मध्यवर्ती मस्तिष्क धमनीत अडथळा आहे का? चला MCA स्ट्रोकबद्दल बोलूया!

आपल्या मेंदूतील एखादी लहान रक्तवाहिनी अचानक बंद पडल्यास काय होऊ शकते, असा विचार तुम्ही कधी केला आहे का? एमसीए स्ट्रोक (मिडल सेरेब्रल आर्टरी स्ट्रोक) ही एक गंभीर स्थिती आहे. हे नाव थोडे भीतीदायक वाटते, नाही का? पण काळजी करू नका. आम्ही तुम्हाला समजेल अशा सोप्या पद्धतीने सर्व काही समजावून सांगू. हे अगदी तुमच्या जिवलग मित्राने किंवा कुटुंबातील सदस्याने तुम्हाला एखादी गोष्ट समजावून सांगण्यासारखेच आहे.

एमसीए स्ट्रोक म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, एमसीए स्ट्रोक ही एक अशी स्थिती आहे ज्यात मेंदूतील मिडल सेरेब्रल आर्टरी (MCA) नावाच्या रक्तवाहिनीमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यामुळे पक्षाघात होतो. ही मिडल सेरेब्रल आर्टरी आपल्या मेंदूला रक्तपुरवठा करणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिन्यांपैकी एक आहे. नेमके सांगायचे झाल्यास, ती आपल्या मानेतील कॅरोटीड आर्टरीला जोडलेली असते आणि मेंदूच्या त्या भागांना रक्तपुरवठा करते जे आपल्याला आपल्या संवेदना वापरण्यास, शरीर हलवण्यास आणि बोलण्यास मदत करतात. बहुतेक स्ट्रोक एमसीए नावाच्या याच रक्तवाहिनीमध्ये होतात.

तर, हा एमसीए स्ट्रोक कसा होतो? याचे कारण असे आहे की, या मध्यवर्ती सेरेब्रल धमनीमध्ये रक्ताची गुठळी अडकते. जसे पाण्याच्या पाईपमध्ये धुळीचा कण अडकल्यास पाण्याचा प्रवाह थांबतो, त्याचप्रमाणे जेव्हा ही रक्तवाहिनी बंद होते, तेव्हा मेंदूच्या संबंधित भागांना होणारा रक्तपुरवठा थांबतो. मग त्या भागांमधील पेशी मरू लागतात. त्यामुळेच स्ट्रोक येतो.

एमसीए स्ट्रोकची लक्षणे कोणती आहेत?

एमसीए स्ट्रोकची अनेक लक्षणे आहेत. ही लक्षणे बहुतेकदा खूप अचानक दिसून येतात. ही लक्षणे तुम्हाला ओळखीची वाटतात का ते पहा:

• चेहऱ्याच्या किंवा शरीराच्या एका बाजूला अशक्तपणा किंवा बधिरता: तुम्हाला असे वाटू शकते की एक बाजू बधिर झाली आहे. किंवा तुम्ही ती बाजू अजिबात हलवू शकणार नाही.
• संवेदी कार्यात अचानक घट किंवा लोप: दृष्टी, श्रवण, गंध, चव आणि स्पर्श यांसारख्या संवेदना अचानक नाहीशा होऊ शकतात किंवा त्यांच्या कार्यात अडथळा येऊ शकतो.
• अस्पष्ट बोलणे किंवा अडखळत बोलणे (डिसार्थ्रिया): शब्दांचा स्पष्टपणे उच्चार करू न शकणे.
• बोलण्यात अडचण किंवा बोलण्याची क्षमता पूर्णपणे गमावणे (अफेझिया): शब्द शोधण्यात अडचण येणे, किंवा अजिबात बोलता न येणे, अशी समस्या उद्भवू शकते.
• दुर्लक्ष: यामध्ये सहसा डावी बाजू अशा प्रकारे विसरली जाते. म्हणजेच, डाव्या बाजूच्या गोष्टींकडे लक्ष दिले जात नाही आणि त्या बाजूची काळजी घेतली जात नाही.
• तोल जाणे किंवा हालचाल करण्यास अडचण (अॅटॅक्सिया): चालताना तोल जाणे, वस्तू पकडण्यास अडचण येणे.

आता बघा, आपला मेंदू डावी आणि उजवी अशा दोन भागांमध्ये विभागलेला आहे. ही MCA धमनी सुद्धा फाटे फुटून मेंदूच्या दोन्ही बाजूंना रक्तपुरवठा करते. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, मेंदूची एक बाजू शरीराच्या दुसऱ्या बाजूला नियंत्रित करते. म्हणजेच, जर स्ट्रोकचा परिणाम मेंदूच्या डाव्या बाजूवर झाला, तर त्याची लक्षणे शरीराच्या उजव्या बाजूला दिसतील. जर मेंदूच्या उजव्या बाजूला इजा झाली, तर लक्षणे शरीराच्या डाव्या बाजूला दिसतील.

मेंदूच्या डाव्या बाजूला पक्षाघात झाल्यास अनेक लोकांना बोलण्यास अडचण येते (अफेझिया) .असे घडू शकते. उजव्या बाजूच्या पक्षाघाताच्या बाबतीत, शरीराच्या डाव्या बाजूकडे दुर्लक्ष होऊ शकते.

एमसीए स्ट्रोकची पूर्वसूचना देणारी लक्षणे कोणती आहेत?

MCA स्ट्रोकची विविध लक्षणे दिसू शकत असल्यामुळे, तुम्हाला किंवा तुमच्या प्रिय व्यक्तीला स्ट्रोक येणार आहे हे ओळखण्यासाठी BE FAST हे संक्षिप्त रूप लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे.

• ब - संतुलन: संतुलन अचानक बिघडत आहे का ते तपासा.
• ई - डोळे: एका किंवा दोन्ही डोळ्यांच्या दृष्टीमध्ये अचानक घट झाली आहे किंवा बदल झाला आहे का ते तपासा.
• F - चेहरा: हसा आणि तुमच्या चेहऱ्याची एक किंवा दोन्ही बाजू खाली झुकतात का ते पहा.
• अ - हात: दोन्ही हात वर करा. जर तुम्हाला पक्षाघात झाला असेल, तर तुम्ही एक हात वर करू शकणार नाही, किंवा तो इतका अशक्त असू शकतो की तो खाली पडेल.
• S - बोलणे: बोलणे अडखळत आहे का किंवा योग्य शब्द निवडायला अडचण येत आहे का ते तपासा.
• वेळ: वेळ खूप महत्त्वाची आहे - शक्य तितक्या लवकर मदत मिळवा! शक्य असल्यास, तुमच्या घड्याळात, फोनमध्ये किंवा इतर वेळ दाखवणाऱ्या उपकरणात पाहून तुमची लक्षणे कधी सुरू झाली याची वेळ लक्षात ठेवा. तुमची लक्षणे कधी सुरू झाली हे डॉक्टरांना सांगितल्यास, त्यांना सर्वोत्तम उपचार निवडण्यास मदत होऊ शकते.

महत्त्वाची सूचना: जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही 'लवकरात लवकर सावध रहा' (BE FAST) चिन्हे दिसली, तर कोणताही विलंब न करता ताबडतोब रुग्णवाहिकेला बोलवा (आमच्या देशात, १९९०) किंवा रुग्णालयात जा. कारण पक्षाघाताच्या झटक्यात वेळ म्हणजे जीवन!

क्षणिक इस्केमिक हल्ला (टीआयए)

कधीकधी क्षणिक इस्केमिक अटॅक (TIA) येऊ शकतो. काही लोक याला 'मिनी-स्ट्रोक' म्हणतात. हा स्ट्रोकसारखाच असतो, पण याची लक्षणे काही काळानंतर नाहीशी होतात. तथापि, हे एक खूप गंभीर धोक्याचे चिन्ह आहे. ज्या व्यक्तीला TIA येऊन गेला आहे, तिला नजीकच्या भविष्यात पूर्ण स्ट्रोक येण्याचा धोका जास्त असतो. त्यामुळे, ज्या व्यक्तीला TIA येऊन गेला आहे, तिला शक्य तितक्या लवकर आपत्कालीन वैद्यकीय उपचार मिळायला हवेत.

एमसीए स्ट्रोकची कारणे काय आहेत?

एमसीए स्ट्रोक हा इस्केमिक स्ट्रोकचा एक प्रकार आहे. आधी सांगितल्याप्रमाणे, जेव्हा तुमची मिडल सेरेब्रल आर्टरी (MCA) रक्ताच्या गुठळीमुळे बंद होते, तेव्हा हा स्ट्रोक येतो. काही आरोग्यविषयक परिस्थितींमुळे रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका वाढतो. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• उच्च कोलेस्ट्रॉल (हायपरलिपिडेमिया): रक्तातील कोलेस्ट्रॉलची पातळी वाढणे.
• रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचे विकार: काही लोकांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या सहज होण्याची प्रवृत्ती असते.
• एथेरोस्क्लेरोसिस: रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये चरबी जमा झाल्यामुळे त्या अरुंद आणि कठीण होतात.
• अलिंद कंप:हृदयाच्या अलिंदात अनियमित ठोके पडणे. जर ही स्थिती स्लीप ॲप्नियामुळे, विशेषतः झोपेच्या वेळी उद्भवत असेल, तर धोका अधिक असतो.
• हृदयातील दोष: उदाहरणार्थ, अलिंद पटल दोष आणि निलय पटल दोष यांसारख्या स्थिती.

धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

कोणालाही पक्षाघात होऊ शकतो, परंतु काही गटांना याचा धोका जास्त असतो. यामध्ये खालील गटांचा समावेश आहे:

• जे लोक धूम्रपान करतात किंवा तंबाखू/निकोटीनची इतर उत्पादने (उदा. व्हेपिंग) वापरतात.
• ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक.
• जे लोक मनोरंजनासाठी किंवा डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय अमली पदार्थांचे सेवन करतात.
• ज्या लोकांना नियमित आरोग्यसेवा मिळवण्यात अडचण येते.
• जर कुटुंबातील कोणाला यापूर्वी पक्षाघात झाला असेल.
• जे लोक पुरेसा शारीरिक व्यायाम करत नाहीत.

तसेच, तुम्हाला काही विशिष्ट आरोग्य समस्या असल्यास पक्षाघाताचा धोका वाढतो:

• उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन)
• उच्च कोलेस्ट्रॉल (हायपरलिपिडेमिया)
• कोविड-१९ (COVID-19) संसर्ग
• मधुमेह
• अल्कोहोल वापराचा विकार
• लठ्ठपणा

MCA स्ट्रोकचे निदान कसे केले जाते?

डॉक्टर न्यूरोलॉजिकल तपासणी , शारीरिक तपासणी आणि इतर अनेक चाचण्या करून एमसीए स्ट्रोकचे निदान करतात. जर तुम्हाला रुग्णवाहिकेने आपत्कालीन विभागात आणले असेल, तर तेथील डॉक्टरदेखील स्ट्रोकचे निदान करू शकतात.

तुम्हाला पक्षाघात झाला होता की नाही याची खात्री करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर खालीलसारख्या चाचण्या वापरतील:

• सीटी स्कॅन
• सीटी अँजिओग्राम
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईकेजी)
• एमआरआय
• चुंबकीय अनुनाद अँजिओग्राम (एमआरए)
• सेरेब्रल अँजिओग्राम
• रक्त चाचण्या

एमसीए स्ट्रोकवर काय उपचार आहेत?

तुमचे डॉक्टर, मेंदूला कायमस्वरूपी इजा होण्याचा आणि मृत्यूचा धोका कमी करण्यासाठी, शक्य तितक्या लवकर तुमच्या मेंदूचा रक्तपुरवठा सामान्य करण्याचा प्रयत्न करतील.

डॉक्टर रक्ताची गुठळी फोडण्यासाठी किंवा काढून टाकण्यासाठी उपाययोजना करतात.

• तुम्हाला टिश्यू प्लास्मिनोजेन ॲक्टिव्हेटर (tPA) सारखी थ्रोम्बोलिटिक औषधे दिली जाऊ शकतात.
• रक्ताची गुठळी फोडून काढून टाकण्यासाठी तुम्हाला शस्त्रक्रियेची (बहुतेकदा मेकॅनिकल थ्रोम्बेक्टॉमी) गरज भासू शकते.
• डॉक्टर तुमचा रक्तदाब नियंत्रणात ठेवण्यासाठी औषधे देखील लिहून देतील.

अत्यंत महत्त्वाचे: तुम्हाला पक्षाघात होत आहे असे वाटल्यास, ताबडतोब आपत्कालीन वैद्यकीय मदत घ्या. काही उपचार (जसे की टीपीए) पक्षाघात सुरू झाल्यानंतर ठराविक वेळेच्या आतच दिले जाऊ शकतात.

तुमच्यासाठी कोणते उपचार सर्वोत्तम आहेत आणि पुढे काय अपेक्षित आहे, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला नेमके सांगतील.

मध्यवर्ती सेरेब्रल धमनी स्ट्रोकनंतरचे पुनर्वसन

पुनर्वसन हा स्ट्रोकच्या उपचारांचा एक अत्यंत महत्त्वाचा भाग आहे. स्ट्रोकनंतर तुमच्या मेंदू आणि शरीरात होणाऱ्या बदलांशी जुळवून घेण्यासाठी तुम्हाला पुनर्वसनाची गरज असते. तुमच्या पूर्वीच्या क्षमता पुन्हा मिळवण्यासाठी किंवा तुमच्या नवीन अपंगत्वाशी जुळवून घेण्यासाठी तुम्हाला मदतीची आवश्यकता असू शकते. यामध्ये खालील गोष्टींचा एकत्रितपणे समावेश असू शकतो:

• संज्ञानात्मक पुनर्वसन: स्मरणशक्ती, एकाग्रता आणि इतर मानसिक क्षमता सुधारण्यास मदत करते.
• वाक् उपचार: भाषा आणि बोलण्याचे कौशल्य पुन्हा मिळवण्यास किंवा सुधारण्यास, तसेच बोलणे, श्वास घेणे, खाणे आणि गिळणे यासाठी मदत करणाऱ्या स्नायूंवर नियंत्रण मिळवण्यास मदत करते.
• व्यावसायिक उपचार: तुम्हाला दैनंदिन कामे, विशेषतः ज्या कामांसाठी शरीराच्या सूक्ष्म हालचालींची आवश्यकता असते, ती सुरक्षितपणे करण्यास मदत करते.
• फिजिकल थेरपी: स्नायू बळकट करण्यास, संतुलन सुधारण्यास आणि हात-पायांचा वापर पुन्हा मिळवण्यास मदत करते.

एमसीए स्ट्रोकनंतर आयुर्मान किती असते?

एमसीए स्ट्रोकनंतर जगण्याच्या दराचा अचूक अंदाज तज्ञांना लावणे अवघड आहे. स्ट्रोक प्राणघातक ठरू शकतो, कायमस्वरूपी अपंगत्व आणू शकतो आणि तुम्ही किती काळ जगाल (आयुर्मान) यावर परिणाम करू शकतो. तथापि, बरे होण्याचे कोणतेही एकच वेळापत्रक किंवा भविष्यकालीन अंदाज सर्वांना लागू होत नाही.

मध्यवर्ती सेरेब्रल धमनी स्ट्रोकचा रोगनिदान

MCA स्ट्रोकनंतर काय अपेक्षित आहे (पूर्वानुमान) हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते:

• तुम्हाला किती लवकर उपचार मिळाले.
• तुमचे एकंदर आरोग्य.
• तुमचे वय.

बहुतेक लोकांना बरे होण्यासाठी किमान काही महिने लागतात. काय अपेक्षित आहे, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील. ते तुमच्या आरोग्याला आणि स्थितीला अनुरूप अशी, बरे होण्याच्या प्रक्रियेसाठी योग्य ध्येये आणि अपेक्षा निश्चित करण्यास तुम्हाला मदत करतील.

मध्यवर्ती मस्तिष्क धमनीचा पक्षाघात टाळता येतो का?

MCA स्ट्रोकचा धोका कमी करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे एकंदर आरोग्य चांगले राखणे. सर्वसाधारणपणे, खालील गोष्टी करण्याचा प्रयत्न करा:

• धूम्रपान सोडा.
• तुमचा रक्तदाब, कोलेस्ट्रॉल आणि तुम्हाला असलेल्या कोणत्याही आरोग्य समस्यांवर नियंत्रण ठेवा.
• आरोग्यदायी अन्न खा आणि वजन नियंत्रणात ठेवा.
• नियमित शारीरिक व्यायाम करा.

दरवर्षी (किंवा तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार) डॉक्टरांना भेटा. एमसीए स्ट्रोकला कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या अनेक आरोग्य समस्या कालांतराने विकसित होतात. काहींमुळे तुम्हाला कोणतीही लक्षणे जाणवणार नाहीत. उदाहरणार्थ, उच्च कोलेस्ट्रॉल किंवा उच्च रक्तदाब असलेल्या अनेक लोकांना निदान होईपर्यंत काहीही जाणवत नाही. स्ट्रोकचा धोका वाढण्यापूर्वी, कोणतीही धोक्याची चिन्हे ओळखण्यासाठी आणि त्यांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मदत करू शकतात.

स्ट्रोकनंतर बरे होणे आणि पुनर्वसन हे खूप कष्टाचे काम आहे. एकदा तुम्ही आणि तुमच्या डॉक्टरांनी उपचारांची योजना निश्चित केली की, तिचे शक्य तितके काटेकोरपणे पालन करा. सर्वसाधारणपणे, तुम्ही खालील गोष्टी केल्या पाहिजेत:

• तुमची औषधे योग्य प्रकारे घ्या. तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे औषधे घेतल्याने तुमच्या शरीराला बरे होण्यास मदत होईल.
• तुमच्या पुनर्वसन आणि उपचारांच्या इतर भेटींना हजर रहा. जर तुम्हाला कोणत्याही गोष्टीमुळे असुरक्षित किंवा अस्वस्थ वाटत असेल, तर तुमच्या थेरपिस्टना सांगा. पुनर्वसन कठीण असते, पण तुम्हाला सतत वेदना किंवा अस्वस्थता सहन करण्याची गरज नाही.
• तुमच्या मानसिक आरोग्याचाही विचार करा. स्ट्रोकनंतर नैराश्य आणि चिंता येणे हे खूप सामान्य आहे. दुःखी किंवा निराश वाटल्याने तुम्ही कमकुवत किंवा हार मानणारे ठरत नाही. तुमचे भावनिक आरोग्य तुमच्या शारीरिक आरोग्याइतकेच महत्त्वाचे आहे. बरे होण्याच्या काळात तुम्हाला एखाद्या गोष्टीबद्दल बोलण्यासाठी मदतीची गरज वाटल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा मानसिक आरोग्य समुपदेशकाशी बोला.

मी आपत्कालीन विभागात (ETU) केव्हा जावे?

जर तुम्हाला पुन्हा पक्षाघात होत आहे असे वाटत असेल , तर ताबडतोब ९११ (किंवा तुमच्या स्थानिक आपत्कालीन क्रमांकावर) फोन करा. दुसरा पक्षाघात जीवघेणा ठरू शकतो किंवा त्यामुळे गंभीर गुंतागुंत निर्माण होण्याची शक्यता अधिक असते. मदत मिळवण्यासाठी विलंब करू नका.

ज्या लोकांना पक्षाघात होऊन गेला आहे, त्यांना इतर गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोकाही जास्त असतो. उदाहरणे:

• फुफ्फुसांमध्ये रक्ताची गुठळी (पल्मोनरी एम्बोलिझम)
• हृदयविकाराचा झटका
• झटके
• न्यूमोनिया
• डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (डीव्हीटी)

जर तुम्हाला यापैकी कोणत्याही गुंतागुंतीची लक्षणे जाणवत असतील, तर तुम्ही ताबडतोब आपत्कालीन सेवांना फोन करावा किंवा आपत्कालीन कक्षात जावे.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

• मला आणखी कोणती औषधे लागतील आणि ती कशी घ्यावीत?
• मला आणखी कोणत्या प्रकारच्या पुनर्वसनाची गरज आहे?
• भविष्यात मला पुन्हा पक्षाघात होण्याचा धोका किती आहे?
• तुम्ही शिफारस कराल अशा काही सहाय्य सेवा किंवा संसाधने आहेत का?

MCA स्ट्रोक आणि ACA स्ट्रोक यांच्यात काय फरक आहे?

MCA स्ट्रोक आणि ACA (अँटेरिअर सेरेब्रल आर्टरी) स्ट्रोक हे दोन्ही स्ट्रोकचे प्रकार आहेत. यातील फरक मेंदूतील कोणत्या रक्तवाहिनीवर परिणाम होतो यात आहे. MCA म्हणजे तुमची मिडल सेरेब्रल आर्टरी. तिच्या शाखा तुमच्या मेंदूच्या दोन्ही बाजूंना फुटतात.अँटेरिअर सेरेब्रल आर्टरी (ACA) कवटीच्या पुढच्या भागात असते. वैद्यकीय परिभाषेत 'अँटेरिअर' म्हणजे समोर. MCA स्ट्रोकच्या विपरीत, ACA स्ट्रोकमुळे तुमच्या पायांच्या नियंत्रणावर आणि वापरावर परिणाम होऊ शकतो.

दोन्ही प्रकारच्या स्ट्रोकची कारणे आणि लक्षणे सारखीच असू शकतात आणि दोन्ही जीवघेणे ठरू शकतात. जोपर्यंत डॉक्टर इमेजिंग चाचण्या वापरून कोणती रक्तवाहिनी बंद झाली आहे किंवा खराब झाली आहे हे निश्चित करत नाहीत, तोपर्यंत तुम्हाला या दोन्हींमधील फरक कळणार नाही. जर तुम्हाला दोन्हीपैकी कोणत्याही प्रकारच्या स्ट्रोकची लक्षणे जाणवत असतील , तर ताबडतोब ९११ वर फोन करा.

शेवटी, एक महत्त्वाचा संदेश

मध्यवर्ती मस्तिष्क धमनी (MCA) ही तुमच्या मेंदूला ताजे रक्त वाहून नेणाऱ्या सर्वात मोठ्या रक्तवाहिन्यांपैकी एक आहे. म्हणूनच, तिला अवरोधित करणारा पक्षाघात (स्ट्रोक) खूप नुकसानकारक ठरू शकतो. पण तुम्ही बरे होऊ शकता. जरी तुम्हाला एका नवीन अपंगत्वाशी जुळवून घ्यावे लागले किंवा पूर्वी सहजपणे करू शकत असलेल्या काही हालचाली पुन्हा शिकाव्या लागल्या, तरीही तुम्ही पूर्वीसारखेच असता.

कोणत्याही स्ट्रोकनंतरचे पुनर्वसन हे खूप कष्टाचे काम असते. काही दिवस इतरांपेक्षा सोपे असतील, पण तुमच्या प्रगतीचा आनंद साजरा करायला विसरू नका. छोटे विजयसुद्धा विजयच असतात. तुमच्या बरे होण्याच्या प्रवासाविषयी तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा थेरपिस्टशी बोला. एखाद्या कठीण दिवशी तुम्ही किती प्रगती केली आहे यावर विचार करायला ते तुम्हाला मदत करू शकतात आणि ते तुम्हाला आधार देण्यासाठीच असतात. काळजी करू नका, तुम्ही एकटे नाही आहात!

एमसीए स्ट्रोक, मेंदूतील रक्तवाहिनीतील अडथळा, स्ट्रोकची लक्षणे, स्ट्रोक प्रतिबंध, बी फास्ट सिंहला, मिडल सेरेब्रल आर्टरी, स्ट्रोक रिकव्हरी सिंहला