चला, आतड्यांच्या शस्त्रक्रियेनंतर होणाऱ्या म्युकोस फिस्टुलाबद्दल जाणून घेऊया.

कधीकधी आपल्याला आतड्यांची मोठी शस्त्रक्रिया करावी लागते, बरोबर? तुम्ही ऐकले असेल की अशा शस्त्रक्रियेनंतर, पोटाच्या त्वचेवर 'स्टोमा' नावाचे एक लहान छिद्र तयार केले जाते. हे ऐकून थोडे घाबरणे आणि अस्वस्थ वाटणे स्वाभाविक आहे. आज आपण अशाच एका गोष्टीबद्दल बोलणार आहोत जी थोडी गुंतागुंतीची असली तरी खूप महत्त्वाची आहे. म्हणजेच, 'म्यूकस फिस्टुला' म्हणजे काय आणि त्याची गरज का असते.

म्युकोस फिस्टुला म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, म्यूकस फिस्टुला म्हणजे शस्त्रक्रियेद्वारे तुमच्या आतड्याचा तात्पुरता काढून टाकलेला भाग तुमच्या पोटाच्या त्वचेला जोडून तयार केलेले एक लहान छिद्र होय.

विचार करा, आपली आतडी केवळ एक नळी नाहीत. स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी आणि अन्नपदार्थांची हालचाल सुलभ करण्यासाठी, ती सतत श्लेष्मा नावाचा स्राव तयार करतात. आता कल्पना करा की, एखाद्या वैद्यकीय समस्येमुळे आतड्याचा काही भाग काढून टाकण्यात आला आहे, किंवा त्याला विश्रांतीची गरज असल्यामुळे शरीराच्या उर्वरित भागापासून वेगळे केले आहे. अशावेळी, आतड्याचा तो निष्क्रिय भाग तो श्लेष्मा तयार करणे सुरूच ठेवतो.

सामान्यतः, या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला दोन छिद्रे (स्टोमा) असतील.

१. मुख्य स्टोमा (कोलोस्टोमी किंवा इलियोस्टोमी): येथून पचलेले अन्न आणि मल बाहेर पडतात. याला एक पिशवी जोडलेली असते.

२. श्लेष्म भगंदर: हे दुसऱ्या भगंदरापेक्षा लहान असते. आम्ही उल्लेख केलेला श्लेष्माचा स्राव यातून बाहेर येतो.

आपल्याला श्लेष्म भगंदराची गरज का आहे?

हे सहसा आतड्यांच्या इतर शस्त्रक्रियेसोबत केले जाते. हे प्रामुख्याने आतड्यांच्या दाहक रोगांनी (IBD) ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी आवश्यक असू शकते. याशिवाय इतरही अनेक कारणे आहेत.

लहान बाळांना याची गरज का असते?

काहीवेळा नवजात बालकांवरही ही शस्त्रक्रिया करावी लागते.

• अविकसित गुदद्वार: काही बाळे गुदद्वाराला छिद्र नसताना जन्माला येतात. याचा अर्थ असा की, शौचास जाण्यासाठी कोणताही मार्ग नसतो. शौचास जाण्यासाठी तात्पुरती कोलोस्टॉमी केली जाते आणि जोपर्यंत बाळ सुधारक शस्त्रक्रियेसाठी पुरेसे मजबूत होत नाही, तोपर्यंत श्लेष्मा बाहेर जाण्यासाठी श्लेष्मा फिस्टुला तयार केला जातो.
• आतड्यांचे अवरोध: काही बाळांच्या आतड्यांमध्ये अडथळे किंवा जोडणी तुटलेली असते. जर हे एकाच शस्त्रक्रियेने दुरुस्त करता येत नसेल, तर तात्पुरत्या श्लेष्मल फिस्टुलाची (mucous fistula) आवश्यकता भासू शकते.

ही शस्त्रक्रिया आणि त्यासंबंधित प्रक्रिया कशी सुरू आहे?

हे सहसा मोठ्या आतड्याच्या किंवा लहान आतड्याच्या शस्त्रक्रियेत तज्ञ असलेल्या कोलोरेक्टल सर्जनद्वारे केले जाते.

शस्त्रक्रियेपूर्वी

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला शस्त्रक्रियेपूर्वी काय करायचे आहे ते स्पष्टपणे समजावून सांगतील. साधारणपणे तुम्हाला खालील गोष्टी कराव्या लागतील:

• शस्त्रक्रियेच्या काही तास आधी काहीही खाऊ किंवा पिऊ नका (उपवास).
• तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार काही विशिष्ट औषधे (विशेषतः रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे) तात्पुरती घेणे थांबवा.
• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर शस्त्रक्रियेच्या किमान काही आठवडे आधी ते सोडणे अत्यावश्यक आहे. धूम्रपानामुळे शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो आणि जखम भरण्यास विलंब होतो.
• तुमच्या डॉक्टरांनी दिलेले एक विशेष पेय (बाऊल प्रेप) पिऊन तुमची आतडी पूर्णपणे रिकामी आणि स्वच्छ करा.

शस्त्रक्रियेदरम्यान

ही शस्त्रक्रिया संपूर्ण भूल देऊन केली जाते. याचा अर्थ, तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही, तुम्ही झोपलेले असाल. सर्जन खालील गोष्टी करतील:

आतड्याच्या संबंधित भागापर्यंत पोहोचण्यासाठी पोटाच्या त्वचेवर एक छेद केला जातो.

२. आतड्याचा रोगग्रस्त भाग किंवा ज्या भागाला विश्रांतीची गरज असते तो भाग वेगळा केला जातो.

३. आतड्याच्या कार्यात्मक भागाचे एक टोक पोटात बनवलेल्या मुख्य छिद्राला (स्टोमा) जोडले जाते. याला इलियोस्टॉमी किंवा कोलोस्टॉमी म्हणतात.

4. आणखी एक लहान छिद्र तयार केले जाते आणि ते आतड्याच्या निकामी झालेल्या भागाच्या एका टोकाशी जोडले जाते. याला श्लेष्म भगंदर म्हणतात.

५. त्यानंतर मुख्य चीर शिवली जाते.

६. दोन्ही छिद्रांना विशेष पिशव्या (ऑस्टोमी बॅग) जोडल्या जातात.

फायदे, धोके आणि बरे होण्याचा कालावधी

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, ह्या शस्त्रक्रियेचेही फायदे आणि धोके आहेत.

पुनर्प्राप्ती वेळ

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही सुमारे एक आठवडा रुग्णालयात राहाल. या काळात, परिचारिका तुम्हाला तुमचे स्टोमा आणि पाऊच कसे स्वच्छ करायचे व बदलायचे, तसेच त्यांच्या सभोवतालच्या त्वचेची काळजी कशी घ्यायची हे शिकवतील. सुरुवातीला, स्टोमा थोडे मोठे, काळसर आणि ओलसर दिसू शकतात, परंतु कालांतराने ते आकुंचन पावून सपाट होतील.

सुरुवातीच्या टप्प्यात, श्लेष्म भगंदरातून अतिरिक्त प्रमाणात श्लेष्मा बाहेर पडतो .ते बाहेर येऊ शकते. त्यामुळे त्यासाठीही तुम्हाला एक छोटी पिशवी घालावी लागेल. पण कालांतराने, हा स्त्राव खूप कमी होईल. कधीकधी तो इतका कमी होईल की त्यावर साध्या कापसाचा बोळा झाकता येईल.

हे कायमस्वरूपी आहे का?

बऱ्याच लोकांसाठी सर्वात मोठी भीती ही असते की ही समस्या आयुष्यभर राहील. चांगली बातमी ही आहे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे तात्पुरते असते. आतड्याच्या बाधित भागाला विश्रांती देण्यासाठी आणि बरे होण्याची संधी देण्यासाठी हे केले जाते. या बरे होण्याच्या प्रक्रियेला काही आठवडे, महिने किंवा अगदी वर्षेही लागू शकतात. जर तुमच्या डॉक्टरांनी तसे ठरवले, तर ते शस्त्रक्रियेद्वारे आतड्याचा तो भाग पुन्हा जोडू शकतात आणि तुम्हाला सामान्यपणे शौचास होण्यास मदत करू शकतात.

डॉक्टरांना तात्काळ कधी बोलवावे

घरी गेल्यानंतर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करावा. किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जावे.

• जर शौचात रक्त असेल तर.
• जर तुम्हाला प्रमाणापेक्षा जास्त आणि नेहमीपेक्षा वेगळा रक्तस्त्राव होत असेल.
• जर तुम्हाला वारंवार मळमळ आणि उलट्या होत असतील.
• जर तुम्हाला संसर्गाची लक्षणे दिसत असतील, जसे की ताप, थंडी वाजणे आणि थरथरणे.
• जर तुम्हाला (मुख्य स्टोमातून) लघवी किंवा शौचास त्रास होत असेल.

सुरुवातीला स्टोमासोबत जगणे आव्हानात्मक असू शकते. पण एकदा का तुम्हाला ते कसे सांभाळायचे हे कळले की, तुम्ही पूर्णपणे सामान्य जीवन जगू शकता. तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही प्रश्नांबद्दल किंवा चिंतांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोला.