तुमच्या हृदयाची लय कधीकधी विचित्रपणे बदलते का? चला, ‘इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम’बद्दल जाणून घेऊया!

तुमच्या हृदयाच्या ठोक्यांमध्ये काहीतरी वेगळेपण जाणवत आहे का? कदाचित ते थोडे जास्त जलद गतीने पडत आहेत, किंवा खूप विचित्र पद्धतीने धडधडत आहेत असे वाटते का? काळजी करू नका, बहुतेक वेळा या गंभीर समस्या नसतात. तथापि, 'इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम' (Idioventricular Rhythm) नावाच्या या स्थितीबद्दल तुम्हाला माहिती असणे महत्त्वाचे आहे, ज्याबद्दल आपण आज बोलणार आहोत.

`इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम` म्हणजे काय? चला ते सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया!

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम' ही हृदयाची एक अशी लय आहे, ज्यामध्ये तुमच्या हृदयाचे खालचे कप्पे, म्हणजेच 'व्हेंट्रिकल्स' , सामान्यपेक्षा हळू धडकतात. विचार करा, 'नैसर्गिक पेसमेकर', किंवा 'सायनोएट्रियल नोड', आपल्या हृदयाच्या वरच्या कप्प्यांमध्ये असतो. जर हा पेसमेकर व्यवस्थित काम करत नसेल, तर हृदयाच्या खालच्या भागातील पेशी विचार करतात, "ठीक आहे, चला हृदयाला धडकायला लावूया." पण, त्या फक्त हृदयाला थोडे हळूच धडकवू शकतात.

सामान्यतः, या 'इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम'मध्ये हृदय प्रति मिनिट 50 पेक्षा कमी वेळा धडकते.

तथापि, आणखी एक छोटासा फरक आहे, ज्याला 'ॲक्सिलरेटेड इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम (AIVR)' म्हणतात. यामध्ये हृदयाचे ठोके प्रति मिनिट ५० ते ११० च्या दरम्यान असतात. ही स्थिती 'व्हेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डिया' (Ventricular Tachycardia) नावाच्या स्थितीपेक्षा वेगळी आहे, ज्यामध्ये हृदय अधिक वेगाने (प्रति मिनिट १०० पेक्षा जास्त) धडकते, बरोबर?

याचा गोंधळ हृदयाच्या ठोक्यांच्या इतर समस्यांशी करू नये, बरोबर ना?

होय, हृदयाच्या लयेशी संबंधित इतरही अनेक स्थिती आहेत. त्यामुळे, या `इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम`चा दुसऱ्या एका `जंक्शनल रिदम`शी गोंधळ होऊ शकतो.

• इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम: याची सुरुवात हृदयाच्या खालच्या कप्प्यांमध्ये, म्हणजेच व्हेंट्रिकल्समध्ये होते.
• जंक्शनल रिदम: हा हृदयाच्या वरच्या आणि खालच्या कप्प्यांच्या संधीस्थानी (एव्ही नोडशी संबंधित) सुरू होतो.

तुम्हाला फरक दिसला का? जरी दोन्ही लय हृदयात चुकीच्या ठिकाणी सुरू होत असल्या तरी, त्यांचे सुरुवातीचे बिंदू वेगवेगळे आहेत.

या परिस्थितीचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होण्याची शक्यता आहे?

जरी 'इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम' नावाची स्थिती कोणालाही होऊ शकते, तरी काही लोकांना ती होण्याची शक्यता अधिक असते. ते लोक खालीलप्रमाणे आहेत:

• पूर्ण किंवा गंभीर हार्ट ब्लॉक असलेले लोक.
• ज्या लोकांना हृदयाच्या नैसर्गिक पेसमेकरमध्ये समस्या आहेत, जसे की 'सायनस अरेस्ट' किंवा 'सायनोएट्रियल नोडल ब्लॉक'.
• ज्या लोकांना हृदयविकाराचा झटका आला आहे.
• विशिष्ट औषधे (विशेषतः हृदयरोगावरील) आणि अवैध मादक पदार्थांचे सेवन करणारे लोक.
• क्वचितच, जन्मजात हृदयरोग असलेल्या लोकांमध्येही हे घडू शकते.

त्वरितित इडियोव्हेंट्रिक्युलर लय (AIVR) कधीकधी निरोगी खेळाडूंमध्ये आढळू शकते. तथापि, हे बहुतेकदा हृदयाचे इतर अंतर्निहित आजार असलेल्या लोकांमध्ये दिसून येते, जसे की:

• इस्केमिक कार्डिओमायोपॅथी (ICM) म्हणजे हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यामुळे हृदयाचे स्नायू कमकुवत होणे.
• `ऱ्हुमॅटिक हार्ट डिसीज` (घशाच्या संसर्गानंतर हृदयाच्या झडपांना होणारे नुकसान).
• डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी (हृदयाचे स्नायू कमकुवत आणि मोठे होतात).
• `अक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम` (अक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम - हृदयाला होणारा रक्तपुरवठा अचानक थांबणे).
• `अक्यूट मायोकार्डायटिस` (हृदयाच्या स्नायूंचा तीव्र दाह/सूज).

लक्षणे काय आहेत? की तुम्हाला काहीच जाणवत नाही?

ही एक आश्चर्यकारक गोष्ट आहे! बहुतेक वेळा, 'इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम' असलेल्या लोकांना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत . होय, हे खरं आहे. कल्पना करा, काही लोकांना तर आपल्याला हा आजार आहे हे माहीतही नसतं, आणि जेव्हा ते दुसऱ्या कशासाठी तरी 'ईसीजी' (ECG) करून घेतात, तेव्हा योगायोगानेच याचा शोध लागतो.

मात्र, काही लोकांमध्ये लक्षणे दिसू शकतात. तसे झाल्यास, त्यांना खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:

• थकवा: तुम्हाला फक्त थकल्यासारखे वाटू शकते.
• चक्कर येणे: तुम्हाला तुमचे डोके गरगरत आहे असे वाटू शकते आणि तुमचा तोल जात आहे असे जाणवू शकते.
• बेशुद्ध पडणे/शुद्ध हरवणे: काही व्यक्ती अचानक शुद्ध हरवून खाली पडू शकतात. हे एक अधिक गंभीर लक्षण आहे.
• हृदयाची धडधड: तुम्हाला तुमचे हृदय वेगाने धडधडत असल्याचे जाणवू शकते, जणू काही ते तुमच्या छातीत मोठ्याने ठोके देत आहे.

लक्षात ठेवा, ही लक्षणे प्रत्येकालाच जाणवत नाहीत. मात्र, जर तुम्हाला ही लक्षणे वारंवार जाणवत असतील, तर डॉक्टरांना भेटणे उत्तम राहील.

हा 'त्वरित इडियोव्हेंट्रिक्युलर लय (AIVR)' का उद्भवतो? याची कारणे काय आहेत?

आपण आधी चर्चा केलेल्या 'ॲक्सिलरेटेड इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम (AIVR)' ची अनेक विशिष्ट कारणे आहेत, ज्यामध्ये हृदयाचे ठोके प्रति मिनिट ५० ते ११० च्या दरम्यान असतात. ती कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• मायोकार्डायटिस (हृदयाच्या स्नायूंची सूज).
• हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर.
• कार्डिओमायोपॅथीचे काही प्रकार (कार्डिओमायोपॅथी - हृदयाच्या स्नायूंचा आजार).
• पुनरुज्जीवनानंतर (उदाहरणार्थ, हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर, जेव्हा `CPR` ने पुनरुज्जीवन केले जाते).
• शरीरात पोटॅशियम या इलेक्ट्रोलाइटची पातळी खूप जास्त असणे.
• हृदयाचे औषध `डिगॉक्सिन (डिजिटेक® किंवा कार्डॉक्सिन®)` जास्त प्रमाणात घेतल्यामुळे होणारी विषबाधा.

डॉक्टरला हे कसे सापडते?

जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, किंवा इतर कोणत्याही कारणास्तव, जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटाल, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुमची संपूर्ण तपासणी (शारीरिक तपासणी) करतील. त्यानंतर ते तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि कौटुंबिक इतिहासाबद्दल विचारतील.

याव्यतिरिक्त, ही `इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम` स्थिती नेमकी अस्तित्वात आहे की नाही हे निश्चित करण्यासाठी खालील चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG/EKG): ही सर्वात महत्त्वाची चाचणी आहे. यामध्ये हृदयाच्या विद्युत हालचालींची नोंद केली जाते. इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदममध्ये, ईसीजीमध्ये असे दिसून येते की हृदयाचे खालचे कप्पे नियमित लयीत धडकत असतात, परंतु वरचे कप्पे (अट्रिया) अनियमित असतात किंवा नसतात.
• होल्टर मॉनिटर: हे एका लहान ईसीजी मशीनसारखे असते. पण ते तुम्हाला २४ किंवा ४८ तास घालावे लागते. तुम्ही तुमची दैनंदिन कामे करत असताना तुमच्या हृदयाची लय कशी बदलते, याचे निरीक्षण हे करू शकते. कधीकधी, ईसीजी काढायला लागणाऱ्या कमी वेळात या असामान्य लयी दिसून येत नाहीत.

यावर उपचार काय आहेत? खरंच घाबरण्यासारखं काही आहे का?

ही एक चांगली बातमी आहे! बहुतेक लोकांसाठी, 'इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम' नावाची स्थिती धोकादायक नसते ('सौम्य' असते) आणि त्यासाठी कोणत्याही विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, ती आपोआप बरी होते.

मात्र, जर तुमच्या डॉक्टरांनी त्यावर उपचार करायचे ठरवले, तर ते बहुतेकदा त्या स्थितीला कारणीभूत असलेल्या मूळ समस्येवरच उपचार करतील. उदाहरणार्थ:

• जर ही स्थिती एखाद्या औषधामुळे झाली असेल, तर ते औषध घेणे थांबवा किंवा बदला.
• हृदयाच्या कार्यात काही समस्या असल्यास (उदा. हार्ट ब्लॉक), त्यावर उपचार करा.

आता, जर 'ॲक्सिलरेटेड इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम (AIVR)' कायम राहिला आणि तुमचा रक्तदाबही कमी होत असेल, तर हृदयाची सामान्य लय पूर्ववत करण्यासाठी डॉक्टर खालील गोष्टी करू शकतात:

• `ऍट्रोपिन (ऍट्रेझा® किंवा सॅल-ट्रोपिन®)` किंवा `आयसोप्रोपेनॉल` सारखी औषधे देणे.
• हृदयाच्या वरच्या कप्प्यांची लय पूर्ववत करण्यासाठी एका विशेष उपकरणाचा (उदा., तात्पुरता पेसमेकर) वापर करणे.

हा धोका कमी करण्यासाठी आपण काय करू शकतो?

जरी इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम बहुतेक प्रकरणांमध्ये हानिकारक नसला तरी, आपले हृदय निरोगी ठेवण्यासाठी उपाययोजना करून अशा समस्या निर्माण होण्याचा धोका काही प्रमाणात कमी केला जाऊ शकतो.

• नियमित व्यायाम करा आणि हृदयासाठी आरोग्यदायी आहार घ्या (ज्यात तेल, मीठ आणि साखर कमी, तसेच फळे आणि भाज्या जास्त असतील).
• आपल्या शरीरातील इलेक्ट्रोलाइट्सची (विशेषतः पोटॅशियमची) पातळी सामान्य ठेवण्याचा प्रयत्न करा. यासाठी संतुलित आहार महत्त्वाचा आहे.

जर तुम्हाला `इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम` असेल तर काय होते? काय अपेक्षा करावी?

पुन्हा, बहुतेक लोकांसाठी ही एक धोकादायक स्थिती नाही आणि उपचारांशिवाय ती बरी होते. तथापि, जर तुम्हाला वारंवार हृदयाची धडधड जाणवत असेल आणि ही असामान्य लय सामान्य न होता तशीच राहिली, तर तुम्ही निश्चितपणे वैद्यकीय सल्ला घ्यावा.

तुम्ही वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, 'इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम'साठी तुम्हाला काही विशेष करण्याची गरज नसते. तो आपोआप बरा होतो. तथापि, जर ही स्थिती आपोआप सुधारली नाही आणि तुम्हाला चक्कर येण्यासारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.

सर्वात महत्त्वाचे: जर तुम्हाला हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे (उदा. छातीच्या मध्यभागी तीव्र वेदना, श्वास घेण्यास त्रास, उलट्या, जास्त घाम येणे) जाणवत असतील, तर ताबडतोब १९९० वर फोन करा आणि रुग्णवाहिका बोलवा!

डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न कोणते आहेत?

जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला 'इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम' असल्याचे सांगितले, तर हे प्रश्न विचारणे योग्य ठरेल:

• डॉक्टर, माझ्या 'इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम'चे नेमके कारण काय आहे, हे तुम्ही मला सांगू शकाल का?
• जर मला यासाठी उपचारांची गरज असेल, तर माझ्यासाठी सर्वोत्तम उपचार कोणता आहे?

जरी 'इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम' ही सहसा मोठी समस्या नसली तरी, हृदयाचे इतर असामान्य ठोके धोकादायक असू शकतात. त्यामुळे, जर तुम्हाला हृदयाचे ठोके विचित्र वाटत असतील किंवा चक्कर येण्यासारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर विलंब न करता डॉक्टरांना भेटा. जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला कोणतेही औषध सुरू करण्यास किंवा बंद करण्यास सांगितले, तर त्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा. तसेच, ठरलेल्या तारखांना 'फॉलो-अप' तपासण्यांसाठी जाणे खूप महत्त्वाचे आहे.

मुख्य संदेश

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या काही महत्त्वाच्या मुद्द्यांची थोडक्यात आठवण करून घेऊया:

• इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम ही हृदयाची एक लय आहे जी हृदयाच्या खालच्या कप्प्यांमध्ये (पेशींमध्ये) सुरू होते आणि सामान्यतः मंद असते.
• बहुतांश वेळा ही धोकादायक स्थिती नसते आणि बऱ्याच लोकांमध्ये लक्षणेही दिसून येत नाहीत.
• मात्र, मळमळण्यासारख्या लक्षणांसह ही स्थिती कायम राहिल्यास , तुम्ही नक्कीच वैद्यकीय सल्ला घ्यावा.
• उपचारांमध्ये अनेकदा त्यामागील मूळ कारणावर लक्ष केंद्रित केले जाते आणि काहीवेळा औषधोपचाराने त्यावर नियंत्रण मिळवता येते.
• नेहमी तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करा आणि ठरलेल्या तपासण्यांना उपस्थित रहा.

आपल्या हृदयाची काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल!

इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम, हृदयाची लय, मंद हृदय गती, त्वरित इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदम, हृदयरोगाची लक्षणे, ईसीजी, होल्टर मॉनिटर