तुम्हालाही दिवसा अनियंत्रित झोप येते का? चला, नार्कोलेप्सीबद्दल बोलूया.

कल्पना करा की तुम्ही ऑफिसमध्ये एका महत्त्वाच्या मीटिंगमध्ये आहात, किंवा मित्रांसोबत हसत-खेळत गप्पा मारत आहात. अचानक, तुम्हाला एक अनावर झोप येते, ज्यामुळे तुमचे डोळे मिटतात. ही दुपारच्या जेवणानंतर येणारी साधी डुलकी नसते. त्या वेळी तुम्ही काहीही केले तरी, तुम्हाला झोप आवरता येत नाही. तुम्ही काही मिनिटांसाठी झोपी जाता. तुम्हाला असा अनुभव आला आहे का? किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणासोबत असे घडले आहे का? आज आपण झोपेच्या अशा एका समस्येबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल अनेक लोकांना माहिती नसते, पण त्याचा त्यांच्या जीवनावर मोठा परिणाम होऊ शकतो. याला आपण नार्कोलेप्सी (narcolepsy) म्हणतो.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, नार्कोलेप्सी म्हणजे काय?

नार्कोलेप्सी हा झोपेशी संबंधित एक मज्जासंस्थेचा विकार आहे. दिवसा अचानक, अनियंत्रितपणे झोप लागणे हे त्याचे वैशिष्ट्य आहे. हा फारसा सामान्य आजार नाही. परंतु त्याची लक्षणे खूप विशिष्ट आहेत. या स्थितीमुळे तुमच्या दैनंदिन जीवनात, कामात आणि सामाजिक संबंधांमध्ये मोठा अडथळा येऊ शकतो. पण चांगली गोष्ट ही आहे की या स्थितीवर प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत . त्यामुळे घाबरण्याचे काही कारण नाही. चला, हे सविस्तरपणे समजून घेऊया.

नार्कोलेप्सीची मुख्य लक्षणे कोणती आहेत?

नार्कोलेप्सीची चार मुख्य लक्षणे आहेत. पण प्रत्येकामध्ये ही चारही लक्षणे आढळत नाहीत. काही लोकांमध्ये फक्त एक किंवा दोनच लक्षणे असू शकतात. चला, ही लक्षणे कोणती आहेत ते पाहूया.

चला, कॅटाप्लेक्सीबद्दल थोडी अधिक चर्चा करूया.

कॅटाप्लेक्सी नावाचे हे लक्षण खूप महत्त्वाचे आहे कारण ते उपस्थित आहे की नाही यावर अवलंबून नार्कोलेप्सीचे दोन प्रकारांमध्ये विभाजन केले जाते.

१. नार्कोलेप्सी प्रकार १: या लोकांमध्ये कॅटाप्लेक्सीचे लक्षण आढळते. नार्कोलेप्सीच्या रुग्णांपैकी सुमारे २०% रुग्ण या प्रकारात मोडतात.

२. नार्कोलेप्सी प्रकार २: या लोकांमध्ये कॅटाप्लेक्सीचे लक्षण नसते. बहुसंख्य, म्हणजेच सुमारे ८०%, या प्रकारात मोडतात.

साधारणपणे, जेव्हा आपण झोपतो, विशेषतः REM झोपेच्या वेळी, आपला मेंदू तात्पुरते आपल्या स्नायूंवर नियंत्रण ठेवणे थांबवतो. याचे कारण असे की, आपण स्वप्नात पाहिलेल्या गोष्टी प्रत्यक्षात करणे धोकादायक असू शकते. कॅटाप्लेक्सी म्हणजे जेव्हा आपल्याला जागेपणीही अशाच प्रकारचा स्नायूंचा अशक्तपणा जाणवतो.

जर हे कमी वेळा होत असेल, तर तुमच्या चेहऱ्याचे स्नायू शिथिल झाल्यासारखे किंवा तुमचे तोंड उघडेच राहिल्यासारखे वाटू शकते. पण जर हे अचानक झाले, तर तुमचे संपूर्ण शरीर सुन्न होऊ शकते आणि तुम्ही जमिनीवर कोसळू शकता . यामुळे इजा देखील होऊ शकते. पण हे फक्त काही मिनिटेच टिकते. त्या काळात, तुम्ही बोलू किंवा हालचाल करू शकणार नाही.

मुलांमध्ये याची लक्षणे थोड्या वेगळ्या प्रकारे दिसू शकतात. ते अचानक त्यांच्या चेहऱ्यावरील हावभाव बदलू शकतात, जीभ बाहेर काढू शकतात किंवा कोणतीही जाणीव न होता अचानक त्यांचे स्नायू सैल सोडू शकतात.

चला, आपण स्लीप पॅरालिसिसबद्दलही जाणून घेऊया.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, स्वप्न पाहताना आपले शरीर हलवता न येणे हे सामान्य आहे. पण जागे झाल्यावर ते नियंत्रण परत येते. स्लीप पॅरालिसिस झालेल्या व्यक्तीच्या बाबतीत असे घडते की, जागे झाल्यानंतरही स्नायूंवरील नियंत्रण परत येण्यास थोडा वेळ लागतो. तुम्ही डोळे उघडू शकता आणि श्वास घेऊ शकता, पण शरीर हलवू शकत नाही. या काळात बऱ्याच लोकांना भास होतात. याचा अर्थ असा की, तुम्हाला खोलीत कोणीतरी आहे, कोणीतरी बोलत आहे किंवा तुमच्यावर कशाचे तरी वजन आहे असे वाटू शकते. हे खूप भीतीदायक अनुभव असतात. पण सुदैवाने, हे फक्त काही मिनिटेच टिकते.

नार्कोलेप्सीची इतर लक्षणे आहेत का?

होय, त्या चार मुख्य वैशिष्ट्यांव्यतिरिक्त, तुम्हाला आणखी काही गोष्टी दिसू शकतात.

• स्वयंचलित हालचाली: शरीराचे अवयव, जसे की हात, तुम्ही झोपेत असतानाही हलत राहतात. उदाहरणार्थ, लिहिताना तुम्हाला झोप लागू शकते, पण तुमचा हात तुम्ही लिहित असल्याप्रमाणेच हलत राहू शकतो.
• स्मृतिभ्रंश: झोपण्यापूर्वी आपण काय करत होतो हे आठवत नसणे.
• झोपताना मोठ्याने ओरडणे: जेव्हा त्यांना झोप लागत असते, तेव्हा ते अचानक असा एखादा शब्द किंवा वाक्य बोलतात ज्याचा काही अर्थ लागत नाही. त्या आवाजाने त्यांना पुन्हा जाग येऊ शकते. पण आपण तसे बोललो होतो हे त्यांना आठवत नाही.

आपल्या शरीरात नेमकं काय घडत आहे?

नार्कोलेप्सी समजून घेण्यासाठी, आपल्याला आधी आपल्या सामान्य झोपेबद्दल थोडेसे जाणून घेणे आवश्यक आहे. आपल्या झोपेचे अनेक मुख्य टप्पे असतात.

१. टप्पा १: हलकी झोप. हा एक छोटा टप्पा आहे जो झोप लागल्यानंतर लगेच येतो.

२. टप्पा २: गाढ झोप. ही झोप थोडी अधिक गाढ असते. आपल्या एकूण झोपेपैकी सुमारे ५०% झोप या टप्प्यात असते.

३. तिसरा टप्पा: अति गाढ झोप. या अवस्थेत एखाद्याला जागे करणे खूप कठीण असते. जर तुम्ही या वेळी जागे झालात, तर तुम्हाला तुमचे डोके धुक्याने झाकल्यासारखे वाटेल (झोपेतील जडत्व). या अवस्थेत स्वप्नात चालणे आणि बोलणे घडते.

४. आरईएम झोप: `आरईएम` म्हणजे `रॅपिड आय मुव्हमेंट` (डोळ्यांची जलद हालचाल). याच अवस्थेत आपल्याला स्वप्ने पडतात.

जेव्हा एखादी सामान्य व्यक्ती झोपते, तेव्हा ती 'REM' झोपेत जाण्यापूर्वी झोपेच्या पहिल्या, दुसऱ्या आणि तिसऱ्या टप्प्यातून जाते. या संपूर्ण चक्राला सुमारे ९० मिनिटे लागतात. आपण एका रात्रीत अशी सुमारे ४-५ चक्रे पूर्ण करतो.

पण नार्कोलेप्सी असलेल्या व्यक्तीच्या बाबतीत काहीतरी वेगळेच घडते. झोप लागल्याबरोबर, कदाचित काही मिनिटांतच, ते थेट आरईएम (REM) झोपेत जातात. आणि त्यांची झोप रात्रभर विस्कळीत होते.

यामुळे, रात्री कितीही झोप मिळाली तरी, त्यांना दिवसा खूप झोप येते. येणारा 'झोपेचा झटका' ते थांबवू शकत नाहीत. पण ती झोप फक्त थोड्या काळासाठी, म्हणजे १५-३० मिनिटांची असते. त्या झोपेतून जागे झाल्यावर त्यांना खूप ताजेतवाने वाटते. पण दिवसातून अनेक वेळा असे घडत असल्यामुळे, नार्कोलेप्सी हा जीवनात एक मोठा अडथळा बनतो.

नार्कोलेप्सी कशामुळे होतो?

याचे कारण नार्कोलेप्सीच्या प्रकारानुसार बदलते, परंतु त्या सर्वांचा संबंध हायपोथॅलॅमसशी आहे, जो आपल्या मेंदूचा एक भाग असून आपली झोप आणि जागेपणा नियंत्रित करतो.

प्रकार १ नार्कोलेप्सीचे कारण

आपल्या मेंदूतील हायपोथॅलॅमसमध्ये एक प्रकारची चेतापेशी ओरेक्सिन (ज्याला हायपोक्रेटिन असेही म्हणतात) नावाचे रसायन तयार करते. हेच ओरेक्सिन आपल्याला दिवसा जागे राहण्यास मदत करते.

टाईप १ नार्कोलेप्सी असलेल्या लोकांमध्ये, त्यांच्या शरीराची रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून ओरेक्सिन तयार करणाऱ्या चेतापेशींना नष्ट करते.हे म्हणजे आपल्याच सैन्याने आपल्याच छावणीवर हल्ला करण्यासारखं आहे. याला स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) स्थिती म्हणतात.

जेव्हा या पेशी नष्ट होतात, तेव्हा मेंदूतील ओरेक्सिनची पातळी लक्षणीयरीत्या कमी होते. यामुळे दिवसा जागे राहणे कठीण होते. तसेच, आरईएम (REM) झोप नाहीशी होते आणि जागे असतानासुद्धा लक्षणे (जसे की कॅटाप्लेक्सी) दिसू लागतात. असेही आढळून आले आहे की, रोगप्रतिकार प्रणालीचा हा विकार एच१एन१ (H1N1) सारख्या विशिष्ट विषाणूजन्य संसर्गानंतर किंवा स्ट्रेप थ्रोटनंतर सुरू होऊ शकतो.

प्रकार २ नार्कोलेप्सीचे कारण

टाईप २ नार्कोलेप्सी कशामुळे होतो याबद्दल डॉक्टरांना अजूनही १००% खात्री नाही, पण त्यांच्या मते हे ओरेक्सिन पेशींच्या नुकसानीमुळे किंवा ओरेक्सिन प्रणालीतील बिघाडामुळे होऊ शकते.

ही स्थिती कशी ओळखावी?

तुमची लक्षणे ऐकून डॉक्टरांना याचा संशय येऊ शकतो. तथापि, ही लक्षणे स्लीप ॲप्निया किंवा एपिलेप्सीसारख्या इतर आजारांमध्येही दिसून येत असल्याने, याची खात्री करण्यासाठी अनेक विशेष चाचण्या कराव्या लागतील.

मुख्य चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• पॉलीसॉम्नोग्राम किंवा निद्रा अभ्यास: यामध्ये तुम्हाला रात्रभर रुग्णालयात ठेवून तुम्ही कसे झोपता याचे निरीक्षण केले जाते. मेंदूच्या लहरी, हृदयाचे ठोके, श्वासोच्छ्वास आणि शरीराच्या हालचाली यांसारख्या गोष्टी मोजण्यासाठी तुमच्या डोक्याला आणि छातीला सेन्सर्स जोडले जातात. नार्कोलेप्सी असलेले लोक झोपताना आरईएम (REM) झोपेत जातात, त्यामुळे या चाचणीद्वारे ते ओळखता येते.
• मल्टिपल स्लीप लॅटेन्सी टेस्ट (MSLT): ही चाचणी स्लीप स्टडीच्या दुसऱ्या दिवशी केली जाते. दिवसा तुम्हाला दोन तास झोप दिली जाते. यामध्ये तुम्ही किती लवकर झोपी जाता आणि किती लवकर 'REM' झोपेत प्रवेश करता हे मोजले जाते. नार्कोलेप्सी असलेल्या व्यक्ती सहसा खूप लवकर झोपी जातात.
• स्पायनल टॅप किंवा लंबर पंक्चर: हे प्रत्येकासाठी केले जात नाही. यामध्ये मणक्याभोवती असलेल्या सेरेब्रोस्पायनल फ्लुइडचा (CSF) नमुना घेतला जातो आणि त्यातील ओरेक्सिनच्या पातळीची तपासणी केली जाते. टाईप १ नार्कोलेप्सीमध्ये, ही पातळी खूप कमी असते.

तुमच्या गरजेनुसार तुमचे डॉक्टर यापैकी कोणती चाचणी करायची हे ठरवतील.

नार्कोलेप्सीवर काही उपचार आहे का?

हो, नक्कीच. नार्कोलेप्सी पूर्णपणे बरा होऊ शकत नसला तरी, असे अत्यंत प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत जे तुम्हाला तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास आणि सामान्य जीवन जगण्यास मदत करू शकतात. या उपचारांमध्ये औषधे आणि जीवनशैलीतील बदल या दोन्हींचा समावेश होतो.

वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचे प्रकार

• जागृत ठेवणारी औषधे:मोडाफिनिलसारखी औषधे दिवसाची झोप कमी करण्यास मदत करू शकतात. सहसा ही औषधे सर्वात आधी सुरू केली जातात.
• उत्तेजक: मेथिलफेनिडेट (रिटालिन®) सारखी औषधे देखील मज्जासंस्थेला उत्तेजित करतात आणि झोप कमी करतात.
• अवसादरोधी औषधे: काही अवसादरोधी औषधे (एसएसआरआय, एसएनआरआय) कॅटाप्लेक्सी, भास आणि निद्रापक्षाघात नियंत्रित करण्यासाठी खूप उपयुक्त ठरतात.
• सोडियम ऑक्सीबेट: हे औषध रात्रीची झोप सुधारण्यास आणि दिवसाची झोप व कॅटाप्लेक्सी दोन्ही कमी करण्यास मदत करते.

लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुम्ही करू शकता अशा गोष्टी

औषधोपचारांव्यतिरिक्त, तुमच्या जीवनशैलीतील छोटे बदलही मोठा फरक घडवू शकतात. यालाच आपण 'झोपेच्या चांगल्या सवयी' (स्लीप हायजीन) म्हणतो.

• झोपण्याची वेळ नियमित ठेवा: शक्यतोवर, दररोज एकाच वेळी झोपण्याची आणि उठण्याची सवय लावा. आठवड्याच्या शेवटीसुद्धा (वीकेंडला) हा दिनक्रम पाळण्याचा प्रयत्न करा.
• दिवसा डुलकी घ्या: तुम्हाला सर्वात जास्त झोप केव्हा येते हे ओळखा आणि त्या वेळेच्या आधी १५-२० मिनिटांची डुलकी घेण्याचे नियोजन करा. यामुळे तुम्हाला दिवसभर ताजेतवाने राहण्यास मदत होईल.
• कॅफीन आणि अल्कोहोल टाळा: चहा, कॉफी आणि कोला यांसारखी पेये, विशेषतः संध्याकाळी आणि रात्री पिणे टाळा. अल्कोहोल प्यायल्याने तुमच्या रात्रीच्या झोपेत व्यत्यय येऊ शकतो.
• व्यायाम: दिवसा नियमित व्यायाम केल्याने रात्री चांगली झोप लागण्यास मदत होऊ शकते. परंतु झोपण्याच्या वेळेच्या जवळ जास्त श्रमाचा व्यायाम करणे टाळा.
• रात्रीचे जेवण: पोट भरण्यासाठी झोपण्याच्या वेळेच्या जवळ जड जेवण टाळा.

सुरक्षेकडे विशेष लक्ष द्या!

नार्कोलेप्सी असलेल्या व्यक्तीला अचानक झोप लागू शकत असल्यामुळे, त्यांना काही विशिष्ट गोष्टी करताना खूप काळजी घ्यावी लागते.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला दिवसा अनियंत्रितपणे झोप येत असेल, विशेषतः जर त्यामुळे दैनंदिन कामांमध्ये अडथळा येत असेल, तर डॉक्टरांना भेटणे महत्त्वाचे आहे. ही लक्षणे इतर वैद्यकीय समस्यांमुळे देखील उद्भवू शकतात, त्यामुळे त्याचे कारण लवकरात लवकर शोधणे महत्त्वाचे आहे.

जर तुम्ही अचानक कोसळलात किंवा बेशुद्ध झालात, तर ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा, कारण हे हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघातासारख्या गंभीर स्थितीचे लक्षण असू शकते.