कधीकधी तुम्हाला तीव्र नैराश्य विकार (Major Depressive Disorder - MDD) असू शकतो. तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे घेतली किंवा समुपदेशनाला (मानसोपचार) हजेरी लावली तरीही, तुमच्या मनाला फारसा फरक पडत नाही. तुम्हाला काही काळासाठी बरे वाटू शकते आणि नंतर तुम्ही पुन्हा तुमच्या जुन्या अवस्थेत परत येऊ शकता. किंवा कोणताही बदल न होता तुम्हाला तेच दुःख जाणवू शकते. वैद्यकीय भाषेत, औषधांनी नियंत्रणात आणणे कठीण असलेल्या या प्रकारच्या नैराश्याला 'उपचार-प्रतिरोधक नैराश्य' (Treatment-Resistant Depression) म्हणतात. पण, हा तुमच्या कथेचा शेवट आहे असे समजू नका. आशा सोडू नका. अशा प्रकरणांसाठी नवीन, प्रगत उपचार उपलब्ध आहेत. तो म्हणजे ब्रेन स्टिम्युलेशन थेरपी (Brain Stimulation Therapy). यामध्ये वीज, चुंबकीय लहरी किंवा शरीरात बसवलेल्या लहान उपकरणांचा वापर करून मेंदूचे कार्य पूर्ववत करण्याचा प्रयत्न केला जातो. आज आपण अशाच तीन मुख्य उपचारांबद्दल बोलणार आहोत.
Depression Test (PHQ-9)
Check if you have depression with the internationally recognized PHQ-9 method
इलेक्ट्रोकन्व्हल्सिव्ह थेरपी (ईसीटी)
हे नाव थोडे भीतीदायक वाटू शकते, पण ईसीटी (ECT) ही ८० वर्षांहून अधिक काळापासून वापरात असलेली एक उपचार पद्धती आहे, जिच्यावर विस्तृत संशोधन झाले आहे आणि ती अत्यंत सुरक्षित व प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे. याचा उपयोग अनेकदा तीव्र नैराश्य आणि बायपोलर डिसऑर्डर यांसारख्या, इतर उपचारांना दाद न देणाऱ्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो.
तुम्ही हे कसे करता?
या उपचारादरम्यान तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही, कारण तुम्हाला पूर्णपणे भूल दिलेली असते. अगदी शस्त्रक्रियेपूर्वी जसे केले जाते तसेच. तुमचे स्नायू थरथरू नयेत म्हणून तुम्हाला एक औषधही दिले जाईल. त्यानंतर डॉक्टर तुमच्या डोक्याच्या विशिष्ट भागांवर स्टिकरसारखे पॅड चिकटवतील. यांना 'इलेक्ट्रोड्स' म्हणतात. तुम्ही झोपी गेल्यानंतर, या 'इलेक्ट्रोड्स'द्वारे तुमच्या मेंदूत एक अत्यंत नियंत्रित, लहान विद्युत आवेग पाठवला जातो. यामुळे मेंदूत ६० सेकंदांपेक्षा कमी काळ टिकणारा एक नियंत्रित झटका येतो. असे मानले जाते की यामुळे मेंदूतील न्यूरॉन्स आणि रसायनांचे कार्य पुन्हा सुरू होते. काही मिनिटांत जेव्हा तुम्ही जागे व्हाल, तेव्हा तुम्हाला उपचाराबद्दल किंवा त्यावेळी तुम्हाला काय जाणवले याबद्दल काहीही आठवणार नाही. भुलीचा प्रभाव कमी झाल्यावर तुम्ही घरी जाऊ शकता.
साधारणपणे ६ ते १२ उपचार केले जातात, जे सहसा आठवड्यातून दोन किंवा तीन वेळा केले जातात. तुम्हाला किती सत्रांची आवश्यकता असेल हे तुमच्या लक्षणांच्या तीव्रतेवर आणि तुम्ही किती लवकर बरे होता यावर अवलंबून असेल.
सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे हा उपचार पूर्णपणे बेशुद्ध अवस्थेत केला जातो, त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवणार नाही.
| ईसीटीचे दुष्परिणाम | |
|---|---|
| डोकेदुखी | उपचारानंतर उद्भवणारी एक सामान्य समस्या. वेदनाशामक औषधांनी ती नियंत्रणात आणता येते. |
| मळमळ | हे भूल दिल्यामुळे होऊ शकते आणि काही वेळाने निघून जाईल. |
| थकवा आणि गोंधळ | उपचारानंतर त्याचा प्रभाव काही तास टिकू शकतो. |
| स्मृतीभ्रंश | हा एक मोठा धोका आहे. उपचारापूर्वी आणि उपचारानंतर तुम्हाला काही प्रमाणात स्मरणशक्ती कमी झाल्याचा अनुभव येऊ शकतो. पण हे सहसा तात्पुरते असते. हा धोका कमी करण्यासाठी डॉक्टर विविध पद्धती वापरतात (उदाहरणार्थ, डोक्याच्या फक्त एका बाजूला इलेक्ट्रोड लावणे). |
पुनरावर्ती ट्रान्सक्रॅनियल मॅग्नेटिक स्टिम्युलेशन (rTMS)
या पद्धतीत चुंबकीय लहरींचा वापर केला जातो. यामुळे मेंदूला चालना मिळते. यामुळे नैराश्य नेमके कसे बरे होते, याबद्दल शास्त्रज्ञांना अजूनही खात्री नाही. पण त्यांना वाटते की, हे चुंबकीय स्पंद मेंदूच्या मनःस्थिती नियंत्रित करणाऱ्या भागांमधील चेतापेशींची क्रियाशीलता वाढवतात.
तुम्ही हे कसे करता?
rTMS उपचार घेण्यासाठी तुम्हाला जागे राहण्याची गरज नाही. तुम्हाला एका खुर्चीत बसवले जाते. पण तुम्हाला इअरप्लग घालावे लागतील, कारण मशीनमधून मोठा 'टिक-टिक' असा आवाज येतो. डॉक्टर तुमच्या कपाळावर आणि टाळूवर एक इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक कॉइल ठेवतील. या कॉइलमधून निघणारे चुंबकीय स्पंद तुमच्या मेंदूत लहान विद्युत प्रवाह निर्माण करतात. तुम्हाला असे वाटेल की जणू कोणीतरी तुम्हाला एक लहान टुकान पक्षी मारत आहे. उपचारानंतर तुम्ही घरी जाऊ शकता. जर तुम्हाला स्वप्न पडले नसेल, तर तुम्ही गाडी चालवू शकता.
साधारणपणे, एका सत्राला सुमारे ३०-४० मिनिटे लागतात. हा उपचार सुमारे महिनाभर, आठवड्यातून ५ दिवस करावा लागतो.
| आरटीएमएस उपचाराचे दुष्परिणाम | |
|---|---|
| सामान्य दुष्परिणाम | |
| डोकेदुखी | किंचित प्रमाणात घडू शकते. |
| कॉइल जिथे होती तिथे अस्वस्थता | तुम्हाला त्वचेवर थोडी अस्वस्थता जाणवू शकते. |
| चेहऱ्याच्या स्नायूंचे फडफडणे | तुम्हाला तुमच्या चेहऱ्यावर बधिरता किंवा स्नायूंचे फडफडणे जाणवू शकते. |
| क्वचितच गंभीर दुष्परिणाम | |
| झटके | असे क्वचितच घडू शकते. |
| श्रवणदोष | उपचारादरम्यान कानाचे योग्य संरक्षण न केल्यास असे होऊ शकते. |
Medical test equipment that can be used at home
Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.
Check Availability →व्हेगस नर्व्ह स्टिम्युलेशन (व्हीएनएस)
तुमच्या शरीराच्या दोन्ही बाजूंना, तुमच्या मेंदूपासून पोटापर्यंत एक लांब नस जाते. हिला व्हेगस नर्व्ह (Vagus Nerve) म्हणतात. ही नस उत्तेजन (VNS) थेरपी सुरुवातीला अपस्मारावर उपचार करण्यासाठी वापरली जात होती. परंतु नंतर असे आढळून आले की, यामुळे उपचारांना दाद न देणाऱ्या नैराश्यापासूनही आराम मिळतो.
तुम्ही हे कसे करता?
यामध्ये एक छोटी शस्त्रक्रिया केली जाते. डॉक्टर तुमच्या छातीच्या त्वचेखाली, सहसा डाव्या बाजूला, बॅटरीवर चालणारे एक छोटे उपकरण ठेवतील. याला 'पल्स जनरेटर' म्हणतात. हे पेसमेकरसारखेच असते. त्यानंतर, या उपकरणातून एक विद्युत तार तुमच्या मानेतून नेऊन व्हेगस नर्व्हला जोडली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर, जेव्हा जखमा बऱ्या होतात, तेव्हा डॉक्टर हे उपकरण चालू करतील. ते ठराविक अंतराने (उदाहरणार्थ, दर ५ मिनिटांनी ३० सेकंदांसाठी) नर्व्हला लहान विद्युत स्पंदने पाठवेल.
| व्हीएनएस उपचाराचे धोके आणि दुष्परिणाम | |
|---|---|
| शस्त्रक्रियेशी संबंधित धोके | |
| वेदना आणि संसर्ग | उपकरण घातलेल्या जागी वेदना किंवा जंतुसंसर्ग होऊ शकतो. |
| गिळण्यास अडचण | तात्पुरते घडू शकते. |
| स्वरतंतु पक्षाघात | जरी ते बहुतेकदा तात्पुरते असले तरी, ते क्वचितच कायमस्वरूपी असू शकते. |
| डिव्हाइस वापरल्यानंतर होणारे संभाव्य दुष्परिणाम | |
| आवाजात बदल, घोगरा आवाज | स्पंदने सोडली जात असताना आवाजात बदल होऊ शकतो. |
| खोकला आणि श्वास घेण्यास त्रास | विशेषतः व्यायाम करताना ते जाणवते. |
| मानदुखी | घशात किंवा मानेत वेदना होऊ शकते. |
हा उपचार किती यशस्वी आहे?
हा सर्वात महत्त्वाचा प्रश्न आहे. खरे तर, प्रत्येकजण उपचारांना सारखा प्रतिसाद देत नाही. त्यामुळे, तुमच्यासाठी कोणता उपचार प्रभावी ठरेल, किंवा तो मुळीच प्रभावी ठरेल की नाही, याचा आधीच अंदाज लावणे अशक्य आहे. परिणाम दिसण्यासाठी अनेक महिने लागू शकतात. जेव्हा तुम्ही हे मेंदूला चालना देणारे उपचार घेत असता, तेव्हा नैराश्य नियंत्रणात ठेवण्यासाठी अनेकदा मानसोपचार किंवा नैराश्यविरोधी औषधांची गरज भासते. उपचारानंतर, तुमच्या सुधारणेची पातळी टिकवून ठेवण्यासाठी तुम्हाला आठवड्यातून एकदा किंवा दर काही महिन्यांनी देखभालीचे उपचार घ्यावे लागू शकतात. तुमच्यासाठी सर्वोत्तम काय आहे, हे फक्त तुम्ही आणि तुमचे डॉक्टरच ठरवू शकता.
मुख्य संदेश
- सर्वसाधारण औषधोपचारांनी नियंत्रणात न येणाऱ्या तीव्र नैराश्यासाठी (उपचार-प्रतिरोधक नैराश्य), औषधोपचार आणि समुपदेशनाव्यतिरिक्त इतर उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत.
- मेंदू उत्तेजन उपचारपद्धती हा असाच एक प्रमुख पर्याय आहे. ईसीटी, आरटीएमएस आणि व्हीएनएस ही त्यापैकी काही उदाहरणे आहेत.
- यापैकी प्रत्येक उपचाराचे स्वतःचे फायदे, तोटे आणि दुष्परिणाम आहेत. ते सर्वांसाठी योग्य नाहीत.
- अशा उपचाराचा विचार करण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांशी या विषयावर सखोल आणि सविस्तर चर्चा करणे आणि आपल्या प्रकृतीला सर्वात योग्य काय आहे हे निवडणे आवश्यक आहे.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.