तुम्हाला असा हर्निया आहे का? चला, ऑब्ट्युरेटर हर्नियाबद्दल जाणून घेऊया!

तुम्ही 'ऑब्ट्युरेटर हर्निया'बद्दल कधी ऐकले आहे का? कदाचित हे नाव थोडे विचित्र वाटेल. पण हा सुद्धा हर्नियाचाच एक प्रकार आहे. मात्र, हा प्रकार थोडा दुर्मिळ आहे, विशेषतः ७० ते ९० वयोगटातील महिलांमध्ये. तर आज आपण हा ऑब्ट्युरेटर हर्निया काय आहे, तो कसा विकसित होतो, त्याची लक्षणे काय आहेत आणि त्यावर काय उपचार आहेत, याबद्दल बोलणार आहोत. मी या गोष्टी अगदी सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे समजावून सांगेन.

हा ऑब्ट्युरेटर हर्निया म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ऑब्ट्युरेटर हर्निया म्हणजे आपल्या श्रोणीमध्ये (pelvis) झालेला एक हर्निया आहे. श्रोणीच्या आत असलेल्या नितंबाच्या हाडाच्या या भागात एक लहान छिद्र असते, ज्याला ऑब्ट्युरेटर कॅनाल म्हणतात. या छिद्रातून आतड्याचा काही भाग किंवा पोटातील चरबी बाहेर डोकावते. याची कल्पना एखाद्या फुग्याच्या लहान छिद्रातून थोडी हवा बाहेर येण्यासारखी करा.

हे ऑब्ट्युरेटर फोरॅमेन आपल्या श्रोणीच्या हाडांमधील एका लहान मार्गासारखे असते. सामान्यतः, त्यातून नसा आणि रक्तवाहिन्या जातात. तथापि, जेव्हा आपले पेल्विक फ्लोअरचे स्नायू , म्हणजेच पोटाच्या खालच्या भागातील स्नायू जे आपल्या अंतर्गत अवयवांना जागेवर धरून ठेवण्यास मदत करतात, कमकुवत होतात, तेव्हा आतड्याचा काही भाग, विशेषतः लहान आतडे आणि कधीकधी मोठे आतडे, त्या मार्गातून बाहेर ढकलले जाऊ शकते.

ही एक धोकादायक परिस्थिती असू शकते. कारण आतड्याचा जो भाग अशा प्रकारे बाहेर येतो, तो श्रोणीच्या तळाच्या स्नायूंमध्ये किंवा ऑब्ट्युरेटर डक्टमध्ये अडकू शकतो. असे झाल्यास , आतड्यांमध्ये अडथळा निर्माण होऊ शकतो. म्हणजेच, आतड्याचा मार्ग बंद होतो. ही एक अशी स्थिती आहे ज्यावर तातडीच्या वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. हे ठीक करण्यासाठी तुम्हाला त्वरित शस्त्रक्रिया करण्याची देखील गरज भासू शकते.

याची लक्षणे काय आहेत? तुम्हालाही ही लक्षणे आहेत का?

ऑब्टुरेटर हर्नियाची लक्षणे कदाचित लगेच दिसून येणार नाहीत, परंतु या गोष्टी लक्षात ठेवा:

• पोटदुखी: ही सहसा पोटाच्या खालच्या उजव्या बाजूला सुरू होते आणि नंतर संपूर्ण पोटात पसरू शकते.
• बद्धकोष्ठता: शौचास जाण्यास अडचण येणे.
• पोट फुगणे: पोट फुगल्यासारखे वाटणे.
• मळमळ आणि उलटी: आजारी वाटणे आणि उलटी होणे.
• मांडीच्या भागात वेदना: हे एक काहीसे विशिष्ट लक्षण आहे. वेदना जांघेत सुरू होते आणि मांडीच्या आतील बाजूने खाली पसरते. कधीकधी ही वेदना गुडघ्यापर्यंत जाणवू शकते. याला हॉशिप-रोमबर्ग चिन्ह असेही म्हणतात. याचा अर्थ असा की, आतड्याचा बंद झालेला भाग ऑब्ट्युरेटर नर्व्हवर दाब देत असल्यामुळे ही वेदना होते.

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळत असतील, विशेषतः तुमचे वय जास्त असेल, तर डॉक्टरांना भेटणे उचित राहील.

हा ऑब्ट्युरेटर हर्निया का होतो? याचे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, याचे मुख्य कारण म्हणजे पेल्विक फ्लोरचे स्नायू कमकुवत होणे. तर अशा अनेक गोष्टी आहेत ज्यामुळे हे स्नायू कमकुवत होऊ शकतात, ज्यामुळे ऑब्टुरेटर हर्निया होण्याचा धोका वाढतो:

• वय: जसजसे आपले वय वाढते, तसतसे आपल्या शरीरातील सर्व स्नायू, श्रोणीच्या तळाच्या स्नायूंसहित, कमकुवत होतात. तसेच, आतड्याच्या मुखाला झाकणारी पडदा वयानुसार बदलते. या दोन्ही घटकांमुळे आतड्याचा काही भाग बाहेर डोकावण्याचा धोका वाढतो. म्हणूनच हे वृद्ध लोकांमध्ये अधिक सामान्यपणे आढळते.
• दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता: जेव्हा तुम्हाला जोर लावावा लागतो आणि वारंवार शौचास जावे लागते, तेव्हा तुमच्या पेल्विक फ्लोअरच्या स्नायूंवर खूप दबाव येतो. कालांतराने, हे स्नायू कमकुवत होऊ शकतात. याचा विचार सतत जड वजन उचलण्यासारखा करा.
• दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी): सीओपीडीसारखे आजार असलेल्या लोकांना वारंवार खोकला येतो. जेव्हा हा खोकला येतो, तेव्हा पोटाच्या पोकळीतील दाब वाढतो. या दाबाचा परिणाम ओटीपोटाच्या स्नायूंवरही होतो, ज्यामुळे ते कमकुवत होऊ शकतात.
• कमी वजन असणे: विशेषतः वाढत्या वयानुसार जेव्हा तुमचे वजन अचानक कमी होते , तेव्हा ऑब्ट्युरेटर डक्टच्या (obturator duct) सभोवतालच्या चरबीचे प्रमाण कमी होते. यामुळे डक्टच्या आत हर्निया वाढण्याची शक्यता वाढते. जर तुमचा बीएमआय (बॉडी मास इंडेक्स) १८.५ पेक्षा कमी असेल, तर तुमचे वजन कमी आहे असे मानले जाते.
• एकापेक्षा जास्त मुलांना जन्म देणे: ज्या मातांनी एकापेक्षा जास्त मुलांना जन्म दिला आहे, त्यांचे श्रोणीच्या तळाचे स्नायू काही प्रमाणात कमकुवत झालेले असू शकतात.

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक गोष्टी लागू होत असतील, तर ऑब्टुरेटर हर्निया टाळण्यासाठी काही खबरदारी घेणे फायद्याचे ठरेल.

यामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

जर ऑब्टुरेटर हर्नियावर योग्य प्रकारे उपचार केला नाही, तर धोकादायक गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

१. अडकलेला ऑब्ट्युरेटर हर्निया: यामध्ये हर्निया ओटीपोटाच्या स्नायूंमध्ये अडकतो आणि मागे जाऊ शकत नाही. यामुळे आतड्यांमध्ये अडथळा निर्माण होऊ शकतो, म्हणजेच लहान आतड्यात अवरोध निर्माण होतो.

२. स्ट्रँग्युलेटेड ऑब्ट्युरेटर हर्निया: ही सर्वात धोकादायक स्थिती आहे. हर्नियाच्या आत असलेल्या आतड्याच्या भागाचा रक्तपुरवठा थांबतो. हे एखाद्याने तुमचा गळा दाबण्यासारखे आहे. रक्तपुरवठा न झाल्यास, आतड्याची ऊती मरू लागते. याला नेक्रोसिस म्हणतात. ही एक जीवघेणी वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे.

महत्त्वाची सूचना: जर तुम्हाला अचानक पोटात तीव्र वेदना, मळमळ किंवा उलट्यांचा त्रास होत असेल, तर ते हर्निया अडकल्याचे (स्ट्रँग्युलेटेड हर्नियाचे) लक्षण असू शकते. असे झाल्यास , तुम्ही ताबडतोब रुग्णालयात जावे.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील. त्यानंतर ते तुमची शारीरिक तपासणी करतील. ते खालीलप्रमाणे चाचण्यादेखील करू शकतात:

• हॉशिप-रोमबर्ग चाचणी:या चाचणीमध्ये, डॉक्टर तुमचा नितंबाचा सांधा हलवतील आणि तुमच्या मांडीच्या आतील बाजूस काही वेदना जाणवते का, असे विचारतील.
• हॅनिंग्टन-किफ चाचणी: या चाचणीमध्ये, डॉक्टर तुमच्या पोटरीच्या हाडाच्या (टिबिया) किंवा मांडीच्या हाडाच्या (फिमर) विशिष्ट भागांवर हळुवारपणे टॅप करतात. नितंबाचे स्नायू आकुंचन पावतात की नाही हे तपासण्यासाठी हे केले जाते.

या चाचण्यांनंतर, ऑब्ट्युरेटर हर्नियाची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी स्कॅन) केला जाऊ शकतो. यामुळे हर्नियाचे स्थान आणि आकार स्पष्टपणे दिसू शकतो.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

ऑब्टुरेटर हर्नियावरील एकमेव कायमस्वरूपी उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया . हर्निया दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, सर्जन तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागात किंवा जांघेत एक लहान छेद घेतात आणि ऑब्ट्युरेटर कॅनालमधील हर्नियापर्यंत पोहोचतात. त्यानंतर, आतड्याचे बाहेर आलेले भाग पुन्हा उदरपोकळीत टाकले जातात आणि पोटाच्या भिंतीमधील कमकुवत जागा दुरुस्त केली जाते. कधीकधी, ती कमकुवत जागा मजबूत करण्यासाठी जाळीसारख्या (मेश) वस्तूचा वापर केला जाऊ शकतो.

ही शस्त्रक्रिया अनेक प्रकारे केली जाऊ शकते:

• ओपन सर्जरी: पारंपरिक पद्धतीने, मोठा छेद घेऊन केली जाणारी शस्त्रक्रिया.
• लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया: कॅमेरा आणि नाजूक उपकरणांच्या साहाय्याने, केवळ काही लहान छेदांमधून केली जाणारी शस्त्रक्रिया. याला 'कीहोल शस्त्रक्रिया' असेही म्हणतात.
• रोबोटिक हर्निया दुरुस्ती शस्त्रक्रिया: ही लॅपरोस्कोपिक पद्धतीसारखीच असते, परंतु यात सर्जन रोबोटिक हाताचा वापर करून शस्त्रक्रिया करतात.

तुमच्यासाठी कोणती शस्त्रक्रिया पद्धत सर्वोत्तम आहे हे सर्जन तुम्हाला समजावून सांगतील.

जर स्ट्रँग्युलेटेड ऑब्टुरेटर हर्नियासारखी आपत्कालीन परिस्थिती उद्भवली आणि आतड्याला इजा झाली असेल, तर पुढील शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. यामध्ये आतड्याचा खराब झालेला भाग काढून टाकण्यासाठी कोलेक्टॉमीचा समावेश असू शकतो.

शस्त्रक्रियेनंतर काही समस्या येतात का?

कोणत्याही हर्नियाच्या शस्त्रक्रियेनंतर अशा किरकोळ गुंतागुंती उद्भवू शकतात, पण त्या प्रत्येकालाच होतात असे नाही.

• रक्तस्त्राव
• ऑब्ट्युरेटर नर्व्हला झालेली इजा (हे खूप दुर्मिळ आहे)
• शस्त्रक्रिया स्थळाचा संसर्ग

तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला याबद्दल माहिती देईल.

बरे व्हायला किती वेळ लागेल?

शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्याचा कालावधी प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळा असू शकतो. तो खालील घटकांवर अवलंबून असतो:

• कोणत्या प्रकारची हर्निया शस्त्रक्रिया करण्यात आली: उदाहरणार्थ, ओपन शस्त्रक्रियेपेक्षा लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्याचा कालावधी कमी असतो.
• तुमची कोलेक्टॉमी (तुमच्या आतड्याचा काही भाग काढून टाकणे) झाली आहे का: तसे असल्यास, बरे होण्यासाठी थोडा जास्त वेळ लागू शकतो.
• तुमचे एकंदर आरोग्य: जर तुम्हाला कुपोषण किंवा सीओपीडीसारखे इतर आजार असतील, तर बरे होण्यासाठी जास्त वेळ लागू शकतो.

तथापि, प्रत्येकाची परिस्थिती वेगळी असल्यामुळे, तुम्हाला काय अपेक्षित आहे आणि तुम्ही तुमचे दैनंदिन व्यवहार किती लवकर पुन्हा सुरू करू शकता हे तुमचे सर्जन तुम्हाला समजावून सांगतील.

या परिस्थितीचे भविष्यात काय होईल?

हर्नियाच्या शस्त्रक्रियेनंतर, ऑब्टुरेटर हर्निया बहुधा बरा होतो आणि त्याची लक्षणे नाहीशी होतात. पण लक्षात ठेवा, ही शस्त्रक्रिया फक्त हर्निया बरा करते. जर तुम्हाला कुपोषण किंवा सीओपीडी (COPD) सारखे इतर आजार असतील, ज्यामुळे हर्निया होण्याचा धोका वाढतो, तर तुम्हाला सतत वैद्यकीय काळजी आणि मदतीची आवश्यकता असेल. त्या आजारांवर नियंत्रण ठेवणे महत्त्वाचे आहे.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे? तुम्ही तातडीने रुग्णालयात कधी जायला पाहिजे?

जर तुम्हाला सतत पोटदुखी किंवा मांडी दुखत असेल, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका आणि सल्ल्यासाठी डॉक्टरांना भेटा. ही लक्षणे ऑब्ट्युरेटर हर्नियाची असूही शकतात किंवा नसूही शकतात. पण त्याचे कारण शोधणे महत्त्वाचे आहे.

ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे! तुम्हाला ही लक्षणे आढळल्यास तात्काळ रुग्णालयात जा:

• खूप तीव्र, अचानक पोटदुखी.
• मळमळ किंवा उलटी.

ही स्ट्रँग्युलेटेड ऑब्टुरेटर हर्नियाची लक्षणे असू शकतात, ही एक अशी स्थिती आहे ज्यावर तातडीच्या उपचारांची आवश्यकता असते.

तुम्ही लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी

जसजसे आपले वय वाढते, तसतसे आपल्या शरीरात बदल होणे सामान्य आहे असे आपल्याला वाटू शकते. पोटात किंवा मांड्यांमध्ये होणाऱ्या किरकोळ दुखण्यांकडे आपण 'म्हातारपणात हे असंच होतं' असे समजून दुर्लक्ष करू शकतो. तथापि, ही लक्षणे ऑब्ट्युरेटर हर्नियामुळे असू शकतात. जरी हे हर्नियाचे दुर्मिळ प्रकार असले तरी, ते होऊ शकतात, विशेषतः ७०, ८० आणि ९० वर्षांच्या महिलांमध्ये.

म्हणून, जर तुम्हाला पोटदुखीसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर डॉक्टरांशी बोला. कदाचित तो ऑब्टुरेटर हर्निया नसेल. पण तुमची लक्षणे आणि तुमच्या चिंता डॉक्टरांना सांगणे, हे बरे होण्याच्या दिशेने पहिले पाऊल आहे. काळजी करू नका, डॉक्टर मदतीसाठी आहेत.

मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, डॉक्टरांना विचारण्यास अजिबात संकोच करू नका. निरोगी राहा!

हर्निया , ऑब्टुरेटर हर्निया, आतड्यांचा बाहेर येणे, ओटीपोटातील वेदना, शस्त्रक्रिया, वृद्धांचे आरोग्य, ऑब्टुरेटर हर्निया