हृदयाला 'बळकट' आणि 'शांत' करणाऱ्या औषधांबद्दल तुम्हाला माहिती आहे का? (इनोट्रोप्स)

तुम्ही कधी रुग्णालयाच्या अतिदक्षता विभागात (ICU) कोणाला भेटायला गेला आहात का? जेव्हा तुम्ही गेला असाल, तेव्हा तुमच्या लक्षात आले असेल की काही रुग्णांना सलाईन ट्यूबद्वारे सतत विविध औषधे दिली जात असतात. कदाचित तुमच्या कुटुंबातील एखाद्या व्यक्तीला उच्च रक्तदाब किंवा हृदयाच्या ठोक्यांच्या समस्येसाठी औषधोपचार लिहून दिला गेला असेल. आज आपण अशा प्रकरणांमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या औषधांच्या एका विशेष वर्गाबद्दल बोलणार आहोत. वैद्यकीय भाषेत यांना 'इनोट्रोप्स' (inotropes) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे `इनोट्रोप्स` काय आहेत?

इनोट्रोप्स हे एक प्रकारचे औषध आहे जे तुमच्या हृदयाच्या स्नायूंना 'सांगते' की त्यांनी किती जोरात किंवा किती हळू आकुंचन पावावे. तुमच्या हृदयाची कल्पना एका पंपासारखी करा, जो तुमच्या घरात पाणी पोहोचवतो. कधीकधी हा पंप तुमच्या घरात पुरेसे पाणी पोहोचवू शकत नाही. इतर वेळी, हा पंप गरजेपेक्षा जास्त काम करतो, ज्यामुळे दाब वाढतो आणि पाईप फुटण्याचीही शक्यता असते.

इनोट्रोप्स हे एका स्विचसारखे असतात जे या मोटरची 'शक्ती' वाढवतात किंवा कमी करतात. याचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.

१. पॉझिटिव्ह इनोट्रोप्स: हे हृदयाचे ठोके अधिक मजबूत करतात, अगदी एखाद्या कमजोर पाण्याच्या मोटरला अधिक शक्ती दिल्याप्रमाणे.

२. निगेटिव्ह इनोट्रोप्स: यामुळे हृदयाचे ठोके अधिक हळू आणि कमी शक्तीने पडतात, अगदी जसे जास्त वेगाने चालणाऱ्या मोटरचा वेग नियंत्रित केला जातो.

`पॉझिटिव्ह इनोट्रोप्स`ची गरज का आहे?

जेव्हा तुमचे हृदय कमजोर असते आणि शरीराच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी पुरेसे रक्त पंप करू शकत नाही, तेव्हा पॉझिटिव्ह इनोट्रोप्स मदत करू शकतात. ही औषधे हृदयाच्या स्नायूंना अधिक जोरदारपणे आकुंचन पावण्यास लावतात. यामुळे हृदयाद्वारे पंप केल्या जाणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण, म्हणजेच कार्डियाक आउटपुट, सामान्य पातळीवर परत येण्यास मदत होते.

हे 'पॉझिटिव्ह इनोट्रोप्स' अनेकदा रुग्णालयांच्या अतिदक्षता विभागांमध्ये (ICUs) हृदयविकारासारख्या गंभीर आजारांनी ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना दिले जातात. ते शिरेद्वारे (IV) दिले जातात.

तर मग `निगेटिव्ह इनोट्रोप्स`च्या बाबतीत काय होते?

`निगेटिव्ह इनोट्रोप्स` याच्या उलट काम करतात. ते हृदयाच्या स्नायूंना सांगतात, "जास्त कष्ट करू नका, थोडे अधिक हळू आणि कमी शक्तीने काम करा."

उच्च रक्तदाब, छातीत दुखणे आणि हृदयाची अनियमित धडधड यांसारख्या समस्या असलेल्या लोकांसाठी ही औषधे उपयुक्त आहेत. ही औषधे हृदयाला जास्त काम करण्यापासून थांबवतात आणि त्याच्याशी संबंधित लक्षणांवर नियंत्रण ठेवतात. ही औषधे सहसा गोळ्यांच्या स्वरूपात दीर्घकाळासाठी घेतली जातात.

सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या `इनोट्रोप्स`चे अनेक प्रकार

डॉक्टर रुग्णाच्या स्थितीनुसार वेगवेगळ्या प्रकारच्या 'इनोट्रोप्स'चा वापर करतात. येथे काही उदाहरणे दिली आहेत.

ज्या आजारांसाठी हे औषध वापरले जाते

`पॉझिटिव्ह इनोट्रोप्स` आणि `नेगेटिव्ह इनोट्रोप्स` हे वेगवेगळ्या उद्देशांसाठी वापरले जाणारे दोन प्रकारचे औषध आहेत.

पॉझिटिव्ह इनोट्रोप्स वापरण्याची परिस्थिती:

• कार्डिओजेनिक शॉक: हृदयाच्या रक्त पंप करण्याच्या असमर्थतेमुळे उद्भवणारी एक जीवघेणी स्थिती.
• सेप्टिक शॉक: संसर्गाला संपूर्ण शरीरात झालेल्या तीव्र प्रतिक्रियेमुळे रक्तदाब कमी होणे.
• हृदय निकामी होणे: हृदयाच्या कार्यात हळूहळू होणारी घट.
• ओपन-हार्ट शस्त्रक्रियेनंतर (`पोस्ट-ओपन-हार्ट सर्जरी`).
• मोठ्या आघातानंतर किंवा शस्त्रक्रियेनंतर.

निगेटिव्ह इनोट्रोप्सचा वापर केव्हा करावा:

• उच्च रक्तदाब
• अँजिना (`Angina`):हृदयाला पुरेसा रक्तपुरवठा न झाल्यामुळे छातीत दुखते.
• हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता (`अरिथमिया`)
• हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी: हृदयाच्या स्नायूंच्या जाडपणामुळे होणारी एक स्थिती.

याचे दुष्परिणाम काय असू शकतात?

इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, इनोट्रोप्सचेही दुष्परिणाम होऊ शकतात. हे दुष्परिणाम प्रत्येक रुग्णामध्ये आणि वापरल्या जाणाऱ्या औषधाच्या प्रकारानुसार वेगवेगळे असतात.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की, 'पॉझिटिव्ह इनोट्रोप्स' ही जीवनरक्षक औषधे असली तरी, दीर्घकाळ वापरल्यास त्यात धोके असतात. म्हणूनच डॉक्टर त्यांचा वापर करतात.आवश्यक असलेल्या सर्वात कमी वेळेसाठी, शक्य तितक्या कमी मात्रेत.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना पुन्हा कधी भेटायला पाहिजे?

रुग्णालयात 'पॉझिटिव्ह इनोट्रोप्स' घेतल्यानंतर घरी गेल्यावर, तुमची पूर्वीची लक्षणे परत आल्यास किंवा अधिक गंभीर झाल्यास तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब कळवा. तसेच, तुम्हाला लिहून दिलेल्या नवीन औषधामुळे कोणतेही गंभीर दुष्परिणाम जाणवल्यास तुमच्या डॉक्टरांना कळवा.

जर तुम्ही `निगेटिव्ह इनोट्रोप्स` सारख्या औषधांचे दीर्घकाळ वापरकर्ते असाल, तर खालील गोष्टी लक्षात ठेवा:

• जर तुम्हाला दिलेल्या औषधोपचाराने पुरेसा आराम मिळत नसेल किंवा गंभीर दुष्परिणाम जाणवत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
• कोणत्याही कारणास्तव तुम्हाला डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे घेणे थांबवू नका. तुमची प्रकृती बरी असली तरी, औषध योग्य मात्रेत आणि योग्य वेळी घेणे महत्त्वाचे आहे.
• तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय कोणतेही व्हिटॅमिन्स, आयुर्वेदिक औषधे किंवा इतर सप्लिमेंट्स घेऊ नका. तुम्ही सध्या घेत असलेल्या औषधांसोबत त्यांची प्रतिक्रिया होऊ शकते. आपले निर्णय नेहमी डॉक्टरांशी चर्चा करूनच घ्या.