ईआरसीपी चाचणी म्हणजे काय? त्याबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे (ईआरसीपी चाचणी)

तुम्हाला किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला काही दिवसांपासून पोटदुखीचा त्रास होत आहे का? किंवा तुमचे डोळे काविळीसारखे पिवळे पडत आहेत का? अशा वेळी जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता आणि ते तुम्हाला सांगतात की तुम्हाला ईआरसीपी (ERCP) चाचणी करावी लागेल, तेव्हा तुम्हाला अचानक थोडी भीती वाटू शकते. "ही ईआरसीपी (ERCP) म्हणजे काय?" असा विचार तुमच्या मनात येऊ शकतो. तर आज, अगदी सोप्या भाषेत, जणू काही तुम्ही तुमच्या मित्राशी बोलत आहात, आपण या ईआरसीपी (ERCP) चाचणीबद्दल सर्व काही जाणून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ईआरसीपी म्हणजे काय?

ईआरसीपीचे (ERCP) पूर्ण नाव 'एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांगिओपॅनक्रिएटोग्राफी' आहे. हे नाव थोडे लांब असले तरी, त्याचा अर्थ खूप सोपा आहे. ही एक विशेष प्रक्रिया आहे, जी आपल्या पचनसंस्थेतील पित्तनलिका आणि स्वादुपिंडाच्या नलिकांमधील समस्यांचे निदान करण्यासाठी आणि काहीवेळा त्यावर उपचार करण्यासाठी वापरली जाते.

कल्पना करा की हे ‘एंडोस्कोप’ नावाच्या उपकरणाने केले जाते. म्हणजेच, एक पातळ, लांब नळी. तिच्या एका टोकाला एक छोटा कॅमेरा आणि दिवा असतो. डॉक्टर ही नळी तुमच्या तोंडातून आत घालतात आणि हळूहळू तुमच्या पोटातून पुढे सरकवतात, जोपर्यंत ती लहान आतड्याचा पहिला भाग असलेल्या ‘ड्युओडेनम’पर्यंत पोहोचत नाही.

तिथे गेल्यावर, डॉक्टर एका नळीद्वारे एक विशेष रंगद्रव्य (डाई) इंजेक्ट करतात. त्यानंतर, ते रंगद्रव्य नळीमधून कसे वाहते हे पाहण्यासाठी एक्स-रे काढतात. यामुळे नळीमध्ये काही अडथळे किंवा खडे आहेत का, हे ठरवण्यास मदत होते. कधीकधी, जर पित्ताशयाचे खडे यांसारखी एखादी वस्तू नळीमध्ये अडकली असेल, तर ती तपासणीदरम्यानच काढता येते.

पित्तनलिका आणि स्वादुपिंड नलिका म्हणजे काय?

हे आपल्या शरीरातील एका लहान नळीच्या प्रणालीसारखे आहे.

• पित्तनलिका: या नलिका आपल्या यकृताद्वारे तयार होणारे पित्त नावाचे द्रव पित्ताशय आणि लहान आतड्यापर्यंत वाहून नेतात. हे पित्त आपण खाल्लेल्या अन्नातील चरबी विरघळण्यास मदत करते.
• स्वादुपिंडाच्या नलिका: या नलिका स्वादुपिंडात तयार झालेले रस लहान आतड्यापर्यंत वाहून नेतात. या रसांमध्ये असे एन्झाइम्स असतात जे आपण खाल्लेल्या अन्नाच्या पचनास मदत करतात.

ERCP आणि MRCP मध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही एमआरसीपीबद्दलही ऐकले असेल. एमआरसीपी म्हणजे `(मॅग्नेटिक रेझोनन्स कोलांगिओपॅनक्रिएटोग्राफी)`. जरी दोन्ही पद्धती एकाच नलिका प्रणालीचे निरीक्षण करण्यासाठी वापरल्या जात असल्या तरी, त्या खूप वेगळ्या आहेत. ईआरसीपीप्रमाणे कॅमेरा घालण्याऐवजी, एमआरसीपीमध्ये शिरेमध्ये एक विशेष द्रव इंजेक्ट करून `(एमआरआय)` स्कॅन केला जातो.

फरक सहजपणे समजून घेण्यासाठी आपण हा तक्ता पाहूया.

कोणत्या परिस्थितीत ईआरसीपी चाचणीची आवश्यकता असते?

डॉक्टर तुम्हाला खालील कारणांसाठी ईआरसीपी (ERCP) करण्याची शिफारस करू शकतात:

• जर तुम्हाला पोटदुखी होत असेल आणि त्याचे कारण तुम्हाला सापडत नसेल .
• डोळे किंवा त्वचा पिवळी पडणे (कावीळ).
• पित्ताशयातील खडे किंवा इतर वस्तू (जसे की ट्यूमर) पित्तनलिकांमध्ये अडथळा निर्माण करत असल्याची शंका असल्यास.
• जर तुम्हाला वाटत असेल की तुमच्या पित्तनलिका किंवा स्वादुपिंडाच्या नलिका बंद झाल्या आहेत किंवा अरुंद झाल्या आहेत .
• जर तुम्हाला या पाईपमधून द्रव गळत असल्याचा संशय असेल.
• मूत्रसंस्थेतील संसर्ग तपासा.

डॉक्टर सहसा एखाद्या आजाराचे निदान करण्याऐवजी त्यावर उपचार करण्याच्या आशेने ईआरसीपी (ERCP) करण्याची शिफारस करतात. याचे कारण असे की, शरीरात एखादे उपकरण घालण्याच्या कोणत्याही प्रक्रियेत थोडाफार धोका असतो. तथापि, ईआरसीपी ही बहुतेकदा कमी धोक्याची प्रक्रिया असते. तुमचे डॉक्टर प्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला संभाव्य गुंतागुंतींबद्दल समजावून सांगतील.

तुम्ही या परीक्षेची तयारी कशी करता?

ईआरसीपी करण्यापूर्वी तुम्हाला काही गोष्टींची तयारी करावी लागेल. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की चर्चा करा.

• तुम्हाला असलेल्या इतर आजारांबद्दल सांगा: जर तुम्ही गर्भवती असाल, तुम्हाला फुफ्फुसाचा किंवा हृदयाचा आजार असेल, मधुमेह असेल किंवा कोणत्याही औषधांची ऍलर्जी असेल, तर तुम्ही आम्हाला हे सर्व सांगितले पाहिजे.
• जर तुम्ही मधुमेहासाठी इन्सुलिन घेत असाल: चाचणीच्या दिवशी तुमच्या इन्सुलिनच्या डोसमध्ये बदल करण्याची गरज भासू शकते. याबद्दल तुमच्या मधुमेह तज्ञांशी बोला.
• जर तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असाल: जर तुम्ही `ॲस्पिरिन`, `क्लोपिडोग्रेल (प्लॅविक्स)`, `वॉर्फरिन` यांसारखी औषधे घेत असाल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला ती औषधे काही दिवसांसाठी घेणे थांबवण्यास सांगू शकतात. तुमच्या डॉक्टरांना विचारल्याशिवाय तुमची औषधे घेणे कधीही थांबवू नका.
• ८ तास उपवास: परीक्षेच्या ८ तास आधी काहीही खाणे किंवा पिणे टाळावे.
• घरी जाण्यासाठी कोणालातरी सोबत ठेवा: चाचणीनंतर तुम्हाला चक्कर येऊ शकते. त्यामुळे, एखाद्या जबाबदार व्यक्तीला तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी सोबत ठेवा. ८ तास गाडी चालवू नका किंवा यंत्रसामग्री चालवू नका.
• मला रुग्णालयात थांबावे लागेल का?: चाचणीनंतर तुम्हाला रुग्णालयात रात्रभर थांबावे लागू शकते. त्यासाठी कपड्यांसारख्या आवश्यक वस्तू तयार ठेवा.

ईआरसीपी दरम्यान काय होते?

संपूर्ण प्रक्रियेला साधारणपणे १-२ तास लागतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तुम्ही त्याच दिवशी घरी जाऊ शकता.

चाचणी सुरू होण्यापूर्वी, तुमचा घसा सुन्न केला जाईल. तुम्हाला शिरेद्वारे शामक औषधही दिले जाईल. त्यानंतर, डॉक्टर तुमच्या तोंडातून एंडोस्कोप आत घालून तो त्या भागात पोहोचवतील.

ईआरसीपी दरम्यान करता येणारे उपचार

याचा एक सर्वात मोठा फायदा हा आहे की, वेगळी शस्त्रक्रिया न करता या चाचणीसोबतच अनेक उपचार एकाच वेळी करता येतात.

• खडे काढणे: पित्तनलिकेत अडकलेले पित्ताशयाचे खडे एंडोस्कोपमधून आत टाकलेल्या एका लहान तारेच्या टोपलीसारख्या उपकरणाने पकडून, फोडून काढता येतात.
• बायोप्सी: जर नलिकांमध्ये गाठीसारखे काही संशयास्पद आढळले, तर त्याचा एक छोटा तुकडा घेऊन कर्करोगाच्या पेशी तपासण्यासाठी 'बायोप्सी'साठी पाठवला जाऊ शकतो.
• प्रसरण: अरुंद झालेली नळी तिच्यामध्ये एक लहान फुगा घालून फुगवल्याने रुंद करता येते.
• स्टेंट बसवणे: जर एखादी रक्तवाहिनी खुली ठेवण्याची गरज असेल, तर तिच्यामध्ये स्टेंट नावाची एक लहान जाळीची नळी बसवली जाऊ शकते.
• स्फिंक्टरोटॉमी: कधीकधी मूत्रमार्गाच्या तोंडाशी असलेला स्नायू (स्फिंक्टर ऑफ ऑडी) अरुंद होऊ शकतो. एक लहान छेद घेऊन त्याला रुंद करण्यासाठी ही प्रक्रिया वापरली जाऊ शकते.

चाचणीनंतर काय होते? आणि त्यात धोके काय आहेत?

चाचणीनंतर, तुम्हाला वॉर्डमध्ये दाखल करण्यापूर्वी सुमारे १-२ तास निरीक्षणाखाली ठेवले जाईल. तुम्हाला घशात किंचित खवखवल्यासारखी तात्पुरती वेदना जाणवू शकते.

जरी ईआरसीपी ही सर्वसाधारणपणे कमी जोखमीची प्रक्रिया असली तरी, अगदी थोड्या लोकांमध्ये गुंतागुंत होऊ शकते.

• शामक औषधांमुळे होणाऱ्या प्रतिक्रिया.
• टोचण्याच्या द्रवाची (रंगाची) ऍलर्जी.
• स्वादुपिंडाचा दाह (पॅनक्रियाटायटिस).
• संसर्गजन्य परिस्थिती.
• एंडोस्कोपमुळे पोटात किंवा आतड्यांमध्ये इजा होणे किंवा रक्तस्त्राव होणे.

तात्काळ वैद्यकीय उपचारांची गरज असलेली धोक्याची चिन्हे!

चाचणीनंतर ७२ तासांच्या आत तुम्हाला खालीलपैकी कोणतेही लक्षण जाणवल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा आणि रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जा.