तुमचे डोळे सुद्धा बाहेरच्या दिशेने वळतात का? चला, आपण एक्सोट्रोपियाबद्दल बोलूया!

तुमच्या लहान मुलाचे किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाचे एक किंवा दोन्ही डोळे कानाच्या पाळीकडे, किंचित बाहेरच्या बाजूला वळलेले आहेत हे तुमच्या कधी लक्षात आले आहे का? किंवा टीव्ही पाहताना किंवा बाहेर प्रखर सूर्यप्रकाशात असताना तो/ती एक डोळा मिटून घेतो/घेते का? कधीकधी तो/ती आपले डोके एका बाजूला झुकवताना दिसू शकतो/शकते. ही 'एक्सोट्रोपिया' नावाच्या स्थितीची काही लक्षणे आहेत, ज्याबद्दल आपण आज बोलणार आहोत. काळजी करू नका, ही एक अशी समस्या आहे जी अनेक लोकांमध्ये आढळते, आणि चला आपण त्याबद्दल सविस्तर आणि सोप्या भाषेत बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एक्सोट्रोपिया म्हणजे काय?

एक्सोट्रोपिया (उच्चार: एक्स-सो-ट्रो-पी-या) म्हणजे डोळ्यांची सरळ रेषेत नसलेली स्थिती. वैद्यकीय क्षेत्रात, या स्थितीला सामान्यतः 'स्ट्रॅबिस्मस' असे म्हणतात. तुम्ही 'तिरळे डोळे' हा शब्दप्रयोगही ऐकला असेल, आणि ही स्थिती तशीच असते.

तर, या (एक्सोट्रोपिया) मध्ये, एक किंवा कधीकधी दोन्ही डोळे बाहेरच्या बाजूला, म्हणजेच कान असलेल्या बाजूला वळतात. जर फक्त एकच डोळा अशा प्रकारे बाहेरच्या बाजूला वळत असेल, तर त्याला (मोनोक्युलर एक्सोट्रोपिया) म्हणतात. जर दोन्ही डोळे अशा प्रकारे बाहेरच्या बाजूला वळत असतील, तर त्याला (बायलेटरल एक्सोट्रोपिया) म्हणतात.

तुम्ही ‘(एसोट्रोपिया)’ नावाच्या एका स्थितीबद्दल ऐकले असेल. यामध्ये डोळे आतल्या बाजूला, म्हणजेच नाकाच्या दिशेने वळतात. हा ‘(एक्सोट्रोपिया)’ त्याच्या अगदी उलट आहे. ही स्थिती बहुतेकदा लहान बाळे आणि मुलांमध्ये दिसून येत असली तरी, ती कधीकधी प्रौढांमध्येही होऊ शकते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे , जर तुम्हाला तुमच्या मुलाचा डोळा बाहेरच्या दिशेने वळत असल्याचा संशय आल्यास, ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घ्यावा. याचे कारण असे की, अशा डोळ्याच्या मुलाला दृष्टीच्या समस्या येऊ शकतात आणि या दिसण्यामुळे मुलाच्या आत्मविश्वासावर आणि सामाजिक संबंधांवर परिणाम होऊ शकतो. त्यामुळे, शक्य तितक्या लवकर निदान करून उपचार सुरू करणे सर्वोत्तम आहे.

एक्सोट्रोपियाचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

‘एक्सोट्रोपिया’चे वेगवेगळे प्रकारही आहेत. चला पाहूया त्यातील मुख्य प्रकार कोणते आहेत:

• इंटरमिटेंट एक्सोट्रोपिया: हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. नावाप्रमाणेच, हे नेहमीच दिसून येत नाही. ते येते आणि जाते. उदाहरणार्थ, तुमचे मूल खूप थकलेले असताना, किंवा सर्दीसारखा आजार झाल्यावर, किंवा तणावाखाली असताना आपले डोळे बाहेरच्या दिशेने वळवू शकते. दूरच्या वस्तूंकडे पाहतानाही हे दिसून येऊ शकते.
• स्थिर बहिर्वक्रता: या प्रकारात, एक किंवा दोन्ही डोळे सतत बाहेरच्या दिशेने वळलेले असतात. ही स्थिती जवळ आणि दूर दोन्हीकडे पाहताना दिसून येते. हा प्रकार पूर्वी उल्लेख केलेल्या खंडित बहिर्वक्रतेइतका सामान्य नाही.
• शिशुकालीन किंवा जन्मजात बहिर्वक्रता: याचा अर्थ असा की ही स्थिती जन्मावेळी किंवा अगदी लहानपणीच असते.
• संवेदी बहिर्वक्रता: ही स्थिती आधीच कमी दृष्टी असलेल्या डोळ्यात उद्भवते. कमी दृष्टी असलेला डोळा बाहेरच्या दिशेने वळतो, कारण तो दुसऱ्या डोळ्यासोबत मिळून काम करू शकत नाही.
• आलटून पालटून होणारा बाह्य तिरळेपणा (Alternating Exotropia): यामध्ये दोन्ही डोळे वेगवेगळ्या वेळी आलटून पालटून बाहेरच्या दिशेने वळतात. हा प्रकार एकपक्षीय बाह्य तिरळेपणापेक्षा (Unilateral Exotropia) वेगळा असतो (ज्यामध्ये फक्त एकच डोळा नेहमी बाहेरच्या दिशेने वळतो).
• सलग किंवा दुय्यम एक्सोट्रोपिया: हा प्रकार एसोट्रोपियावर (डोळे आतल्या बाजूला वळणे) उपचार करण्यासाठी केलेल्या शस्त्रक्रियेनंतर होतो.

एक्सोट्रोपियाची लक्षणे कोणती आहेत?

या परिस्थितीत कोणती समान वैशिष्ट्ये आढळतात ते पाहूया:

• एक किंवा दोन्ही डोळे कधीकधी किंवा नेहमीच बाहेरच्या दिशेने वळतात.
• डोळे बारीक करणे.
• डोळ्यांवर ताण.
• डोकेदुखी.
• दुहेरी दृष्टी किंवा डिप्लोपिया.
• सूर्य तळपत असताना एक डोळा मिटून घेणे.
• खोलीचा अंदाज कमी होणे.

तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, नेत्रतज्ज्ञांना अवश्य दाखवा.

हा एक्सोट्रोपिया का होतो?

याची अनेक कारणे आहेत. ती काय आहेत ते पाहूया:

• आनुवंशिकता: काही कुटुंबांमध्ये, ही स्थिती (तिरळेपणा) पिढ्यानपिढ्या संक्रमित होते.
• डोळ्यांच्या स्नायूंची कमजोरी: डोळ्यांच्या हालचालींवर नियंत्रण ठेवणारे स्नायू योग्यरित्या कार्य करत नसल्यास असे होऊ शकते.
• अभिसरण अपुरेपणा (CI): यामध्ये जवळच्या वस्तू पाहताना डोळे एकाच बिंदूवर लक्ष केंद्रित करू शकत नाहीत.
• मज्जासंस्थेचे आजार: स्ट्रोक किंवा मेंदूच्या गाठी यांसारख्या आजारांमुळे देखील एक्सोट्रोपिया होऊ शकतो.
• दृष्टीचा गंभीर दोष: जर एका डोळ्याची दृष्टी खूपच कमी असेल, तर तो डोळा बाहेरच्या दिशेने वळू शकतो.

कधीकधी, विशेषतः अधूनमधून होणाऱ्या बाह्य तिरळेपणाच्या बाबतीत , विशिष्ट कारण सापडू शकत नाही.

कोणाला एक्सोट्रोपिया होण्याची शक्यता जास्त असते? (जोखमीचे घटक)

काही घटक आहेत जे या स्थितीचा धोका वाढवतात. ते घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• मज्जासंस्थेचे विकार.
• मुदतपूर्व जन्म.
• गर्भधारणेदरम्यान मादक पदार्थांचे आणि मद्यपानाचे सेवन.
• आनुवंशिक भिन्नता.
• सुधार न केलेले अपवर्तक दोष (उदा., चष्मा न घालणे) (सुधार न केलेले अपवर्तक दोष).
• कुटुंबात एखाद्या व्यक्तीला तिरळेपणाचा आजार असणे.

उपचार न दिल्यास काय होते? (गुंतागुंत)

जर या 'एक्सोट्रोपिया' स्थितीवर, विशेषतः 'इंटरमिटेंट एक्सोट्रोपिया'वर, उपचार न केल्यास, कालांतराने तिचे 'कॉन्स्टंट एक्सोट्रोपिया'मध्ये रूपांतर होऊ शकते. तसेच, बालपणात ही स्थिती अधिक गंभीर झाल्यास, मुलाला 'आळशी डोळा' (अँब्लिओपिया) नावाची स्थिती उद्भवू शकते.याचा अर्थ असा की, एका डोळ्याची दृष्टी कमजोर होते. तसेच, दोन्ही डोळ्यांच्या एकत्रित वापराने त्रिमितीय वस्तू पाहण्याची क्षमता (द्विनेत्री दृष्टी) नाहीशी होऊ शकते.

एक्सोट्रोपियाचे अचूक निदान कसे केले जाते? (निदान)

तुमच्या मुलाचे डोळे बाहेरच्या दिशेने वळत असल्याचे तुमच्या लक्षात येऊ शकते. किंवा तुमच्या फॅमिली डॉक्टरच्या हे लक्षात येऊ शकते. (कधीकधी एक्सोट्रोपिया असलेल्या व्यक्तीला याची जाणीवही नसते.) ते तुम्हाला नेत्ररोगतज्ञ किंवा ऑप्टोमेट्रिस्टकडे पाठवू शकतात.

तुमच्या मुलाचे डॉक्टर तुमच्या कुटुंबाच्या आणि तुमच्या मुलाच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील. त्यानंतर ते डोळ्यांची तपासणी करतील. या तपासणीमध्ये तुमच्या मुलाचे डोळे कसे हलतात आणि लक्ष कसे केंद्रित करतात हे पाहिले जाईल. या चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• दृष्टीक्षमता चाचणी: मुलांना तक्त्यामधील अक्षरे वाचायला लावणे, किंवा लहान मुलांच्या बाबतीत, त्यांना वस्तू कशा दिसतात याची चाचणी घेणे.
• अपवर्तन चाचणी: ही एक अशी चाचणी आहे, ज्यामध्ये मुलांना वेगवेगळ्या भिंगांमधून पाहण्यास सांगून, डोळ्यांमध्ये प्रकाश कसा केंद्रित होतो हे मोजले जाते. या चाचण्यांमध्ये मुलांना बोलण्याची किंवा उत्तरे देण्याची आवश्यकता नसते.
• डोळ्यांची जुळणी आणि लक्ष केंद्रित करण्याची चाचणी: या चाचण्यांमध्ये मुलाचे डोळे किती चांगल्या प्रकारे जुळलेले आहेत आणि त्यांना किती स्पष्टपणे दिसते हे तपासले जाते.
• डोळ्याच्या आतील रचनांचे आरोग्य तपासण्यासाठी डोळ्याची बाहुली विस्फारणे.

एक्सोट्रोपियावर काय उपचार आहेत?

उपचार स्थितीच्या तीव्रतेनुसार बदलतो. कधीकधी, इंटरमिटेंट एक्सोट्रोपिया तितका गंभीर नसतो, किंवा तो कालांतराने आपोआप बरा होऊ शकतो. उपचारांच्या पर्यायांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• डोळ्यावर पट्टी बांधणे: यामध्ये, अधिक चांगल्या दृष्टीच्या आणि मजबूत डोळ्यावर पट्टी बांधली जाते आणि कमजोर डोळ्याला बळकट करण्यासाठी अधिक मेहनत करायला लावली जाते.
• डोळ्याचे थेंब: ही एक वैद्यकीय प्रक्रिया आहे, जी डोळ्यावर पट्टी लावण्याप्रमाणेच, कमजोर डोळ्याला अधिक उत्तेजना देते.
• सुधारक भिंग: डॉक्टर चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्सची शिफारस करू शकतात.
• दृक् उपचार: जर तुमच्या मुलाला वर नमूद केलेली अभिसरण अपुरेपणाची समस्या असेल, तर डोळ्यांचे व्यायाम उपयुक्त ठरू शकतात.
• बोट्युलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स®): डोळ्यांच्या स्नायूंमध्ये बोटॉक्स® चे इंजेक्शन दिल्याने डोळे पुन्हा सरळ रेषेत आणण्यास मदत होऊ शकते.
• शस्त्रक्रिया: डॉक्टर एका किंवा दोन्ही डोळ्यांमधील स्नायू घट्ट किंवा सैल करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करू शकतात.

हा बहिर्वक्र तिरळेपणा टाळता येतो का?

ही स्थिती उद्भवण्यापासून रोखण्याचा कोणताही मार्ग नाही. तथापि, जर तुम्ही गर्भवती असाल किंवा गर्भवती होण्याची योजना आखत असाल, तर ही स्थिती तुमच्या बाळाला होण्याच्या धोक्याबद्दल जनुकीय सल्लागाराशी बोलणे उचित ठरेल.

या आजाराने ग्रस्त असलेल्यांचे भविष्य काय आहे? (पुनर्प्राप्ती)

एक्सोट्रोपिया कालांतराने सुधारू शकतो, परंतु बहुतेक प्रकार कधीही पूर्णपणे बरे होत नाहीत. शस्त्रक्रियाविरहित उपचारांनी ही स्थिती नियंत्रणात ठेवण्यास मदत होऊ शकते, परंतु बऱ्याच लोकांमध्ये ही स्थिती पुन्हा उद्भवण्याची शक्यता असते.

माझ्या मुलाला डॉक्टरांकडे कधी न्यावे?

तुमच्या मुलामध्ये तुम्हाला काळजी वाटेल अशी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास नेहमी डॉक्टरांना दाखवा. यामध्ये खालील लक्षणांचा समावेश असू शकतो:

• डोळ्यांचे दुखणे.
• दुहेरी दृष्टी.
• अंधुक दृष्टी.
• डोकेदुखी.
• डोळा बाहेरच्या दिशेने वळल्याचे दिसणे.

मी माझ्या मुलाच्या डॉक्टरला काय विचारू?

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला विचारू शकता असे काही प्रश्न येथे दिले आहेत:

• माझ्या मुलाला कोणत्या प्रकारचा एक्सोट्रोपिया आहे?
• तुम्ही उपचाराचे कोणते पर्याय सुचवाल?
• माझ्या मुलाला शस्त्रक्रियेची गरज आहे का?
• जर मी शस्त्रक्रिया केली, तर त्याचे फायदे आणि धोके काय आहेत?

एक्सोट्रोपियामुळे अंधत्व येऊ शकते का?

उपचार न केल्यास, एक्सोट्रोपियामुळे 'आळशी डोळा' (अँब्लायोपिया) नावाची स्थिती निर्माण होऊ शकते, ज्यामध्ये एका डोळ्याची दृष्टी जाते. उपचार न केल्यास, द्विनेत्री दृष्टी नाहीशी होऊ शकते आणि दूरची दृष्टी बाधित होऊ शकते. तथापि, सहसा पूर्ण अंधत्व येत नाही.

वाढत्या वयानुसार एक्सोट्रोपिया अधिकच बिघडतो का?

उपचार न केल्यास, (एक्सोट्रोपिया) कालांतराने वाढत जातो. त्यावर नियंत्रण मिळवता येते, पण तो कदाचित कधीच पूर्णपणे बरा होणार नाही. काही संशोधकांचा असा विश्वास आहे की (इंटरमिटेंट एक्सोट्रोपिया) वरील कायमस्वरूपी उपाय म्हणजे मेंदूची दुरुस्ती करणे, परंतु सध्या हे शक्य नाही.

जर तुमच्या मुलाला ‘एक्सोट्रोपिया’ (Exotropia) असेल, तर या स्थितीमुळे त्यांच्या आत्मविश्वासावर परिणाम होऊ शकतो. तसेच, यामुळे इतरांशी नातेसंबंध निर्माण करणे आणि टिकवणे कठीण होऊ शकते. जेव्हा एखादी व्यक्ती डोळ्याला डोळा न भिडवता बोलते, तेव्हा ती व्यक्ती लक्ष न देणारी किंवा दुसऱ्याच कशात तरी मग्न आहे असे वाटू शकते.

म्हणूनच ही समस्या लक्षात येताच नेत्रतज्ज्ञांना दाखवणे खूप महत्त्वाचे आहे. विशेषतः मुलांसाठी, त्यांचे सर्व डोळे निरोगी आहेत आणि त्यांना व्यवस्थित दिसते आहे याची खात्री करण्यासाठी डोळ्यांची तपासणी करून घेणे आवश्यक आहे. जरी तुम्ही हे होण्यापासून रोखू शकत नसलात, तरी तुम्ही उपाययोजना करून लवकर उपचार घेऊ शकता.

चला, सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी लक्षात ठेवूया (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या गोष्टींमधील लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या बाबींचा सारांश पाहूया:

• एक्सोट्रोपिया म्हणजे एक किंवा दोन्ही डोळे बाहेरच्या दिशेने (कानांच्या दिशेने) वळणे. हा तिरळेपणाचा एक प्रकार आहे.
• जरी हे सहसा मुलांमध्ये दिसून येत असले तरी, ते प्रौढांमध्येही होऊ शकते.
• लवकर निदान आणि उपचार केल्यास दृष्टीच्या समस्या आणि मुलाच्या आत्मविश्वासावरील परिणाम कमी करता येतो.
• उपचारांमध्ये डोळ्यावर लावायची पट्टी, डोळ्याचे थेंब, चष्मा, डोळ्यांचे व्यायाम, बोटॉक्स® इंजेक्शन आणि शस्त्रक्रिया यांचा समावेश आहे.
• तुमच्या मुलाच्या डोळ्यांबद्दल तुम्हाला काही चिंता वाटत असल्यास, विलंब न करता नेत्रतज्ज्ञांना दाखवा.
• या आजारावर नियंत्रण मिळवता येते, पण तो पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही. तथापि, योग्य व्यवस्थापनाने तुम्ही चांगले जीवन जगू शकता.

मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, कृपया डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

एक्सोट्रोपिया , डोळ्यांचे विचलन, डोळे फिरवणे, बालकांचे डोळ्यांचे आजार, दृष्टीच्या समस्या, डोळ्यांवरील उपचार, स्ट्रॅबिस्मस