बाळंतपणाच्या वेळी प्रसूती वेदना होणे खरंच चांगलं असतं का? चला, यावर चर्चा करूया!

जर तुम्ही गर्भवती असाल, तर आजकाल तुम्हाला प्रसूतीबद्दल नक्कीच प्रश्न पडत असतील. "ते कसं असेल? वेदना होतील का? ते लवकर संपेल का?" असे अनेक प्रश्न मनात येणे स्वाभाविक आहे. आज आपण अशा एका गोष्टीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल अनेक लोक बोलतात आणि कदाचित तुम्हीही त्याबद्दल ऐकले असेल. ती पद्धत म्हणजे 'लेबरिंग डाउन'. काही लोक याला 'विलंबित जोर लावणे' असेही म्हणतात. चला तर मग पाहूया की ही पद्धत नेमकी काय आहे, यामध्ये काय घडते आणि याचे फायदे-तोटे काय आहेत.

'लेबरिंग डाउन' म्हणजे नेमकं काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'लेबरिंग डाउन' म्हणजे जेव्हा तुमचे गर्भाशयमुख पूर्णपणे उघडलेले असते (सुमारे १० सेंटीमीटर), आणि प्रसूतीची दुसरी अवस्था सुरू होते, पण तुम्ही एक-दोन तास जोर लावत नाही . याचा विचार असा करा की, तुम्ही तुमचे शरीर, गर्भाशयाचे आकुंचन आणि गुरुत्वाकर्षण यांना तुमच्या बाळाला हळूहळू खाली, पूर्णपणे बाहेर येऊ देता. याला "पॅसिव्ह डिसेंट" असेही म्हणतात, म्हणजेच बाळ स्वतःहून खाली येते.

साधारणपणे, बहुतेक माता गर्भाशयाचे मुख १० सेंटीमीटर उघडताच जोर लावण्यास सुरुवात करतात. ही प्रसूतीच्या दुसऱ्या टप्प्याची सुरुवात असते. याच वेळी बाळ जन्ममार्गातून खाली सरकू लागते.

तथापि, काही मातांना प्रसूतीच्या दुसऱ्या टप्प्याला सुरुवात झाल्यानंतर एक-दोन तासांपर्यंत जोर लावण्याची इच्छा होत नाही. अशावेळी, तुम्ही बाळाचे डोके दिसू लागेपर्यंत (क्राउनिंग) किंवा जोर लावण्याची तीव्र इच्छा होईपर्यंत थांबू शकता. याला 'लेबरिंग डाउन' म्हणतात, ज्यामध्ये तुम्ही तुमच्या शरीराला अधिक काम करू देता. गर्भाशयाचे आकुंचन गुरुत्वाकर्षणाच्या मदतीने बाळाला नैसर्गिकरित्या खाली आणू शकते.

प्रसूतीची गती कमी करण्यासाठी मला एपिड्युरल घेता येईल का?

हो, एपिड्युरल घेतल्यानंतरही तुम्हाला प्रसूती वेदना जाणवू शकतात. पण एक गोष्ट लक्षात घ्या. जर तुम्हाला खूप प्रभावी एपिड्युरल दिले असेल, ज्यामुळे तुम्ही सुन्न झाला आहात, तर तुम्हाला जोर लावण्याची नैसर्गिक इच्छा कदाचित जाणवणार नाही. असे झाल्यास, तुमचे डॉक्टर, नर्स किंवा तुम्हाला मदत करणारी कोणीतरी व्यक्ती तुम्हाला जोर लावण्याची वेळ झाली आहे हे सांगेल.

जर तुम्ही एपिड्युरल घेतले नसेल, तर तुम्हाला नैसर्गिकरित्या जोर लावण्याची तीव्र इच्छा होईल. त्यानंतर, जर तुम्ही प्रसूती वेदना सहन करण्याचा निर्णय घेतला, तर जोर लावण्याची इच्छा असह्य होईपर्यंत तुम्ही फक्त धीर धरता.

पण इथे एक महत्त्वाची गोष्ट लक्षात घेण्यासारखी आहे. २०१९ पासून, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन्स अँड गायनॅकॉलॉजिस्ट्स (ACOG) ने एपिड्युरल घेतलेल्या महिलांना प्रसूती वेदना कमी होण्याची शिफारस करणे बंद केले आहे. त्यांच्या मते, जरी तुम्हाला नैसर्गिकरित्या जोर लावण्याची इच्छा होत नसली तरी, प्रसूतीच्या दुसऱ्या टप्प्यात प्रवेश करताच तुम्ही जोर लावायला सुरुवात केली पाहिजे. याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे.

ही 'लेबरिंग डाउन' पद्धत किती प्रचलित आहे?

प्रसूती वेदना खाली झुकवणे ही खरं तर एक अतिशय सामान्य पद्धत आहे, विशेषतः पहिल्यांदा आई होणाऱ्या स्त्रियांमध्ये. प्रसूतीला नेमका किती वेळ लागेल किंवा ती कशी असेल याचा अचूक अंदाज लावणे कठीण असते. त्यामुळे, जर प्रसूती वेदना जास्त काळ चालणार असतील, तर काही लोकांना वाटते की खाली झुकवल्याने ऊर्जा वाचेल.

कल्पना करा की तुम्ही एक मोठा डोंगर चढायला जात आहात. जर तुम्ही वेगाने पुढे जात राहिलात, तर तुम्ही लवकर थकून जाल, बरोबर? पण जर तुम्ही मध्येच थोडा वेळ थांबलात, थोडी विश्रांती घेतली, तर तुमच्यात संपूर्ण मार्ग चढण्याची ऊर्जा शिल्लक राहील. प्रसूतीची प्रक्रिया काहीशी अशीच असते. बाळंतपण ही एक खूप ऊर्जा खर्च करणारी प्रक्रिया आहे. त्यामुळे, काही लोकांना वाटते की थोडा वेळ घेऊन आणि बाळाला खाली येऊ देऊन, आई जोर लावण्याची गरज असताना वापरण्यासाठी ऊर्जा वाचवू शकते.

'डिलेड पुशिंग' आणि 'इमिजिएट पुशिंग' यामध्ये काय फरक आहे?

'लेबरिंग डाउन', किंवा उशिरा जोर लावणे, म्हणजे प्रसूतीच्या दुसऱ्या टप्प्याच्या सुरुवातीला जोर लावण्याची इच्छा न होणे. किंवा, याचा अर्थ असाही होऊ शकतो की तुम्ही खूप हळू आणि हलक्या हाताने जोर लावता.

दुसरीकडे, तात्काळ जोर लावणे म्हणजे तुमचे गर्भाशयमुख १० सेंटीमीटर उघडल्याबरोबर जोर लावण्यास सुरुवात करणे. यामध्ये सहसा तुमचे डॉक्टर किंवा नर्स तुम्हाला प्रत्येक आकुंचनासोबत जोर कसा लावायचा हे शिकवतात. याला 'निर्देशित जोर लावणे' असेही म्हणतात.

'श्रम करून वजन कमी करण्याचे' फायदे काय आहेत?

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, एक-दोन तास प्रसूती वेदना सुरू राहिल्याने प्रसूतीचा दुसरा टप्पा सुमारे एका तासाने लांबतो. तथापि, बाळ जन्माला येण्यापूर्वी आईला जोर लावण्यासाठी मिळणारा एकूण वेळ सुमारे २० मिनिटांनी कमी होतो.

काही डॉक्टरांच्या मते, प्रसूती वेदना खाली येण्याचे खालील फायदे आहेत:

• त्यामुळे आईला जोर लावण्यासाठी ऊर्जा वाचवायला मदत होते.
• सामान्य योनिमार्गे प्रसूती होण्याची शक्यता वाढवते.
• सिझेरियन सेक्शनमुळे (सी-सेक्शन) प्रसूतीदरम्यान होणाऱ्या गुंतागुंतीचा धोका कमी होतो.

पण ही केवळ काही डॉक्टरांची मते आहेत आणि सर्व अभ्यासांनी या गोष्टींची पुष्टी केलेली नाही.

प्रसूती वेदना खरंच सुरक्षित आहे का? त्यात काही धोके आहेत का?

महत्त्वाचा मुद्दा हा आहे. अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, तात्काळ जोर लावण्यापेक्षा उशिरा जोर लावण्यात कोणताही विशेष फायदा आहे, याचा कोणताही पुरावा नाही .

खरं तर, काही अभ्यासांमधून असे दिसून आले आहे की जोर लावण्यास उशीर केल्याने खालीलसारख्या गुंतागुंतीचा धोका किंचित वाढू शकतो:

• कोरियोम्निओनायटिसहा एक जिवाणूजन्य संसर्ग आहे जो बाळाच्या सभोवतालच्या पिशवीत आणि पाण्यात (अम्निओटिक द्रव) होतो.
• `प्रसूतीनंतरचा रक्तस्राव` : ही प्रसूतीनंतर आईला होणाऱ्या अतिरिक्त रक्तस्रावाची स्थिती आहे.
• निओनॅटल ॲसिडेमिया : ही नवजात बाळाच्या रक्तातील आम्लतेमध्ये होणारी वाढ आहे.

या धोक्यांविषयी जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे, कारण प्रत्येक गोष्टीचे फायदे आणि तोटे असू शकतात.

तर मग, मी माझ्यासाठी योग्य निर्णय कसा घेऊ?

हा तुम्ही विचारू शकणारा सर्वोत्तम प्रश्न आहे. प्रसूती वेदना हळूहळू होणे तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही हे ठरवण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे, तुमचे डॉक्टर, दाई आणि प्रसूती सहकारी यांच्यासोबत मिळून एक स्पष्ट प्रसूती योजना तयार करणे.

तुमची प्रकृती, गर्भधारणेचे स्वरूप आणि तुमच्या इच्छा यांसारख्या अनेक घटकांचा विचार करून हा निर्णय घ्यावा. 'लेबरिंग डाउन'चे फायदे आणि धोके, तसेच त्याचा तुमच्या प्रकृतीवर कसा परिणाम होईल, यावर चर्चा करूनच निर्णय घ्या.

लक्षात ठेवा, प्रत्येकाचा अनुभव सारखा नसतो. जे एका व्यक्तीसाठी उपयुक्त ठरते, ते दुसऱ्यासाठी उपयुक्त ठरेलच असे नाही. त्यामुळे, इतरांचे म्हणणे ऐकणे, आपल्या डॉक्टरांशी बोलणे आणि स्वतःसाठी सर्वोत्तम निर्णय घेणे महत्त्वाचे आहे.

तर, यातून आपण काय बोध घ्यायचा?

ठीक आहे, तर आपण 'श्रम करणे' याबद्दल बरीच चर्चा केली आहे. थोडक्यात सांगायचे तर:

• 'लेबरिंग डाउन' म्हणजे प्रसूतीच्या दुसऱ्या टप्प्याला सुरुवात झाल्यानंतर, एक-दोन तास जोर न लावता बाळाला नैसर्गिकरित्या खाली येऊ देणे.
• यामुळे बाळाला खाली उतरण्यास मदत होऊ शकते आणि आईला जोर लावण्याचा एकूण वेळ कमी होऊ शकतो.
• तथापि, नवीनतम अभ्यासांनुसार या पद्धतीचा कोणताही विशेष फायदा नाही. याव्यतिरिक्त, कोरिओम्निओनायटिस, प्रसूतीनंतरचा रक्तस्राव, नवजात अर्भकातील आम्लता यांसारख्या काही गुंतागुंतीचा थोडा धोका असू शकतो.
• ACOG संस्था सध्या एपिड्युरल घेणाऱ्यांसाठी या पद्धतीची शिफारस करत नाही.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुम्ही तुमच्या प्रसूतीची योजना तयार करताना तुमच्या डॉक्टरांशी याबद्दल बोला आणि चर्चा करा, जेणेकरून तुम्ही तुमच्यासाठी आणि तुमच्या बाळासाठी सर्वात सुरक्षित आणि सर्वोत्तम निर्णय घेऊ शकाल. काळजी करू नका, तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला मदत करेल. तुमची प्रसूती यशस्वी होवो!

प्रसूती वेदना, बाळंतपण, गर्भधारणा, एपिड्युरल, जोर लावणे , प्रसूतीच्या अवस्था