कधीकधी तुम्हाला असे वाटते का की अगदी लहानसहान गोष्टींमुळेही तुम्हाला खूप दुःख, राग किंवा अस्वस्थता येते? तुम्ही त्या भावनांवर नियंत्रण ठेवू शकत नाही आणि असहाय्य वाटता का? अशा तीव्र भावनांसोबत जगणे खूप कठीण असते. आज आपण अशा लोकांना मदत करण्यासाठी तयार केलेल्या एका अत्यंत यशस्वी विशेष उपचार पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत. याला डीबीटी (DBT) म्हणतात, ज्याचे पूर्ण नाव डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरपी (Dialectical Behavior Therapy) आहे.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, डीबीटी म्हणजे काय?
डीबीटी हा एक प्रकारचा संवाद उपचार आहे. तो सीबीटीवर आधारित आहे, ज्याबद्दल आपण सर्वांनी ऐकले आहे, म्हणजेच कॉग्निटिव्ह बिहेविअरल थेरपी . तथापि, डीबीटी विशेषतः अशा लोकांना मदत करण्यासाठी तयार केली गेली आहे, जे खूप तीव्र आणि गंभीर भावना अनुभवतात.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आपल्या विचार करण्याच्या पद्धतीचा आपल्या भावना आणि वर्तनावर कसा परिणाम होतो, हे समजून घेण्यास सीबीटी थेरपी आपल्याला मदत करते. डीबीटी त्यापेक्षा थोडी अधिक प्रगत आहे.
'द्वंद्वात्मक' या शब्दाचा अर्थ 'दोन विरोधी कल्पनांना एकत्र आणणे' असा आहे. डीबीटी थेरपीमध्ये हेच घडते. म्हणजेच:
१. स्वीकार: "हो, मला आत्ता असंच वाटतंय, मला ही समस्या आहे, हेच सत्य आहे." यामुळे तुम्हाला तुमची परिस्थिती स्वीकारायला मदत होते .
२. त्याच वेळी, सकारात्मक बदलासाठी प्रयत्न करणे : परिस्थिती स्वीकारल्यानंतर, आम्ही तुम्हाला त्यावर मात करण्यास, हानिकारक सवयी बदलण्यास आणि तुमचे जीवन सुधारण्यास मदत करू.
कल्पना करा, "मी आत्ता खूप दुःखी आहे, हे खरं आहे. पण त्याच वेळी, मी या दुःखातून बाहेर पडण्याचा मार्गही शोधणार आहे." डीबीटी थेरपी तुम्हाला हा समतोल राखायला शिकवते.
ही उपचार पद्धत १९७० च्या दशकात मार्शा लिनेहान नावाच्या एका अमेरिकन मानसशास्त्रज्ञाने विकसित केली.
डीबीटी थेरपी कोणाला मदत करते?
ज्या लोकांना आपल्या भावनांचे व्यवस्थापन आणि नियमन करण्यात अडचण येते, त्यांच्यासाठी डीबीटी हा एक अत्यंत प्रभावी उपचार आहे. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, यामुळे विशेषतः खालील मानसिक आरोग्य समस्या असलेल्यांना लक्षणीय आराम मिळतो:
| मानसिक आरोग्य स्थिती | याचा अर्थ काय आहे? |
|---|---|
| बॉर्डरलाइन व्यक्तिमत्व विकार (बीपीडी) | भावना, नातेसंबंध आणि आत्म-प्रतिमा सतत अस्थिर आणि बदलत असतात. डीबीटी मूळतः याच स्थितीसाठी विकसित करण्यात आले होते. |
| स्वतःला इजा | जेव्हा तुम्हाला असह्य मानसिक वेदना होतात, तेव्हा त्यापासून सुटका मिळवण्यासाठी तुम्ही स्वतःच्या शरीराला इजा पोहोचवता. |
| आत्मघातकी विचार आणि वर्तन | आपले जीवन संपवण्याचा विचार करणे किंवा तसा प्रयत्न करणे. |
| पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) | एखाद्या आघातजन्य घटनेनंतर उद्भवणारा दीर्घकाळ टिकणारा ताण. |
| पदार्थ वापर विकार | ड्रग्स किंवा दारूचे व्यसन. |
| खाण्याचे विकार | विशेषतः अति खाणे आणि बुलिमियासारखे आजार. |
| नैराश्य | दीर्घकाळ टिकणारी तीव्र उदासी आणि स्वारस्य कमी होणे. |
| चिंता | अत्यधिक भीती आणि चिंता. |
महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की या सर्व परिस्थितींमध्ये एक गोष्ट समान आहे. ती म्हणजे, ते त्यांच्या तीव्र, नकारात्मक भावनांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी अत्यंत अस्वास्थ्यकर पद्धती वापरतात. डीबीटी थेरपी त्यांना अस्वास्थ्यकर पद्धती वापरण्याऐवजी, त्यांच्या भावनांना आरोग्यदायी मार्गाने कसे हाताळावे हे शिकवते.
डीबीटी थेरपी कशी काम करते?
डीबीटी थेरपिस्टचे मुख्य ध्येय म्हणजे आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे स्वीकार आणि बदल यांच्यात संतुलन साधणे. थेरपिस्ट तुम्हाला तुमच्या भावनांवर अधिक चांगल्या प्रकारे नियंत्रण ठेवण्यासाठी नवीन कौशल्ये शिकण्यास मदत करतात.
डीबीटी उपचारात सामान्यतः चार भाग असतात:
१. डीबीटी पूर्व-मूल्यांकन
२. वैयक्तिक उपचार
३. गटांमध्ये कौशल्य प्रशिक्षण
४. टेलिफोनद्वारे संकटकालीन मार्गदर्शन
आता आपण या प्रत्येक भागाकडे स्वतंत्रपणे पाहूया.
१. डीबीटी पूर्व-मूल्यांकन
उपचार सुरू करण्यापूर्वी, हा उपचार तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही हे पाहण्यासाठी तुमचे थेरपिस्ट तुमच्याशी बोलतील. ते तुम्हाला प्रश्न विचारतील आणि डीबीटी (DBT) कसे काम करते हे समजावून सांगतील. जर तुम्हाला या उपचारात रस असेल, तर ते तुम्हाला एका निश्चित कालावधीसाठी वचनबद्ध राहण्यास सांगतील.
२. वैयक्तिक थेरपी
यामध्ये, तुम्ही तुमच्या थेरपिस्टला आठवड्यातून एकदा एकट्याने भेटता. प्रत्येक सत्र सुमारे ४०-६० मिनिटांचे असते. या वैयक्तिक भेटींची अनेक मुख्य उद्दिष्ट्ये आहेत:
- जर तुम्हाला आत्महत्येचे विचार येत असतील किंवा तुम्ही स्वतःला इजा पोहोचवत असाल, तर ते कमी करण्यास आणि तुम्हाला सुरक्षित ठेवण्यास मदत करणे.
- उपचारांमध्ये अडथळा आणणाऱ्या वर्तनांवर मर्यादा घालणे.
- तुमची जीवनातील ध्येये साध्य करण्यासाठी आणि तुमच्या जीवनाचा दर्जा सुधारण्यासाठी मदत करणे.
- तुमच्या नकारात्मक सवयींच्या जागी वापरता येतील अशी नवीन कौशल्ये तुम्हाला शिकवणे.
बऱ्याचदा, तुमचे थेरपिस्ट तुम्हाला तुमच्या भावना आणि कृतींची रोजनिशी लिहायला सांगतील. याला 'डायरी कार्ड' म्हणतात. ही एका छोट्या डायरीसारखी असते, ज्यात तुम्ही दिवसातील तुमच्या भावना आणि कृती लिहून ठेवता. तुम्ही हे प्रत्येक सेशनला सोबत आणले पाहिजे. मग, तुम्ही आणि तुमचे थेरपिस्ट दोघे मिळून ठरवू शकता की त्या दिवशी कोणत्या विषयावर बोलणे सर्वात महत्त्वाचे आहे.
३. गटांमध्ये कौशल्य प्रशिक्षण
हे थोडे वेगळे आहे. यामध्ये, थेरपिस्ट तुम्हाला इतर लोकांच्या गटासोबत नवीन कौशल्ये शिकवतात. पण ही 'ग्रुप थेरपी' नाही. म्हणजेच, ही अशी जागा नाही जिथे तुम्ही प्रत्येकाशी तुमच्या वैयक्तिक समस्यांबद्दल बोलता. हे वर्गात शिकवण्यासारखे आहे, जिथे तुम्ही नवीन गोष्टी शिकता.
डीबीटी थेरपीमध्ये चार मुख्य कौशल्ये शिकवली जातात. ही तुमच्या दैनंदिन जीवनात खूप उपयुक्त ठरतात.
| कौशल्य | याचं काय होतं? |
|---|---|
| सजगता | भूतकाळाची चिंता न करता किंवा भविष्याची भीती न बाळगता, वर्तमानात जे घडत आहे त्यावर पूर्णपणे लक्ष केंद्रित करण्याचा आणि सजग राहण्याचा सराव करणे. |
| तणाव सहनशीलता | आणीबाणीच्या, कठीण किंवा तणावपूर्ण परिस्थितीत स्वतःला किंवा इतरांना कोणतीही हानी न पोहोचवता, त्या भावनांसह वर्तमानात उपस्थित राहायला शिकणे. |
| आंतरवैयक्तिक परिणामकारकता | इतरांना त्यांच्या गरजा आणि इच्छा विचारायला, स्वतःच्या मर्यादा ठरवायला आणि इतरांबद्दल आदर राखून नातेसंबंध टिकवून ठेवायला शिकणे. |
| भावना नियमन | आपल्या भावना (उदा. राग, दुःख, भीती) समजून घेणे आणि त्याबद्दल जागरूक असणे, आणि आपल्या सोयीनुसार त्यांना नियंत्रित करायला शिकणे. |
४. टेलिफोनद्वारे संकटकालीन मार्गदर्शन
हे डीबीटीचे आणखी एक महत्त्वाचे वैशिष्ट्य आहे. याचा अर्थ असा की, तुम्ही उपचारांच्या सत्रांच्या दरम्यान, आपत्कालीन परिस्थितीत मदतीसाठी तुमच्या थेरपिस्टला फोन करू शकता.
उदाहरणार्थ:
- जर तुम्हाला अचानक स्वतःला इजा करण्याची इच्छा झाली.
- तुम्ही शिकलेले एखादे कौशल्य दैनंदिन जीवनात वापरताना तुम्हाला अडचण वाटल्यास, त्यावेळी काय करावे याबद्दल सल्ला घ्या.
मात्र, थेरपिस्ट तुम्ही केव्हा आणि कोणत्या नियमांनुसार बोलू शकता यावर स्पष्ट मर्यादा घालून देतील. हे फोन कॉल्स सहसा छोटे असतात आणि ते वैयक्तिक किंवा गट सत्रांना पर्याय नाहीत.
मी एक चांगला DBT थेरपिस्ट कसा शोधू?
चांगला थेरपिस्ट शोधणे हे कधीकधी वेळखाऊ आणि अवघड काम असू शकते. पण त्याबद्दल काळजी करू नका. तुम्ही करू शकणारी सर्वोत्तम गोष्ट म्हणजे, तुमच्या विश्वासू फॅमिली डॉक्टरला याबद्दल विचारणे. ते तुम्हाला योग्य व्यक्तीकडे पाठवू शकतील.
याव्यतिरिक्त, जर तुम्हाला एखाद्या थेरपिस्टमध्ये रस असेल, तर त्यांना यासारखे काही प्रश्न विचारणे योग्य ठरेल:
- डीबीटीमध्ये तुमचे प्रशिक्षण काय आहे?
- तुम्ही संपूर्ण डीबीटी उपचार घेत आहात का? की त्याची सुधारित आवृत्ती?
- तुम्ही डीबीटी समुपदेशन गटाचे सदस्य आहात का?
- शनिवार आणि रविवार या दिवशी फोन कॉल किंवा ईमेल करण्याबाबत तुमचे धोरण काय आहे?
- या संपूर्ण उपचार प्रक्रियेसाठी मी किती वेळ द्यावा अशी तुमची अपेक्षा आहे?
डीबीटी थेरपीचे फायदे आणि आव्हाने कोणती आहेत?
संशोधनातून असे दिसून आले आहे की डीबीटी थेरपी बीपीडी असलेल्या लोकांसाठी विशेषतः उपयुक्त आहे. याच्या फायद्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- स्वतःला इजा पोहोचवण्याचे वर्तन आणि राग कमी झाला.
- रुग्णालयात घालवलेल्या दिवसांच्या संख्येत घट.
- ड्रग्स आणि अल्कोहोलचा वापर कमी केला.
- नैराश्याची लक्षणे कमी झाली.
मात्र, डीबीटी सर्वांसाठी नाही आणि ते सोपेही नाही.
डीबीटी ही काही जादू नाही. त्याचा पुरेपूर फायदा मिळवण्यासाठी तुमच्याकडून खूप वचनबद्धतेची गरज असते.
जर तुम्ही या गोष्टींसाठी तयार असाल, तर डीबीटी तुमच्यासाठी खूप यशस्वी ठरू शकते:
- जर तुम्हाला खरोखरच सकारात्मक बदल घडवायचा असेल तर...
- उपचारासाठी पूर्णपणे वचनबद्ध रहा आणि आवश्यक ती माहिती मिळवण्यास तयार रहा.
- जर तुम्ही भूतकाळात अडकून राहण्याऐवजी वर्तमान आणि भविष्यावर लक्ष केंद्रित करण्यास तयार असाल.
- शक्य असल्यास, इतरांसोबत गट सत्रांमध्ये सहभागी व्हा.
या उपचाराला किती वेळ लागतो?
डीबीटी उपचाराला साधारणपणे किमान ६ महिने ते एक वर्ष लागते. पण प्रत्येक व्यक्ती वेगळी असते. मानसिक आरोग्याच्या समस्या गुंतागुंतीच्या असतात. त्यामुळे एका वर्षात तुमच्या सर्व समस्या दूर होतील अशी अपेक्षा करू नका. विशेषतः बीपीडी (BPD) सारख्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी अनेक वर्षे लागू शकतात.
वेळेची चिंता करू नका. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुम्ही मदत मागावी. अगदी लहानशी सुधारणासुद्धा मोठीच असते.
आणीबाणीच्या परिस्थितीत काय करावे?
तुमच्या उपचार सत्रांना नियमितपणे उपस्थित राहणे खूप महत्त्वाचे आहे.
जर तुम्हाला आत्महत्येचे विचार येण्यासारखी तातडीची गरज असेल, तर शक्य असल्यास तुमच्या थेरपिस्टशी बोला.
जर तुम्ही तुमच्या थेरपिस्टशी संपर्क साधू शकत नसाल, तर घाबरू नका. ताबडतोब NIMH मानसिक आरोग्य हेल्पलाइनला 1926 वर फोन करा. ते तुम्हाला मदत करण्यासाठी दिवसाचे 24 तास उपलब्ध आहेत. किंवा तुमच्या जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.
तीव्र, नकारात्मक भावनांशी झगडणाऱ्या लोकांसाठी डीबीटी (DBT) हा एक अत्यंत प्रभावी उपचार आहे. तुमच्यासाठी योग्य थेरपिस्ट शोधणे कठीण आणि वेळखाऊ असू शकते. पण हार मानू नका. तुम्ही जितक्या लवकर उपचार सुरू कराल आणि त्यासाठी वचनबद्ध राहाल, तितक्या लवकर तुम्ही एक चांगले जीवन जगू शकाल.
मुख्य संदेश
- डीबीटी ही एक उपचार पद्धती आहे, जी विशेषतः अशा लोकांना मदत करण्यासाठी तयार केली आहे, ज्यांना त्यांच्या भावना अनावर आणि तीव्रतेने जाणवतात.
- हे तुम्हाला तुमच्या वाईट सवयी बदलण्यास आणि तुम्ही जसे आहात तसे स्वतःला स्वीकारण्यास मदत करते.
- यात वैयक्तिक थेरपी, सामूहिक कौशल्य प्रशिक्षण आणि टेलिफोन समुपदेशन यांचा समावेश आहे.
- येथे चार प्रमुख कौशल्ये शिकवली जातात: सजगता, तणाव सहनशीलता, आंतरवैयक्तिक प्रभावीपणा आणि भावनांचे नियमन.
- हा उपचार यशस्वी होण्यासाठी तुमच्याकडून खूप समर्पण आणि आवड असणे आवश्यक आहे.
- तुमच्यासाठी योग्य थेरपिस्ट शोधणे महत्त्वाचे आहे, आणि उपचार सुरू करण्यापूर्वी प्रश्न विचारायला घाबरू नका.
- हा एक प्रवास आहे. रातोरात बदलाची अपेक्षा करू नका. लहान सुधारणासुद्धा एक मोठा विजयच असतो.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment