तुमच्या डोक्यात रक्तवाहिनीची काही असामान्य समस्या आहे का? (ड्यूरल आर्टेरियोव्हेनस फिस्टुला - dAVF) चला याबद्दल बोलूया!

तुम्हाला कधीकधी तुमच्या डोक्यात आवाज ऐकू येतो का? किंवा तुम्हाला वारंवार डोकेदुखी होते का? तुम्हाला वाटेल की या गोष्टी सामान्य आहेत, पण कधीकधी यामागे असे काहीतरी असते ज्याकडे लक्ष देण्याची गरज असते. यालाच ड्युरल आर्टेरिओव्हेनस फिस्टुला (dAVF) म्हणतात. चला याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

ड्यूरल आर्टेरिओव्हेनस फिस्टुला (dAVF) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आपल्या मेंदू आणि मणक्याभोवती एक पातळ संरक्षक आवरण असते. यालाच आपण 'ड्यूरा मॅटर' म्हणतो. ते एखाद्या पुस्तकाच्या मागच्या मुखपृष्ठासारखे असते.

आता बघा, आपल्या शरीराच्या प्रत्येक भागापर्यंत रक्त पोहोचवण्यासाठी रक्तवाहिन्यांचे जाळे असते. रोहिणी हृदयापासून मेंदूसहित इतर सर्व अवयवांपर्यंत स्वच्छ, ऑक्सिजनयुक्त रक्त वाहून नेतात. नीला वापरलेले, ऑक्सिजनविरहित रक्त परत हृदयाकडे वाहून आणतात. या रोहिणी आणि नीला यांच्यामध्ये रक्तवाहिन्यांचे एक अतिशय सूक्ष्म जाळे असते, ज्याला आपण केशवाहिन्या म्हणतो. या केशवाहिन्या रक्ताच्या प्रवाहावर नियंत्रण ठेवतात आणि अवयवांपर्यंत रक्ताचे योग्य वितरण करतात.

आता, फिस्टुला नावाच्या या स्थितीत, केशवाहिन्यांच्या मध्यस्थ प्रणालीशिवाय, धमनी थेट शिरेला जोडली जाते. अशी कल्पना करा की जणू एक मोठी पाण्याची नळी अचानक एका लहान नळीला जोडली गेली आहे. मग, रक्त त्या शिरेमध्ये अतिशय वेगाने आणि प्रचंड दाबाने शिरते. शिरेला इतक्या मोठ्या प्रमाणात रक्त आणि इतक्या दाबाची सवय नसते.

तर, याला ड्युरल आर्टेरिओव्हेनस फिस्टुला (dAVF) म्हणतात, जी मेंदूला वेढणाऱ्या ड्युरा मॅटर नावाच्या आवरणाच्या आत धमनी आणि शिरा यांच्यातील एक असामान्य जोडणी आहे. कधीकधी तुमचे डॉक्टर याला ड्युरल आर्टेरिओव्हेनस मॅलफॉर्मेशन असेही म्हणतात.

या असामान्य जोडणीमुळे रक्तवाहिन्यांमधील रक्तदाब अस्थिर होऊ शकतो, रक्तवाहिन्यांचा आकार बदलू शकतो आणि रक्त योग्य दिशेने वाहणार नाही. कधीकधी, उच्च दाब सहन न झाल्यामुळे रक्तवाहिनी फुटू शकते. असे झाल्यास, जीवघेणा रक्तस्राव होऊ शकतो.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

खरं तर, ही स्थिती (dAVF) तितकी सामान्य नाही. उदाहरणार्थ, अमेरिकेत, दरवर्षी प्रति १,००,००० लोकांमागे ०.१५ ते ०.१९ या दराने ती आढळते असे म्हटले जाते. याचा अर्थ ती खूप दुर्मिळ आहे.

ही (dAVF) एक गंभीर स्थिती आहे का?

हे कसे कार्य करते ते येथे दिले आहे. काही (dAVF) प्रकार खूप सौम्य असतात आणि त्यामुळे आरोग्याच्या कोणत्याही मोठ्या समस्या उद्भवत नाहीत. तथापि, काही प्रकार खूप गंभीर असतात आणि जीवघेणे ठरू शकतात. विशेषतः, वर नमूद केल्याप्रमाणे, जर रक्तवाहिनी फुटून रक्तस्त्राव झाला, तर त्यामुळे मेंदूच्या ऊतींचे नुकसान होऊ शकते आणि पक्षाघात होऊ शकतो.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसल्यास शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटा. जर तुम्हाला किंवा तुमच्या जवळच्या व्यक्तीला स्ट्रोकची लक्षणे (उदा. शरीराच्या एका बाजूला अशक्तपणा, अस्पष्ट बोलणे, बेशुद्ध होणे) जाणवत असतील, तर तुम्ही ताबडतोब ९११ किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षाला फोन करावा.

(dAVF) ची लक्षणे कोणती आहेत?

कधीकधी (dAVF) करूनही तुम्हाला कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत. पण जर लक्षणे जाणवत असतील, तर ती सौम्य ते गंभीर असू शकतात. मेंदूमध्ये फिस्टुला कोठे आहे यावरही लक्षणे अवलंबून असतात. खालील गोष्टींकडे लक्ष द्या:

• डोकेदुखी: ही केवळ नेहमीची डोकेदुखी नसून, एका नवीन प्रकारची डोकेदुखी असू शकते जी कधीकधी थोडी अधिक तीव्र असते.
• मळमळ आणि उलट्या: हे विशेषतः डोकेदुखीसोबत होऊ शकते.
• स्पंदनयुक्त कर्णनाद: हे एक अतिशय विशिष्ट लक्षण आहे. यात तुमच्या कानात हृदयाच्या ठोक्यांप्रमाणे 'घंटी वाजल्यासारखा' किंवा 'गुणगुणल्यासारखा' आवाज येतो. काही लोक याचे वर्णन 'कानात घंटी वाजल्यासारखा आवाज' असेही करतात.
• दृष्टीतील बदल: दृष्टी अचानक धूसर होणे, दुहेरी दिसणे किंवा दृष्टीमध्ये अस्पष्टता जाणवणे.
• बोलण्यात किंवा भाषेत अडचण: शब्द अस्पष्ट उच्चारणे, जणू काही बोलता येत नाही.
• चालताना तोल जाणे, काम करताना हातपाय नियंत्रित करण्यास अडचण येणे.
• स्नायूंचा अशक्तपणा किंवा बधिरता: हात, पाय किंवा चेहऱ्याच्या एका बाजूला बधिरता किंवा अशक्तपणा जाणवणे.
• चेहऱ्यावर, हातांमध्ये किंवा पायांमध्ये वेदना.
• स्मृतीभ्रंश.
• असामान्य भावना किंवा संवेदना.

ही लक्षणे सहसा तुमच्या मेंदूतील रक्तस्रावामुळे उद्भवतात. त्यामुळे, जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.

याची (dAVF) कारणे काय आहेत?

dAVF कशामुळे होतो हे डॉक्टरांना अजूनही नक्की माहित नाही. तथापि, अनेक शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की हे डोक्याला झालेल्या आघातामुळे होऊ शकते. हे दुखापतीनंतर अनेक वर्षांनी दिसून येऊ शकते. काही अभ्यासांनुसार, याचा संबंध मेंदूला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमधील अडथळ्याशी आहे. हा अडथळा एखाद्या आजारामुळे, अपघातामुळे किंवा इतर घटनेमुळे होऊ शकतो. उदाहरणार्थ:

• रक्ताची गुठळी (थ्रोम्बोसिस).
• आघातजन्य मेंदूची दुखापत.
• मेंदूची शस्त्रक्रिया, जसे की क्रॅनियोटॉमी.

क्वचितच, एखादी व्यक्ती या (dAVF) स्थितीसह जन्माला येऊ शकते, परंतु ती आनुवंशिक नाही. या स्थितीवर अजूनही संशोधन सुरू आहे.

कोणाला हा (dAVF) आजार होण्याचा धोका जास्त आहे?

ही स्थिती (dAVF) कोणत्याही वयात उद्भवू शकते, परंतु ती ४० ते ६० वयोगटातील प्रौढांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळते.

(dAVF) च्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

यामुळे (डीएव्हीएफ) होणाऱ्या गुंतागुंती कधीकधी जीवघेण्या ठरू शकतात. त्यातील प्रमुख खालीलप्रमाणे आहेत:

• मेंदूच्या ऊतींमध्ये होणारा रक्तस्राव.
• कवटीच्या आत, परंतु मेंदूच्या बाहेर होणारा रक्तस्त्राव (सबड्यूरल हेमेटोमा).
• मेंदू आणि त्याच्या सभोवतालच्या संरक्षक आवरणाच्या दरम्यान होणारा रक्तस्राव (सबअॅराक्नॉइड हॅमरेज).
• कवटीच्या आत वाढलेला दाब (इंट्राक्रेनियल प्रेशर).
• झटके.
• पक्षाघात.

कल्पना करा, आपल्या घरातील पाण्याच्या टाकीला पाणी आणणाऱ्या मोठ्या पाईपला जोडलेला एक छोटा नळ अचानक सैल झाला तर काय होईल? सगळीकडे पाणीच पाणी होईल. मेंदूतील रक्तवाहिनी फुटली तर असंच काहीतरी होऊ शकतं. म्हणूनच हे इतकं धोकादायक आहे.

या (dAVF) स्थितीचे निदान कसे केले जाते?

डॉक्टर खालील टप्प्यांनंतर या स्थितीचे (dAVF) निदान करतात:

• शारीरिक तपासणी.
• मज्जासंस्थेशी संबंधित चाचणी.
• विशेष इमेजिंग चाचण्या.

या चाचण्या करताना, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि तुमच्या पूर्वीच्या आजारांविषयी तपशील विचारतील.

कधीकधी, तुम्हाला कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत आणि दुसऱ्या कारणास्तव तुमच्या मेंदूची किंवा पाठीच्या कण्याची इमेजिंग चाचणी केली असता, हा आजार योगायोगाने आढळून येऊ शकतो.

(dAVF) शोधण्यात मदत करणाऱ्या विशेष चाचण्या

डॉक्टर तुमच्या रक्तवाहिन्यांचे स्पष्ट चित्र घेऊ शकतात आणि तुम्हाला हा आजार आहे की नाही हे पाहण्यासाठी (dAVF) सारख्या चाचण्या वापरू शकतात.

• एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) स्कॅन किंवा एमआरए (मॅग्नेटिक रेझोनन्स अँजिओग्राफी) स्कॅन.
• सीटी अँजिओग्राफी (सीटीए - कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी अँजिओग्राफी) चाचणी.

या दोन्ही चाचण्या वेदनारहित असून त्यामुळे जास्त त्रास होत नाही. या चाचण्यांमुळे तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या मज्जासंस्थेतील रक्तवाहिन्यांची स्पष्ट कल्पना येते, ज्या तुमच्या लक्षणांचे कारण असू शकतात.

जर यासारख्या इमेजिंग चाचणीमुळे (dAVF) काही चिंताजनक बाब समोर आली, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी सेरेब्रल अँजिओग्राम नावाच्या दुसऱ्या विशेष चाचणीबद्दल चर्चा करतील.

सेरेब्रल अँजिओग्राम ही एक नॉन-इन्व्हेसिव्ह चाचणी आहे, जी तुमच्या मेंदूतील रक्तवाहिन्यांची सर्वोत्तम आणि सर्वात स्पष्ट चित्रे मिळवू शकते. या चाचणीमध्ये, डॉक्टर तुमच्या मनगटातील किंवा मांडीतील रक्तवाहिनीमध्ये एक अतिशय लहान नळी (ज्याला आपण कॅथेटर म्हणतो) घालतात आणि ती तुमच्या मानेतील शिरेमार्फत मेंदूतील रक्तवाहिन्यांपर्यंत पोहोचवतात. त्यानंतर, त्या कॅथेटरमधून एक विशेष द्रव इंजेक्ट केला जातो.शरीरात एक कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्ट केला जातो. जेव्हा तो तुमच्या रक्तात मिसळतो, तेव्हा मेंदूतील धमन्यांमधून रक्त वाहत असताना आणि शिरांमधून परत येत असताना तो एक्स-रे व्हिडिओमध्ये दिसू शकतो. यामुळेच डॉक्टरांना dAVF नेमके कसे दिसते आणि त्यावर सर्वोत्तम उपचार कोणता आहे, हे निश्चित करता येते.

या आजारावर (dAVF) काही इलाज आहे का?

होय, उपचाराने हा भगंदर काढून टाकता येतो आणि रक्तवाहिन्यांमधील रक्तप्रवाह पूर्ववत करता येतो. यामुळे नवीन लक्षणे आणि गुंतागुंत कमी होऊ शकतात किंवा टाळता येतात.

(dAVF) ला कसे हाताळले जाते?

या (dAVF) उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट धमनी आणि शिरा यांच्यातील असामान्य जोडणी (फिस्टुला) काढून टाकणे आहे. यामध्ये खालील उपचार पर्याय उपलब्ध असू शकतात:

• शस्त्रक्रिया: बाधित रक्तवाहिनीमधील असामान्य जोडणी (फिस्टुला) काढून टाकण्यासाठी ओपन सर्जरी केली जाऊ शकते.
• एंडोव्हॅस्क्युलर एम्बोलिझेशन: यामध्ये, आधी सांगितल्याप्रमाणे, तुमच्या एका धमनीमधून एक अतिशय लहान नळी (कॅथेटर) फिस्टुला असलेल्या ठिकाणी पोहोचवली जाते आणि तो बंद केला जातो. हे म्हणजे एखाद्या गळतीवर सील लावण्यासारखे आहे.
• स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी: हा एक प्रकारचा रेडिएशन थेरपी आहे. यामध्ये, फिस्टुला जोडलेल्या बाधित रक्तवाहिनीवर रेडिएशनचे अत्यंत लक्ष्यित किरण सोडले जातात, ज्यामुळे ती बंद होते.

तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार योजना ठरवतील. ही योजना (dAVF) चे स्वरूप, तुमचे सर्वसाधारण आरोग्य, लक्षणे आणि रक्तस्त्राव किंवा गुंतागुंत होण्याचा धोका यांसारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असेल.

जर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसत नसतील, तर तुमचे डॉक्टर कदाचित तुमच्यावर लगेच उपचार करणार नाहीत, परंतु गुंतागुंत टाळण्यासाठी ते तुमच्यावर नियमितपणे लक्ष ठेवू शकतात.

(dAVF) चा रोगनिदान काय आहे?

तुमचा रोगनिदान अनेक घटकांवर अवलंबून असते, जसे की फिस्टुलाचे स्थान आणि त्यातून रक्तस्त्राव होत आहे की नाही. जर त्याचे लवकर निदान झाले आणि त्यावर उपचार केले गेले, तर रोगनिदान सहसा चांगले असते. दुर्दैवाने, काही प्रकरणांमध्ये (dAVF) कायमस्वरूपी किंवा जीवघेण्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात. अशा गुंतागुंती उद्भवल्यास, मदतीसाठी फिजिओथेरपी , ऑक्युपेशनल थेरपी आणि स्पीच थेरपी यांसारख्या उपचारानंतरच्या काळजी आणि सहाय्य सेवा उपलब्ध असतात.

तुमच्या प्रकृतीनुसार, तुमचे डॉक्टरच तुम्हाला सर्वात अचूक भविष्य सांगू शकतात.

(dAVF) पासून जगण्याचा दर

ही स्थिती (dAVF) फारशी सामान्य नसल्यामुळे, जगण्याच्या दरांवर संशोधन अजूनही सुरू आहे. सध्याच्या अभ्यासांनुसार या स्थितीमुळे होणारा वार्षिक मृत्यूदर आहेहा दर ११% ते १९% च्या दरम्यान असण्याचा अंदाज आहे. याचा अर्थ असा की, काही प्रकरणांमध्ये वार्षिक जगण्याचा दर ८०% पेक्षा जास्त असण्याचा अंदाज आहे.

ही (dAVF) स्थिती टाळता येऊ शकते का?

ही स्थिती (dAVF) टाळण्याचा कोणताही ज्ञात मार्ग नाही . तथापि, या स्थितीला कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या मूळ आरोग्य समस्यांवर (जसे की रक्त गोठण्याचे विकार) नियंत्रण ठेवून तुम्ही तुमचा धोका कमी करू शकता. तसेच, खेळ आणि इतर क्रियाकलाप करताना योग्य संरक्षक उपकरणे परिधान करून तुम्ही डोक्याच्या दुखापतींपासून स्वतःचे संरक्षण करू शकता.

मी डॉक्टरांना किती वाजता भेटायला पाहिजे?

तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास डॉक्टरांना भेटा:

• अचानक झालेली तीव्र डोकेदुखी.
• स्नायूंचा अशक्तपणा किंवा बधिरता.
• तुमच्या बोलण्यात, चालण्यात, संतुलनात किंवा दृष्टीमध्ये होणारे बदल.
• नवीन सुरुवात, कानात आवाज येणे (पल्सेटाइल टिनिटस).

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या जवळच्या व्यक्तीला स्ट्रोकची लक्षणे (उदा. शरीराच्या एका बाजूला अशक्तपणा, अस्पष्ट बोलणे, बेशुद्ध होणे) जाणवत असतील, तर तुम्ही ताबडतोब ९११ किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षाला फोन करावा. वेळ खूप महत्त्वाची आहे!

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा असे प्रश्न विचारणे योग्य ठरते:

• हा भगंदर कोठे आहे?
• तुम्ही उपचाराचा कोणता पर्याय सुचवाल?
• मला खरंच शस्त्रक्रियेची गरज आहे का?
• या उपचाराचे दुष्परिणाम काय आहेत?
• उपचारानंतर हा भगंदर पुन्हा निर्माण होऊ शकतो का?
• चाचण्यांसाठी मला पुन्हा कधी यावे लागेल?

शेवटी, महत्त्वाचा मुद्दा

ड्यूरल आर्टेरिओव्हेनस फिस्टुला (dAVF) नावाच्या या स्थितीचा तुमच्या जीवनावर मोठा किंवा लहान परिणाम होऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, ही एक किरकोळ समस्या असू शकते जी डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली सहजपणे हाताळली जाऊ शकते. तथापि, जर याचे त्वरित निदान आणि उपचार केले नाहीत, तर यामुळे कायमस्वरूपी किंवा जीवघेण्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात.

जर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील किंवा कशाबद्दल काळजी वाटत असेल, तर ताबडतोब डॉक्टर किंवा आपत्कालीन कक्षाला फोन करा. असे उपचार उपलब्ध आहेत जे भगंदर काढून टाकण्यास आणि तुमच्या शरीराच्या सर्व भागांमधील रक्तप्रवाह पूर्ववत करण्यास मदत करू शकतात. उपचारांचे विविध पर्याय उपलब्ध आहेत, आणि त्या सर्वांसाठी खुल्या शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नसते. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या लक्षणांचे मूल्यांकन करेल आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार योजना निश्चित करेल.

तुमच्या आरोग्याबद्दल तुम्हालाच सर्वात जास्त माहिती असते. त्यामुळे, तुमच्या शरीरात काही बदल जाणवल्यास त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. त्वरित उपाययोजना केल्यास अनेक गंभीर आजार टाळता येतात.

ड्यूरल आर्टेरिओव्हेनस फिस्टुला, डीएव्हीएफ, मेंदूतील रक्तवाहिन्या, डोकेदुखी, स्पंदनशील कर्णनाद, मेंदूतील रक्तस्राव, पक्षाघात