तुम्हालाही रक्ताचा त्रास आहे का? चला, सीएमएमएल (क्रॉनिक मायलोमोनोसाइटिक ल्युकेमिया) बद्दल बोलूया!

तुम्ही 'CMML' किंवा क्रॉनिक मायलोमोनोसाइटिक ल्युकेमिया नावाच्या आजाराबद्दल कधी ऐकले आहे का? बहुधा नाही. कारण हा रक्ताच्या कर्करोगाचा एक दुर्मिळ प्रकार आहे. पण याबद्दल आपल्याला माहिती असणे खूप महत्त्वाचे आहे. कारण याचा परिणाम आपल्या शरीरात रक्त तयार होण्याच्या प्रक्रियेवर होतो. चला, आपण याबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलूया.

CMML म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया!

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, तुमची अस्थिमज्जा – तुमच्या हाडांमधील स्पंजसारखा भाग – रक्त तयार करते. सीएमएमएल (CMML) असलेल्या व्यक्तीमध्ये मोनोसाइट्स नावाच्या एका प्रकारच्या पांढऱ्या रक्तपेशींचे उत्पादन असामान्यपणे जास्त असते . या असामान्य मोनोसाइट्स आपल्याला आवश्यक असलेल्या निरोगी लाल रक्तपेशी , प्लेटलेट्स आणि इतर निरोगी पांढऱ्या रक्तपेशींना बाजूला सारतात. याची कल्पना एखाद्या बागेतील तणांप्रमाणे करा, जे निरोगी झाडांना वाढू देत नाही.

डॉक्टर या स्थितीचे वर्गीकरण मायलोप्रोलिफेरेटिव्ह निओप्लाझम/मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम (MPN/ MDS ) असे करतात. हे शब्दांचे एक गुंतागुंतीचे संयोजन वाटत असले तरी, याचा खरा अर्थ असा आहे:

• मायलोप्रोलिफेरेटिव्ह निओप्लाझम (MPN): यामध्ये तुमच्या अस्थिमज्जेमध्ये एकाच प्रकारच्या रक्तपेशी गरजेपेक्षा जास्त प्रमाणात तयार होतात. जेव्हा केवळ एकाच प्रकारच्या रक्तपेशींचे उत्पादन गरजेपेक्षा जास्त होते, तेव्हा रक्ताचे संतुलन बिघडते आणि रक्त योग्यरित्या कार्य करत नाही.
• मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम (MDS): ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये तुमच्या अस्थिमज्जेद्वारे तयार होणाऱ्या रक्तपेशी असामान्य आणि विद्रूप होतात. विशेषतः, निरोगी, परिपक्व रक्तपेशींऐवजी, तिथे ब्लास्ट पेशी नावाच्या अधिक अपरिपक्व पेशी तयार होतात.

CMML कधीकधी खूप हळू वाढू शकते. पण कधीकधी ती थोडी वेगाने आणि अधिक गंभीर असू शकते. तिचे नियंत्रण करू शकणाऱ्या उपचारांबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला समजावून सांगतील.

CMML ची लक्षणे कोणती आहेत? तुम्हालाही ही लक्षणे आहेत का?

CMML ची लक्षणे नेहमीच स्पष्ट नसतात. कधीकधी रक्त तपासणी हा पहिला सुगावा असतो. लक्षणे दिसू लागली तरी, ती सहसा हळूहळू दिसून येतात. ही लक्षणे तुम्हाला ओळखीची वाटतात का ते पहा:

• सतत थकल्यासारखे आणि अशक्त वाटणे: हे लाल रक्तपेशी कमी झाल्यामुळे होते, ज्याला ॲनिमिया (रक्तक्षय) म्हणतात.
• वारंवार आजारी पडणे आणि संसर्ग होणे:पांढऱ्या रक्तपेशींची संख्या कमी झाल्यामुळे असे होते, ज्याला न्यूट्रोपेनिया म्हणतात.
• वारंवार नाकातून रक्त येणे, किरकोळ जखम झाल्यावरही चेहरा निळा पडणे: हे प्लेटलेट्सच्या कमतरतेमुळे होते, ज्याला थ्रोम्बोसायटोपेनिया म्हणतात.
• प्लीहावृद्धी : तुमच्या पोटाच्या वरच्या डाव्या बाजूला असलेल्या प्लीहेची वाढ.
• यकृतवृद्धी : यकृताचा आकार वाढणे.
• अकारण वजन घटणे.
• रात्री घाम येणे.
• हाडांचे दुखणे.
• ताप.

लक्षात ठेवा, ही लक्षणे असलेल्या प्रत्येकाला सीएमएमएल (CMML) असेलच असे नाही. परंतु, जर ही लक्षणे कायम राहिली, तर डॉक्टरांना भेटणे उत्तम.

CMML चे काही विशिष्ट कारण आहे का?

CMML कशामुळे होतो हे संशोधकांना अजूनही नक्की माहित नाही . तथापि, त्यांनी या आजाराशी संबंधित असलेली अनेक जनुकीय उत्परिवर्तने ओळखली आहेत. जर तुम्हाला CMML चे निदान झाले असेल, तर तुमच्यामध्ये एकापेक्षा जास्त जनुकीय उत्परिवर्तने असण्याची शक्यता आहे. काही सर्वात सामान्य जनुकीय उत्परिवर्तनांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (हे सर्वात सामान्य आहे)

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला या जनुकाबद्दल अधिक माहिती देतील.

CMML होण्याचा धोका कोणाला जास्त आहे?

CMML च्या विकासावर परिणाम करू शकणारे अनेक धोक्याचे घटक आहेत:

• वय: जसजसे तुमचे वय वाढते, तसतसा हा आजार होण्याचा धोका वाढतो. निदान होण्याचे सरासरी वय ७३ ते ७५ वर्षांच्या दरम्यान आहे. याचा अर्थ असा की, ज्यांना या आजाराचे निदान होते, त्यांपैकी निम्मे त्यापेक्षा कमी वयाचे असतात आणि उरलेले निम्मे त्यापेक्षा जास्त वयाचे असतात.
• लिंग: CMML स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये जास्त प्रमाणात आढळते.
• पूर्वीचे कर्करोग उपचार: सीएमएमएल (CMML) होणाऱ्या दहापैकी सुमारे एका व्यक्तीने यापूर्वी कर्करोगासाठी केमोथेरपी किंवा रेडिएशन घेतलेले असते. परंतु, डॉक्टर हे उपचार तेव्हाच देतात, जेव्हा उपचारांचे फायदे भविष्यात कर्करोग होण्याच्या धोक्यापेक्षा स्पष्टपणे जास्त असतात.

या स्थितीत आणखी कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

CMML असलेल्या दहापैकी सुमारे दोन लोकांना अक्यूट मायलोइड ल्युकेमिया (AML) नावाचा दुसरा गंभीर रक्ताचा कर्करोग होण्याची शक्यता असते. तुमच्या निदानानुसार आणि जोखमीच्या घटकांनुसार, तुम्हाला AML होण्याच्या जोखमीबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

डॉक्टर CMML चे निदान कसे करतात?

तुमचे डॉक्टर तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि तुमचा वैद्यकीय इतिहास घेतील. त्यानंतर ते तुमच्या रक्तपेशी तपासण्यासाठी अनेक चाचण्या करतील. या चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• संपूर्ण रक्त गणना (CBC): जर मोनोसाइट्सची संख्या खूप जास्त असेल (मोनोसाइटोसिस), तर ते CMML चे लक्षण असू शकते.
• पेरिफेरल ब्लड स्मीअर: मायक्रोस्कोपखाली पाहिल्यास मोनोसाइट्स अनियमित किंवा अपरिपक्व (ब्लास्ट सेल्स) दिसत असल्यास, हे देखील सीएमएमएलचे लक्षण असू शकते.
• अस्थिमज्जा बायोप्सी: काहीवेळा, त्यात काही असामान्य मोनोसाइट्स आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी, डॉक्टरांना अस्थिमज्जेचा एक छोटा नमुना घेऊन प्रयोगशाळेत त्याची तपासणी करण्याची आवश्यकता भासू शकते.
• जनुकीय चाचणी: डॉक्टर इतर रक्त कर्करोगांशी संबंधित जनुकीय उत्परिवर्तने देखील तपासतात. यामुळे त्यांना समान लक्षणे आणि रक्त चाचणीचे निकाल असलेल्या इतर आजारांना वगळण्यास मदत होते.

CMML चे टप्पे कोणते आहेत?

डॉक्टर तुमच्या रक्तातील आणि अस्थिमज्जेतील ब्लास्ट पेशींच्या संख्येच्या आधारावर सीएमएमएल (CMML) किती पसरला आहे, किंवा तो किती गंभीर आहे (कर्करोगाचा टप्पा), हे ठरवतात. हे दोन टप्पे खालीलप्रमाणे आहेत:

• CMML-1: तुमच्या रक्तातील १०० पेशींपैकी ४ पेक्षा कमी पेशी ब्लास्ट पेशी असतात. तुमच्या अस्थिमज्जेतील १०० पेशींपैकी ९ पेक्षा कमी पेशी ब्लास्ट पेशी असतात.
• CMML-2: तुमच्या रक्तातील १०० पेशींपैकी ५ ते १९ पेशी ब्लास्ट पेशी असतात. तुमच्या अस्थिमज्जेतील १०० पेशींपैकी १० ते १९ पेशी ब्लास्ट पेशी असतात.

याच टप्प्यावर तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वात योग्य आणि प्रभावी आहे हे ठरवतील.

CMML वर कोणते उपचार आहेत?

सर्वप्रथम, तुमच्या शरीरात पुरेशा निरोगी रक्तपेशी आहेत याची खात्री करण्यासाठी तुम्हाला उपचारांची आवश्यकता भासू शकते. यामध्ये तुमच्या रक्तपेशींची संख्या वाढवण्यासाठी औषधोपचार किंवा नियमित रक्त संक्रमणाचा समावेश असू शकतो. लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी उपशामक काळजीचा भाग म्हणूनही हे केले जाऊ शकते.

CMML वर थेट परिणाम करणारे इतर उपचार खालीलप्रमाणे आहेत:

• अ‍ॅलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण: हा एकमेव उपचार आहे जो सीएमएमएल (CMML) पूर्णपणे बरा करू शकतो . तथापि, तो प्रत्येकासाठी योग्य नाही. यामुळे ग्राफ्ट-व्हर्सस-होस्ट डिसीज (graft-versus-host disease) सारख्या जीवघेण्या गुंतागुंती देखील उद्भवू शकतात.
• केमोथेरपी: केमोथेरपीची औषधे मोनोसाइट्सची अनियंत्रित वाढ थांबवतात. यामुळे लक्षणे कमी होण्यास मदत होऊ शकते. यामध्ये हायड्रॉक्सीयुरिया आणि हायपोमेथिलेटिंग एजंट्स (HMA) सारख्या औषधांचा वापर केला जातो.
• क्लिनिकल चाचण्या:जर इतर उपचारांनी मदत झाली नाही, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला क्लिनिकल ट्रायलमध्ये सहभागी होण्याचा सल्ला देऊ शकतात. सध्या क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये CMML साठी नवीन उपचारांच्या (उदा., टार्गेटेड थेरपी, इम्युनोथेरपी) परिणामकारकतेचा अभ्यास केला जात आहे.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना नियमितपणे (साधारणपणे महिन्यातून एकदा ते सहा महिन्यांतून एकदा) भेटण्याची आवश्यकता असेल. तुम्ही या भेटी पाळणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. या भेटींदरम्यान, तुमचे डॉक्टर तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील, रक्ताच्या तपासण्या करतील, तुमचा उपचार किती प्रभावी ठरत आहे हे तपासतील आणि आवश्यक ते बदल करतील.

यादरम्यान, जर तुम्हाला तुमच्या उपचारांमुळे कोणतेही अनपेक्षित, गंभीर दुष्परिणाम जाणवले , तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी बोला . तुम्ही घेत असलेल्या उपचारानुसार, कोणत्या लक्षणांवर लक्ष ठेवावे हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

या आजारासोबत जगताना तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

CMML चे निदान झालेल्या व्यक्तीचे सरासरी आयुर्मान सुमारे एक ते तीन वर्षे असते. पुन्हा, 'सरासरी' हे एक मधले मूल्य आहे. याचा अर्थ असा की, अर्ध्या लोकसंख्येचे आयुर्मान कमी असू शकते आणि अर्ध्या लोकसंख्येचे जास्त असू शकते. तथापि, असे अनेक घटक आहेत जे तुमच्या रोगाचे संभाव्य निदान ठरवतात. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• रक्त तपासणीचे निकाल: तुमच्या रक्तपेशींची संख्या तुमच्या रोगाच्या संभाव्य परिणामाबद्दल संकेत देऊ शकते. तुमच्या मोनोसाइट, ब्लास्ट सेल आणि प्लेटलेटची संख्या ही महत्त्वाची मूल्ये आहेत. तुमच्या हिमोग्लोबिनची पातळी देखील एक महत्त्वाचे मूल्य आहे, जे तुमचे डॉक्टर अनेकदा तपासतात.
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन: काही आनुवंशिक उत्परिवर्तने, उदाहरणार्थ `ASXL1` जनुकातील उत्परिवर्तन, अधिक वाईट रोगनिदानाशी संबंधित असतात.
• रक्त संक्रमणाची वारंवारता: जोपर्यंत तुम्हाला तुमच्या रक्तपेशी पूर्ववत करण्यासाठी वारंवार रक्त संक्रमणाची गरज भासत नाही, तोपर्यंत तुमचा परिणाम सहसा चांगला असतो.

तुमचा रोगनिदान तुमच्या आजाराचे रूपांतर `AML` (अक्यूट मायलोइड ल्युकेमिया) मध्ये होते की नाही यावरही अवलंबून असते. जर तुम्हाला `CMML-2` असेल तर असे होण्याची शक्यता अधिक असते.

निरोगी आणि सशक्त राहण्यासाठी मी काय करू शकतो?

जर तुम्हाला सीएमएमएल (CMML) असेल, तर शक्य त्या सर्व मार्गांनी तुमच्या आरोग्याची जबाबदारी घेणे ही तुम्ही करू शकणाऱ्या सर्वोत्तम गोष्टींपैकी एक आहे. या काळात, पौष्टिक आहार घेणे आणि पुरेशी झोप घेणे अत्यावश्यक आहे. सक्रिय राहणे आणि पुरेशी विश्रांती घेणे यात संतुलन राखणे देखील महत्त्वाचे आहे. कर्करोगासोबत जगणाऱ्या इतर लोकांशी संपर्क साधणे हा एकटेपणाच्या भावनेवर मात करण्याचा एक उत्तम मार्ग आहे. कर्करोगाच्या रुग्णांसोबत काम करण्याचा अनुभव असलेल्या थेरपिस्टशी बोला.

कर्करोगामुळे एखाद्या व्यक्तीला असहाय्य वाटू शकते, पण लक्षात ठेवा, तुमचे आयुष्य अजूनही तुमच्या नियंत्रणात आहे.आणि तुम्हाला मदत करण्यासाठी उपचार उपलब्ध आहेत.

CMML सोबत जगणे सोपे नाही. तुमचा परिणाम अनेक घटकांवर अवलंबून असतो, जे केवळ तुमच्यासाठीच खास असतात. हे घटक कोणते आहेत आणि ते तुमच्या रोगनिदानावर कसा परिणाम करतात, हे तुमच्या डॉक्टरांना समजावून सांगायला सांगा. तुमच्या उपचारांचे पर्याय समजून घ्या, जेणेकरून तुम्ही निवडलेली उपचारपद्धती तुमची उद्दिष्ट्ये पूर्ण करेल याची तुम्हाला खात्री पटेल.

घरी घेऊन जाण्यासारखा सर्वात महत्त्वाचा संदेश

CMML हा एक गंभीर आजार आहे. परंतु, जर तुम्हाला याची जाणीव असेल, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केली, योग्य उपचार घेतले आणि जीवनशैलीत चांगले बदल केले, तर तुम्ही या आजारासोबत चांगले जीवन जगण्याचा प्रयत्न करू शकता. कधीही आशा सोडू नका. तुमचे कुटुंब, मित्र आणि डॉक्टर तुम्हाला मदत करण्यासाठी आहेत. तुम्ही एकटे नाही आहात. तुम्हाला काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यास घाबरू नका. तो तुमचा हक्क आहे.

सीएमएमएल , क्रॉनिक मायलोमोनोसाइटिक ल्युकेमिया, रक्ताचा कर्करोग, अस्थिमज्जा, मोनोसाइट्स, लक्षणे, उपचार