तुम्हालाही सतत घसा साफ करण्याची गरज वाटते का? घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटते का? तुमचा आवाज थोडा वेगळा आणि घोगरा वाटतो का? आपल्यापैकी बरेच जण या गोष्टींना केवळ सर्दी किंवा ॲलर्जी समजून दुर्लक्ष करतात. पण तुम्हाला वाटते त्यापेक्षा हे काहीतरी वेगळे असू शकते. यालाच आपण एलपीआर (LPR) म्हणतो, किंवा वैद्यकीय भाषेत 'सायलेंट रिफ्लक्स' (Silent Reflux). चला, आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.
हे एलपीआर नक्की काय आहे?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एलपीआर (LPR) हा गॅस्ट्रायटीसचा एक विशेष प्रकार आहे. ॲसिड रिफ्लक्स म्हणजे जेव्हा पोटातील आम्ल आणि पाचक रस घशात परत येतात. हे सहसा छातीत, अन्ननलिकेच्या खालच्या भागात जाणवते. यालाच आपण छातीत जळजळ (हार्टबर्न) म्हणतो.
पण एलपीआरमध्ये, हे पोटातील आम्ल आणखी वर येते आणि आपल्या स्वरयंत्र, आवाज आणि घशापर्यंत पोहोचते. ते अन्ननलिकेच्या वर येत असल्यामुळे, त्याची लक्षणे सामान्य गॅस्ट्रायटिसपेक्षा खूप वेगळी असतात. म्हणूनच बऱ्याच लोकांना हा गॅस्ट्रायटिसचाच एक प्रकार आहे हे कळतही नाही. छातीत जळजळ आणि पोटदुखीऐवजी, एलपीआरचा परिणाम प्रामुख्याने तुमच्या आवाज, घसा आणि नाकाच्या भागांवर होतो. याला 'सायलेंट रिफ्लक्स' असेही म्हणतात, कारण त्यात गॅस्ट्रायटिसची नेहमीची लक्षणे दिसत नाहीत.
LPR आणि GERD मध्ये काय फरक आहे?
तुम्ही GERD हा शब्द ऐकला असेल. GERD म्हणजे गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज. ही एक दीर्घकाळ टिकणाऱ्या जठरदाहाची (गॅस्ट्रायटिसची) स्थिती आहे. जरी दोन्ही स्थितींमध्ये पोटातील आम्ल वर येत असले तरी, त्या दोन्हींमध्ये काही किरकोळ फरक आहेत.
लक्षात ठेवा, LPR असलेल्या प्रत्येकाला छातीत जळजळ होत नाही. म्हणूनच याला 'सायलेंट रिफ्लक्स' म्हणतात. काही लोकांना GERD आणि LPR दोन्ही असू शकतात. पण काही लोकांना फक्त LPR शी संबंधित लक्षणे दिसतात.
हा फरक आपण आणखी स्पष्टपणे समजून घेऊया.
| वैशिष्ट्यपूर्ण | जीईआरडी (रेग्युलर गॅस्ट्रायटीस) | एलपीआर (लायसिन गॅस्ट्रायटिस) |
|---|---|---|
| प्रभावित क्षेत्र | मुख्यतः अन्ननलिकेच्या खालच्या भागात. | घशातून वर, म्हणजेच घशात आणि स्वरयंत्रात (व्हॉइस बॉक्स). |
| मुख्य लक्षण | छातीत जळजळ, पोटदुखी, आम्लपित्त. | आवाज बसणे, वारंवार घसा साफ करणे, घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटणे, दीर्घकाळ टिकणारा खोकला. |
| अनेकदा वाटते | बहुतेकदा झोपल्यावर किंवा जड जेवणानंतर. | ते दिवसभर जाणवू शकते, विशेषतः बोलताना किंवा सकाळी उठल्यावर. |
एलपीआरची लक्षणे कोणती आहेत?
एलपीआरची लक्षणे थोडी वेगळी असल्यामुळे, कधीकधी त्याला दमा, ॲलर्जी किंवा तीव्र सर्दी समजण्याची चूक होऊ शकते. मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:
- घोगरा आवाज किंवा आवाज कमी होणे.
- घशात चेंडूसारखं काहीतरी अडकल्यासारखं वाटतंय.
- सतत घसा साफ करण्याची गरज वाटणे.
- दीर्घकाळ टिकणारा जुनाट खोकला .
- घशात आणि नाकात अतिरिक्त कफ जमा होणे .
- अन्न गिळण्यास अडचण येणे .
- सतत घसा खवखवणे .
- आवाज जाणे किंवा स्वरयंत्राचा दाह.
- श्वास घेताना येणाऱ्या शिट्टीसारख्या आवाजाला घरघर म्हणतात .
- पोस्टनेसल ड्रिप.
- सर्दी आणि फ्लू सारखे श्वसनमार्गाच्या वरच्या भागाचे वारंवार होणारे संक्रमण .
- नवीन दमा सुरू होणे किंवा आधीपासून असलेल्या दम्याचा त्रास वाढणे .
हा एलपीआर का उद्भवतो? याची काही कारणे पाहूया.
कल्पना करा की आपल्या पोटापासून घशापर्यंतच्या मार्गावर दोन महत्त्वाची द्वारे आहेत. ही आपल्या अन्ननलिकेच्या वरच्या आणि खालच्या बाजूला असलेली स्नायुमय वलये आहेत. ती झडपांसारखी असतात. आपण त्यांना ‘(अन्ननलिकेचे स्फिंक्टर)’ म्हणतो.
१. खालचा अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES): हा अन्ननलिका आणि जठर यांच्यामध्ये स्थित असतो. जठरातील आम्ल पुन्हा अन्ननलिकेत परत येण्यापासून रोखणे हे त्याचे मुख्य कार्य आहे.
२. वरचा अन्ननलिका स्फिंक्टर (UES):हे अन्ननलिका आणि घसा यांच्यामध्ये स्थित असते. हे अन्ननलिकेत गेलेल्या कोणत्याही गोष्टीला घशात जाण्यापासून रोखते.
एलपीआर (LPR) होण्यासाठी, हे दोन्ही झडप व्यवस्थित बंद होता कामा नयेत. सामान्य गॅस्ट्रायटिस तेव्हा होतो जेव्हा खालचा अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) कमकुवत होतो. तथापि, एलपीआर (LPR) होण्यासाठी, वरचा अन्ननलिका स्फिंक्टर (UES) देखील व्यवस्थित बंद न होऊन सैल झाला पाहिजे. अशावेळी पोटातील आम्ल अन्ननलिकेत वर येऊ शकते.
तर मग ही द्वारे कमजोर का आहेत?
याची अनेक कारणे असू शकतात. काही तात्पुरती असतात, तर काही कालांतराने विकसित होतात.
१. अन्ननलिकेच्या खालच्या स्फिंक्टरला (LES) कमकुवत करणाऱ्या गोष्टी
- काही विशिष्ट औषधे: उच्च रक्तदाबासाठी कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स, मानसिक शांततेसाठी बेंझोडायझेपाइन्स आणि नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) यांसारखी काही विशिष्ट औषधे.
- विशिष्ट खाद्यपदार्थ आणि पेये: कॉफी, चॉकलेट, मद्य, पुदिना, लसूण आणि कांदा.
- जीवनशैलीच्या सवयी:
- जेवणानंतर किमान ३ तास झोपून राहावे.
- एकाच वेळी भरपूर खाणे.
- पोटाला आवळणारे घट्ट कपडे किंवा पट्टे घालणे.
- इतर परिस्थिती:
- हायटल हर्निया: पोटाचा काही भाग छातीत बाहेर येतो.
- गर्भधारणा: हार्मोन्समधील बदलांमुळे आणि पोटावर वाढलेल्या दाबामुळे.
- लठ्ठपणा: पोटात वाढलेला दाब.
- धूम्रपान: तंबाखूमधील रसायने या स्नायू वलयाला शिथिल करतात.
२. वरच्या दरवाजाला (UES) कमकुवत करणाऱ्या गोष्टी
खालच्या प्रवेशद्वारातून आम्ल आत शिरून वर आल्यानंतर, त्यांना या वरच्या प्रवेशद्वारातून घशापर्यंत पोहोचण्यापासून रोखणे आवश्यक असते. पण या गोष्टींमुळे ते (आम्ल) कमकुवतही होऊ शकते.
- झोपणे: जेव्हा आपण रात्री झोपतो, तेव्हा हे दोन्ही दरवाजे थोडे शिथिल होतात.
- ढेकर देणे: जेव्हा तुम्ही ढेकर देता, तेव्हा हे दोन्ही झडप उघडतात, ज्यामुळे हवेच्या बुडबुड्यांसह थोडेसे आम्ल तुमच्या घशात प्रवेश करते.
- पुढे वाकणे, व्यायाम करणे, गाणे म्हणणे: या क्रियाकलापांमुळे पोटात दाब वाढू शकतो आणि गर्भाशयाच्या वरच्या भागावर दाब येऊ शकतो.
- धूम्रपान आणि मद्यपान: या दोन्ही गोष्टींमुळे दोन्ही दरवाजे उघडतात.
एलपीआरच्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?
जर एलपीआरवर योग्य उपचार केले नाहीत, तर कालांतराने काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.
- अतिरिक्त कफ आणि वारंवार होणारे संसर्ग: पोटातील आम्ल घशात परत आल्यामुळे घसा आणि नाकातून कफ बाहेर टाकण्याच्या सामान्य प्रक्रियेत अडथळा येतो. जेव्हा कफ साचतो, तेव्हा जंतू जमा होऊ शकतात, ज्यामुळे वारंवार संसर्ग होतो.
- दीर्घकालीन आवाज आणि घशाच्या समस्या: घशात आणि स्वरतंतूंमध्ये दीर्घकाळ टिकणाऱ्या सुजेमुळे बोलणे आणि गिळणे कठीण होऊ शकते. कालांतराने, स्वरतंतूंवर लहान गाठी (स्वरतंतू व्रण) देखील तयार होऊ शकतात.
- श्वसनसंस्थेतील गुंतागुंत:घशात गेलेले आम्ल, कधीकधी नकळतपणे, आपल्या श्वासासोबत फुफ्फुसात जाऊ शकते, विशेषतः रात्री झोपेत असताना. यामुळे फुफ्फुसांचे संक्रमण आणि श्वसनाच्या इतर समस्या उद्भवू शकतात.
हे एलपीआर आहे हे मला नक्की कसे कळेल?
जर तुम्हाला आधी चर्चा केलेली लक्षणे जाणवत असतील, विशेषतः जर तुम्हाला त्याचे कारण सापडत नसेल, तर कान, नाक आणि घसा तज्ञांना (ईएनटी सर्जन) भेटणे उत्तम राहील. डॉक्टर तुमची लक्षणे ऐकून घेतील आणि तुमच्या घशाची तपासणी करतील.
यासाठी अनेक मुख्य चाचण्या केल्या जातात:
- फ्लेक्झिबल लॅरिन्गोस्कोपी: ही एक अशी प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये एका लवचिक, पातळ नळीला जोडलेला एक छोटा कॅमेरा नाकातून घशात घालून स्वरयंत्र आणि घशाच्या आतील भागाची तपासणी केली जाते. ही एक सोपी तपासणी आहे जी सहसा डॉक्टरांच्या दवाखान्यातच केली जाऊ शकते.
- अप्पर एंडोस्कोपी: यामध्ये तुमच्या तोंडातून कॅमेरा असलेली एक नळी घालून तुमची अन्ननलिका आणि पोट तपासले जाते. यामुळे तुमच्या एलपीआरचे (LPR) कारण निश्चित करण्यास मदत होऊ शकते.
- अन्ननलिकेतील पीएच चाचणी: ही एक चाचणी आहे जी २४ तासांच्या कालावधीत तुमच्या घशातील आणि अन्ननलिकेतील आम्लाची पातळी मोजते.
- अन्ननलिका मॅनॉमेट्री: अन्ननलिकेतील स्नायूंचे कार्य आणि ताकद मोजणारी चाचणी.
एलपीआरवर कोणते उपचार आहेत?
एलपीआरच्या उपचारांमध्ये जीवनशैली आणि खाण्याच्या सवयी बदलण्यावर मुख्य लक्ष केंद्रित केले जाते.
जीवनशैली आणि खाण्याच्या सवयी बदलणे
एलपीआर नियंत्रित करण्यासाठी तुम्ही स्वतः अनेक गोष्टी करू शकता. ह्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी आहेत.
| काय करावे | वर्णन |
|---|---|
| जेवण | तीन मोठ्या जेवणांऐवजी पाच किंवा सहा छोटी जेवणे घ्या. एकाच वेळी खूप जास्त खाणे टाळा. |
| झोपण्यापूर्वी | झोपण्याच्या किमान ३ तास आधी रात्रीचे जेवण करा. जेवणानंतर लगेच झोपणे टाळा. |
| झोपण्याची स्थिती | तुमच्या डाव्या कुशीवर झोपा. तसेच, तुमचे डोके थोडे उंच ठेवण्यासाठी एका अतिरिक्त उशीचा वापर करा. |
| टाळण्यासारखे पदार्थ | तेलकट, मसालेदार, जास्त आम्लधर्मी पदार्थ (संत्रे, टोमॅटो), चॉकलेट, कॉफी, पुदिना, कार्बनयुक्त पेये (सोडा) टाळा. |
| वाईट सवयी | धूम्रपान आणि मद्यपान पूर्णपणे बंद करा. यामुळे LPR ची स्थिती अधिकच बिघडते. |
| शरीराचे वजन | जर तुम्ही लठ्ठ असाल तर वजन कमी करणे खूप महत्त्वाचे आहे. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. |
औषधोपचार
तुम्ही जीवनशैलीत बदल करत असताना, तुमचे डॉक्टर तुमच्या घशाचे आणि स्वरयंत्राचे झालेले नुकसान बरे होण्यास मदत करण्यासाठी काही विशिष्ट औषधे लिहून देऊ शकतात.
- प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय): हे पोटातील आम्लाचे उत्पादन कमी करून काम करतात. यांचा वापर अनेक महिने करावा लागू शकतो.
- एच२ ब्लॉकर्स: हा औषधांचा आणखी एक प्रकार आहे जो आम्ल निर्मिती कमी करतो.
- अल्जिनेट्स: ही औषधे पोटाच्या आतील आवरणावर एक संरक्षक थर तयार करतात, ज्यामुळे आम्ल वर येण्यास प्रतिबंध होतो.
सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय यापैकी कोणतेही औषध वापरू नका.
शस्त्रक्रिया
एलपीआरसाठी शस्त्रक्रिया क्वचितच आवश्यक असते. शस्त्रक्रियेचा विचार केवळ तेव्हाच केला जातो, जेव्हा हायटल हर्नियासारखे एखादे विशिष्ट कारण असते किंवा इतर उपचार अयशस्वी ठरलेले असतात.
मुख्य संदेश
- एलपीआर (LPR) या स्थितीला 'सायलेंट रिफ्लक्स' असे म्हणतात, ज्यामध्ये पोटातील आम्ल घशात आणि स्वरयंत्रात वर येते.
- याची लक्षणे सामान्य गॅस्ट्रायटीसपेक्षा वेगळी असतात, आणि ती प्रामुख्याने आवाज व घशावर परिणाम करतात (उदा., दीर्घकाळचा खोकला, घसा बसणे, घशात कफ जमा होणे).
- LPR असलेल्या प्रत्येकालाच छातीत दुखत नाही.
- उपचाराचा सर्वात महत्त्वाचा भाग म्हणजे खाण्याच्या सवयी आणि जीवनशैली बदलणे.धूम्रपान आणि मद्यपान पूर्णपणे टाळणे अत्यावश्यक आहे.
- जर तुम्हाला ही लक्षणे दीर्घकाळापासून जाणवत असतील, तर वैद्यकीय सल्ला अवश्य घ्या. योग्य निदान आणि उपचाराने, एलपीआरवर यशस्वीपणे नियंत्रण मिळवता येते.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा