तुमच्या नवजात बाळाला या समस्या आहेत का? चला, निओनॅटल ओपिओइड विथड्रॉवल सिंड्रोम (NOWS) बद्दल बोलूया.

जेव्हा आई नवजात बाळाला घरी आणते, तेव्हा तिला होणारा आनंद अवर्णनीय असतो. पण कधीकधी, जर बाळ सतत रडत असेल, वारंवार दूध ओकत असेल किंवा विचित्र वागत असेल, तर ते आईसाठी खूप भीतीदायक असू शकते. आज आपण अशाच एका भीतीदायक पण महत्त्वाच्या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल आपल्याला जागरूक असणे आवश्यक आहे. ती म्हणजे नवजात बालकांमधील 'निओनॅटल ओपिओइड विथड्रॉवल सिंड्रोम' (NOWS) . पूर्वी याला 'निओनॅटल ॲबस्टिनन्स सिंड्रोम' (NAS) असेही म्हटले जात असे.

निओनॅटल ओपिओइड विथड्रॉवल सिंड्रोम (NOWS) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जेव्हा आई गरोदरपणात काही विशिष्ट औषधे (विशेषतः ओपिओइड्स) किंवा इतर व्यसनकारक पदार्थांचे सेवन करते आणि गर्भाशयात असताना बाळ त्या पदार्थांच्या संपर्कात येते, आणि जन्मानंतर शरीरातून हे पदार्थ काढून टाकल्यावर जो त्रास होतो, त्याला विड्रॉवल सिम्प्टम्स (withdrawal symptoms) म्हणतात. तुम्हाला माहित आहे का की, जेव्हा बाळ गर्भाशयात असते, तेव्हा त्याला प्लासेंटा नावाच्या अवयवाद्वारे आईकडून पोषक तत्वे आणि ऑक्सिजन मिळतात. त्याचप्रमाणे, आईने घेतलेली काही औषधे आणि ड्रग्स देखील याच प्लासेंटामधून बाळापर्यंत पोहोचतात. त्यामुळे, गर्भाशयात असताना, बाळाला या पदार्थांची एक प्रकारे सवय होते, म्हणजेच ते त्यांच्यावर अवलंबून राहू लागते. जन्मानंतर जेव्हा आईकडून मिळणारा पुरवठा थांबतो, तेव्हा बाळाच्या शरीराला त्याचा सामना करणे कठीण जाते. तेव्हाच ही विड्रॉवल सिम्प्टम्स (withdrawal symptoms) दिसू लागतात.

कोणत्या औषधांमुळे NOWS होऊ शकते?

ही स्थिती प्रामुख्याने ओपिओइड वर्गातील औषधांमुळे उद्भवते. येथे काही उदाहरणे दिली आहेत:

• ( अँफेटामाइन्स )
• ( बुप्रेनॉर्फिन )
• (कोडीन)
• (हेरोईन)
• ( ऑक्सिकोडोन )
• ( हायड्रोकोडोन )
• (मॉर्फिन)
• (मेथाडोन)

याव्यतिरिक्त, इतर काही पदार्थ देखील ही स्थिती निर्माण करू शकतात. ते पदार्थ खालीलप्रमाणे आहेत:

• अल्कोहोल
• बार्बिट्युरेट्स (झोपेच्या गोळ्यांचे काही प्रकार)
• बेंझोडायझेपिन (काही शामक औषधे)
• निकोटीन ( तंबाखूमध्ये आढळणारे)
• काही प्रकारचे अँटीडिप्रेसंट्स, विशेषतः सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs) नावाच्या गटातील औषधे.

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, जर तुम्ही गर्भवती असाल किंवा गर्भवती होण्याची योजना आखत असाल, तर तुम्ही घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांबद्दल, पूरक आहारांबद्दल किंवा इतर पदार्थांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना नक्कीच माहिती द्यावी.

ही स्थिती सामान्य आहे का? याचा सर्वाधिक त्रास कोणाला होतो?

दुर्दैवाने, ही NOWS स्थिती जगभरात वाढत असल्याचे दिसून येत आहे. खरं तर, आकडेवारीनुसार आणि काही अभ्यासांनुसार, दर २५ मिनिटांनी एक बाळ NOWS सह जन्माला येते. याचा अर्थ असा की, दर दोन हजार बाळांपैकी सुमारे सात बाळांना हा धोका असू शकतो. याचा सर्वाधिक परिणाम अशा नवजात बालकांवर होतो, ज्यांच्या मातांनी गर्भधारणेदरम्यान ओपिओइड्स किंवा इतर व्यसनकारक पदार्थांचे सेवन केलेले असते. अमली पदार्थांचे व्यसन वाटते तितके सोपे नाही, ही एक गुंतागुंतीची समस्या आहे.

NOWS मुळे बाळाच्या शरीरात काय होते? त्याची लक्षणे कोणती आहेत?

ही लक्षणे, ज्यांना 'विथड्रॉवल सिम्प्टम्स' (औषध सोडल्यामुळे होणारी लक्षणे) म्हणून ओळखले जाते, ती बाळाचे औषध पूर्णपणे बंद होईपर्यंत टिकून राहू शकतात. यामुळे बाळ खूप रडू शकते, खूप अस्वस्थ होऊ शकते किंवा आजारी असल्यासारखे वागू शकते. आपल्या लहानग्याला अशा प्रकारे त्रास होताना पाहणे नवीन आई किंवा वडिलांसाठी किती कठीण असते? या काळात बाळाला शांत करणे देखील खूप कठीण असू शकते. बाळाच्या लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार, बाळाला 'निओनॅटल इंटेन्सिव्ह केअर युनिट' (NICU) मध्ये दाखल करण्याची गरज भासू शकते. हे तोपर्यंत चालते, जोपर्यंत बाळाचे औषध पूर्णपणे बंद होत नाही आणि त्याची प्रकृती सुधारत नाही. सामान्य लक्षणे:

• वारंवार उलट्या आणि/किंवा जुलाब
• ताप आणि घाम
• जलद श्वासोच्छ्वास
• सतत, मोठ्याने रडणे
• वारंवार चोखणे
• कंपने
• डायपर रॅश (डायपर रॅशमुळे नितंबाच्या भागातील त्वचा लाल होणे)

दिसू शकणारी अतिरिक्त लक्षणे:

• स्नायूंचा ताठरपणा (हायपरटोनिया) आणि अतिसक्रिय प्रतिक्षेप
• वजन वाढण्यास अडचण
• झोप लागण्यास आणि टिकण्यास अडचण
• दूध पिण्यातील समस्या
• त्वचेवर ठिपक्यांच्या, संगमरवरी नमुन्याचे दिसणे (मॉटलिंग)

ही लक्षणे प्रत्येक बाळामध्ये वेगवेगळी असू शकतात आणि त्यांची तीव्रताही वेगवेगळी असू शकते. ते यावर अवलंबून असते:

• बाळाच्या शरीरात कोणत्या प्रकारचे औषध आहे यावर ते अवलंबून आहे.
• शरीरात औषधाचे प्रमाण किती आहे यावर ते अवलंबून आहे.
• हे बाळ गर्भात असताना किती काळ त्या औषधाच्या संपर्कात होते यावर अवलंबून आहे.

लक्षणे अधिकच बिघडल्यास काय करावे?

जन्माच्या वेळी बाळाच्या शरीरात औषधाचे प्रमाण जास्त झाल्यास, त्याला गंभीर, अगदी जीवघेणी लक्षणे दिसू शकतात. यामध्ये खालील लक्षणांचा समावेश आहे:

• वेळेपूर्वी जन्म
• विकासात्मक समस्या आणि जन्मजात दोष
• झटके
• अचानक बालमृत्यू सिंड्रोम (SIDS)

लक्षणे केव्हा दिसतात?

ही लक्षणे बाळ जन्मल्यानंतर एक ते तीन दिवसांत दिसू शकतात. कधीकधी, लक्षणे एका आठवड्यापर्यंत दिसत नाहीत. या काळात, शरीरातून तो पदार्थ पूर्णपणे बाहेर पडेपर्यंत आणि बाळ घरी जाण्याइतके बरे होईपर्यंत, त्याला अनेकदा रुग्णालयाच्या 'एनआयसीयू' (NICU) मध्ये ठेवले जाते.

NOWS मुळे दीर्घकालीन परिणाम होऊ शकतात का?

हा एक खूप संवेदनशील विषय आहे. NOWS स्थितीच्या तीव्रतेनुसार दीर्घकालीन परिणाम वेगवेगळे असू शकतात. मूल जसजसे मोठे होईल, तसतसे त्याला खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:

• विकासात्मक विलंब : संज्ञानात्मक, सामाजिक आणि शारीरिक कौशल्यांच्या विकासातील विलंब.
• शाळेतील वर्तणुकीच्या समस्या.
• अल्पकालीन स्मृतीसंबंधी समस्या.
• वाढीच्या समस्या (उंची, वजन कमी होणे).
• ऐकण्याच्या आणि पाहण्याच्या समस्या.

त्यामुळे, तुमचे बाळ त्याच्या वयानुसार विकासाचे टप्पे गाठत आहे की नाही हे सुनिश्चित करण्यासाठी, त्याला नियमित आरोग्य तपासणीसाठी घेऊन जाणे खूप महत्त्वाचे आहे . अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, NOWS सह जन्मलेल्या मुलांना मोठे झाल्यावर खालील आजार होण्याची शक्यता जास्त असते:

• लक्ष-तूट/अतिचंचलता विकार (एडीएचडी)
• चिंता
• नैराश्य

NOWS स्थिती कशी ओळखावी?

नवजात बालकांमधील NOWS ची लक्षणे इतर आजारांच्या लक्षणांसारखी असू शकत असल्यामुळे, आईने गर्भधारणेदरम्यान कोणती औषधे घेतली होती हे जाणून घेतल्यानंतर आणि ड्रग स्क्रीन चाचणी केल्यानंतरच डॉक्टर या आजाराचे निदान करू शकतात. या ड्रग स्क्रीन चाचणीद्वारे बाळाच्या शरीरात कोणत्या प्रकारचे औषध आहे आणि किती प्रमाणात आहे हे कळू शकते. हे बाळाच्या नाळेचा, मूत्राचा, रक्ताचा किंवा बाळाच्या पहिल्या विष्ठेचा (मेकोनियम) नमुना तपासून केले जाऊ शकते. कधीकधी निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आईची देखील औषधांसाठी चाचणी केली जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, डॉक्टर NAS स्कोअरिंग प्रणालीचा वापर करतात. याचा उपयोग बाळाच्या लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार गुण देण्यासाठी आणि त्यानुसार उपचारांचे नियोजन करण्यासाठी केला जातो.

NOWS वर काय उपचार आहेत?

बाळाला दिला जाणारा उपचार हा शरीरातील औषधाचा प्रकार, त्याचे प्रमाण, बाळाचे एकंदर आरोग्य आणि लक्षणांची तीव्रता यावर अवलंबून असतो. उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• लक्षणे हळूहळू कमी करण्यासाठी औषधोपचार देणे.
• बाळाला पाण्याची कमतरता असल्यास, शिरेवाटे सलाईन (IV फ्लुइड्स) द्या.
• नॅपी रॅश आणि त्वचेच्या जळजळीसाठी क्रीम किंवा मलम लावणे.
• स्तनपानाची वारंवारता आणि प्रमाण बदलणे: तुमच्या बाळाचे वजन वाढण्यास मदत करण्यासाठी, उच्च-कॅलरीयुक्त फॉर्म्युला थोड्या थोड्या प्रमाणात आणि वारंवार द्या.

बाळ पूर्णपणे बरे होईपर्यंत आणि त्याच्या शरीरातील औषधे संपेपर्यंत, उपचार पाच दिवसांपासून ते सुमारे सहा महिन्यांपर्यंत चालू शकतात. लक्षणे कमी करण्यासाठी, कॉग्निटिव्ह बिहेवियरल थेरपी (CBT) सारख्या दीर्घकालीन उपचारांची मुलाच्या आयुष्यभर गरज भासू शकते.

NOWS साठी कोणत्या प्रकारची औषधे दिली जातात?

जर तुमच्या बाळाला गंभीर लक्षणे दिसत असतील, तर ही औषध सोडल्यामुळे होणारी लक्षणे नियंत्रणात आणण्यासाठी आणि बाळाला चांगले खाण्यापिण्यास व झोपण्यास मदत करण्यासाठी डॉक्टर काही औषधे वापरू शकतात. यामध्ये बाळाला गर्भाशयात असताना मिळालेल्या औषधासारख्याच औषधाचा खूप कमी डोस दिला जातो, हळूहळू डोस कमी केला जातो आणि शेवटी ते औषध हळूहळू बंद केले जाते. याचे कारण असे की, औषध अचानक बंद केल्यास (कोल्ड टर्की) लक्षणे अधिकच बिघडू शकतात. या उद्देशासाठी वापरल्या जाणाऱ्या काही औषधांमध्ये खालील औषधांचा समावेश आहे:

• (मेथाडोन)
• (मॉर्फिन)
• (बुप्रेनॉर्फिन)
• (फेनोबार्बिटल)
• (क्लोनिडाइन)

जर तुमच्या बाळाला अशा प्रकारे औषधोपचार करण्याची गरज असेल, तर तुम्हाला काही आठवडे किंवा महिने रुग्णालयात राहावे लागू शकते. हे यासाठी असते की, डॉक्टर औषधोपचार पूर्णपणे थांबवून बाळाला घरी पाठवण्याइतके निरोगी झाले आहेत याची खात्री करता यावी.

आई आपल्या बाळाची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास कशी मदत करू शकते?

जेव्हा तुमच्या बाळाला विरहाची लक्षणे जाणवतात, तेव्हा ते खूप तणावपूर्ण असू शकते आणि त्याला शांत करणे कठीण जाते. पण एक आई म्हणून, तुम्ही खालील गोष्टी करून मदत करू शकता:

• शक्य तितके बाळाच्या जवळ रहा.
• बाळाच्या सभोवतालचा प्रखर प्रकाश आणि मोठा आवाज कमी करा.
• बाळाला हळुवारपणे झोळी द्या.
• तुमच्या बाळाला तुमच्या छातीजवळ धरा ( त्वचेचा त्वचेशी संपर्क ). हे तुमच्या बाळासाठी खूप दिलासादायक असते.
• बाळाला मऊ कापडात व्यवस्थित गुंडाळा (स्वॅडलिंग).

मी औषधे घेत असताना माझ्या बाळाला स्तनपान देऊ शकते का?

हा एक खूप महत्त्वाचा मुद्दा आहे. होय, ओपिओइड्ससारखी औषधे तुमच्या बाळाच्या दुधात उतरू शकतात. यामुळे तुमच्या बाळावर धोकादायक दुष्परिणाम होऊ शकतात. म्हणून, जर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांनी मान्यता न दिलेली औषधे घेत असाल, तर कोणत्याही कारणास्तव तुमच्या बाळाला स्तनपान देऊ नका. त्याऐवजी, तुमच्या बाळाला फॉर्म्युला किंवा दान केलेले आईचे दूध द्या. तथापि, जर तुम्ही व्यसनमुक्ती उपचार कार्यक्रमात असाल, म्हणजेच, जर तुम्ही गरोदरपणात किंवा बाळंतपणानंतर व्यसनमुक्तीची लक्षणे टाळण्यासाठी डॉक्टरांनी सांगितलेले ओपिओइड (जसे की मेथाडोन) घेत असाल, तर तुम्ही स्तनपान देऊ शकता. पण केवळ तुमच्या डॉक्टरांच्या परवानगीने आणि त्यांनी ते तुमच्या बाळासाठी सुरक्षित आहे असे ठरवल्यासच. जर तुम्हाला औषधांची समस्या किंवा व्यसन असेल, तर त्यावर उपचार मिळवण्याच्या मार्गांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. निरोगी राहिल्याने तुम्हाला तुमच्या मुलाला जेव्हा तुमची सर्वात जास्त गरज असेल तेव्हा त्याच्यासोबत राहण्याची शक्ती मिळेल.

NOWs कसे टाळावे?

तुमच्या बाळाला NOWS ची गंभीर लक्षणे होण्यापासून रोखण्यासाठी तुम्ही खालील उपाय करू शकता:

• तुम्ही गरोदर राहिल्यास, तुम्ही वापरत असलेल्या कोणत्याही औषधांबद्दल किंवा पदार्थांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना नक्की सांगा. तुम्ही बऱ्याच काळापासून वापरत असलेले औषध अचानक बंद केल्यास, तुम्हाला तीव्र विड्रॉवलची लक्षणे जाणवू शकतात, जी तुमच्या गर्भातील बाळासाठी हानिकारक ठरू शकतात. तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी आणि तुमच्या बाळासाठी सुरक्षित असलेले उपचारांचे पर्याय सुचवतील.
• तुम्ही घेत असलेल्या कोणत्याही डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या औषधांबद्दल आणि पूरक आहारांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. ती तुमच्यासाठी आणि तुमच्या बाळासाठी सुरक्षित आहेत याची खात्री करा. जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगत नाहीत, तोपर्यंत कोणतेही औषध घेणे थांबवू नका.
• जोपर्यंत तुम्ही बाळंत होण्यासाठी तयार होत नाही तोपर्यंत गर्भनिरोधक वापरा. ​​जर तुम्ही लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय असाल आणि तुम्हाला मादक पदार्थांच्या सेवनाची समस्या असेल किंवा त्यावर उपचार घेत असाल, तर गर्भवती होण्याइतके निरोगी होईपर्यंत सुरक्षित लैंगिक संबंध ठेवा.

जर माझ्या बाळाला NOWS असेल, तर मी काय अपेक्षा करावी?

NOWS चे निदान झालेले बाळ घरी जाण्याइतके बरे झाले आहे याची खात्री होईपर्यंत साधारणपणे २० दिवस रुग्णालयात राहते. कधीकधी NOWS वरील उपचार सहा महिन्यांपर्यंत चालू शकतात. डॉक्टर तुमच्या बाळाच्या लक्षणांवर बारकाईने लक्ष ठेवतील आणि औषधे शरीरातून पूर्णपणे बाहेर पडल्यानंतरच त्याला घरी पाठवतील. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला बाळाला स्तनपान कसे करावे आणि त्याची काळजी कशी घ्यावी याबद्दल सल्ला देतील. लक्षात ठेवा, जर तुम्ही औषधे घेत असाल, तर स्तनपान करू नका, कारण औषधे तुमच्या दुधातून बाळापर्यंत पोहोचू शकतात आणि त्याच्या आरोग्यावर परिणाम करणारी लक्षणे निर्माण करू शकतात. तुम्ही बाळाला रुग्णालयातून घरी आणल्यानंतर, त्याला अनेक आठवडे किंवा महिने, आणि कदाचित संपूर्ण बालपणात तुमच्या अतिरिक्त प्रेमाची आणि आधाराची गरज असेल. तुमच्या बाळाच्या वाढीकडे आणि विकासाकडे बारकाईने लक्ष द्या. जर तुमचे बाळ त्याच्या वयानुसार विकासाचे टप्पे गाठत नसेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा.

तुम्ही आपत्कालीन उपचार केव्हा घ्यावेत?

जर तुमच्या बाळाला ही गंभीर लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब आपत्कालीन विभागात (ETU) जा किंवा १९९० वर फोन करा:

• 24 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा उच्च ताप.
• जर तुम्ही दूध पीत नसाल, किंवा दूध प्यायल्यानंतर तुम्हाला उलट्या होत असतील.
• जर झटके आले तर.
• हृदयाचे ठोके असामान्य असल्यास.
• जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल.

डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न कोणते आहेत?

• गरोदरपणात कोणती औषधे घेणे सुरक्षित आहे?
• व्यसन लावणाऱ्या पदार्थाचे सेवन कसे सोडावे?
• माझ्या बाळाच्या लक्षणांचा त्याच्यावर दीर्घकाळ परिणाम होईल का?
• उपचारादरम्यान मी माझ्या बाळाला कसे शांत ठेवू?

शेवटी, काय लक्षात ठेवावे (मुख्य संदेश)

व्यसन ही एक खूप आव्हानात्मक आणि जबरदस्त गोष्ट आहे. जेव्हा तुम्ही गरोदर असता, तेव्हा या भावना आणखी तीव्र होऊ शकतात आणि तुम्हाला काय करावे हे सुचत नाही असे वाटू शकते. पण लक्षात ठेवा, तुम्ही एकट्या नाही आहात.

तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला आनंदी, निरोगी आयुष्य जगण्यास मदत करण्यासाठी उपचार उपलब्ध आहेत. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे , गरोदरपणात तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी प्रामाणिक राहणे. यामुळे तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्यासाठी आणि तुमच्या बाळासाठी सर्वोत्तम उपचार निश्चित करण्यास मदत होईल. मदत मागण्यात काहीही गैर नाही, उलट त्यामुळे तुम्हाला सामर्थ्य मिळते.

नवजात ओपिओइड विड्रॉवल सिंड्रोम, नवजात अॅबस्टिनन्स सिंड्रोम, NOWS, NAS, नवजात विड्रॉवल, बाळाचा औषधांशी संपर्क, गर्भधारणेदरम्यान ओपिओइड व्यसन, औषधामुळे होणारी गर्भधारणा, नवजात बाळे, बाळावर औषधांचे होणारे परिणाम