तुमचे पाय आणि घोटे सुजतात हे तुमच्या कधी लक्षात आले आहे का? किंवा लघवी करताना फेस येतो हे तुमच्या लक्षात आले आहे का? या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नका. ही तुमच्या मूत्रपिंडांमध्ये काहीतरी बिघाड झाल्याची चिन्हे असू शकतात. आज आपण तुमच्या मूत्रपिंडांवर परिणाम करणाऱ्या एका दुर्मिळ पण महत्त्वाच्या आजाराबद्दल बोलणार आहोत. याला मेम्ब्रेनस नेफ्रोपॅथी (MN) म्हणतात.
मेम्ब्रेनस नेफ्रोपॅथी (MN) म्हणजे काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, मेम्ब्रेनस नेफ्रोपॅथी (MN) ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यात तुमची रोगप्रतिकार प्रणाली, जी तुम्हाला आजारांपासून वाचवते, तुमच्या स्वतःच्या मूत्रपिंडांवर हल्ला करते. आहे ना आश्चर्यकारक? आपलीच संरक्षण यंत्रणा आपल्यावर हल्ला करत आहे.
आता बघा, आपल्या मूत्रपिंडांमध्ये रक्त स्वच्छ करणारे लाखो सूक्ष्म गाळणे असतात. आपण त्यांना ग्लोमेरुली म्हणतो. चहाच्या गाळणीप्रमाणे, हे ग्लोमेरुली रक्तातील नको असलेले टाकाऊ पदार्थ गाळून मूत्राच्या रूपात शरीराबाहेर टाकतात. या गाळण्यांचे आणखी एक कार्य म्हणजे शरीराला आवश्यक असलेल्या प्रथिनांसारख्या महत्त्वाच्या गोष्टी रक्तात टिकवून ठेवणे.
मी सांगितल्याप्रमाणे, एमएन (MN) असलेल्या व्यक्तीमध्ये रोगप्रतिकार प्रणाली ग्लोमेरुली नावाच्या या गाळण्यांवर हल्ला करून त्यांना नुकसान पोहोचवते. जेव्हा हे नुकसान होते, तेव्हा या गाळण्यांमधील छिद्रे मोठी होतात. मग शरीराला आवश्यक असलेली प्रथिने या गाळणीतून गाळली जाऊन लघवीवाटे बाहेर पडू लागतात. हीच या आजाराची मूळ समस्या आहे.
ही स्थिती अचानक उद्भवू शकते, किंवा कालांतराने हळूहळू विकसित होऊ शकते. कधीकधी, लोकांना अनेक वर्षे आपल्याला ही स्थिती आहे हे माहीतही नसते.
या आजाराचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.
आम्ही मेम्ब्रेनस नेफ्रोपॅथी (MN) या स्थितीचे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतो. हे वर्गीकरण कारणाच्या आधारावर केले जाते.
| रोगाचा प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| प्राथमिक मेम्ब्रेनस नेफ्रोपॅथी (इडिओपॅथिक) | हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे (सुमारे ७५% रुग्णांमध्ये). यामध्ये, इतर कोणताही आजार नसताना, रोगप्रतिकार प्रणाली थेट मूत्रपिंडांवर हल्ला करते. याला स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) स्थिती मानले जाते. |
| दुय्यम मेम्ब्रेनस नेफ्रोपॅथी | जेव्हा मूत्रपिंडांना दुसऱ्या वैद्यकीय स्थितीमुळे, संसर्गामुळे किंवा औषधामुळे इजा पोहोचते, तेव्हा असे घडते. याचा अर्थ असा की, इतर कशाच्या तरी दुष्परिणाम म्हणून मूत्रपिंडांना इजा पोहोचते. सुमारे २५% रुग्णांमध्ये हा प्रकार आढळतो. |
तुम्हालाही ही लक्षणे आहेत का?
मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, लघवीतून मोठ्या प्रमाणात प्रथिने उत्सर्जित झाल्यामुळे एमएन रोगाची मुख्य लक्षणे दिसून येतात. वैद्यकीय भाषेत, या स्थितीमुळे होणाऱ्या लक्षणांच्या समूहाला नेफ्रोटिक सिंड्रोम म्हणतात.
मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:
- शोफ: सूज, विशेषतः पाय, घोटे, पाऊले आणि कधीकधी चेहरा व हातांवर. रक्तातील प्रथिनांचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे रक्तवाहिन्यांमधील पाणी ऊतींमध्ये झिरपते, ज्यामुळे ही सूज येते.
- अतिरिक्त फेसयुक्त मूत्र (प्रोटीनुरिया): मूत्रातील उच्च प्रथिन सामग्रीमुळे, ते साबणाच्या पाण्याप्रमाणे फेसयुक्त दिसू शकते.
- अत्यधिक थकवा आणि अशक्तपणा: तुम्हाला सतत थकल्यासारखे वाटू शकते कारण तुमच्या शरीराला आवश्यक असलेली ऊर्जा आणि पोषक तत्वे कमी होत आहेत.
- अचानक वजन वाढणे: याचा अर्थ प्रत्यक्षात शरीर मोठे होत नाही, तर शरीरात पाणी साठल्यामुळे वजन वाढते.
- उच्च कोलेस्ट्रॉल: जेव्हा रक्तातील प्रथिनांची पातळी कमी होते, तेव्हा त्याची भरपाई करण्यासाठी आपले यकृत अधिक चरबी आणि कोलेस्ट्रॉल तयार करते.
- उच्च रक्तदाब: मूत्रपिंडे निकामी झाल्यास रक्तदाब वाढू शकतो.
- श्वास घेण्यास त्रास होणे: फुफ्फुसांभोवती पाणी साचल्यास ही स्थिती उद्भवू शकते.
असे का घडते? याची कारणे काय आहेत?
आपण आधी चर्चा केलेल्या दोन प्रकारांनुसार कारणे देखील बदलतात.
प्राथमिक एमएनचे कारण
मी म्हटले की प्रायमरी एमएन ही एक ऑटोइम्यून स्थिती आहे. यामध्ये असे घडते की, आपली रोगप्रतिकार प्रणाली किडनीच्या गाळणीमध्ये (ग्लोमेरुली) असलेल्या फॉस्फोलिपेज ए२ रिसेप्टर (PLA2R) नावाच्या एका विशेष प्रथिनाला चुकून 'शत्रू' समजते. मग, ती या PLA2R प्रथिनाला नष्ट करण्यासाठी अँटीबॉडीज तयार करते आणि त्यावर हल्ला करते. याच लढाईमुळे त्या गाळण्या खराब होतात आणि प्रथिन बाहेर गळू लागते.
दुय्यम MN होऊ शकणाऱ्या गोष्टी
सेकंडरी एमएन हे इतर कशाचा तरी परिणाम आहे. त्यावर परिणाम करू शकणाऱ्या काही गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत:
- इतर स्वयंप्रतिरोधक रोग: ल्युपस आणि ऱ्हुमॅटॉइड आर्थ्रायटिस सारखे आजार.
- संसर्ग: हिपॅटायटीस बी, हिपॅटायटीस सी, मलेरिया आणि सिफिलिस यांसारखे संसर्ग.
- कर्करोग: विशेषतः फुफ्फुसांचा आणि मोठ्या आतड्याचा कर्करोग.
- औषधे:काही वेदनाशामक (NSAIDs) आणि पेनिसिलामाइन यांसारख्या औषधांचा दीर्घकाळ वापर.
- विषारी पदार्थ: पारासारख्या जड धातूंशी संपर्क.
लक्षात ठेवा, जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर कारणाचा अंदाज लावण्याऐवजी, शक्य तितक्या लवकर तुमच्या डॉक्टरांना भेटून सल्ला घेणे सर्वात महत्त्वाचे आहे.
यामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?
एमएनवर योग्य उपचार न केल्यास, कालांतराने गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.
- उच्च कोलेस्ट्रॉल आणि हृदयरोगाचा धोका: रक्तातील चरबी वाढल्याने हृदयरोग आणि पक्षाघात यांसारख्या आजारांचा धोका वाढतो.
- रक्ताच्या गुठळ्या: जेव्हा प्रथिने लघवीवाटे शरीराबाहेर टाकली जातात, तेव्हा रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारी प्रथिने देखील शरीराबाहेर टाकली जातात. यामुळे पायांच्या शिरांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात. याला डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (DVT) म्हणतात. जर ही रक्ताची गुठळी सुटून फुफ्फुसातील शिरेमध्ये अडकली, तर ही एक गंभीर आणि जीवघेणी स्थिती असते , जिला पल्मोनरी एम्बोलिझम (PE) म्हणतात.
- मूत्रपिंड निकामी होणे: जर आजार नियंत्रणात ठेवला नाही, तर मूत्रपिंडांचे नुकसान हळूहळू वाढत जाते आणि अखेरीस मूत्रपिंडे पूर्णपणे निकामी होऊ शकतात.
डॉक्टरला हे कसे सापडते?
जर तुम्हाला वरील लक्षणे आढळत असतील, तर तुमचे फॅमिली डॉक्टर तुम्हाला किडनी तज्ञाकडे (नेफ्रोलॉजिस्ट) पाठवतील. ते आजाराचे अचूक निदान करण्यासाठी अनेक चाचण्या करतील.
| चाचणी | तुम्ही काय तपासत आहात? |
|---|---|
| लघवी चाचणी | ते लघवीमध्ये प्रथिने आणि रक्ताचे प्रमाण किती आहे हे तपासतात. |
| रक्त चाचणी | क्रिएटिनिन, किडनीचे कार्य मोजणारे ब्लड युरिया नायट्रोजन (BUN) आणि रक्तातील प्रथिनांची पातळी (अल्ब्युमिन) यांसारख्या गोष्टी तपासल्या जातात. |
| ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट (GFR) | हे देखील रक्त तपासणीद्वारे केले जाते. यामध्ये तुमचे मूत्रपिंड किती वेगाने टाकाऊ पदार्थ गाळून टाकतात, हे मोजले जाते. |
| किडनी बायोप्सी | रोगाची १००% खात्री करण्याचा हा सर्वोत्तम मार्ग आहे. एका लहान सुईच्या साहाय्याने मूत्रपिंडातून ऊतीचा एक अतिशय लहान तुकडा घेतला जातो आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. यामुळे एमएन रोगाशी संबंधित बदल आणि प्रतिपिंडे (अँटीबॉडीज) उपस्थित आहेत की नाही, हे अचूकपणे ठरवता येते. |
यावर काय उपचार आहेत?
तुम्हाला कोणत्या प्रकारचा एमएन आहे आणि तुमची लक्षणे किती गंभीर आहेत यावर उपचार अवलंबून असतात. लक्षणे कमी करणे आणि आजार अधिक गंभीर होण्यापासून थांबवणे हे उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट आहे.
उपचार म्हणून खालीलपैकी एक किंवा अधिक गोष्टी वापरल्या जाऊ शकतात:
- रक्तदाबाची औषधे: एसीई इनहिबिटर आणि एआरबी सारखी औषधे रक्तदाब नियंत्रित करतात आणि लघवीतील प्रथिनांचे उत्सर्जन देखील कमी करतात.
- मूत्रवर्धक: यांना 'पाण्याच्या गोळ्या' असेही म्हणतात. शरीरातील अतिरिक्त द्रव लघवीद्वारे बाहेर टाकून सूज कमी करण्यास त्या मदत करतात.
- कोलेस्ट्रॉल कमी करणारी औषधे (स्टॅटिन्स): ही रक्तातील वाढलेली कोलेस्ट्रॉलची पातळी नियंत्रित करण्यासाठी दिली जातात.
- रक्त पातळ करणारी औषधे: यांचा उपयोग डीव्हीटी (DVT) सारख्या गुंतागुंतीचा धोका कमी करण्यासाठी केला जातो.
- इम्युनोसप्रेसंट्स: कॉर्टिकोस्टिरॉइड्ससारखी औषधे रोगप्रतिकार प्रणालीची क्रियाशीलता कमी करण्यासाठी आणि तिला मूत्रपिंडांवर हल्ला करण्यापासून रोखण्यासाठी दिली जातात.
- आहारातील बदल: मीठ आणि चरबी जास्त असलेल्या पदार्थांचे सेवन कमी करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला योग्य आहाराबद्दल सल्ला देतील.
जर हे प्रमाणित उपचार रोगावर नियंत्रण मिळवण्यासाठी पुरेसे नसतील, तर डॉक्टर इम्युनोथेरपी नावाच्या अधिक प्रभावी उपचारांकडे वळू शकतात. मूत्रपिंडांवर हल्ला करणाऱ्या अँटीबॉडीज तयार करणाऱ्या पेशी नष्ट करण्यासाठी रिटुक्सिमॅब आणि सायक्लोफॉस्फामाइड सारखी औषधे वापरली जातात.
दुय्यम एमएन असलेल्या व्यक्तीमध्ये, मूळ कारणावर (उदा. हिपॅटायटीस संसर्ग, ल्युपस) उपचार केल्याने मूत्रपिंडाचे नुकसान थांबवता येते किंवा कमी करता येते.
जर आजार सर्वात गंभीर टप्प्यावर पोहोचला आणि त्यामुळे किडनी निकामी झाली, तर डायलिसिस किंवा किडनी प्रत्यारोपण आवश्यक असू शकते.
या आजारासोबत आयुष्य कसे आहे?
या आजाराचा प्रवास प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगळा असतो. काही लोकांमध्ये, अगदी कमी किंवा कोणत्याही उपचारांशिवाय हा आजार पूर्णपणे बरा होतो. तर इतरांमध्ये, हा आजार वर्षानुवर्षे टिकून राहतो.
सर्वात चांगली गोष्ट ही आहे की एमएन असलेल्या १५% पेक्षा कमी लोकांमध्ये किडनी निकामी होण्याचा आजार होतो, म्हणजेच उपचाराने बहुसंख्य लोक सामान्य जीवन जगू शकतात.
परंतु सर्वात महत्त्वाची गोष्ट लक्षात ठेवण्यासारखी आहे की, उपचारानंतरही हा आजार पुन्हा उद्भवू शकतो. त्यामुळे, तुमच्या नेफ्रोलॉजिस्टने सांगितल्याप्रमाणे ठरलेल्या वेळी क्लिनिकला भेट देऊन तपासणी करून घेणे आवश्यक आहे. त्यानंतर, आजार पुन्हा उद्भवण्याची लक्षणे दिसल्यास, उपचार त्वरित सुरू करता येतात.
मुख्य संदेश
- जर तुमच्या पायांना, तळपायांना किंवा चेहऱ्यावर न समजण्यासारखी सूज आली असेल, किंवा लघवीमध्ये जास्त फेस दिसत असेल, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.
- मेम्ब्रेनस नेफ्रोपॅथी (MN) हा एक स्वयंप्रतिरोधक रोग आहे ज्यामध्ये तुमची स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली तुमच्या मूत्रपिंडांवर हल्ला करते.
- या आजाराचे अचूक निदान करण्यासाठी किडनी बायोप्सी अत्यंत महत्त्वाची आहे.
- जरी हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही, तरी लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी, मूत्रपिंडांचे नुकसान कमी करण्यासाठी आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी अत्यंत प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत.
- तुमच्या मूत्रपिंडांचे आरोग्य टिकवून ठेवण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे आणि दवाखान्यात वेळेवर उपस्थित राहणे आवश्यक आहे.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा