मधुमेहातील सर्वात धोकादायक आणीबाणी! चला, डीकेए (डायबेटिक कीटोअ‍ॅसिडोसिस) बद्दल जागरूक होऊया.

तुम्हाला मधुमेह आहे का? किंवा तुमच्या कुटुंबातील सदस्याला किंवा मित्राला मधुमेह आहे का? मग आज आम्ही ज्याबद्दल बोलत आहोत त्याबद्दल तुम्हाला नक्कीच माहिती असायला हवी. याला डीकेए (डायबेटिक कीटोअ‍ॅसिडोसिस) म्हणतात. ही मधुमेहामुळे उद्भवणारी एक अत्यंत धोकादायक, अगदी जीवघेणी आपत्कालीन परिस्थिती आहे. पण काळजी करू नका, जर आपल्याला याबद्दल योग्य माहिती असेल, तर आपण स्वतःचे संरक्षण करू शकतो आणि ही परिस्थिती अचानक उद्भवल्यास त्वरित उपाययोजना करू शकतो.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, डीकेए म्हणजे काय?

आपल्या शरीरातील पेशींना लहान घरे समजा. या घरांना काम करण्यासाठी ऊर्जेची गरज असते. ती ऊर्जा ग्लुकोज, म्हणजेच साखरेपासून मिळते, जी आपण खातो त्या अन्नातून येते. पण या साखरेला पेशी नावाच्या घरांमध्ये जाण्यासाठी, दरवाजा उघडायला एका चावीची गरज असते. ती चावी म्हणजे इन्सुलिन नावाचे संप्रेरक (हार्मोन).

आता, मधुमेही व्यक्तीच्या शरीरात काय होते की, इन्सुलिन नावाच्या या महत्त्वाच्या घटकाची कमतरता असते. मग काय होते? साखर पेशींमध्ये प्रवेश करू शकत नाही आणि रक्ताने भरून जाते. पण पेशींमध्ये ऊर्जा नसते, त्या 'भुकेल्या' राहतात.

जेव्हा असे घडते, तेव्हा आपल्या शरीराला वाटते की अन्नाशिवाय आपण खरोखरच उपाशी आहोत. त्यामुळे शरीर दुसऱ्या मार्गाने ऊर्जा शोधू लागते. म्हणजेच, ऊर्जा निर्माण करण्यासाठी शरीरात साठलेली चरबी जाळते. जेव्हा अशा प्रकारे चरबी जाळली जाते, तेव्हा उप-उत्पादन म्हणून कीटोन्स नावाचे एक रसायन तयार होते.

रक्तात थोडे कीटोन्स असणे ही काही समस्या नाही. पण जेव्हा इन्सुलिनशिवाय चरबी सतत जाळली जाते, तेव्हा हे कीटोन्स रक्तात अतिरिक्त प्रमाणात जमा होतात. हे कीटोन्स एका प्रकारचे आम्ल (ऍसिड) आहेत. त्यामुळे जेव्हा ते रक्तात वाढतात, तेव्हा आपले रक्त हळूहळू अधिक आम्लधर्मी बनते. हे अगदी पाण्याच्या ग्लासात व्हिनेगर टाकण्यासारखे आहे. रक्ताच्या या आम्लता स्थितीला आणि त्यासोबत होणाऱ्या निर्जलीकरणाला आपण डीकेए (डायबेटिक कीटोऍसिडोसिस) म्हणतो.

डीकेए (DKA) होण्याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

जरी कोणत्याही मधुमेही व्यक्तीला डीकेए होऊ शकतो, तरी काही लोकांना याचा धोका जास्त असतो.

• टाईप १ मधुमेह असलेले लोक: या लोकांना डीकेए (DKA) होण्याची शक्यता सर्वाधिक असते कारण त्यांच्या शरीराने इन्सुलिन तयार करणे जवळजवळ पूर्णपणे थांबवलेले असते.
• ज्यांना मधुमेह आहे हे माहित नाही त्यांच्यासाठी: आश्चर्यकारकपणे, काही लोकांना DKA (डायबेटिक कीटोअ‍ॅसिडोसिस) होऊन रुग्णालयात दाखल झाल्यावरच त्यांना टाईप १ मधुमेह असल्याचे कळते. DKA रुग्णांपैकी २०% ते ४०% रुग्णांमध्ये असे आढळते.
• टाईप २ मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी:जरी हे कमी प्रमाणात आढळत असले तरी, टाईप २ मधुमेह असलेल्या काही लोकांना, विशेषतः गंभीर संसर्गासारख्या परिस्थितीत, डीकेए (DKA) होऊ शकतो.

या धोकादायक आजाराची लक्षणे कोणती आहेत? तो कसा ओळखायचा?

डीकेए (DKA) अचानक उद्भवत नाही. याची सुरुवात सौम्य लक्षणांनी होऊ शकते आणि त्यानंतर अवघ्या २४ तासांतच ते गंभीर स्वरूप धारण करू शकते. जर तुम्हाला उलट्या होत असतील, तर हा कालावधी आणखी कमी असू शकतो. त्यामुळे या लक्षणांविषयी जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही गंभीर लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा. किंवा, शक्य असल्यास, जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) लवकरात लवकर जा.

डीकेए (DKA) हा आजार का होतो? त्याची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

डीकेएचे मुख्य कारण म्हणजे शरीराला पुरेसे इन्सुलिन न मिळणे. खालील गोष्टींमुळे त्यात भर पडू शकते:

• इन्सुलिनचे इंजेक्शन चुकवणे: मधुमेहासाठी इन्सुलिन घेणारी व्यक्ती एक किंवा दोन इंजेक्शन चुकवल्यास, डीकेए (DKA) होऊ शकतो.
• इन्सुलिन पंपच्या समस्या: जर कोणी पंप वापरत असेल, तर नळी बंद होणे किंवा शरीराशी जोडणी ढिली होणे यांसारख्या कारणांमुळे शरीराला इन्सुलिन मिळू शकत नाही.
• मुदत संपलेले किंवा खराब झालेले इन्सुलिन वापरणे: इन्सुलिन हे एक असे औषध आहे जे अति उष्णता किंवा अति थंडीला प्रतिरोधक नसते. उदाहरणार्थ, जर ते रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवले नाही किंवा त्याची मुदत संपली असेल, तर त्याची परिणामकारकता कमी होऊ शकते.
• आजार आणि संसर्ग: ताप, न्यूमोनिया, मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTIs) यांसारखा कोणताही आजार DKA चे एक प्रमुख कारण आहे. याचे कारण असे की, जेव्हा आपण आजारी असतो, तेव्हा आपल्या शरीरावर ताण येतो आणि ते असे हार्मोन्स तयार करते जे इन्सुलिनच्या विरोधात काम करतात. मग आपल्याला नेहमीपेक्षा जास्त इन्सुलिनची गरज भासते.
• इतर कारणे: गंभीर शारीरिक इजा, आघात, शस्त्रक्रिया, हृदयविकाराचा झटका, गर्भधारणा, अति मद्यपान आणि काही विशिष्ट औषधे यामुळे देखील डीकेएचा धोका वाढतो.

डीकेएवर त्वरित उपचार न केल्यास काय होते?

हा सर्वात धोकादायक भाग आहे ज्याबद्दल आपण सर्वांनी जागरूक असणे आवश्यक आहे. DKA वर त्वरित आणि योग्य उपचार न केल्यास, त्यामुळे खूप गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

• रक्तातील पोटॅशियमची पातळी खूप कमी असणे.
• मेंदूला सूज.
• फुफ्फुसांमध्ये पाणी भरणे.
• हृदयविकाराचा झटका.
• मूत्रपिंड आणि इतर अवयवांचे नुकसान.
• कोमा.
• अंतिमतः मृत्यूसुद्धा येऊ शकतो.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

डीकेएवरील उपचार नेहमी रुग्णालयातच केले पाहिजेत. जर तुम्हाला डीकेएची लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब रुग्णालयात जा.

रुग्णालयात दिलेला उपचार

१. IV द्रवपदार्थ: पहिली पायरी म्हणजे सलाईन देणे. यामुळे निर्जलीकरण टाळण्यास, रक्तातील अतिरिक्त साखर आणि कीटोन्स बाहेर टाकण्यास आणि शरीर शुद्ध करण्यास मदत होते.

२. इन्सुलिन: इन्सुलिन शिरेवाटे दिले जाते. यामुळे रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित होते आणि शरीर पुन्हा ऊर्जेसाठी साखरेचा वापर करण्यास सुरुवात करते. तसेच, यामुळे कीटोन्सची निर्मिती थांबते.

३. इलेक्ट्रोलाइट्स देणे: डीकेएमुळे शरीरातील पोटॅशियमसारखी आवश्यक खनिजे कमी होतात. शरीरातील संतुलन पुन्हा प्रस्थापित करण्यासाठी ही खनिजे शिरेद्वारे दिली जातात.

घरगुती उपचार (फक्त डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार)

जर डीकेएचे निदान लवकर झाले, तर तुमचे डॉक्टर घरगुती उपचारांची शिफारस करू शकतात. तथापि, हे उपचार केवळ तुमच्या डॉक्टरांच्या देखरेखीखालीच केले पाहिजेत.

• रक्तातील साखरेची पातळी वारंवार तपासणे (शक्यतो तासातून एकदा).
• कीटोनची पातळी तपासणे.
• शरीरातील पाण्याची कमतरता टाळण्यासाठी भरपूर पाणी आणि साखरविरहित पेये प्या.
• व्यायाम टाळणे.

डीकेए (DKA) विकसित होण्यापासून रोखण्यासाठी आपण काय करू शकतो?

डीकेए (DKA) ही एक अशी स्थिती आहे, जी आपण बऱ्याचदा टाळू शकतो. या गोष्टी मदत करू शकतात.

• तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियमितपणे तपासा: दिवसातून अनेक वेळा, विशेषतः जेवणाआधी आणि जेवणानंतर, तसेच झोपण्यापूर्वी तुमच्या रक्तातील साखर तपासा. जर तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी जास्त असेल, तर तात्काळ उपाययोजना करा.
• तुमचे इन्सुलिन आणि औषधे वेळेवर घ्या: तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेला इन्सुलिनचा डोस कधीही चुकवू नका.
• कीटोन्स तपासा: जर तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी सातत्याने 250 mg/dL पेक्षा जास्त असेल, किंवा तुम्हाला ताप किंवा उलट्यांसारखा आजार असेल, तर तुमच्या लघवी किंवा रक्तामध्ये कीटोन्स तपासा.
• "आजारी दिवसाची योजना" बनवा: तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि ताप आल्यास किंवा उलट्या झाल्यास इन्सुलिनचा डोस कसा बदलायचा आणि काय खायचे याची आगाऊ योजना बनवा.
• लक्षात ठेवा: तुम्हाला DKA बद्दल जितके जास्त माहिती असेल, तितकी त्यातून वाचण्याची तुमची शक्यता जास्त असते. याबद्दल अधिक माहितीसाठी तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

कधीकधी, आपण कितीही काळजी घेतली तरी, आपल्या नियंत्रणाबाहेरच्या कारणांमुळे डीकेए (DKA) होऊ शकतो. असे झाल्यास, त्याबद्दल वाईट वाटून घेऊ नका आणि तो तुमचा दोष आहे असे समजू नका. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे लक्षणे ओळखून शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय सल्ला घेणे.