गर्भावस्थेत रुबेला झाल्यास बाळाचे काय होते? चला, जन्मजात रुबेला सिंड्रोमबद्दल जागरूक होऊया!

गर्भवती आई म्हणून, तुम्हाला सर्दी झाली तरी कधीकधी थोडी भीती आणि चिंता वाटते का? हे अगदी सामान्य आहे. कारण तुम्ही तुमच्या गर्भातील तुमच्या मौल्यवान बाळाचा खूप विचार करता. म्हणूनच, आज आपण गरोदरपणात आईला रुबेला झाल्यास त्याचा गर्भातील बाळावर कसा परिणाम होऊ शकतो याबद्दल बोलणार आहोत. यालाच डॉक्टर 'जन्मजात रुबेला सिंड्रोम' (Congenital Rubella Syndrome - CRS) म्हणतात. हे नाव थोडे लांबलचक असले तरी, आपण ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

जन्मजात रुबेला सिंड्रोम म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जन्मजात रुबेला सिंड्रोम (CRS) म्हणजे गर्भवती मातेला रुबेला (ज्याला जर्मन गोवर असेही म्हणतात) झाल्यामुळे बाळांमध्ये उद्भवणाऱ्या आरोग्य समस्यांचा समूह आहे. येथे "जन्मजात" या शब्दाचा अर्थ "जन्मावेळी उपस्थित" असा आहे.

जेव्हा रुबेला विषाणू बाळाच्या शरीरात प्रवेश करतो, तेव्हा तो गर्भाच्या विकासावर विविध प्रकारे परिणाम करू शकतो. या परिणामांमुळे बाळ जन्मल्यानंतरही समस्या निर्माण होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, मोतीबिंदू किंवा जन्मजात हृदयरोग. सीआरएसची (CRS) तीव्रता प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जर आईला गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात, विशेषतः १३ आठवड्यांपूर्वी, रुबेलाची लागण झाली तर ही स्थिती अधिक गंभीर असते.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

अमेरिकेसारख्या देशांमध्ये, रुबेला लसीचा मोठ्या प्रमाणावर वापर होत असल्यामुळे जन्मजात रुबेला सिंड्रोमचे (CRS) प्रमाण खूप कमी आहे. तथापि, ही चिंतेची बाब आहे की, संपूर्ण जगाचा विचार केल्यास , दरवर्षी सुमारे १,००,००० CRS ची प्रकरणे नोंदवली जातात. आपल्या देशातही रुबेला लसीचा राष्ट्रीय लसीकरण कार्यक्रमात समावेश आहे, त्यामुळे ही परिस्थिती नियंत्रणात आहे. तथापि, जनजागृती खूप महत्त्वाची आहे.

जन्मजात रुबेला सिंड्रोमची लक्षणे कोणती आहेत?

मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, या CRS स्थितीची लक्षणे आणि तीव्रता प्रत्येक व्यक्तीनुसार मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते. गरोदरपणाच्या जितक्या लवकर आईला रुबेलाचा संसर्ग होतो, तितकी बाळाला गंभीर लक्षणे दिसण्याची शक्यता जास्त असते. कधीकधी, जर CRS स्थिती गंभीर नसेल, तर जन्माच्या वेळी कोणतीही स्पष्ट चिन्हे दिसू शकत नाहीत.

बाळ जन्माला आल्यानंतर लगेच दिसणारी ही काही पहिली लक्षणे आहेत:

• जन्माचे वजन कमी.
• कधीकधी तुम्हाला तुमच्या बाळाच्या त्वचेवर निळसर-जांभळ्या रंगाचे गोलाकार ठिपके किंवा फोड दिसू शकतात. काही लोक याला 'ब्लूबेरी मफिन रॅश' म्हणतात, कारण ते ब्लूबेरी मफिनवरील ठिपक्यांसारखे दिसते.
• त्वचेवर जांभळे, लाल किंवा तपकिरी ठिपके आणि चट्टे (पुरपुरा).
• बाळाचे डोके सामान्यपेक्षा लहान असते (मायक्रोसेफॅली).

बाळ जन्मल्यानंतर लगेच दिसू शकणारी इतर लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• जन्मजात मोतीबिंदू आणि डोळ्यातील वाढलेला दाब (ग्लॉकोमा).
• जन्मजात हृदयरोग. याचे विविध प्रकार आहेत. उदाहरणार्थ, हृदयाच्या कप्प्यांमध्ये छिद्रे असणे (व्हेंट्रिक्युलर सेप्टल डिफेक्ट्स, ॲट्रियल सेप्टल डिफेक्ट्स), हृदयातील रक्तवाहिन्यांसंबंधी समस्या (पेटंट डक्टस आर्टेरियोसस, पेरिफेरल पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस) इत्यादी. डॉक्टर तुम्हाला याबद्दल अधिक तपशीलवार समजावून सांगतील.
• विकासात्मक विलंब: याचा अर्थ असा की, बाळ त्याच्या वयानुसार रांगायला, बसायला, चालायला आणि बोलायला उशिरा शिकते.
• यकृत किंवा प्लीहाची वाढ (हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली).
• श्रवणशक्ती कमी होणे. काहीवेळा याची तीव्रता वाढून पूर्ण बहिरेपणा येऊ शकतो.
• लाल रक्तपेशींच्या विघटनामुळे हिमोलिटिक ॲनिमिया होतो.
• बौद्धिक अक्षमता.
• न्यूमोनिया.
• मेंदू आणि मेनिन्जेसचा दाह (मेनिन्गोएन्सेफलायटिस).
• पिगमेंटरी रेटिनोपॅथी.
• हाडांचे आजार.
• सुजलेल्या लसिका ग्रंथी.

महत्त्वाची सूचना: जन्मजात रुबेला सिंड्रोम (CRS) सह जन्मलेल्या बाळांना आयुष्यात पुढे इन्सुलिन-आधारित मधुमेह आणि थायरॉईड रोग होण्याचा धोका वाढतो.

याचे कारण काय आहे?

जन्मजात रुबेला सिंड्रोमचे (CRS) मुख्य कारण म्हणजे गरोदरपणात तुम्हाला रुबेलाची लागण होणे. त्यानंतर रुबेला विषाणू आईकडून गर्भनाळेद्वारे (placenta) गर्भाशयातील बाळाला संक्रमित करतो. हा विषाणू गर्भातील बाळाच्या पेशींना नुकसान पोहोचवू शकतो आणि त्याच्या विविध अवयवांच्या विकासावर परिणाम करू शकतो. यामुळेच जन्माच्या वेळी आरोग्याच्या समस्या दिसून येतात.

हा धोका कसा दिसतो याची कल्पना करा:

• जर आईला गर्भधारणेच्या पहिल्या १२ आठवड्यांत रुबेला झाला, तर ८५% पर्यंत नवजात बालकांवर सीआरएसचा परिणाम होऊ शकतो.
• गर्भावस्थेच्या १३ ते १६ आठवड्यांच्या दरम्यान संसर्ग झाल्यास, त्याचा परिणाम ५०% पर्यंत नवजात बालकांवर होऊ शकतो.
• दुसऱ्या तिमाहीच्या उत्तरार्धात संसर्ग झाल्यास, त्याचा परिणाम सुमारे २५% नवजात बालकांवर होऊ शकतो.

रुबेला हा (RuV) नावाच्या विषाणूमुळे होणारा एक आजार आहे. याचे मुख्य लक्षण म्हणजे लाल, खाज सुटणारी पुरळ, जी सहसा चेहऱ्यावर सुरू होते आणि संपूर्ण शरीरावर पसरते. लसीकरणामुळे आता अनेक देशांमध्ये हा आजार कमी प्रमाणात आढळतो. तथापि, जगाच्या काही भागांमध्ये रुबेला अजूनही आढळतो.

CRS असलेली बाळं हा आजार पसरवू शकतात का?

हो, हे महत्त्वाचे आहे. डॉक्टरांच्या मते, जन्मजात रुबेला सिंड्रोम असलेले बाळ किमान एक वर्षापर्यंत संसर्गजन्य असते. तथापि, जर बाळ ३ महिन्यांचे असेल आणि एका महिन्याच्या अंतराने केलेल्या दोन रुबेला चाचण्यांचा अहवाल 'निगेटिव्ह' (म्हणजे विषाणू उपस्थित नाही) आला, तर ते बाळ संसर्गजन्य राहत नाही. त्यामुळे, त्या काळात इतरांचे संरक्षण करण्यासाठी विशेष काळजी घेतली पाहिजे.

तुम्ही ही CRS स्थिती कशी ओळखाल?

जन्मजात रुबेला सिंड्रोमचे निदान करण्याचे अनेक मार्ग आहेत:

• गर्भधारणा तपासणी: अनेक देशांमध्ये, गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात रुबेला आणि इतर अनेक संसर्गांसाठी तपासणी करणे ही एक सामान्य पद्धत आहे. जर तुम्हाला गर्भधारणेदरम्यान रुबेलाची लक्षणे दिसू लागली, तर तुमचे डॉक्टर निदानाची पुष्टी करण्यासाठी चाचण्या करायला सांगतील. त्यानंतर ते तुम्हाला तुमच्या बाळाला CRS (क्रॉनिक रुबेला सिंड्रोम) होण्याच्या धोक्याबद्दल समजावून सांगतील.
• गर्भावस्थेतील गर्भाचे निदान: जर तुम्हाला गर्भावस्थेत रुबेला झाला, तर विषाणू तुमच्या बाळापर्यंत पसरला आहे की नाही हे तपासण्यासाठी तुमचे डॉक्टर काही विशेष चाचण्या करण्याची शिफारस करू शकतात. उदाहरणार्थ, ॲम्निओसेन्टेसिस, कोरिओनिक व्हिलस सॅम्पलिंग आणि गर्भाच्या रक्ताचा नमुना घेणे. या अधिक गुंतागुंतीच्या चाचण्या आहेत आणि तुमचे डॉक्टर त्या केवळ आवश्यक असेल तरच करतील.
• जन्मानंतरचे निदान: बाळ जन्माला आल्यानंतर , बाळाच्या रक्तात रुबेला विषाणूच्या प्रतिपिंडांची (अँटीबॉडीज) तपासणी करण्यासाठी रक्त चाचणी (ELISA चाचणी) केली जाऊ शकते. बाळाला रुबेला विषाणूची लागण झाली आहे की नाही हे पाहण्यासाठी लघवीचा नमुना, लाळेचा नमुना किंवा नाकातील स्वॅबची देखील तपासणी केली जाऊ शकते. जर आईला गर्भधारणेदरम्यान रुबेला झाल्याचे ज्ञात असेल, किंवा बाळामध्ये CRS ची लक्षणे दिसत असतील, तर डॉक्टर या चाचण्या करायला सांगू शकतात.

जर तुमच्या बाळाला रुबेला झाल्याची पुष्टी झाली, तर वैद्यकीय पथक बाळाच्या संपूर्ण आरोग्याची तपासणी करण्यासाठी आणि सीआरएसमुळे इतर कोणत्या आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात हे शोधण्यासाठी अनेक अतिरिक्त चाचण्यांची शिफारस करेल.

यावर काय उपचार आहेत?

दुर्दैवाने, जन्मजात रुबेला सिंड्रोमवर (CRS) कोणताही इलाज किंवा थेट उपचार उपलब्ध नाही. तसेच, श्रवणशक्ती कमी होणे आणि बौद्धिक अक्षमता यांसारखे काही परिणाम कायमस्वरूपी असतात, म्हणजेच ते आयुष्यभर टिकतात. तथापि, हिमोलिटिक ॲनिमिया आणि इंटरस्टिशियल न्यूमोनिया यांसारख्या काही लक्षणांवर नियंत्रण मिळवता येते किंवा उपचार करता येतात. हृदयाच्या काही आजारांवर शस्त्रक्रियेद्वारे उपचारही करता येतात.

तुमच्या बाळाची वैद्यकीय टीम, बाळाची लक्षणे आणि गरजा यांच्या आधारावर एक विशिष्ट उपचार योजना तयार करेल. यासाठी अनेक तज्ञांच्या मदतीची आवश्यकता भासू शकते.

जर माझ्या बाळाला CRS असेल, तर मी काय अपेक्षा करावी?

जन्मजात रुबेला सिंड्रोमचा (CRS) परिणाम प्रत्येक बाळावर सारखा होत नाही आणि त्याची तीव्रता वेगवेगळी असू शकते. CRS चा तुमच्या बाळावर किती परिणाम झाला आहे हे पूर्णपणे समजून घेण्यासाठी अनेक चाचण्या आणि तपासण्या कराव्या लागतील. ही एक वेळखाऊ प्रक्रिया असू शकते. पण या प्रवासात तुम्ही एकटे नाही आहात. तुमच्या बाळाची वैद्यकीय टीम प्रत्येक टप्प्यावर तुमच्यासोबत असेल, आणि CRS म्हणजे काय, त्याचा तुमच्या बाळाच्या भविष्यावर आणि तुमच्या कुटुंबावर कसा परिणाम होईल हे तुम्हाला समजावून सांगेल.

मी ही CRS स्थिती टाळू शकतो का?

हो! हीच सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. जन्मजात रुबेला सिंड्रोम (CRS) हा एक असा आजार आहे जो मोठ्या प्रमाणात टाळता येतो!

हे करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे गरोदर होण्यापूर्वी रुबेला विषाणूविरुद्ध लसीकरण करून घेणे. म्हणजेच रुबेलाची लस घेणे.

श्रीलंकेत, आम्ही मुलांना एमएमआर लस देतो, जी गोवर, गालगुंड आणि रुबेला यांपासून संरक्षण देते. पहिला डोस साधारणपणे ९-१२ महिन्यांच्या वयात आणि दुसरा डोस ३ वर्षांच्या वयात दिला जातो (राष्ट्रीय लसीकरण वेळापत्रकानुसार या वेळांमध्ये थोडा बदल होऊ शकतो, त्यामुळे तुमच्या स्थानिक आरोग्य अधिकाऱ्याशी संपर्क साधा).

जर तुम्हाला लहानपणी लस मिळाली नसेल, किंवा तुम्हाला त्याबद्दल खात्री नसेल, तर आता लस घेण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे. जर तुम्ही प्रौढ झाल्यावर लस घेतली, तर लस घेतल्यानंतर २८ दिवस (सुमारे एक महिना) गर्भवती होणे टाळावे हे लक्षात ठेवा. हा एक अत्यंत महत्त्वाचा सल्ला आहे.

CRS असलेल्या माझ्या बाळाची काळजी मी कशी घ्यावी?

CRS मुळे तुमच्या बाळाला होणाऱ्या आरोग्य समस्यांनुसार, जसजसे ते मोठे होईल तसतसे त्याला सतत वैद्यकीय काळजी आणि उपचारांची आवश्यकता भासू शकते. तुम्ही तुमच्या बाळासाठी आवाज उठवणे आणि त्याला आवश्यक असलेली सर्वोत्तम वैद्यकीय काळजी व आधार मिळेल याची खात्री करणे महत्त्वाचे आहे. यामुळे तुमच्या बाळाला शक्य तितके सर्वोत्तम आयुष्य जगण्यास मदत होईल.

जन्मजात रुबेला सिंड्रोम ही एक अशी स्थिती आहे, जिचा बाळाच्या आरोग्यावर गंभीर परिणाम होऊ शकतो. पण चांगली बातमी ही आहे की, रुबेला लसीने (एमएमआर लस) हे मोठ्या प्रमाणात टाळता येते. शक्य असेल तेव्हा, गरोदर राहण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या, जेणेकरून तुम्ही रुबेला आणि इतर संसर्गजन्य आजारांपासून संरक्षित आहात याची खात्री होईल. ही तुमच्यासाठी आणि तुमच्या बाळासाठी खूप मोठी मदत आहे.

लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य निष्कर्ष)

आपण चर्चा केलेल्या गोष्टींमधून तुम्हाला काही गोष्टी लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे:

• गर्भवती मातेला रुबेलाची लागण झाल्यास बाळाला जन्मजात रुबेला सिंड्रोम (CRS) हा गंभीर आजार होऊ शकतो.
• यामुळे बाळाला जन्मापासूनच विविध आरोग्य समस्या (डोळे, कान, हृदय, मेंदू) उद्भवू शकतात.
• महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की एमएमआर लसीमुळे हे मोठ्या प्रमाणात टाळता येते.
• जर तुम्ही गरोदर असाल, तर गरोदर राहण्यापूर्वी तुम्ही रुबेलापासून सुरक्षित आहात का, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. आवश्यक असल्यास लसीकरण करून घ्या.
• जर तुम्ही एमएमआर लस घेतली असेल, तर किमान एक महिना गरोदर राहणे टाळा.
• जर तुम्ही आधीच गरोदर असाल आणि तुम्हाला रुबेलाचा संशय असेल, तर तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या.

आम्हाला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. निरोगी कुटुंब हेच सर्वात मोठे सुख आहे!

जन्मजात रुबेला सिंड्रोम, सीआरएस, रुबेला, जर्मन गोवर, गर्भधारणा, रुबेला लस, एमएमआर लस, बाल आरोग्य, जन्मजात आजार