तुम्ही लैंगिक संबंधातून पसरणाऱ्या संसर्गांबद्दल (एसटीडी) ऐकले असेलच. यापैकी काही आजारांवर योग्य उपचार न केल्यास ते शरीराच्या इतर भागांवरही परिणाम करू शकतात. त्याचप्रमाणे, सिफिलिस नावाच्या आजारावर योग्य उपचार न केल्यास तो तुमच्या डोळ्यांवरही परिणाम करू शकतो. आज आपण ऑक्युलर सिफिलिस नावाच्या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याचा परिणाम डोळ्यांवर होतो. जरी ही एक गंभीर बाब असली तरी, योग्य माहिती मिळाल्यास अनेक समस्या टाळता येतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, नेत्र सिफिलिस म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ऑक्युलर सिफिलिस ही सिफिलिसची एक गुंतागुंत आहे, जी तुम्हाला हा आजार झाल्यास आणि त्यावर योग्य उपचार न केल्यास डोळ्यांमध्ये उद्भवते. सिफिलिस हा एक जिवाणूजन्य संसर्ग आणि लैंगिक संबंधातून पसरणारा संसर्ग (STI) आहे. हा संसर्ग गर्भवती आईकडून तिच्या बाळाला देखील पसरू शकतो.

उपचार न केल्यास, सिफिलिस तुमच्या मज्जासंस्थेमध्ये, मेंदूमध्ये (न्यूरोसिफिलिस), कानांमध्ये (ओटोसिफिलिस) आणि डोळ्यांमध्ये (ऑक्युलर सिफिलिस) पसरू शकतो. उपचार न केल्यास, ऑक्युलर सिफिलिसमुळे दृष्टी कमी होऊ शकते आणि अंधत्व देखील येऊ शकते. म्हणूनच याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

जगभरात दरवर्षी सुमारे १.२ कोटी सिफिलिसची नवीन प्रकरणे नोंदवली जातात. अमेरिकेसारख्या देशात, ज्यांना 'न्यूरोसिफिलिस' होतो, त्यांच्यापैकी १% ते ५% लोकांना 'ऑक्युलर सिफिलिस' होतो, असे म्हटले जाते. ही परिस्थिती श्रीलंकेतही आहे, त्यामुळे आपण याबद्दलही चिंतित असले पाहिजे.

त्याची लक्षणे काय आहेत? ते कसे ओळखायचे?

डॉक्टर सिफिलिसला 'मोठा फसवणारा' म्हणतात. याचे कारण असे की, हा आजार इतर अनेक आजारांसारखीच लक्षणे दाखवू शकतो. त्यामुळे कधीकधी त्याला सिफिलिस म्हणून ओळखणे कठीण होऊ शकते.

(नेत्र सिफिलिसची) लक्षणे सिफिलिसच्या कोणत्याही टप्प्यावर दिसू शकतात. तथापि, ती बहुतेकदा रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात दिसून येतात. जर तुम्ही उपचार घेतले नाहीत, तर हा रोग हळूहळू वेगवेगळ्या टप्प्यांतून वाढत जाईल.

चला, आपण सिफिलिसच्या टप्प्यांबद्दलही जाणून घेऊया.

सिफिलिसचे अनेक मुख्य टप्पे आहेत:

• प्राथमिक अवस्था: सिफिलिस झालेल्या व्यक्तीच्या संपर्कात आल्यानंतर दोन ते बारा आठवड्यांच्या आत ही अवस्था सुरू होऊ शकते. या अवस्थेत तुमच्या जननेंद्रियाच्या भागात एक वेदनारहित व्रण ('शँकर') तयार होतो. जरी हा व्रण काही दिवसांत आपोआप बरा होत असला तरी, तुम्ही हा आजार दुसऱ्या व्यक्तीला पसरवू शकता.
• दुसरा टप्पा: वर नमूद केलेली जखम बरी झाल्यानंतर एक ते सहा महिन्यांच्या आत, तुमच्या अंगावर पुरळ उठेल. या टप्प्यातही तुम्ही इतरांना संसर्गित करू शकता.
• सुप्त अवस्था: जर तुमच्यावर अद्याप उपचार झाले नसतील, तर या अवस्थेत तुम्हाला सिफिलिस असतोच. मात्र, तुमच्यामध्ये कोणतीही लक्षणे दिसणार नाहीत. या अवस्थेदरम्यान, लैंगिक जोडीदारांना हा रोग पसरण्याचा धोका कमी असतो.
• तृतीय अवस्था: ही रोगाची अंतिम आणि सर्वात गंभीर अवस्था आहे. विशेषतः, याच अवस्थेत गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात. या काळात (नेत्र सिफिलिस) सारखे आजारही अधिक प्रमाणात दिसून येऊ शकतात.

फक्त डोळ्यांमध्ये दिसणारी लक्षणे कोणती आहेत?

आता आपण पाहूया की `(ऑक्युलर सिफिलिस)`च्या बाबतीत नेमकी कोणती लक्षणे डोळ्यांवर परिणाम करतात:

• डोळे लाल होणे.
• डोळ्यांसमोर लहान वस्तू तरंगताना दिसणे ('आय फ्लोटर्स').
• डोळ्यांचे दुखणे.
• प्रकाशाची संवेदनशीलता, म्हणजेच प्रकाशाकडे पाहण्यास अडचण येणे (फोटोफोबिया).
• डोळ्यांची असामान्य हालचाल.
• आर्गिल रॉबर्टसन बाहुली: ही एक अशी स्थिती आहे ज्यात डोळ्याची बाहुली आकुंचन पावते, विशेषतः जवळच्या वस्तूंकडे पाहताना. मात्र, प्रखर प्रकाशाच्या संपर्कात आल्यावर ती आकुंचन पावत नाही.
• अंधुक दिसणे किंवा दृष्टी पूर्णपणे जाणे.
• डोळ्यांच्या आत किंवा आजूबाजूला व्रण, गाठी किंवा डाग.
• क्वचितच, पापणीवर एक वेदनारहित व्रण ('शँकर') विकसित होऊ शकतो.

महत्त्वाची सूचना: जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. वेळेवर निदान आणि उपचारांमुळे गंभीर नुकसान टाळता येते.

याचा डोळ्याच्या कोणत्या भागांवर परिणाम होतो?

सिफिलिसचा परिणाम डोळ्याच्या कोणत्याही भागावर होऊ शकतो. तथापि, त्याचा परिणाम बहुतेकदा युव्हियावर होतो. युव्हिया हा डोळ्याच्या पांढऱ्या भागाच्या (स्क्लेरा) खाली असलेला एक पडद्यासारखा भाग आहे. त्यात आयरीस, कोरोइड आणि सिलिअरी बॉडी यांचा समावेश असतो.

युव्हियाच्या (Uvea) या सुजेला आणि संसर्गाला युव्हिआयटिस (Uveitis) म्हणतात. अनेक डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की युव्हिआयटिस असलेल्या प्रत्येकाची सिफिलिससाठी तपासणी केली पाहिजे. या दोन्हींमध्ये संबंध असू शकतो.

याचे कारण काय आहे? याचा प्रसार कसा होतो?

सिफिलिस आणि नेत्र सिफिलिस हे दोन्ही ट्रेपोनेमा पॅलिडम नावाच्या जिवाणूमुळे होतात.

सिफिलिस हा रोग संक्रमित व्यक्तीच्या त्वचेशी थेट संपर्क आल्याने पसरतो. बहुतेकदा, असुरक्षित मुखमैथुन, गुदमैथुन आणि योनिमैथुनातून सिफिलिसचा प्रसार होतो.

तुम्ही गरोदर असाल तर, हा संसर्ग तुमच्या बाळालाही होऊ शकतो. म्हणूनच गरोदरपणात सिफिलिसची तपासणी करून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला सिफिलिस असल्यास, ते तुमच्या बाळाला हानी पोहोचवू शकते.

कोणाला जास्त धोका आहे?

काही लोकांना ऑक्युलर सिफिलिस होण्याचा धोका जास्त असू शकतो. यामध्ये खालील लोकांचा समावेश आहे:

• जे लोक असुरक्षित लैंगिक संबंध ठेवतात, विशेषतः ज्यांचे एकापेक्षा जास्त लैंगिक जोडीदार आहेत.
• पुरुषांसोबत लैंगिक संबंध ठेवणारे पुरुष (MSM).
• जे लोक सध्या एचआयव्हीने संक्रमित आहेत किंवा ज्यांना इतर लैंगिक संक्रमित आजार झाल्याची पुष्टी झाली आहे.
• ज्या व्यक्तीने सिफिलिस झाल्याची पुष्टी झालेल्या व्यक्तीसोबत लैंगिक संबंध ठेवले आहेत.

उपचार न केल्यास काय गुंतागुंत होऊ शकते?

जर नेत्र सिफिलिसवर योग्य उपचार केले नाहीत, तर कालांतराने खालीलप्रमाणे गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते:

• मोतीबिंदू.
• डोळ्यामध्ये नवीन रक्तवाहिन्यांची निर्मिती (डोळ्याचे नववाहिकाभवन).
• कॉर्नियल अपारदर्शकता.
• ग्लॉकोमा (Glaucoma).
• डोळ्याच्या रेटिनावर सुरकुत्या पडणे ('मॅक्युलर पकर').
• मॅक्युलाची सूज (मॅक्युलर एडेमा).
• डोळ्याच्या ऊतींवर व्रण पडणे.

या गोष्टी ऐकून भीती वाटू शकते, पण लक्षात ठेवा, जर आजाराचे लवकर निदान झाले आणि त्यावर योग्य उपचार केले गेले, तर हे सर्व टाळता येऊ शकते.

हे नक्की कुठे आहे हे तुम्हाला कसे कळले?

तुम्हाला डोळ्यांचा सिफिलिस आहे की नाही हे तपासण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि वैद्यकीय इतिहासाबद्दल प्रश्न विचारतील. त्यानंतर, नेत्ररोगतज्ञ तुमच्या डोळ्यांची संपूर्ण तपासणी आणि इतर अनेक चाचण्या करतील. ते खालील गोष्टी तपासतील:

• तुमची दृष्टीक्षमता.
• तुमच्या डोळ्यांतील काळ्या वर्तुळाचे कार्य.
• तुमच्या डोळ्यांतील दाब.
• तुमच्या रक्ताच्या चाचण्या.
• काहीवेळा, मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) ची देखील तपासणी केली जाऊ शकते.

कोणत्या चाचण्या केल्या जात आहेत?

नेत्र सिफिलिसचे निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या काही मुख्य चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• रक्ताच्या चाचण्या (विशेषतः सिफिलिससाठीच्या चाचण्या).
• डोळ्यांचा दाब मोजण्यासाठी केली जाणारी टोनोमेट्री चाचणी.
• 'स्लिट लॅम्प एक्झाम' नावाची सूक्ष्मदर्शकीय तपासणी (यामुळे डोळ्याच्या आतील भाग तपशीलवार पाहता येतो).
• फ्लोरेसीन अँजिओग्राफी (यामध्ये डोळ्यात एक विशेष द्रव इंजेक्ट करून आतील रक्तवाहिन्यांची छायाचित्रे घेतली जातात).

यावर उपचार काय केला जातो? हा आजार बरा होऊ शकतो का?

चांगली बातमी ही आहे की डोळ्यांचा सिफिलिस अँटिबायोटिक्सने पूर्णपणे बरा होऊ शकतो! सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे अँटिबायोटिक पेनिसिलीन आहे. तथापि, सिफिलिसच्या अवस्थेनुसार उपचार पद्धती बदलू शकते. तुमचे डॉक्टर डोळ्याचे थेंब किंवा तोंडावाटे घेण्याची इतर औषधे देखील लिहून देऊ शकतात.

कोणती औषधे दिली जातात?

डॉक्टर सहसा खालीलप्रमाणे उपचार सुचवतात:

• पेनिसिलिन जी नावाचे अँटिबायोटिक 10 ते 14 दिवसांसाठी शिरेद्वारे दिले जाते.
• कधीकधी, तोंडाने घ्यायच्या प्रोबेनेसिड नावाच्या औषधासोबत, तीन आठवड्यांसाठी स्नायूमध्ये (इंट्रामस्क्युलर) दिले जाणारे बेंझाथिन पेनिसिलिन जी नावाचे इंजेक्शन देखील दिले जाते.
• जर तुम्हाला पेनिसिलीनची ऍलर्जी असेल तर, तुम्हाला सेफ्ट्रियाक्सोन किंवा ऍझिथ्रोमायसिनसारखी इतर अँटिबायोटिक्स दिली जाऊ शकतात.

डोळ्यांच्या सिफिलिस आणि न्यूरोसिफिलिसवरील सर्वोत्तम उपचार म्हणजे शिरेवाटे दिले जाणारे पेनिसिलीन. जर तुम्हाला पेनिसिलीनची ऍलर्जी असेल, तर डॉक्टर कधीकधी तुम्हाला त्या औषधाची संवेदनशीलता कमी करण्याचा प्रयत्न करतील, जेणेकरून तुम्ही ते वापरू शकाल.

विशेष: सिफिलिसमुळे होणाऱ्या सिफिलिटिक केरायटिस या आजारावरील उपचार

येथे एक छोटासा फरक आहे. जर तुम्हाला सिफिलिसमुळे होणारा सिफिलिटिक केरायटिस, म्हणजेच तुमच्या डोळ्याच्या कॉर्नियाचा दाह असेल, तर तुमचे डॉक्टर अँटिबायोटिक्सऐवजी स्टिरॉइड्स लिहून देतील.

अँटिबायोटिक उपचार सुरू केल्यानंतर, तुमचे डॉक्टर तुमच्या डोळ्यांतील दाह कमी करण्यासाठी तोंडावाटे घ्यावयाची स्टिरॉइड्स किंवा डोळ्यांचे थेंब लिहून देऊ शकतात. ते डोळ्यांची इतर औषधे देखील लिहून देऊ शकतात, जसे की:

• सूज कमी करणारी नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी औषधे (NSAIDs).
• डोळ्यांचा कोरडेपणा कमी करणारे थेंब (स्निग्ध पदार्थ).
• डोळ्याची बाहुली मोठी करणारी औषधे (मायड्रिएटिक्स).

उपचाराचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

सिफिलिसच्या उपचारांमुळे काही दुष्परिणाम किंवा धोके देखील उद्भवू शकतात. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• जारिश-हर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया (JHR): ही एक प्रतिक्रिया आहे जी शिरेवाटे दिल्या जाणाऱ्या औषधांमुळे होऊ शकते. यामुळे ताप आणि घाम येणे, डोकेदुखी, शरीराचे तापमान वाढणे किंवा डोळ्यांची जळजळ वाढणे अशी लक्षणे दिसू शकतात. डॉक्टर याकडे लक्ष ठेवून असतात.
• कायमस्वरूपी दृष्टीहानी: प्रतिजैविकांशिवाय केवळ स्टिरॉइड्सचा वापर केल्याने दृष्टी कायमची जाऊ शकते. जर तुम्हाला सिफिलिसमुळे युवेआयटिस झाला असेल, तर तुम्ही प्रतिजैविके देखील नक्कीच घेतली पाहिजेत.
• स्टेरॉइड वापरामुळे होणारे दुष्परिणाम: जरी स्टेरॉइड्स हे एक अत्यंत उपयुक्त औषध असले तरी, दीर्घकाळ वापरल्यास त्याचे दुष्परिणाम होऊ शकतात. यामध्ये वजन वाढणे, मनःस्थितीत होणारे बदल, निद्रानाश, तसेच उच्च रक्तदाब आणि साखरेची पातळी वाढणे यांचा समावेश होतो.

उपचारानंतर मला किती लवकर बरे वाटेल?

डोळ्यांच्या सिफिलिसवरील उपचारांना साधारणपणे दोन आठवडे लागतात, कधीकधी त्याहून अधिक काळही लागू शकतो. उपचार सुरू केल्याच्या काही दिवसांतच तुम्हाला बरे वाटू शकते. तथापि, तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेला औषधांचा संपूर्ण कोर्स घेणे महत्त्वाचे आहे.

भविष्यात काय होईल? ते पूर्णपणे पूर्ववत होईल का?

सिफिलिस, तसेच 'ऑक्युलर सिफिलिस' (नेत्ररोगजन्य सिफिलिस) नावाचा आजार बरा होऊ शकतो. डोळ्यांच्या इतर सर्व आजारांप्रमाणेच, 'ऑक्युलर सिफिलिस'चे लवकर निदान आणि त्वरित उपचार केल्यास तुमच्या दृष्टीचे होणारे नुकसान मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकते. जर तुम्हाला 'एचआयव्ही'सारखे इतर आजार असतील, किंवा तुमची दृष्टी आधीपासूनच कमकुवत असेल, तर त्याचाही परिणामांवर परिणाम होऊ शकतो.

हे घडण्यापासून रोखता येईल का?

सिफिलिस टाळण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे सिफिलिस असलेल्या व्यक्तीसोबत लैंगिक संबंध टाळणे आणि सिफिलिसच्या व्रणांना स्पर्श करणे टाळणे.

धोका कसा कमी करावा?

हा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:

• लैंगिक संबंधांपासून दूर राहणे.
• कोणत्याही लैंगिक संक्रमित रोगांपासून मुक्त असल्याची खात्री असलेल्या एकाच विश्वासू जोडीदारासोबत लैंगिक संबंध ठेवणे.
• जर तुम्ही इतर व्यक्तींसोबत मुखमैथुन, गुदमैथुन किंवा योनिमैथुन करत असाल, तर लेटेक्स कंडोम आणि डेंटल डॅमचा वापर नेहमी योग्य प्रकारे करा.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

तुमच्या दृष्टीमध्ये काही बदल जाणवल्यास, किंवा नवीन लक्षणे दिसू लागल्यास, किंवा तुमची सध्याची लक्षणे अधिकच गंभीर होत असल्याचे वाटल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.

तुम्हाला आपत्कालीन विभागात जाण्याची गरज केव्हा भासते?

अशा परिस्थितीत, तात्काळ आपत्कालीन कक्षात ( ETU ) जा.

• जर तुमची दृष्टी अचानक गेली.
• जर तुमच्या डोळ्यांमध्ये तीव्र वेदना होत असतील.
• औषधांच्या ऍलर्जीमुळे तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असल्यास.

तुम्ही डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा तुम्ही असे प्रश्न विचारू शकता:

• नेत्र सिफिलिसबद्दल मला कोणत्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी माहित असणे आवश्यक आहे?
• तुम्ही माझ्यासाठी कोणता उपचार सुचवाल?
• या उपचारात कोणते धोके आहेत?
• कोणते दुष्परिणाम मी तात्काळ कळवावेत?
• माझ्या लैंगिक जोडीदारांना त्यांनाही सिफिलिस असण्याची शक्यता आहे हे कळवण्याची प्रक्रिया कशी असते?

आपल्याला सिफिलिससारखा लैंगिक संबंधातून पसरणारा संसर्ग झाला आहे, हे ऐकायला कोणालाच आवडत नाही. तुम्हाला वाटेल की या प्रकारचा आजार फक्त प्रजनन संस्थेवर परिणाम करतो. पण सिफिलिसच्या बाबतीत तसे नाही. याचा तुमच्या डोळ्यांवरही परिणाम होऊ शकतो, ज्यामुळे दृष्टी कमी होणे आणि अंधत्व येऊ शकते. तथापि, जर लवकर निदान झाले आणि अँटीबायोटिक्सचा संपूर्ण कोर्स देऊन उपचार केले गेले, तर तुमचे डॉक्टर ऑक्युलर सिफिलिस बरा करू शकतात. जर तुम्हाला कधी पेनिसिलीनची ऍलर्जी झाली असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना त्याबद्दल नक्की सांगा. पेनिसिलीन हे यावरील मुख्य उपचार आहे.

आमचा मुख्य संदेश

तर, मला आशा आहे की आज आपण ज्या ‘(ऑक्युलर सिफिलिस)’ नावाच्या आजाराबद्दल बोललो, त्याबद्दल तुम्हाला आता चांगली समज आली असेल. लक्षात ठेवण्यासारखी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे हा एक बरा होणारा आजार आहे, विशेषतः जर तो लवकर ओळखला गेला आणि त्यावर योग्य उपचार केले गेले तर. तुम्हाला काही शंका किंवा लक्षणे आढळल्यास, वैद्यकीय सल्ला घेण्यास संकोच किंवा भीती बाळगू नका. तसेच, सुरक्षित लैंगिक संबंध ठेवणे हा अशा आजारांपासून स्वतःचे संरक्षण करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आहे. तुमचे डोळे ही एक मौल्यवान संपत्ती आहे आणि त्यांचे संरक्षण करणे ही तुमची जबाबदारी आहे.

नेत्र सिफिलिस, सिफिलिस, डोळ्यांतील सिफिलिस, लैंगिकरित्या संक्रमित होणारे रोग, डोळ्यांचे आजार, युवेइटिस, सिफिलिसची लक्षणे, सिफिलिसवरील उपचार