तुमच्या बाळाला शौचास त्रास होत आहे का? चला, हिर्शस्प्रंग रोगाबद्दल बोलूया.

नवजात बाळाला घरी आणण्याच्या आनंदासोबतच लहानसहान गोष्टींबद्दलही काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे, नाही का? पालकांना विशेषतः आपल्या बाळाच्या खाण्यापिण्याची, आंघोळीची आणि शौचाची (ज्याला आपण ' लघवी ' म्हणतो) काळजी असते. त्यामुळे, जर तुमच्या बाळाने दोन दिवसांपासून किंवा सुमारे ४८ तासांपासून शौच केले नसेल, किंवा त्याचे पोट नेहमीपेक्षा जास्त फुगलेले आणि कडक असेल, तर ही गोष्ट तुमच्यासाठी खूप महत्त्वाची असेल. आज आपण अशा एका आजाराबद्दल बोलणार आहोत, जो काही बाळांना जन्मतःच असतो, ज्याला हिर्शस्प्रंग्स डिसीज (Hirschsprung's Disease) म्हणतात.

हिर्शस्प्रंग रोग म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, हिर्शस्प्रंग रोग ही एक अशी स्थिती आहे जी तुमचे बाळ जन्मतःच घेऊन येते (म्हणजेच, एक जन्मजात स्थिती). यामुळे तुमच्या बाळाच्या मोठ्या आतड्याच्या (कोलन) एका भागातील मलविसर्जन मंदावते किंवा पूर्णपणे थांबते. काहीवेळा डॉक्टर याला 'जन्मजात मेगाकोलन' असेही म्हणतात.

विचार करा, जेव्हा आपण अन्न खातो, तेव्हा त्याचे पचन होऊन ते टाकाऊ पदार्थ म्हणून शरीराबाहेर टाकले जाणे आवश्यक असते. ही प्रक्रिया व्यवस्थित पार पडण्यासाठी, आपल्या आतड्यांमधील स्नायूंना आकुंचन आणि शिथिल होणे आवश्यक असते. याचे संकेत चेतापेशींद्वारे दिले जातात. हिर्शस्प्रंग रोग असलेल्या बाळाच्या बाबतीत , मोठ्या आतड्याच्या शेवटी, गुदद्वाराजवळ असलेल्या चेतापेशी योग्यरित्या विकसित झालेल्या नसतात. या विशेष चेतापेशींना 'न्यूरल क्रेस्ट सेल्स' असे म्हटले जाते.

तर, जेव्हा बाळाची विष्ठा आतड्यांमधून प्रवास करत अशा ठिकाणी पोहोचते जिथे चेतापेशी व्यवस्थित काम करत नाहीत, तेव्हा ती अडकते आणि पुढे जाऊ शकत नाही. याचवेळी बद्धकोष्ठता होते. जर या स्थितीवर त्वरित उपचार केले नाहीत, तर त्यामुळे गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते . म्हणून, याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

हा आजार किती सामान्य आहे?

हिर्शस्प्रंग रोग हा फारसा सामान्य आजार नाही. दर ५,००० जन्मांपैकी एकाला हा आजार होतो. तसेच, मुलींपेक्षा मुलांमध्ये हा आजार तीन ते चार पटीने जास्त प्रमाणात आढळतो.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

हिर्शस्प्रंग रोगामुळे काही बाळांना जन्मावेळी आतड्यांमध्ये अडथळा येऊ शकतो. जर तुमच्या बाळाने जन्मानंतर ४८ तासांच्या आत शौच केले नसेल , तर हे या स्थितीचे एक प्रमुख लक्षण असू शकते. त्यामुळे याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

नवजात बाळांमध्ये दिसू शकणाऱ्या इतर लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• पोट फुगणे: बाळाचे पोट वायूने ​​भरल्यासारखे वाटू शकते आणि स्पर्शाला कडक लागू शकते.
• बद्धकोष्ठता: शौचास जाण्यास खूप त्रास होतो, किंवा अनेक दिवस शौचास होत नाही.
• उलटी: कधीकधी उलटी पिवळ्या किंवा हिरव्या रंगाची असू शकते.
• अतिसार: काही बाळांना बद्धकोष्ठतेऐवजी अतिसार होऊ शकतो.
• भूक कमी होणे आणि वजन घटणे: बाळ दूध पिऊ इच्छित नाही, त्यामुळे त्याचे वजन व्यवस्थित वाढत नाही.
• वाढ खुंटणे.

तुमच्या बाळामध्ये यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घेणे उत्तम राहील.

हिर्शस्प्रंगचा आजार का होतो?

जेव्हा गर्भ गर्भाशयात असतो, तेव्हा आपण आधी चर्चा केलेल्या त्या न्यूरल क्रेस्ट पेशी बाळाच्या लहान आतड्याच्या वरच्या भागापासून गुदद्वारापर्यंत वाढतात. मात्र, हिर्शस्प्रंग रोग असलेल्या बाळांमध्ये, या चेतापेशींची वाढ मोठ्या आतड्यात कुठेतरी थांबते. असे नेमके का घडते, हे डॉक्टरांना अजूनही माहीत नाही.

तथापि, २०% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये, हा आजार कुटुंबांमध्ये पिढ्यानपिढ्या संक्रमित झालेला दिसून येतो. याचा अर्थ असा की, हे जनुकीय उत्परिवर्तनामुळे असण्याची शक्यता आहे.

हा आजार होण्याचे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

जर कुटुंबातील कोणाला, जसे की आई-वडील किंवा भावंडांना, हा आजार असेल, तर बाळालाही तो होण्याची शक्यता असते. याव्यतिरिक्त, खालील परिस्थिती असलेल्या बाळांना देखील हिर्शस्प्रंग रोग होण्याचा धोका जास्त असतो:

• जर तुम्हाला जन्मजात हृदयरोग असेल.
• जर तुम्हाला डाउन सिंड्रोम असेल.

या आजारामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

हिर्शस्प्रंग रोग असलेल्या सुमारे ४०% बाळांमध्ये एन्टेरोकोलायटिस नावाची स्थिती निर्माण होते. यामुळे बाळाचे लहान आणि मोठे आतडे सुजते आणि त्यात संसर्ग होतो. काही बाळांमध्ये हा आजार सौम्य असतो, तर इतरांमध्ये तो जीवघेणा ठरू शकेल इतका गंभीर असू शकतो. जर गंभीर एन्टेरोकोलायटिस झाला, तर बाळाला ताप येऊ शकतो आणि अचानक तीव्र जुलाब होऊ शकतात.

महत्त्वाची सूचना: जर हिर्शस्प्रंग रोगावर योग्य उपचार केले नाहीत, तर त्यामुळे खालीलसारख्या गंभीर, जीवघेण्या परिस्थिती निर्माण होऊ शकतात:

>

मोठ्या आतड्याचा अडथळा: यामध्ये, बाळाच्या मोठ्या आतड्यातून अन्नाची हालचाल पूर्णपणे थांबते.

टॉक्सिक मेगाकोलोन: ही एक दुर्मिळ पण जीवघेणी स्थिती आहे. यामध्ये बाळाचे मोठे आतडे अत्यंत सुजते आणि मोठे होते. सुजलेल्या आतड्यातून वायू आणि मल जाऊ शकत नाहीत आणि ते अडकून राहतात. यामुळे आतड्यातील दाब वाढतो, ज्यामुळे जिवाणू रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. यामुळे 'एन्टेरोकोलायटिस' आणि 'सेप्सिस' नावाच्या जीवघेण्या स्थिती निर्माण होऊ शकतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, आतड्याला छिद्र ('परफोरेशन') पडू शकते.

इतर गुंतागुंत ज्या दिसून येऊ शकतात त्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• वारंवार अनैच्छिक शौचास होणे.
• अतिसार.
• ताप.
• कुपोषण.
• तीव्र बद्धकोष्ठता.
• पोट फुगणे.
• उलटी होणे.

त्यामुळे, लक्षणे दिसू लागताच वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

हिर्शस्प्रंग रोगाचे निदान कसे केले जाते?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या बाळाला डॉक्टरकडे घेऊन जाता, तेव्हा सर्वात आधी ते बाळाचे पोट तपासतात. ते सूज, वेदना आणि शौचास अडथळा आहे का हे तपासतात. त्यानंतर, गुदद्वारात शौच साचले आहे का हे पाहण्यासाठी ते गुदद्वार तपासतात.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर खालीलपैकी एक किंवा अधिक चाचण्या करू शकतात:

• एक्स-रे: आतड्यात अडथळा आहे का हे तपासण्यासाठी पोटाच्या एक्स-रेचा वापर केला जाऊ शकतो.
• कॉन्ट्रास्ट एनिमा: यामध्ये, डॉक्टर बाळाच्या गुदद्वारातून कॅथेटर नावाची एक पातळ नळी घालतात. कॉन्ट्रास्ट नावाचा एक सुरक्षित द्रव त्या नळीद्वारे आतड्यात पाठवला जातो. त्यानंतर, तो द्रव आतड्यातून कसा जातो हे पाहण्यासाठी एक्स-रे काढला जातो. यामुळे आतड्यात नेमका कुठे अडथळा किंवा अरुंदपणा आहे का, हे पाहण्यास मदत होते.
• बायोप्सी: निदानाची पुष्टी करण्यासाठी ही सर्वात महत्त्वाची चाचणी आहे. डॉक्टर एका विशेष उपकरणाचा वापर करून बाळाच्या मोठ्या आतड्याच्या शेवटच्या भागातून (रेक्टममधून) ऊतीचा एक छोटा तुकडा काढतात. त्यानंतर, आपण चर्चा केलेल्या चेतापेशी तिथे आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी पॅथॉलॉजिस्ट त्या ऊतीची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करतात. ही चाचणी बाळासाठी वेदनारहित असते आणि यासाठी भूल देण्याची गरज नसते.

हिर्शस्प्रंग रोगावर उपचार आणि व्यवस्थापन कसे केले जाते?

हिर्शस्प्रंग रोगावर कोणताही इलाज नाही. तथापि, शस्त्रक्रियेद्वारे या आजारावर यशस्वीपणे उपचार करता येतात. शस्त्रक्रियेचे दोन मुख्य प्रकार आहेत: पुल-थ्रू प्रोसिजर आणि ऑस्टोमी शस्त्रक्रिया.

पुल-थ्रू प्रक्रिया

हिर्शस्प्रंग रोगासाठी ही सर्वात सामान्य आणि नेहमी केली जाणारी शस्त्रक्रिया आहे. या शस्त्रक्रियेत, सर्जन बाळाच्या मोठ्या आतड्याचा चेतापेशी नसलेला भाग काढून टाकतात आणि आतड्याचा निरोगी भाग थेट गुदद्वाराला जोडतात. ही शस्त्रक्रिया लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने (काही लहान छेदांमधून) किंवा पारंपरिक पद्धतीने केली जाऊ शकते. या शस्त्रक्रियेनंतर बाळ लवकर बरे होते.

ऑस्टोमी शस्त्रक्रिया

काही बाळांना पुल-थ्रू प्रक्रियेपूर्वी किंवा त्याच वेळी ऑस्टोमी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते. ही कोलोस्टोमी (मोठ्या आतड्यासाठीची प्रक्रिया) किंवा इलियोस्टोमी (लहान आतड्यासाठीची प्रक्रिया) असू शकते.

या प्रक्रियेमध्ये, शल्यचिकित्सक बाळाच्या पोटाच्या त्वचेला मोठ्या आतड्याचा किंवा लहान आतड्याचा एक भाग जोडतात. बाळाच्या गुदद्वाराऐवजी, बाळाची विष्ठा 'स्टोमा' नावाच्या एका छिद्रातून बाहेर येते. ही विष्ठा गोळा करण्यासाठी बाळाच्या शरीराला एक 'ऑस्टोमी बॅग' जोडली जाते. ही सहसा तात्पुरती असते. नंतर, दुसऱ्या शस्त्रक्रियेद्वारे ती काढली जाते, आणि अशाप्रकारे 'पुल-थ्रू प्रक्रिया' पूर्ण होते.

अतिरिक्त उपचार

शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त, हे उपचार देखील उपयुक्त ठरू शकतात:

• आतड्यांचे व्यवस्थापन: बाळाच्या आतड्यांच्या चांगल्या सवयी टिकवून ठेवण्यासाठी औषधे आणि/किंवा एनिमाचा वापर करणारी एक पद्धत.
• त्रिकास्थी चेता उत्तेजन: शौच आणि लघवीवर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करण्यासाठी, शल्यचिकित्सक पाठीच्या खालच्या भागात एक लहान उपकरण बसवतात.
• बायोफीडबॅक: हे एक उपचारात्मक तंत्र आहे जे आपल्याला आपल्या शरीरातील अशा कार्यांवर नियंत्रण ठेवण्याचे विविध मार्ग शिकवते, ज्यांची आपल्याला जाणीवही नसते, जसे की शौचास होणे.

पुल-थ्रू शस्त्रक्रियेनंतर कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती किंवा दुष्परिणाम होऊ शकतात?

हिर्शस्प्रंग रोग असलेली बाळं 'पुल-थ्रू सर्जरी'नंतर सहसा लवकर बरी होतात. तथापि, काही बाळांना बरे झाल्यानंतरही खालील समस्या जाणवू शकतात:

• मलविसर्जन नियंत्रणाचा अभाव.
• बद्धकोष्ठता.
• आतड्यांचा संसर्ग (एन्टेरोकोलायटिस).

या समस्या उद्भवल्यास, तुमच्या बाळाचे सर्जन आणि शक्य झाल्यास गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट (पचनसंस्थेचे तज्ञ) तुम्हाला त्या हाताळण्यास मदत करतील.

उपचारानंतर बाळ किती लवकर बरे होईल?

सर्व काही व्यवस्थित पार पडल्यास, शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसांतच बाळाला खूप बरे वाटू लागेल. लक्षात ठेवा, हिर्शस्प्रंग रोग पूर्णपणे बरा होऊ शकत नसला तरी, शस्त्रक्रियेद्वारे अत्यंत यशस्वी परिणाम साधता येतात.

शस्त्रक्रियेनंतर परिस्थिती कशी आहे?

शस्त्रक्रियेनंतर, काही बाळांना बद्धकोष्ठता, शौचावर नियंत्रण नसणे आणि आतड्यांचे संक्रमण यांसारख्या समस्या उद्भवू शकतात. तथापि, दीर्घकालीन वैद्यकीय देखरेख आणि योग्य व्यवस्थापनाने, बहुतेक मुले तीव्र बद्धकोष्ठता आणि शौचावर नियंत्रण ठेवण्याच्या त्रासाशिवाय सामान्य जीवन जगू शकतात.

मी हिर्शस्प्रंग रोग टाळू शकतो का?

दुर्दैवाने, हिर्शस्प्रंग रोग कोणीही टाळू शकत नाही. जर तुम्हाला हा आजार असेल किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला तो झाला असेल, तर संसार सुरू करण्यापूर्वी जनुकीय सल्लागाराचा सल्ला घेणे उचित ठरेल.

मी माझ्या मुलाला हिर्शस्प्रंग रोगाचा सामना करण्यास कशी मदत करू शकेन?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुमच्या मुलाला ही स्थिती नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करणारे अनेक उपचार उपलब्ध आहेत:

• पौष्टिक मार्गदर्शन: तुमच्या मुलासाठी कोणते पदार्थ योग्य आहेत आणि बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी काय करावे, याबद्दल तुम्ही आहारतज्ञांचा सल्ला घेऊ शकता.
• तज्ञ आणि परिचारिकांकडून सतत काळजी: गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि या संदर्भात प्रशिक्षित परिचारिकेचे पर्यवेक्षण महत्त्वाचे आहे.
• बायोफीडबॅक / पेल्विक फ्लोर पुनर्वसन: यामुळे शौचावर नियंत्रण सुधारण्यास मदत होते.
• मानसशास्त्रज्ञ किंवा सामाजिक कार्यकर्त्याकडून मदत: या आव्हानाचा सामना करण्यास मदत करण्यासाठी मुलाला आणि कुटुंबाला मानसिक आधार मिळू शकतो.

नेहमी तुमच्या मुलाच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुमच्या मुलासाठी सर्वोत्तम आहार आणि उपचारांचे पर्याय निवडायला तुम्हाला मदत करतील.

मी माझ्या बाळाच्या हिर्शस्प्रंग आजाराबद्दल डॉक्टरांना कधी सांगावे?

शस्त्रक्रियेनंतर, विशेषतः पहिल्या वर्षात, बाळांना आतड्यांचा संसर्ग (एन्टेरोकोलायटिस) होऊ शकतो. जर तुमच्या बाळाला यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसली, तर तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा:

• गुदद्वारातून रक्तस्त्राव.
• अतिसार.
• ताप.
• पोट फुगणे.
• उलटी होणे.

लक्षात ठेवा, तुमच्या बाळाला जन्मतः हिर्शस्प्रंग रोग आहे, याचा अर्थ असा नाही की ते आनंदी आणि निरोगी आयुष्य जगू शकत नाही. या आजारावर शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार करता येतात. मात्र, शस्त्रक्रियेपूर्वीचा काळ तुमच्यासाठी खूप तणावपूर्ण असू शकतो. नवजात बाळाची काळजी घेताना दुःखी आणि घाबरल्यासारखे वाटणे सामान्य आहे. तुमच्या कुटुंबातील सदस्य आणि मित्रांकडे मदत मागा. त्यांना घरातील कामे आणि स्वयंपाकात मदत करू द्या. मग तुम्ही तुमच्या बाळासोबत वेळ घालवू शकाल आणि थोडी विश्रांती घेऊ शकाल.

मुख्य संदेश

• हिर्शस्प्रंग रोग हा एक असा आजार आहे जो काही बाळांना जन्मतःच असतो, ज्यामध्ये मोठ्या आतड्यातील चेता पेशींचा योग्य विकास न झाल्यामुळे त्यांना शौचास त्रास होतो.
• जन्मानंतर ४८ तासांच्या आत तुमच्या बाळाला शौचास न होणे, पोट फुगणे किंवा उलट्या होणे यांसारखी लक्षणे दिसल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवा.
• बायोप्सीद्वारे आजाराची पुष्टी केली जाऊ शकते.
• पुल-थ्रू प्रक्रिया हा मुख्य उपचार आहे. काहीवेळा तात्पुरत्या स्वरूपात ऑस्टोमी शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.
• उपचारानंतर, बहुतेक बाळे सामान्य आणि निरोगी आयुष्य जगू शकतात. तथापि, सतत वैद्यकीय देखरेख आवश्यक असते.
• या प्रवासात तुम्ही एकटे नाही आहात. डॉक्टर आणि कुटुंबाकडून आधार मिळवा.

तुमचे बाळ लवकरात लवकर बरे व्हावे, ही सदिच्छा!

हिर्शस्प्रंग रोग, अर्भक बद्धकोष्ठता, जन्मजात मेगाकोलोन, आतड्याची शस्त्रक्रिया, बालरोगशास्त्र, पुल-थ्रू प्रक्रिया, ऑस्टोमी