तुमचे डोळे नेहमी कोरडे असतात का? त्यांना खाज सुटते का? हे मेबोमियन ग्रंथींच्या समस्येमुळे आहे का? (मेबोमियन ग्रंथींचे कार्य बिघडणे)

तुमचे डोळे कधीकधी कोरडे पडल्यासारखे, आत काहीतरी अडकल्यासारखे किंवा सतत खाज सुटल्यासारखे आणि लाल झाल्यासारखे वाटतात का? तुम्हाला वाटेल की हे धुळीच्या कणासारखे सामान्य आहे. परंतु, जर ही लक्षणे कायम राहिली, तर ही तुमच्या पापण्यांमधील लहान तेल ग्रंथींची समस्या असू शकते. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला मेइबोमियन ग्रंथी बिघाड (MGD) म्हणतात .

मेबोमियन ग्रंथीचे कार्य बिघडणे (MGD) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, मेबोमियन ग्रंथीतील बिघाड (MGD) म्हणजे तुमच्या पापण्यांच्या वरच्या आणि खालच्या कडांवर असलेल्या लहान तेल ग्रंथी (ज्यांना आपण मेबोमियन ग्रंथी म्हणतो) तुमच्या डोळ्यांना आवश्यक असलेले तेल (ज्याला मेइबम म्हणतात) योग्यरित्या स्रवत नाहीत. तुमचे डोळे कोरडे होऊ नयेत यासाठी हे तेल खूप महत्त्वाचे आहे.

कल्पना करा, आपल्या डोळ्यांचे संरक्षण करणारा एक अश्रूंचा पातळ थर असतो. त्याचे तीन मुख्य थर असतात:

१. तेलकट बाह्य थर: हा मेइबोमियन ग्रंथींमधील तेलाने बनलेला असतो. हा थर त्याच्या खालील पाण्याच्या थराला खूप लवकर बाष्पीभवन होण्यापासून थांबवतो.

२. जलीय मधला थर: हा अश्रूंच्या थराचा सर्वात मोठा भाग आहे. हाच मुख्य भाग आहे जो डोळ्याला ओलावा देतो, पोषण करतो आणि स्वच्छ करतो.

३. श्लेष्मा असलेला सर्वात आतला थर: हा डोळ्याच्या पृष्ठभागावरील जलीय थराला चांगल्या प्रकारे ओलसर ठेवण्यास मदत करतो.

आता तुमच्या लक्षात आले असेल की मेइबोमियन ग्रंथींमधील तेल किती महत्त्वाचे आहे? MGD मध्ये, एकतर या ग्रंथी पुरेसे तेल तयार करत नाहीत किंवा त्या जे तेल तयार करतात त्याचा दर्जा कमी होतो . बहुतेक वेळा, या ग्रंथींची तोंडे बंद होतात आणि तेल बाहेर येऊ शकत नाही. याला आपण ऑब्स्ट्रक्टिव्ह MGD म्हणतो.

ही स्थिती जन्मजात किंवा नंतर उद्भवणारी असू शकते. याचा परिणाम लहान आणि वृद्ध दोघांवरही होऊ शकतो.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

खरं तर, MGD हा आजार तुमच्या कल्पनेपेक्षा खूपच जास्त प्रमाणात आढळतो . असा अंदाज आहे की जगाच्या लोकसंख्येपैकी सुमारे ३५.८% लोकांना हा आजार आहे. अमेरिकेत, ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सुमारे ७०% लोकांना MGD आहे.

हे सामान्यतः स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळते. वेगवेगळ्या वांशिक गटांमध्येही याचे प्रमाण वेगवेगळे असते. उदाहरणार्थ, श्वेतवर्णीय लोकांपेक्षा आशियाई वंशाच्या लोकांमध्ये MGD अधिक प्रमाणात आढळते.

तुम्हालाही ही लक्षणे आहेत का?

एमजीडी असलेल्या काही लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. तथापि, जर तुम्हाला लक्षणे दिसू लागली, तर त्यात खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• डोळ्यांना सतत खाज सुटते किंवा जळजळ जाणवते.
• डोळे लाल किंवा दुखरे आहेत.
• पापण्या सुजलेल्या दिसत आहेत.
• माझ्या डोळ्यांतून व्यर्थ पाणी येत आहे .(हे खरं तर डोळा कोरडा पडल्यामुळे घडते आणि डोळा जास्त पाणीदार अश्रू निर्माण करून प्रतिसाद देतो).
• डोळ्यात वाळूचा कण गेल्यासारखी, काहीतरी परकी वस्तू गेल्याची संवेदना.
• माझी दृष्टी थोडी धूसर झाली आहे.
• पापण्यांवर बहुतेकदा अंजनी आणि चालाझियन येतात.
• सकाळी माझ्या पापण्यांना गुठळ्या किंवा चिकट पदार्थ चिकटलेले असतात.
• जर तुम्ही कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरत असाल, तर त्या आरामात घालणे अवघड असू शकते .

कल्पना करा, निलंथी सतत संगणकावर काम करते. संध्याकाळी तिचे डोळे लाल होतात आणि त्यांना खाज सुटते. कधीकधी तिला डोळ्यात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटते. तिला वाटले की हे थकव्यामुळे होत आहे. पण जेव्हा तिने डॉक्टरांना दाखवले, तेव्हा तिला समजले की तिला एमजीडी (MGD) झाला आहे.

असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?

एमजीडीचे मुख्य कारण म्हणजे आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे मेइबोमियन ग्रंथींमध्ये अडथळा निर्माण होणे . याचा अर्थ असा की, ग्रंथींच्या मुखांमध्ये तेल जमा होते, अडकून राहते आणि बाहेर येऊ शकत नाही. दुसरे कारण म्हणजे ग्रंथींद्वारे स्रवणाऱ्या तेलाची गुणवत्ता कमी होणे .

याव्यतिरिक्त, काही विशिष्ट औषधांच्या वापरामुळे देखील MGD होऊ शकतो. उदाहरणार्थ:

• ग्लॉकोमावरील काही औषधे.
• रेटिनॉइड्स असलेली औषधे (मुरुमांसाठी वापरली जातात).
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपीसाठी दिले जाणारे इस्ट्रोजेन.
• अँड्रोजनची पातळी कमी करणारी औषधे.

कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त आहे? (जोखमीचे घटक)

जोखमीचे घटक म्हणजे अशा गोष्टी ज्यामुळे आजार होण्याची शक्यता वाढते. MGD मध्ये असे अनेक जोखमीचे घटक आहेत:

• वाढते वय: जसजसे तुमचे वय वाढते, तसतसे या ग्रंथींचे कार्य कमी होऊ शकते.
• हार्मोन्सचे परिणाम: विशेषतः अँड्रोजन हार्मोनमध्ये घट.
• ऍलर्जी होण्याची प्रवृत्ती असणे.
• कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरणे: शिफारस केलेल्या कालावधीपेक्षा जास्त काळ व्यवस्थित स्वच्छ न करता वापरल्यास धोका अधिक असतो.

याव्यतिरिक्त, जर तुम्हाला काही विशिष्ट वैद्यकीय समस्या असतील, तर तुम्हाला MGD होण्याची शक्यता अधिक असते. रोगप्रतिकार प्रणालीशी संबंधित आजार असलेल्या लोकांमध्ये हा धोका विशेषतः जास्त असतो.

कमजोर रोगप्रतिकार शक्तीशी संबंधित धोके

या परिस्थिती असलेल्या व्यक्तींना MGD होऊ शकतो:

• रोझेशिया ( Rosacea ): एक अशी स्थिती ज्यामध्ये त्वचा लाल होते आणि पृष्ठभागावर लहान रक्तवाहिन्या दिसतात.
• शोग्रेन सिंड्रोम: एक स्वयंप्रतिरोधक रोग ज्यामुळे डोळे आणि तोंड कोरडे पडतात.
• ल्युपस: शरीराच्या विविध भागांवर परिणाम करणारा एक स्वयंप्रतिरोधक रोग.
• सोरायसिस: त्वचेचा एक आजार ज्यामुळे त्वचेवर खवलेयुक्त चट्टे येतात.
• संधिवात:सांध्यांना प्रभावित करणारा एक स्वयंप्रतिरोधक रोग.

इतर वैद्यकीय परिस्थिती ज्यामुळे MGD चा धोका वाढतो

• दीर्घकालीन ब्लेफरायटिस: पापण्यांच्या कडा सतत सुजलेल्या आणि लाल असतात.
• स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम: त्वचा आणि श्लेष्मल पटलांवर गंभीर परिणाम करणारी एक स्थिती.
• उच्च रक्तदाब.
• रक्तातील कोलेस्ट्रॉलची उच्च पातळी.
• डोळ्यांचे संसर्ग, जसे की ट्रॅकोमा .
• ॲनिरिडिया: अशी स्थिती ज्यामध्ये डोळ्यातील बुबुळ पूर्णपणे किंवा अंशतः अनुपस्थित असते.

उपचार न केल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

एमजीडी म्हणजे केवळ डोळे कोरडे होणे नव्हे. त्यावर योग्य उपचार न केल्यास, विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. त्यामुळे, त्याकडे दुर्लक्ष करणे योग्य नाही.

मुख्य गुंतागुंत म्हणजे डोळे कोरडे पडण्याचा सिंड्रोम (ड्राय आय डिसीज) विकसित होणे. याचा अर्थ डोळे सतत कोरडे राहतात. याव्यतिरिक्त, डोळ्याच्या पृष्ठभागाचे (कॉर्निया आणि कंजंक्टिवा) आजार, जसे की पापण्यांची सूज (ब्लेफरायटिस), उद्भवू शकतात.

जर MGD वर उपचार केले नाहीत, तर तुम्हाला डोळ्यांचे संक्रमण किंवा दाहक स्थिती होण्याची शक्यता जास्त असते. जर तुमची डोळ्यांची कोणतीही शस्त्रक्रिया होणार असेल, तर त्या शस्त्रक्रियेनंतर MGD मुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका देखील असतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, उपचार न केलेल्या MGD मुळे कॉर्नियालाही नुकसान पोहोचू शकते.

डॉक्टर MGD चे निदान कसे करतात?

तुमचे नेत्रतज्ञ सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या आरोग्याबद्दल, औषधांबद्दल आणि लक्षणांबद्दल विचारतील. त्यानंतर, ते तुमच्या डोळ्यांची संपूर्ण तपासणी करतील. तुमच्या उत्तरांच्या आधारे, डॉक्टर तुमच्या पापण्यांच्या आत पाहून MGD ची लक्षणे ओळखू शकतील.

यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या जात आहेत?

तुम्हाला MGD आहे की नाही याची खात्री करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर खालीलपैकी एक किंवा अधिक चाचण्या करू शकतात:

• तेल काढणे: ग्रंथींमधून तेल बाहेर येत आहे की नाही, येत असल्यास किती आणि ते तेल कोणत्या प्रकारचे आहे हे पाहण्यासाठी डॉक्टर तुमच्या पापण्यांवर हळुवारपणे दाब देतील.
• अश्रू-पटल विघटन वेळ चाचणी (टीबीयूटी): तुमच्या डोळ्यात एक विशेष रंग टाकला जातो आणि तुम्हाला पापण्या मिटायला सांगितले जाते. त्यानंतर, अश्रू-पटल विघटित होण्यास किती वेळ लागतो हे मोजण्यासाठी स्लिट लॅम्पचा वापर केला जातो. हा वेळ साधारणपणे १० सेकंदांपेक्षा जास्त असावा.
• शिर्मर चाचणी (शिर्मर अश्रू चाचणी): या चाचणीमध्ये, तुमच्या खालच्या पापणी आणि डोळ्याच्या मध्ये दोन विशेष फिल्टर पेपरच्या पट्ट्या ठेवल्या जातात. काही मिनिटांनंतर, तुमचे डोळे पुरेसे अश्रू तयार करत आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी, त्या कागदी पट्ट्यांनी शोषलेल्या आर्द्रतेचे प्रमाण मोजले जाते.
• फाडलेल्या नमुन्याची चाचणी (नमुना घेणे):तुमच्या अश्रूंमध्ये कोणती प्रथिने आहेत हे काही चाचण्यांद्वारे कळू शकते.
• मेबोग्राफी: ही एक चाचणी आहे ज्यामध्ये मेबोमियन ग्रंथींची छायाचित्रे घेतली जातात. यामध्ये इन्फ्रारेड, ऑप्टिकल कोहेरन्स टोमोग्राफी (OCT) आणि लेझर इमेजिंग यांसारख्या विविध तंत्रांचा वापर केला जातो. या चाचणीद्वारे ग्रंथींचा आकार, त्यापैकी किती ग्रंथी बंद झाल्या आहेत आणि त्यांना इजा झाली आहे की नाही, हे कळू शकते.

यावर काय उपचार आहेत?

एमजीडीवरील उपचार हे तुमच्या आजाराची तीव्रता, त्याचे कारण आणि तुमचे एकंदर आरोग्य यांसारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असतात.

तुम्ही घरी करू शकता अशा गोष्टी

डॉक्टर सर्वप्रथम घरी करता येण्यासारख्या काही सोप्या गोष्टी सुचवतात:

• गरम शेक: एक स्वच्छ कापड कोमट पाण्यात भिजवा, ते चांगले पिळून घ्या आणि सुमारे ५ मिनिटे तुमच्या पापण्यांवर धरा. यामुळे अडकलेले तेल सैल होण्यास आणि ते अधिक सहजपणे बाहेर पडण्यास मदत होईल. हे दिवसातून किमान दोनदा करणे उत्तम.
• पापण्यांची मालिश: गरम शेक दिल्यानंतर, आपल्या बोटांच्या टोकांनी पापण्यांना भुवयांच्या दिशेने ढकलत हळुवारपणे मालिश करा (वरच्या पापण्यांसाठी खाली, खालच्या पापण्यांसाठी वर). यामुळे ग्रंथींमधून तेल बाहेर पडण्यास मदत होईल.
• पापण्यांची स्वच्छता: बेबी शॅम्पूसारखा थोडासा सौम्य साबण थोड्या पाण्यात मिसळा आणि तुमच्या पापण्यांच्या कडा (जिथून पापण्यांचे केस सुरू होतात) हळुवारपणे स्वच्छ करा. किंवा, तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस केलेले विशेष लिड क्लिनर वापरा.
• ओमेगा-३ पूरक आहार घेणे: फिश ऑइल किंवा फ्लॅक्ससीड ऑइलसारखे ओमेगा-३ असलेले पूरक आहार घेतल्याने तेलाची गुणवत्ता सुधारू शकते आणि MGD ची लक्षणे कमी होऊ शकतात. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि सुरुवात करा.
• पर्यावरणाची काळजी घेणे: जोरदार वाऱ्याच्या संपर्कात येणे टाळा. संगणक आणि फोन यांसारख्या स्क्रीनकडे टक लावून पाहण्यात घालवलेला वेळ कमी करा. वेळोवेळी आपल्या डोळ्यांना विश्रांती द्या.

डॉक्टरांनी सुचवलेले उपचार

जर केवळ घरगुती उपचारांनी पुरेसे नसेल तर, तुमचे डॉक्टर इतर उपचार सुचवू शकतात, जसे की:

• कृत्रिम अश्रू / ल्युब्रिकंट्स: डोळ्यांतील कोरडेपणा कमी करण्यासाठी ल्युब्रिकंट आय ड्रॉप्स दिवसातून अनेक वेळा वापरले जाऊ शकतात. ते जेल किंवा मलम स्वरूपातही उपलब्ध असतात.
• संसर्ग-विरोधी औषधे: पापण्यांमध्ये संसर्ग झाल्यास, अँटीबायोटिक थेंब, मलम किंवा गोळ्या लिहून दिल्या जाऊ शकतात. काही अँटीबायोटिक्स (उदा. डॉक्सीसायक्लिन , अझिथ्रोमायसिन) MGD मध्ये देखील मदत करू शकतात.
• स्थानिक दाहशामक औषधे:सायक्लोस्पोरिन किंवा स्टिरॉइड्ससारखे डोळ्याचे थेंब पापण्यांमधील दाह कमी करण्यास मदत करू शकतात. यांचा वापर केवळ डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच केला पाहिजे.
• संबंधित आजारांवर उपचार करणे: उदाहरणार्थ, जर पापण्यांवर राहणाऱ्या माइट्समुळे (डेमोडेक्स) ही समस्या उद्भवली असेल, तर त्यावर उपचार करणे.
• ग्रंथी मोकळ्या करण्याच्या प्रक्रिया:
• लिपीफ्लो, आयलक्स आणि टिअरकेअर सारखी उपकरणे: ही पापण्यांवर नियंत्रित उष्णता आणि दाब देऊन, बंद झालेल्या मेबोमियन ग्रंथी विरघळवतात आणि काढून टाकतात.
• मेबोमियन ग्रंथीची तपासणी: एक पातळ उपकरण (प्रोब) ग्रंथीच्या छिद्रांमध्ये घालून अडथळा दूर केला जातो.
• लेझर उपचार: या ग्रंथींना उत्तेजित करण्यासाठी आणि त्यातील अडथळे दूर करण्यासाठी काही प्रकारचे लेझर देखील वापरले जातात.

उपचारातून बरे व्हायला किती वेळ लागतो? पुढील वाटचाल कशी असेल?

बहुतेक MGD उपचारांमध्ये जास्त 'रिकव्हरी टाइम'ची आवश्यकता नसते. खरं तर, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला आयलॅश एक्सटेन्शन्स, गरम शेक आणि सप्लिमेंट्स यांसारख्या गोष्टी सुरू ठेवण्यास सांगतील.

शस्त्रक्रिया झाल्यानंतरच पूर्णपणे बरे होण्यासाठी काही वेळ लागू शकतो.

MGD असलेल्या व्यक्तीसाठी भविष्य सहसा चांगले असते, विशेषतः जर तुम्ही ही स्थिती नियंत्रणात ठेवण्यासाठी आवश्यक ते उपाय केले तर. तुम्हाला आयुष्यभर डोळ्यांच्या स्वच्छतेच्या चांगल्या सवयी पाळाव्या लागतील.

MGD टाळता येतो का? धोका कसा कमी करता येईल ?

MGD पूर्णपणे टाळता येत नाही, परंतु काही प्रकरणांमध्ये तुम्ही तुमचा धोका कमी करू शकता.

आपण वय आणि वंश यांसारखे काही धोक्याचे घटक बदलू शकत नाही. तथापि, अशा काही गोष्टी आहेत ज्या आपण बदलू शकतो:

• इतर आरोग्य समस्यांचे व्यवस्थापन: रक्तातील कोलेस्ट्रॉलची पातळी आणि रक्तदाब यांसारख्या गोष्टींवर नियंत्रण ठेवा.
• आपल्या सभोवतालच्या परिस्थितीचे व्यवस्थापन करा: ॲलर्जी निर्माण करणाऱ्या घटकांपासून शक्यतो दूर राहा. वाऱ्याच्या झोतापासून शक्यतो दूर राहा. स्क्रीनसमोरचा वेळ मर्यादित ठेवा.
• नियमित डोळ्यांची तपासणी.
• जर तुम्ही कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार त्यांचा वापर करा आणि त्या स्वच्छ करा.
• आपले डोळे आणि पापण्या स्वच्छ ठेवा.

डॉक्टरांना भेटण्यासाठी सर्वात चांगली वेळ कोणती आहे?

जर तुम्हाला डोळ्यांमध्ये वेदना किंवा अंधुक दिसणे यांसारख्या दृष्टीसंबंधित काही समस्या असतील, तर डॉक्टरांना नक्की दाखवा.

जर तुम्हाला अचानक डोळ्यांत वेदना जाणवल्या किंवा दृष्टी कमी झाली, तर ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात जा.

तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न

तुम्हाला तुमच्या नेत्रतज्ज्ञांना अनेक प्रश्न विचारायचे असतील. तुम्ही खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• मला MGD कशामुळे होतो?
• तुम्ही कोणत्या प्रकारच्या उपचारांची शिफारस कराल?
• या उपचारांचे काही दुष्परिणाम (गुंतागुंत) आहेत का?
• हा आजार अनुवांशिक आहे का? मी माझ्या कुटुंबातील इतरांनाही तपासणी करून घ्यायला सांगावे का?
• मी किती वेळा डोळ्यांची तपासणी करून घेतली पाहिजे?
• मी अजूनही कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरू शकते का?
• ही MGD ची स्थिती कधी पूर्णपणे सुधारेल का?

हा MGD आजार पूर्णपणे बरा होईल का?

काही लोकांसाठी, MGD ही आयुष्यभराची समस्या असू शकते , विशेषतः जर तुम्हाला रोगप्रतिकारक शक्तीच्या विकारासारखा दुसरा आजार असेल, जो नियंत्रणात ठेवता येतो पण पूर्णपणे बरा करता येत नाही. तथापि, जर योग्य प्रकारे व्यवस्थापन केले गेले, तर ही एक आयुष्यभराची समस्या असू शकते.

बंद झालेल्या मेबोमियन ग्रंथींना पुन्हा मोकळे कसे करावे?

बंद झालेल्या मेबोमियन ग्रंथी मोकळ्या करण्यासाठी तुम्ही गरम शेक आणि मालिश यांसारखे घरगुती उपाय वापरू शकता. याव्यतिरिक्त, डॉक्टर वापरत असलेली काही उपकरणे आणि तंत्रे देखील आहेत.

यांची उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• तुमच्या पापण्यांना उष्णता देऊन सुकलेला किंवा घट्ट झालेला मेइबम विरघळवणारी यंत्रे.
• ग्रंथींमध्ये लेझर किरणांचा वापर करून अडथळे दूर करणारी यंत्रे.
• अडकलेले मेबोमियन तेल काढण्यासाठी डॉक्टर ग्रंथींमध्ये पातळ उपकरणे (प्रोब) घालतात.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी

नियमित डोळ्यांची तपासणी करणे महत्त्वाचे आहे. कारण, तुम्हाला लक्षणे दिसण्यापूर्वीच डॉक्टर डोळ्यांच्या काही समस्या (जसे की MGD) ओळखू शकतात. अधूनमधून डोळे कोरडे पडणे ही कदाचित मोठी समस्या नसेल. तथापि, डोळे कोरडे पडणे तुमच्यासाठी चांगले नाही. तुमच्या मेइबोमियन ग्रंथी तुमच्या डोळ्यांच्या आरोग्याचा एक महत्त्वाचा भाग आहेत, ज्या तुमच्या डोळ्यांचे संरक्षण करण्यास मदत करतात. म्हणून, जर तुम्हाला MGD असेल, तर गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी त्याचे लवकर निदान करून त्यावर उपचार करणे महत्त्वाचे आहे. याबद्दल तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या नेत्रतज्ञांशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका.

कोरडे डोळे, मेबोमियन ग्रंथी, एमजीडी, कोरड्या डोळ्यांचा सिंड्रोम, डोळ्यांचे आरोग्य, मेबोमियन ग्रंथीचे बिघडलेले कार्य, कोरड्या डोळ्यांचा सिंड्रोम