तुमचे बाळ खाल्ल्यानंतर काही तासांनी जोरदार उलट्या करत आहे आणि त्याच्या पोटात दुखत आहे का? हे एफपीआयईएस (फूड प्रोटीन-इंड्यूस्ड एंटेरोकोलायटिस सिंड्रोम) असू शकते!

तुमच्या लहान मुलाला नवीन पदार्थ खाल्ल्यानंतर काही तासांतच उलट्या किंवा जुलाब होऊ लागले आहेत का? की फक्त पोटदुखी आहे? कधीकधी ही केवळ पोटदुखीपेक्षा अधिक गंभीर समस्या असू शकते. आज आपण एका अशा स्थितीबद्दल बोलणार आहोत जी थोडी वेगळी आहे, पण त्याबद्दल माहिती असणे खूप महत्त्वाचे आहे. याला एफपीआयईएस (FPIES - Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) म्हणतात. हे नाव थोडे लांबलचक वाटत असले तरी, ही आपल्या शरीरात, विशेषतः आतड्यांमध्ये, विशिष्ट पदार्थांमधील प्रथिनांना दिलेली एक साधी प्रतिक्रिया आहे.

एफपीआयईएस (FPIES) म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, एफपीआयईएस (फूड प्रोटीन-इंड्युस्ड एंटेरोकोलायटिस सिंड्रोम) म्हणजे विशिष्ट पदार्थांना आपल्या शरीराच्या रोगप्रतिकार प्रणालीने दिलेला एक असामान्य प्रतिसाद. याचा मुख्यत्वे आपल्या पचनसंस्थेवर (गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल - जीआय सिस्टीम) परिणाम होतो. म्हणजेच, उलट्या आणि जुलाब ही सर्वात सामान्यपणे आढळणारी लक्षणे आहेत.

अन्नाच्या ॲलर्जीच्या विपरीत, एफपीआयईएसची लक्षणे जेवणानंतर काही तासांनी दिसू लागतात. यामुळेच ही स्थिती इतकी खास ठरते. कल्पना करा, तुम्ही नाश्ता करता आणि दुपारच्या सुमारास तुम्हाला अस्वस्थ वाटू लागते.

जरी एफपीआयईएस (FPIES) हा आजार अर्भक आणि लहान मुलांमध्ये सर्वाधिक आढळत असला तरी, तो कधीकधी प्रौढांनाही होऊ शकतो, त्यामुळे प्रत्येकाने याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

कोणत्या पदार्थांमुळे एफपीआयईएस (FPIES) होतो?

जरी कोणत्याही अन्नामुळे एफपीआयईएस (FPIES) होऊ शकतो, तरी काही पदार्थ असे आहेत ज्यामुळे ही स्थिती उद्भवण्याची शक्यता सर्वाधिक असते. ते पदार्थ खालीलप्रमाणे आहेत:

• दूध: प्राण्यांपासून मिळणारे दूध, जसे की गाईचे दूध आणि शेळीचे दूध.
• शिशु फॉर्म्युला: काही बाळांना शिशु फॉर्म्युलाची ऍलर्जी असू शकते.
• सोया.
• ओट्स.
• भात.
• अंडं.
• समुद्री खाद्यपदार्थ: विशेषतः खेकडे, कोळंबी यांसारखे कवचधारी प्राणी आणि इतर प्रकारचे मासे.

तुम्ही राहत असलेल्या देश आणि प्रदेशानुसार, एफपीआयईएस (FPIES) होण्यास कारणीभूत ठरणारे मुख्य खाद्यपदार्थ वेगवेगळे असू शकतात. श्रीलंकेतही, या खाद्यपदार्थांमुळे एफपीआयईएस झाल्याची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत. कल्पना करा, तुम्ही तुमच्या बाळाला नुकताच भात किंवा दही खायला दिले आहे आणि काही तासांनंतर, तुमचे बाळ सतत उलट्या करत आहे व त्याचे पोट बिघडले आहे. अशावेळी तुम्हाला याबद्दल संशय आला पाहिजे.

एफपीआयईचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

एफपीआयईचे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते:

१. तीव्र एफपीआयईएस:

• या प्रकरणात, संबंधित अन्न खाल्ल्यानंतर एक ते चार तासांच्या आत लक्षणे दिसतात.
• उलट्या आणि जुलाब कधीकधी खूप तीव्र असू शकतात. बाळ बेशुद्ध होईपर्यंत उलट्या करत राहील.
• पण चांगली गोष्ट ही आहे की, ॲलर्जीकारक पदार्थ खाणे बंद केल्यावर १२ ते २४ तासांच्या आत ही लक्षणे सहसा पूर्णपणे नाहीशी होतात.

२.दीर्घकालीन एफपीआयईएस:

• जेव्हा तुम्हाला ऍलर्जी असलेला पदार्थ सतत आणि वारंवार खाल्ला जातो, तेव्हा ही स्थिती उद्भवते.
• यामुळे आतड्यांमध्ये दीर्घकाळ दाह निर्माण होतो.
• जरी याची लक्षणे तीव्र एफपीआयईएस (FPIES) च्या लक्षणांइतकी गंभीर नसली तरी, ती अधूनमधून दिसू शकतात. तुमच्या बाळाला जुलाब, भूक न लागणे आणि वजन कमी होणे यांसारखी काही लक्षणे दिसू शकतात.
• अ‍ॅलर्जीकारक पदार्थ देणे बंद केल्यानंतर, ही लक्षणे नाहीशी होण्यासाठी तीन ते दहा दिवसांचा कालावधी लागू शकतो.

एफपीआयईएसची लक्षणे कोणती आहेत? ते कसे ओळखावे?

एफपीआयईएसची मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• अतिसार: कधीकधी तो पाण्यासारखा असू शकतो किंवा त्यात थोडे रक्तही असू शकते.
• पोटदुखी: लहान बाळे रडतात, पोट धरतात आणि धडपडतात.
• फिकटपणा: शरीर अचानक फिकट पडते आणि त्याचा रंग रक्तहीन होतो.
• सुस्ती: बाळ सुस्त आहे, खेळत नाही आणि त्याचे डोळे मिटत असल्याचे दिसते.
• अनपेक्षित वजन घट: हे विशेषतः दीर्घकालीन FPIES मध्ये दिसून येते.
• हायपोथर्मिया: शरीर थंड होते.

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, एफपीआयईएसमध्ये, ही लक्षणे संबंधित अन्न खाल्ल्यानंतर काही तासांनी , साधारणपणे १ ते ४ तासांच्या दरम्यान दिसतात. दीर्घकालीन एफपीआयईएसमध्ये, लक्षणे अधूनमधून दिसू शकतात.

कल्पना करा की तुमच्या बाळाने सकाळी बाटलीभर दूध प्यायले. दुपारपर्यंत, त्याला सतत उलट्या होऊ लागतात, त्याचे पोट फुगते, शरीर फिकट पडते आणि तो अगदी निर्जीव वाटतो. असे झाल्यास, त्याला एफपीआयईएस (FPIES) असण्याची शक्यता आहे हे ओळखणे महत्त्वाचे आहे.

एफपीआयईएस (FPIES) का होतो? त्याचे कारण काय आहे?

एफपीआयईएसचे मुख्य कारण हे आहे की, आपली रोगप्रतिकार प्रणाली काही विशिष्ट पदार्थांमधील प्रथिनांना चुकून 'हानिकारक' समजते आणि त्यांच्यावर हल्ला करते. रोगप्रतिकार प्रणाली या पदार्थांना शत्रूप्रमाणे पाहते.

यामध्ये असे घडते की, आपल्या पचनसंस्थेतील (पोट आणि आतडे) रोगप्रतिकारक पेशी, त्यांना 'हानिकारक' वाटणारे अन्न बाहेर टाकण्याचा प्रयत्न करतात. यामुळे पोट आणि आतड्यांमध्ये सूज आणि दाह निर्माण होतो. यामुळेच उलट्या आणि जुलाब होतात.

एफपीआयईएस (FPIES) हा 'नॉन-आयजीई-मेडिएटेड' (non-IgE-mediated) प्रतिक्रियेचा एक प्रकार आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, यामध्ये 'आयजीई अँटीबॉडीज' (IgE antibodies) सामील नसतात, ज्या आपल्याला माहीत असलेल्या अनेक ॲलर्जींसाठी (उदा. शेंगदाण्याची ॲलर्जी) जबाबदार असतात. त्याऐवजी, यामध्ये इतर रोगप्रतिकारक पेशींचा सहभाग असतो. आणखी एक महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, एफपीआयईएसमुळे इतर काही गंभीर ॲलर्जींमध्ये आढळणारी संपूर्ण शरीराची सूज येत नाही. याचा अर्थ असा की, श्वास घेण्यास त्रास होण्यास कारणीभूत ठरणारा गंभीर, जीवघेणा 'ॲनाफिलेक्सिस' (anaphylaxis ) होण्याची शक्यता कमी असते (जरी तीव्र निर्जलीकरण आणि शॉकमुळे इतर गंभीर परिस्थिती निर्माण होऊ शकते).

एफपीआयईएसमुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

एफपीआयईएस (FPIES) प्रतिक्रियांमुळे कधीकधी गंभीर, अगदी जीवघेणी परिस्थिती निर्माण होऊ शकते. यापैकी सर्वात महत्त्वाच्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• शॉक: यामध्ये रक्तदाब अचानक खूप कमी होतो. ही एक अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे.
• निर्जलीकरण: जेव्हा उलट्या आणि जुलाब सतत होत राहतात, तेव्हा शरीरातील मोठ्या प्रमाणात पाणी आणि क्षार कमी होतात. लहान मुलांमध्ये हे खूप लवकर होऊ शकते, त्यामुळे खूप काळजी घेणे आवश्यक आहे.

डॉक्टर FPIES चे निदान कसे करतात?

डॉक्टर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला त्यांच्या लक्षणांबद्दल तपशीलवार विचारल्यानंतर एफपीआयईएस (FPIES) चा संशय घेतील. तुम्ही कोणते पदार्थ खाल्ले, लक्षणे किती काळापूर्वी सुरू झाली आणि ती लक्षणे नेमकी काय होती, यासारख्या गोष्टी खूप महत्त्वाच्या असतात.

कधीकधी डॉक्टर 'फूड चॅलेंज टेस्ट' देखील करू शकतात. यामध्ये, वैद्यकीय देखरेखीखाली मुलाला संशयित पदार्थाचा थोडासा भाग देऊन त्यावर काही प्रतिक्रिया होते का, हे पाहिले जाते. हे घरी करणे योग्य नाही, कारण तीव्र प्रतिक्रिया झाल्यास त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते.

एफपीआयईएसचे निदान करणे कधीकधी कठीण असू शकते, कारण त्याची लक्षणे जिवाणू संसर्गासारख्या इतर आजारांच्या लक्षणांसारखी असू शकतात. त्यामुळे, तुमचे डॉक्टर इतर ॲलर्जी तपासण्यासाठी ॲलर्जी रक्त चाचण्या किंवा ॲलर्जी त्वचा चाचण्या करायला सांगू शकतात. तथापि, या चाचण्यांमधून एफपीआयईएस असलेल्या व्यक्तीला ॲलर्जी आहेच असे नाही.

एफपीआयईएसवर कोणते उपचार आहेत?

एफपीआयईएसमुळे होणाऱ्या तीव्र लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी डॉक्टर खालील गोष्टींचा वापर करू शकतात:

• स्टेरॉइड्स: आतड्यांमधील दाह (सूज) कमी करण्यासाठी हे दिले जातात.
• इंट्राव्हेनस फ्लुइड्स (IV फ्लुइड्स): शरीरातील पाण्याची कमतरता (डिहायड्रेशन) टाळण्यासाठी किंवा ती झाल्यास त्यावर उपचार करण्यासाठी सलाईनसारखे पदार्थ दिले जातात.
• वांती थांबवणारी औषधे: उदाहरणार्थ, ``ओन्डॅनसेट्रॉन (झोफ्रान®)`` सारखी औषधे वांती नियंत्रित करण्यास मदत करतात.

हे सर्व उपचार रुग्णालयात वैद्यकीय देखरेखीखाली दिले जातात.

जर मला किंवा माझ्या बाळाला एफपीआयईएस (FPIES) असेल तर काय होईल?

चांगली बातमी ही आहे की बहुतेक लहान मुले ३ किंवा ४ वर्षांची होईपर्यंत एफपीआयईएस (FPIES) मधून बाहेर पडतात. याचा अर्थ असा की, त्यांना पूर्वी ज्या पदार्थांची ॲलर्जी होती, ते पदार्थ ते नंतर खाऊ शकतात. तथापि, ते पदार्थ पुन्हा आहारात समाविष्ट करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी बोलणे आणि शक्य असल्यास 'फूड चॅलेंज टेस्ट' करणे उत्तम राहील.

तोपर्यंत, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे नेमके कोणते पदार्थ हे त्रास देत आहेत हे ओळखणे आणि ते पदार्थ देणे थांबवणे. तीव्र उलट्या आणि जुलाब खूप धोकादायक असू शकतात, त्यामुळे त्यावरही लक्ष ठेवा.

जर प्रौढांना एफपीआयईएस (FPIES) झाला, तर त्यावर नियंत्रण ठेवण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे त्यांना कोणत्या पदार्थांची ॲलर्जी आहे हे ओळखून ते टाळणे. काहीवेळा, प्रौढ व्यक्ती कालांतराने एफपीआयईएसमधून बऱ्या होऊ शकतात. तथापि, बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, प्रौढ वयात सुरू होणारा एफपीआयईएस आयुष्यभर टिकू शकतो.

एफपीआयईएस टाळता येऊ शकतो का?

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला FPIES असल्याचे माहित असेल, तर प्रतिक्रिया टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे त्यांना ज्या पदार्थांची ऍलर्जी आहे ते पदार्थ पूर्णपणे देणे टाळणे.

कोणत्या पदार्थांमुळे समस्या निर्माण होत आहे हे शोधण्यासाठी आहाराची नोंदवही ठेवणे खूप उपयुक्त ठरू शकते. याचा अर्थ, तुमचे मूल काय आणि केव्हा खाते हे लिहून ठेवणे. मग, लक्षणे दिसू लागल्यास, ती सुरू होण्यापूर्वी त्यांनी काय खाल्ले होते हे तुम्ही पाहू शकता. कधीकधी, डॉक्टर 'एलिमिनेशन डाएट' (एक आहार ज्यामध्ये विशिष्ट पदार्थ खाऊन पाहण्याचा समावेश असतो) करण्याची शिफारस देखील करू शकतात.

जर तुमच्या बाळाला FPIES असेल, तर या प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी आणि त्याच वेळी बाळाला आवश्यक पोषण देण्यासाठी तुमचे डॉक्टर खालील गोष्टींची शिफारस करू शकतात:

• हायपोअलर्जेनिक बेबी फॉर्म्युला वापरणे. हे विशेषतः कमी ऍलर्जीकारक असावेत म्हणून तयार केलेले असतात.
• तुमच्या बाळाला घन पदार्थ खायला देताना, धान्यांऐवजी (उदा. तांदूळ, ओट्स) आधी फळे आणि भाज्या द्या.
• एफपीआयईएस (FPIES) अन्न परिचय शिडीचे अनुसरण करणे. यामध्ये तुमच्या बाळाला नवीन पदार्थ कोणत्या क्रमाने आणि पद्धतीने द्यावेत याचे वर्णन केलेले आहे.

FPIES असलेली व्यक्ती म्हणून मी काय करावे?

जर तुम्हाला एफपीआयईएस (FPIES) असेल – किंवा तसा संशय असेल – तर तुम्ही काय खाता आणि पिता याची काळजीपूर्वक नोंद ठेवणे आवश्यक आहे. यामुळे तुम्हाला नेमके कोणते पदार्थ तुमची प्रतिक्रिया निर्माण करत आहेत हे ओळखण्यास मदत होईल. एकदा कारण ओळखले की, तुम्ही ते पदार्थ टाळले पाहिजेत.

डॉक्टरांना भेटण्यासाठी सर्वात चांगली वेळ कोणती आहे?

तुमच्या बाळाला फॉर्म्युला किंवा गाईच्या दुधामुळे अन्नाची ॲलर्जी होत आहे असे वाटल्यास, डॉक्टरांना नक्की दाखवा. अगदी किरकोळ ॲलर्जीमुळेसुद्धा तुमच्या बाळाला आवश्यक पोषण मिळण्यास अडथळा येऊ शकतो. गंभीर ॲलर्जी झाल्यास, तुम्ही ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घ्यावा.

तुम्हाला आपत्कालीन उपचार युनिटमध्ये (ETU) जाण्याची गरज केव्हा भासते?

तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात जा:

• गोंधळ किंवा बदललेली मानसिक अवस्था.
• खूप कमी लघवी होणे किंवा अजिबात न होणे .
• खोल गेलेले डोळे – हे शरीरातील पाण्याच्या कमतरतेचे (डिहायड्रेशनचे) लक्षण आहे.
• चेहरा, ओठ किंवा जीभ यांना सूज येणे .
• श्वास घेण्यास किंवा गिळण्यास त्रास होणे.

या लक्षणांवरून परिस्थिती गंभीर असल्याचे दिसून येते.

डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न

जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा हे प्रश्न विचारणे उपयुक्त ठरते:

• ही एक सामान्य अन्न ऍलर्जी आहे, की एफपीआयईएस (FPIES) आहे?
• कोणत्या पदार्थांमुळे एफपीआयईएस (FPIES) होतो हे कसे शोधायचे?
• मला/माझ्या मुलाला आवश्यक असलेले योग्य पोषण मिळवताना, मी हे ऍलर्जीकारक पदार्थ कसे टाळू शकेन?
• मला किंवा माझ्या मुलाला अशी प्रतिक्रिया आल्यास मी काय करावे?

चला, FPIES बद्दल थोडी अधिक माहिती घेऊया.

• एफपीआयईएस (FPIES) सुरू होण्याचे वय: एफपीआयईएस (FPIES) सामान्यतः बालकांमध्ये सुमारे ४ महिन्यांच्या वयात , किंवा ज्या अन्नपदार्थाची ॲलर्जी आहे तो पहिल्यांदा आहारात समाविष्ट केल्यावर सुरू होतो. प्रौढांमध्ये एफपीआयईएस (FPIES) विकसित झाल्यास, तो सामान्यतः वयाच्या ४० वर्षांनंतर दिसून येतो.
• प्रौढांमध्ये एफपीआयईएस किती प्रमाणात आढळतो?: लहान मुलांच्या तुलनेत प्रौढांमध्ये एफपीआयईएस खूपच कमी प्रमाणात आढळतो. अंदाजे दर ४५० प्रौढांपैकी एकाला (०.२२%) एफपीआयईएस असतो. प्रौढांमध्ये एफपीआयईएस होण्यास कारणीभूत ठरणारा मुख्य खाद्यपदार्थ म्हणजे शिंपले (शेलफिश ).
• केवळ स्तनपान करणाऱ्या बाळांना एफपीआयईएस (FPIES) होऊ शकतो का?: हे खूप दुर्मिळ आहे, पण हो, हे शक्य आहे. कधीकधी, स्तनपान करणाऱ्या आईच्या आहारात असलेली प्रथिने दुधावाटे तिच्या बाळापर्यंत पोहोचून एफपीआयईएस (FPIES) होऊ शकतो. तथापि, यावरील संशोधन अद्याप निर्णायक नाही.
• एफपीआयईएस (FPIES) हा स्वयंप्रतिरोधक रोग आहे का?: नाही, एफपीआयईएस हा 'स्वयंप्रतिरोधक रोग' नाही. स्वयंप्रतिरोधक रोग म्हणजे जेव्हा आपली रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून आपल्याच पेशींवर हल्ला करते. एफपीआयईएस ही पचनमार्गात प्रवेश केलेल्या अन्नाला रोगप्रतिकार प्रणालीने दिलेली प्रतिक्रिया आहे.

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे - घरी घेऊन जाणारा संदेश

एफपीआयईएस (FPIES) ही एक दुर्मिळ, पण कधीकधी गंभीर स्थिती आहे, ज्यामुळे तुमच्या मुलाला किंवा तुम्हाला आवश्यक पोषण मिळवणे कठीण होऊ शकते. ही स्थिती कधीकधी इतर आजारांसारखीच लक्षणे दाखवते, त्यामुळे कोणत्या पदार्थांमुळे हा त्रास होत आहे हे शोधण्यासाठी काही चाचण्या आणि प्रयोग करावे लागतात.

काळजी करू नका. कोणते पदार्थ टाळावेत हे ठरवण्यासाठी डॉक्टर तुम्हाला मदत करू शकतात, तसेच निरोगी राहण्याच्या आणि आवश्यक पोषण मिळवण्याच्या उपायांबद्दल तुमच्याशी बोलू शकतात. जर तुम्ही याचे लवकर निदान केले आणि त्यावर योग्य प्रकारे उपचार केले, तर तुम्ही या आजारासोबतही निरोगी राहू शकता. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुम्हाला काही शंका असल्यास वैद्यकीय सल्ला घ्यावा.

एफपीआयईएस , अन्न ऍलर्जी, बाळाची उलटी, बाळाचा अतिसार, अन्न प्रथिने, एन्टेरोकोलायटिस सिंड्रोम, रोगप्रतिकार प्रणाली