छातीत दुखणे हे नेहमीच हृदयाची समस्या असते का? चला, हृदयाशी संबंधित नसलेल्या छातीत दुखण्याबद्दल जाणून घेऊया!

तुम्हाला कधीकधी छातीत घट्टपणा , आवळल्यासारखे किंवा दुखते का? जेव्हा आपल्याला वाटते की आपल्या हृदयात काहीतरी बिघाड आहे, तेव्हा आपण अनेकदा घाबरतो, नाही का? पण तुम्हाला माहित आहे का, छातीत होणारे सर्व दुखणे हृदयामुळे होत नाही. कधीकधी जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते तपासण्या करतात आणि सांगतात, 'हृदयात कोणतीही समस्या नाही.' मग नक्की काय होत असते? आज आपण याचबद्दल बोलणार आहोत, म्हणजेच छातीत होणाऱ्या अशा दुखण्याबद्दल, ज्याचा हृदयाशी संबंध नसतो. वैद्यकीय भाषेत याला 'नॉनकार्डियाक चेस्ट पेन (NCCP)' म्हणतात.

तर, ही हृदयाशी संबंधित नसलेली छातीतील वेदना म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'नॉनकार्डियाक चेस्ट पेन (NCCP)' म्हणजे छातीत वारंवार होणारी वेदना, विशेषतः छातीच्या मध्यभागी, जिथे हृदय असते. तथापि, ही वेदना कोणत्याही हृदयरोगामुळे होत नाही. बऱ्याच लोकांसाठी, या प्रकारच्या वेदनेचे मुख्य कारण अन्ननलिकेतील (आपण गिळताना तोंडातून पोटात अन्न नेणारी नळी) समस्या असते. त्यापैकी, 'गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज (GERD)' ही स्थिती सर्वात सामान्य आहे. आपल्यामध्ये, ही 'गॅस्ट्रायटिस' किंवा 'रिफ्लक्स'ची वाढलेली तीव्रता असते, बरोबर? याव्यतिरिक्त, तणाव, चिंता आणि नैराश्य यांसारख्या गोष्टींमुळे देखील सतत छातीत वेदना होऊ शकते. कधीकधी, फुफ्फुसांच्या समस्या आणि स्नायूंचे आकुंचन यांसारख्या गोष्टींमुळे देखील अचानक छातीत वेदना होऊ शकते. परंतु 'NCCP' ही एक दीर्घकाळ चालणारी, जुनाट स्थिती म्हणून ओळखली जाते.

ही वेदना नेमकी कशी वाटते? हृदयविकाराच्या झटक्यासारखी असते का?

हो, बहुतेक वेळा, हृदयाशी संबंधित नसलेली ही छातीतील वेदना अँजिनासारखी वाटते. जणू कोणीतरी तुमची छाती दाबत आहे किंवा छातीवर जड वजन ठेवले आहे, असे वाटू शकते. ही वेदना बहुतेकदा तुमच्या छातीच्या मधल्या हाडाच्या (स्टर्नम) मागे जाणवते. कधीकधी ती उजव्या बाजूला, डाव्या बाजूला किंवा अगदी मध्यभागी असू शकते. हृदयविकाराच्या झटक्याप्रमाणेच, ही वेदना तुमच्या मानेकडे, डाव्या हाताकडे किंवा पाठीकडे जात आहे असेही वाटू शकते.

या गोष्टींमधून तुम्हाला आणखी काहीतरी समजू शकते. उदाहरणार्थ, जेवण झाल्यावर ही वेदना होऊ शकते. किंवा, या वेदनेसोबत छातीत जळजळ होऊ शकते, ज्याला आपण 'हार्टबर्न' म्हणतो. ही वेदना काही मिनिटे टिकू शकते, किंवा कधीकधी ती काही तास टिकू शकते.

कल्पना करा, तुम्ही मसालेदार, पोटभर जेवण करता आणि थोड्या वेळाने, झोपायला जाताना तुमच्या छातीच्या मध्यभागी जळजळ जाणवते. काही लोकांना वाटते, 'हा गॅस असावा.' पण जर असे वारंवार होत असेल, तर ते 'जीईआरडी' (GERD) चे लक्षण असू शकते, ज्यामुळे छातीत दुखू शकते.

घशाचे दुखणे हृदयदुखीसारखे का वाटते?

हे विचित्र वाटू शकते, पण त्यामागे एक कारण आहे. आपल्या छातीच्या पोकळीमध्ये, श्वासनलिका हृदयाच्या अगदी जवळ असते.दोन्ही अवयवांमधील वेदनांचे संकेत एकाच संवेदी चेतासंस्थेद्वारे मेंदूपर्यंत पोहोचवले जातात. त्यामुळे, केवळ लक्षणांच्या आधारावर या दोन प्रकारच्या वेदनांमध्ये फरक करणे कधीकधी खूप कठीण असते.

तथापि, जर तुम्हाला अन्ननलिकेतील आम्लपित्ताशी (esophageal reflux) संबंधित इतर लक्षणे जाणवत असतील, म्हणजेच पोटातील अन्नपदार्थ अन्ननलिकेतून वर येत असल्यासारखे वाटत असेल, तर हे एक लक्षण असू शकते की वेदना तुमच्या हृदयाशी संबंधित नाहीत. तथापि, अन्ननलिकेतील स्नायूंचे आकुंचन (muscle spasms) किंवा आंतरिक अवयवांची अतिसंवेदनशीलता (visceral hypersensitivity) यांसारख्या स्थिती ओळखणे थोडे अधिक कठीण असू शकते.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

हृदयाशी संबंधित नसलेली ही छातीतील वेदना आपल्या कल्पनेपेक्षा जास्त सामान्य आहे. काही अहवालानुसार, सुमारे २५% प्रौढ व्यक्ती या समस्येने ग्रस्त आहेत. छातीत दुखत असल्यामुळे आपत्कालीन विभागात येणाऱ्या ५०% ते ७५% लोकांना हृदयाचा आजार असल्याचे निदान करून घरी पाठवले जाते. अनेकदा, अशा प्रकरणांचे वर्गीकरण 'अस्पष्ट', 'तणाव किंवा चिंतेमुळे झालेली' किंवा 'एनसीसीपी' (NCCP) असे केले जाते.

छातीतली वेदना गंभीर आहे हे कसे ओळखावे?

ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. तुम्हाला स्वतःहून हृदयविकाराचा झटका आणि हृदयाशी संबंधित नसलेल्या छातीतील वेदना यांमधील फरक ओळखता येणार नाही. त्यामुळे, छातीतील कोणत्याही प्रकारच्या वेदना गांभीर्याने घेतल्या पाहिजेत.

• जर वेदना नवीन असेल आणि पाच मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकली असेल, तर नक्कीच ताबडतोब आपत्कालीन विभागात जा.
• जरी वेदना काही मिनिटांत कमी झाली आणि ती तातडीची परिस्थिती नसली तरी, त्याचे कारण काय आहे हे शोधण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

लक्षात ठेवा, हृदयाशी संबंधित नसलेली छातीतील वेदना, कारण काहीही असले तरी, पुन्हा उद्भवू शकते. त्याचा तुमच्या जीवनशैलीवरही परिणाम होऊ शकतो.

हृदयाशी संबंधित नसलेल्या छातीत दुखण्याची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, ही `NCCP` स्थिती बहुतेकदा तुमच्या अन्ननलिकेतील (तोंडातून पोटात अन्न वाहून नेणारी नळी) समस्येमुळे उद्भवते. अन्ननलिकेचे असे अनेक आजार आहेत जे यावर परिणाम करू शकतात:

गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD)

हे सर्वात सामान्य कारण आहे. ५० ते ६० टक्के एनसीसीपी रुग्णांमध्ये ही स्थिती आढळते. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, यामध्ये पोटातील आम्ल अन्ननलिकेत वर येते.

अन्ननलिकेच्या स्नायूंचे आकुंचन

अन्ननलिकेतील स्नायूंच्या असामान्य, अतिसक्रिय आकुंचनामुळे देखील या प्रकारची वेदना होऊ शकते. पायातील गाठीप्रमाणेच, ही वेदना अन्ननलिकेतही होऊ शकते.

अचलासिया

ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे. यामध्ये अन्ननलिकेच्या खालच्या टोकाकडील झडप (स्फिंक्टर) व्यवस्थित उघडत नाही. त्यामुळे अन्न पोटात जाऊ शकत नाही आणि अन्ननलिकेतच अडकून राहते.

अन्ननलिकेची अतिसंवेदनशीलता

हा एक संवेदी विकार आहे. म्हणजेच, अन्ननलिकेच्या भिंतींमधील स्नायू, नसा आणि ग्राही अतिसंवेदनशील होतात. सामान्यतः जाणवणारा दाब, ओढ आणि आम्लसुद्धा या लोकांना वेदना म्हणून जाणवतात.

अन्ननलिकेचा दाह

संसर्ग, अन्न ऍलर्जी (उदा. इओसिनोफिलिक इसोफॅगायटिस) किंवा पेप्टिक अल्सरच्या आजारामुळे अन्ननलिकेला सूज येऊ शकते आणि इजा होऊ शकते, ज्यामुळे छातीत दुखणे देखील होऊ शकते.

अन्ननलिकेतील असामान्य ऊतक

कधीकधी, अन्ननलिकेच्या आत कड्या किंवा जाळ्यांसारख्या असामान्य ऊती वाढून अन्ननलिकेत अडथळा निर्माण होऊ शकतो.

कधीकधी डॉक्टरांना यापैकी कोणतीही कारणे सापडत नाहीत. पण जेव्हा हृदयाची कोणतीही समस्या नाही हे निश्चित होते, तेव्हा त्याला 'अन्ननलिकेशी संबंधित संभाव्य कार्यात्मक छातीतील वेदना' (functional chest pain of presumed esophageal origin) म्हणतात.

अशा प्रकारच्या छातीत दुखण्याची इतर कोणती कारणे असू शकतात?

अन्ननलिकेच्या समस्यांव्यतिरिक्त, ही 'एनसीसीपी' स्थिती उद्भवण्याची इतर कारणे देखील आहेत. तथापि, ही कारणे कमी सामान्य आहेत:

• छाती, छातीची भिंत किंवा पाठीच्या कण्यातील स्नायू किंवा हाडांच्या समस्या. जसे की स्नायू दुखावणे किंवा बरगडीची समस्या.
• दीर्घकालीन फुफ्फुसांचे आजार, विशेषतः फुफ्फुसांना आच्छादणाऱ्या आवरणाशी (प्ल्युरा) संबंधित असलेले आजार.
• पोटाच्या समस्या, उदाहरणार्थ पोटातील अल्सर.
• मानसिक समस्या. जसे की वेदना विकार, तणाव, चिंता आणि नैराश्य .

या छातीतल्या दुखण्यासोबत आणखी काही लक्षणे आहेत का?

होय, हृदयाशी संबंधित नसलेल्या छातीत दुखणाऱ्या अनेक लोकांना GERD शी संबंधित इतर लक्षणे देखील असतात. उदाहरणार्थ, छातीत जळजळ आणि आम्लपित्त. घसा खवखवणे, अन्न वर येणे आणि गिळण्यास त्रास होणे यांसारख्या पचनाच्या इतर तक्रारी देखील सामान्यपणे आढळतात. कार्यात्मक NCCP असलेल्या सुमारे ८०% लोकांमध्ये इतर कार्यात्मक पचनविकार आढळून आले आहेत, ज्यांचे कारण स्पष्ट नाही. यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे इरिटेबल बाऊल सिंड्रोम (IBS) (सुमारे २७%) आणि कार्यात्मक पोट फुगणे (सुमारे २२%).

काही लोकांसाठी, ही छातीतील वेदना मानसिक लक्षणांशी देखील संबंधित असते. म्हणजेच, तणाव, चिंता आणि नैराश्य यांसारख्या गोष्टी. वेदनेचे कारण दुसरे काही असले तरी, हा मानसिक पैलू देखील त्याच्याशी संबंधित असू शकतो. खरं तर, मानसिक लक्षणे आणि अन्ननलिकेची अतिसंवेदनशीलता, तसेच छातीतील सूज यांच्यात एक घनिष्ठ संबंध आहे. तणावामुळे पचनसंस्थेची लक्षणे उद्भवू शकतात आणि ती लक्षणे पुढे तणाव वाढवू शकतात. डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की , आपल्या आतडे आणि मेंदू यांच्यातील आतडे-मेंदू संबंधातील काही कमकुवतपणामुळे हे असू शकते.

कोणते धोक्याचे घटक यावर प्रभाव टाकतात?

जरी हे थेट कारण नसले तरी, हे घटक हृदयाशी संबंधित नसलेल्या छातीतील वेदनांशी संबंधित असल्याचे आढळून आले आहे:

• उच्च बॉडी मास इंडेक्स (BMI) - याचा अर्थ तुमच्या उंचीच्या मानाने तुमचे वजन जास्त असणे.
• धूम्रपान किंवा तंबाखूचे सेवन.
• `NSAIDs` (नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) - याचा अर्थ नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी औषधांचा वारंवार वापर (उदा. इबुप्रोफेन आणि डायक्लोफेनाक सारखी वेदनाशामक औषधे).
• चिंता .

या आजाराचे निदान कसे केले जाते?

जर तुम्हाला हृदयविकाराच्या झटक्यासारखी छातीत वेदना होत असेल, तर तुम्ही सर्वात आधी आपत्कालीन विभागात (इमर्जन्सी रूम) जावे. तिथे ते तुमचा रक्तदाब आणि हृदयाचे ठोके यांसारखी सर्व महत्त्वाची शारीरिक चिन्हे तपासतील आणि तुमची संपूर्ण शारीरिक तपासणी करतील. त्यानंतर, ते हृदयविकाराचा झटका किंवा हृदयरोग आहे का हे तपासतील. यामध्ये 'ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम)' चाचणी (हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापांची नोंद करणारी एक वेदनारहित चाचणी) आणि रक्त तपासण्यांचा समावेश असेल. या रक्त तपासण्यांमुळे हृदयविकाराच्या झटक्याच्या वेळी हृदयाद्वारे स्रवणाऱ्या विशिष्ट प्रथिनांची उपस्थिती शोधता येते. हृदयाची कोणतीही समस्या नाही याची खात्री झाल्यावरच, तुम्हाला 'नॉन-कार्डियाक चेस्ट पेन' (NCCP) असल्याचे निदान केले जाईल.

हृदयरोगतज्ञ किंवा तुमचे फॅमिली डॉक्टर यांनी हृदयाची कोणतीही समस्या नसल्याची खात्री केल्यानंतर, ते तुम्हाला बहुधा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे (पचनसंस्थेच्या तज्ञाकडे) पाठवतील. ते अन्ननलिकेच्या समस्या, विशेषतः जीईआरडी (GERD) तपासतील.

हे करण्याचा एक मार्ग म्हणजे प्रोटॉन-पंप इनहिबिटर (PPI) नावाचे औषध लिहून देणे. ही GERD साठी अत्यंत प्रभावी औषधे आहेत. हे औषध वापरल्यानंतर तुमच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा झाल्यास, आजाराचे कारण शोधण्यास मदत होऊ शकते.

इतर चाचण्यांमध्ये अन्ननलिकेच्या पीएचची तपासणी , अन्ननलिकेच्या हालचालींची चाचणी , अप्पर एंडोस्कोपी किंवा अल्ट्रासाऊंड यांचा समावेश असू शकतो. या शारीरिक चाचण्यांव्यतिरिक्त, डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील आणि तुमच्या तणाव व भावनिक घटकांवर चर्चा करतील.

यावर काय उपचार आहेत?

प्रभावी उपचार देण्यासाठी, तुम्हाला तुमच्या हृदयाशी संबंधित नसलेल्या छातीतील वेदनेचे नेमके कारण शोधणे आवश्यक आहे. उपचाराचे अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत:

ॲसिड रिफ्लक्स उपचार

जर, बहुतेक लोकांप्रमाणे, तुमच्या NCCP चे कारण GERD असेल, तर उपचार सहसा सोपे आणि प्रभावी असतात. प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPIs)GERD साठी PPIs हे सर्वात जास्त वापरले जाणारे औषध आहे. PPIs पोटातील ग्रंथींद्वारे तयार होणाऱ्या ॲसिडचे प्रमाण कमी करून काम करतात. यामुळे अल्सर बरे होण्यास आणि ॲसिडमुळे होणारे नुकसान कमी होण्यास मदत होते. लक्षणे नियंत्रणात आणण्यासाठी उपचारांची सुरुवात सहसा जास्त डोसने केली जाते. त्यानंतर, दोन ते चार महिने कमी डोस सुरू ठेवला जातो. GERD आणि त्याच्या दुष्परिणामांवर उपचार करण्यासाठी PPIs सुमारे ९०% प्रभावी आहेत. जर या औषधांनी फरक पडला नाही, तर तुमच्या NCCP चे कारण दुसरे काहीतरी असू शकते.

वेदना अवरोधक

पुढील सर्वात सामान्यपणे वापरला जाणारा प्रभावी उपचार म्हणजे वेदना-रोधक औषधे. ही औषधे सामान्यतः ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स (TCAs) नावाच्या औषधांच्या वर्गातील असतात. तथापि, ती नैराश्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या डोसपेक्षा खूपच कमी डोसमध्ये दिली जातात. जर तुम्हाला TCAs चे दुष्परिणाम सहन करणे कठीण वाटत असेल, तर इतर प्रकारची अँटीडिप्रेसंट्स देखील मदत करू शकतात. सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs) ने NCCP मध्ये काही प्रमाणात यश दाखवले आहे, परंतु ते TCAs इतके प्रस्थापित नाहीत.

भावनिक आणि वर्तणूक थेरपी

आम्ही नमूद केले आहे की, हृदयाशी संबंधित नसलेली छातीतील वेदना कधीकधी नैराश्य, चिंता किंवा तणावाशी संबंधित असू शकते. मानसोपचार या समस्यांवर उपाय करण्यास आणि छातीतील वेदनेची वारंवारता कमी करण्यास मदत करू शकतात. संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (CBT) तुम्हाला तणाव किंवा चिंता निर्माण करणाऱ्या विचारसरणी बदलण्यास किंवा नाहीशा करण्यास शिकवते. बायोफीडबॅक ही एक मार्गदर्शित मन-शरीर थेरपी आहे. विशिष्ट उत्तेजनांना (विचारांसहित) तुमचे शरीर ज्या प्रकारे प्रतिसाद देते, तो बदलण्यास ती तुम्हाला मदत करते. तुम्ही घरी तणाव व्यवस्थापनाची तंत्रे देखील वापरून पाहू शकता (उदा., ध्यान, व्यायाम, विश्रांतीची तंत्रे).

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

छातीत दुखणे ही एक भीतीदायक गोष्ट असू शकते, विशेषतः जेव्हा ते हृदयाच्या आजारामुळे होत आहे असे वाटते. नियमितपणे अशा प्रकारची वेदना होणे त्रासदायक असू शकते आणि त्यामुळे तुमच्या जीवनाचा आनंद घेण्याच्या क्षमतेत अडथळा येऊ शकतो.

त्यामुळे, जर तुम्हाला सतत छातीत दुखत असेल, तर ते गांभीर्याने घ्या. वैद्यकीय सल्ला घेण्यास उशीर करू नका.

तुमच्या छातीतल्या दुखण्याचे कारण शोधण्यासाठी थोडे प्रयत्न आणि काही चाचण्या कराव्या लागतील. पण ते फायद्याचे ठरते. कारण बहुतेक वेळा, एकदा का तुम्हाला कारण सापडले की, त्यावर उपचार करणे खूप सोपे असते. जरी कारण थोडे गुंतागुंतीचे असले तरी, तुमचे शरीर अन्न, तणाव आणि विचारांना कसा प्रतिसाद देते याबद्दल तुम्ही बरेच काही शिकू शकता. हे ज्ञान तुम्हाला दीर्घकाळासाठी बरे होण्याच्या मार्गावर मदत करेल. म्हणून, तुमच्या शारीरिक आरोग्याची काळजी घ्या.

छातीत दुखणे, हृदयरोग, जीईआरडी, अन्ननलिका, तणाव, पचनसंस्था, हृदयाशी संबंधित नसलेले छातीत दुखणे