तुमचे बाळ तोंडाने खायला नकार देत आहे का? याचे कारण 'ओरल एव्हर्जन' (Oral Aversion) असू शकते!

तुमचे लहान बाळ तोंडाने खायला नकार देते का? जेव्हा तुम्ही त्याच्या तोंडाजवळ अन्न किंवा बाटली नेता, तेव्हा ते रडते का, दुसरीकडे पाहते का, किंवा जबडा आवळते का? बाळांनी कधीकधी असे करणे सामान्य आहे. तथापि, जर ते तोंडाने खाण्यास सतत नकार देत असेल, तर ही 'ओरल एव्हर्जन' नावाची स्थिती असू शकते. आज आपण याबद्दल अधिक तपशीलवार चर्चा करूया, कारण याचा तुमच्या बाळाच्या पोषणावर आणि विकासावर परिणाम होऊ शकतो.

हे (तोंडाबद्दलची नावड) काय आहे? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'ओरल एव्हर्जन' म्हणजे जेव्हा तुमच्या बाळाला खायचे असते, पण ते खाण्यास नकार देते. याची कल्पना अशी करा की, जणू तुम्हाला भूक लागली असूनही तुम्ही खाऊ शकत नाही. याचे मुख्य कारण म्हणजे बाळाच्या जन्मानंतरच्या सुरुवातीच्या दिवसांमध्ये तोंडाशी संबंधित काही अप्रिय अनुभवांमुळे निर्माण झालेली भीती. अगदी त्याचप्रमाणे, जसे लहानपणी तुम्हाला एखाद्या गोष्टीची भीती वाटायची, तीच गोष्ट पुन्हा पाहिल्यावर ती भीती परत येते. जर या स्थितीवर त्वरित उपचार केले नाहीत, तर बाळाला खाण्यापिण्याशी संबंधित आणखी गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

जर तुमच्या बाळामध्ये यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसत असतील, तर सल्ल्यासाठी ताबडतोब तुमच्या बालरोगतज्ञांना भेटणे महत्त्वाचे आहे, कारण योग्य प्रकारे उपचार न केल्यास परिस्थिती अधिक बिघडू शकते.

तोंडाची नावड असलेल्या बाळाची लक्षणे कोणती आहेत?

जर तुमचे बाळ असे वागत असेल, तर हे त्याला तोंडावाटे काही गोष्टी आवडत नसल्याचे लक्षण असू शकते:

• जेव्हा त्यांच्या तोंडाजवळ काही (अन्न, बाटली, औषध) आणले जाते , तेव्हा ते विरोध करतात, रडतात आणि दुसरीकडे पाहतात.
• जेव्हा तुम्ही एखादी वस्तू तोंडाजवळ नेता , तेव्हा तुम्ही जीभ बाहेर काढून ती ढकलत असल्याचा अभिनय करता.
• तुमच्या ओठांना काहीतरी स्पर्श होताच, तुम्ही तुमचे तोंड घट्ट बंद करता.
• स्तनपान करताना किंवा बाटलीने दूध पिताना, बाळ व्यवस्थित तोंड लावत नाही.
• कधीकधी तो बोटांनी स्वतःहून जेवतो, पण तुम्ही त्याला भरवण्याचा प्रयत्न केल्यास तो नकार देतो.

बाळांनी कधीकधी खाण्यास टाळाटाळ करणे आणि अन्नापासून नजर फिरवणे हे सामान्य आहे. यात काळजी करण्यासारखे काही नाही. तथापि, 'ओरल एव्हर्जन' (Oral Aversion) नावाच्या स्थितीमध्ये, या गोष्टी खूप सातत्याने आणि सतत घडतात. याबद्दल तुम्हाला काही शंका असल्यास, ही काही गंभीर बाब आहे की नाही हे तुमच्या बाळाचे डॉक्टर ठरवू शकतात.

बाळांमध्ये (ओरल एव्हर्जन) नावाची ही स्थिती का विकसित होते?

बाळांना तोंडात काहीतरी घातल्यावर काहीतरी वाईट घडेल अशी अपेक्षा असल्यामुळे त्यांना तोंडाविषयी नावड निर्माण होते. याचा अर्थ, तोंडाशी संबंधित वारंवार आलेल्या अप्रिय अनुभवांमुळे त्यांनी हे शिकलेले असते. या अप्रिय अनुभवांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• वैद्यकीय उपचारांमध्ये अनेकदा नळ्यांचा वापर केला जातो, मग ते बाळाला दूध पाजण्यासाठी असो किंवा त्याला श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी असो (उदा. नाकातून नळीद्वारे दूध पाजणे, श्वास घेण्याची नळी घालणे).
• खाण्याशी संबंधित काही वैद्यकीय समस्या (उदा., दुधाची उलटी होणे, घसा खवखवणे).
• तोंडावर नियंत्रण ठेवण्यास किंवा गिळण्यास समस्या असणे.

कल्पना करा, निलुकाचे बाळ थोडे वेळेपूर्वीच जन्माला आले. त्यामुळे, बाळाला श्वास घ्यायला त्रास होत असल्याने, त्याला काही दिवस इंट्यूबेट करावे लागले, म्हणजेच 'मेकॅनिकल व्हेंटिलेशन' नावाच्या मशीनला जोडावे लागले. त्यानंतर, त्याला दूध प्यायला त्रास होत असल्याने, त्याला नळीद्वारे दूध पाजावे लागले. अशा अनुभवांमुळे, बाळाच्या मनात त्याच्या तोंडाविषयी भीती आणि एक अप्रिय भावना निर्माण होऊ शकते. नंतर, जेव्हा त्याला तोंडाने खाऊ घालण्याचा प्रयत्न केला जातो, तेव्हा बाळाला ते जुने अप्रिय अनुभव आठवू शकतात आणि ते खाण्यास नकार देऊ शकते.

कोणाला तोंडावाटे घेण्याची नावड निर्माण होण्याचा धोका जास्त असतो?

खालील परिस्थिती असलेल्या बाळांमध्ये ओरल एव्हर्जन (Oral Aversion) विकसित होण्याची अधिक शक्यता असते:

• ज्या बाळांवर श्वास घेण्याच्या समस्येसाठी उपचार केले गेले आहेत. उदाहरणार्थ: इंट्यूबेशन, मेकॅनिकल व्हेंटिलेशन किंवा ट्रॅकिओस्टॉमी (मानेतील छिद्रातून श्वासनलिकेत नळी घालणे).
• खाण्यापिण्यात समस्या निर्माण करणाऱ्या वैद्यकीय स्थिती, जसे की गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज (GERD).
• आईच्या दुधातील किंवा फॉर्म्युल्यामधील एखाद्या गोष्टीची संवेदनशीलता (ऍलर्जी) असणे.
• घशाशी संबंधित समस्या. उदाहरणार्थ, अन्ननलिकेची सूज (इसोफॅजायटिस), गिळताना वेदना होणे (ओडिनोफॅजिया), किंवा गिळण्यास त्रास होणे (डिस्फॅजिया).
• सेरेब्रल पाल्सीसारख्या, स्नायूंच्या नियंत्रणात किंवा समन्वयात समस्या निर्माण करणाऱ्या स्थिती.
• आनुवंशिक विकार. उदाहरणार्थ: `(डाऊन सिंड्रोम)` किंवा `(मोबियस सिंड्रोम)`.
• दीर्घकाळ ट्यूबने अन्न दिल्यामुळे किंवा लहानपणी झालेल्या गंभीर आजारामुळे स्वतःची भूक ओळखण्यात अडचण येणे.
• ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डरसारख्या काही न्यूरोडायव्हर्जंट स्थितींमुळे , बाळे स्पर्शासारख्या विशिष्ट संवेदनांप्रति अतिसंवेदनशील बनू शकतात.

तोंडी अ‍ॅव्हर्जनमुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

ज्या बाळांना तोंडावाटे अन्न घेण्याची नावड असते, त्यांच्यामध्ये खालीलप्रमाणे गुंतागुंत निर्माण होण्याची शक्यता जास्त असते:

• कुपोषण किंवा खुंटलेली वाढ.
• एंटरल न्यूट्रिशनची गरज.
• श्वसनमार्गात अन्न किंवा द्रव पदार्थ गेल्यामुळे एस्पिरेशन न्यूमोनिया होतो.

संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, बाळांना खायला शिकण्यासाठी एक विशिष्ट कालावधी असतो . जर ते त्या काळात खायला शिकले नाहीत, तर नंतर शिकणे थोडे कठीण होऊ शकते.

तसेच, बालपणात तोंडावाटे अन्न घेण्याबद्दल नावड असण्यामुळे , आयुष्यात पुढे इतर अन्न किंवा खाण्यापिण्याचे विकार होण्याचा धोका वाढू शकतो. अन्न सेवन टाळण्याचा/मर्यादित करण्याचा विकार हे याचेच एक उदाहरण आहे.

जरी या गुंतागुंती गंभीर असल्या तरी, त्यांच्यावर उपचार करता येतात. तसेच, लवकर निदान आणि उपचारांमुळे या गुंतागुंतीचा धोका कमी होऊ शकतो.

ही स्थिती (Oral Aversion) कशी ओळखावी?

बालरोगतज्ञ किंवा इतर पात्र डॉक्टर इतर कारणे तपासून तोंडावाटे अन्न न खाण्याच्या सवयीचे निदान करू शकतात. यामध्ये विविध चाचण्या करणे आणि तुमच्या बाळाच्या आरोग्याचा इतिहास, तुमच्या घरातील वातावरण आणि तुमच्या बाळाच्या खाण्याच्या सवयींबद्दल प्रश्न विचारणे यांचा समावेश असू शकतो.

यासाठी, खालीलप्रमाणे चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

• अन्न वाढण्याच्या पद्धतीचे निरीक्षण आणि मूल्यांकन करणे.
• प्रयोगशाळेतील चाचण्या, उदा. रक्त चाचण्या, थायरॉईड कार्य चाचण्या.
• बाळाचे इमेजिंग स्कॅन, जसे की फ्लोरोस्कोपी किंवा एमआरआय.
• निदानात्मक प्रक्रिया, जसे की `(अप्पर एंडोस्कोपी)` (कॅमेरा असलेल्या नळीने अन्ननलिका आणि पोटाची तपासणी) किंवा `(इसोफेजियल मॅनोमेट्री)` (अन्ननलिकेच्या कार्याची चाचणी).

तोंडाच्या नावडवर उपचार कसे केले जातात?

तोंडावाटे अन्न घेण्यास होणाऱ्या विरोधावर उपचार करण्यासाठी सांघिक प्रयत्नांची गरज असते. तुमच्या मुलाचे बालरोगतज्ञ, तसेच स्पीच लँग्वेज पॅथॉलॉजिस्ट किंवा ऑक्युपेशनल थेरपिस्ट यांसारखे इतर विशेषज्ञ, तुमच्या मुलाला या भीतीवर मात करण्यास मदत करण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करतील. कोणतीही एकच उपचार योजना सर्वांसाठी सारखी नसते. उपचार योजना सहसा तुमच्या मुलाच्या गरजा आणि आवडीनिवडींनुसार तयार केल्या जातात .

उपचारांमध्ये खालीलपैकी एक किंवा अधिक गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• सकारात्मक तोंडी अनुभव देणे: यामुळे बाळाला हे शिकायला मिळते की तोंडाशी संबंधित सर्व वैद्यकीय गोष्टी वाईट नसतात. उदाहरणार्थ, बाळाचे गाल आणि ओठ हळुवारपणे मालिश करणे, आणि खेळताना तोंडाच्या भागाला हळुवारपणे स्पर्श करणे.
• कौशल्ये विकसित करणे: खाण्यासाठी देखील समन्वय आणि कौशल्याची आवश्यकता असते. तुमच्या बाळाला ही कौशल्ये शिकण्यास आणि त्यांचा सराव करण्यास मदत केल्यास, त्याला खाणे सोपे जाईल. जर त्याला खाणे सोपे वाटले, तर त्याला खाण्याचा तिटकारा येण्याची शक्यता कमी असते.
• तुमच्या बाळाला स्वादिष्ट पदार्थांची ओळख करून देणे: एकदा डॉक्टरांनी तुमच्या बाळाला कोणत्या चवी आवडतात हे ठरवल्यावर, ते त्याला खाण्याचा आनंद घ्यायला शिकवू शकतात. कधीकधी, ते चवीच्या पदार्थाचा एक लहान थेंब बाळाच्या जिभेवर ठेवून सुरुवात करतात आणि नंतर हळूहळू तो त्याच्या तोंडात नेतात.
• नवीन दिनचर्या आखणे आणि तिचे पालन करणे: नवीन दिनचर्या तयार केल्याने तुमच्या बाळाला पुढे काय होणार आहे हे पुन्हा शिकण्यास मदत होते. दूध पाजण्याच्या वेळा आणि ठिकाणे यांसारख्या गोष्टींमध्ये सातत्य राखणे महत्त्वाचे आहे.
• स्वतःला आणि इतर काळजीवाहकांना शिकवणे: तुमच्या बाळाला सर्वोत्तम पद्धतीने कसे खाऊ घालावे हे दाखवल्याने, त्याला/तिला खाण्याबद्दलची ही अनिच्छा दूर करण्यास मदत होऊ शकते. यामुळे तुमच्या आणि तुमच्या बाळाच्या नात्यातील बंधही अधिक घट्ट होऊ शकतो.

लक्षात ठेवा, तुमच्या बाळाला या स्थितीतून बरे होण्यासाठी थोडा वेळ लागत असल्याने, निराश आणि चिंताग्रस्त वाटणे सामान्य आहे. तथापि, तोंडावाटे अन्न न खाण्याच्या सवयीवरील उपचारांसाठी अनेकदा वेळ आणि विविध तज्ञांच्या मदतीची आवश्यकता असते. संयम ठेवून आणि डॉक्टरांनी दिलेल्या सूचनांचे पालन करून ही स्थिती टाळता येते.

या स्थितीबद्दल (Oral Aversion) काय दृष्टिकोन आहे?

तोंडावाटे अन्न टाळण्याच्या सवयीचा परिणाम सामान्यतः चांगला असतो, विशेषतः जर त्याचे लवकर निदान आणि उपचार केले गेले तर. बहुतेक बाळे या स्थितीतून पूर्णपणे बरी होऊ शकतात.

तोंडी नावड टाळता येऊ शकते का?

तोंडाने खाण्याबद्दलचा तिरस्कार १००% टाळता येत नाही. तथापि, आरोग्य सेवा देणारे ते टाळण्यासाठी उपाययोजना करू शकतात. जर असे काही धोक्याचे घटक असतील ज्यामुळे तुमच्या बाळाला लहान वयातच विशेष वैद्यकीय सेवेची गरज लागण्याचा धोका असेल, तर प्रतिबंधात्मक उपाय लवकर सुरू केले जाऊ शकतात.

असे होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता. तुमच्या बाळाचे डॉक्टर तुम्हाला याबद्दल अधिक माहिती देऊ शकतात. उदाहरणार्थ, तोंडाशी संबंधित क्रिया (जसे की बाळाचा चेहरा धुणे आणि दात घासणे) शक्य तितक्या आनंददायक बनवा.

तोंडाबद्दलची नावड आणि अन्नाबद्दलची नावड या एकच गोष्टी आहेत का?

नाही, या दोन वेगवेगळ्या गोष्टी आहेत. 'ओरल एव्हर्जन' ही एक खूप सामान्य गोष्ट आहे. याचा अर्थ असा की, बाळ खाण्यासह, तोंडाजवळ येणाऱ्या कोणत्याही गोष्टीला विरोध करण्याचा आणि टाळण्याचा प्रयत्न करते.

मात्र, अन्नाबद्दलची नावड खूप विशिष्ट असू शकते. म्हणजेच, तुमच्या बाळाला विशिष्ट पदार्थ, विशिष्ट वास किंवा फक्त पदार्थाचा पोत आवडत नसेल. उदाहरणार्थ, काही बाळांना लापशीसारखे द्रव पदार्थ आवडतात, पण घन पदार्थ आवडत नाहीत.

जेव्हा तुमचे बाळ खायला नकार देते, तेव्हा तुम्हाला निराश आणि दुःखी वाटणे स्वाभाविक आहे. तुम्हाला स्वतःला दोष देण्याचा मोहही होऊ शकतो. पण लक्षात ठेवा, तोंडावाटे अन्न घेण्यास नकार देणे ही एक खूप सामान्य समस्या आहे. खरं तर, संशोधनातून असे दिसून आले आहे की सुमारे दोनपैकी एका बाळाला याचा अनुभव येतो (जरी त्यापैकी बहुतेक प्रकरणे सौम्य असली तरी).

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुमच्या बाळाला एखाद्या गोष्टीची जास्तच नावड आहे, तर नक्कीच तुमच्या बाळाच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुम्हाला नक्की काय होत आहे आणि तुमच्या बाळाला कशाची गरज आहे हे समजावून सांगू शकतील. तुम्ही काय करू नये याबद्दलही ते तुम्हाला सल्ला देऊ शकतील. मग तुम्ही दोघेही हा कठीण काळ पार करेपर्यंत, तुमच्या बाळाला नेमकी जी गरज आहे ती देऊ शकाल.

सर्वात महत्त्वाचे मुद्दे (निष्कर्ष)

ठीक आहे, तर, आपण आतापर्यंत केलेल्या चर्चेनुसार, तुम्हाला लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत:

• तोंडी खाण्याबद्दलची नापसंती ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये बाळ तोंडाने खाण्यास नकार देते आणि तोंडातील वस्तूंबद्दल भीती दाखवते. ही सामान्य अन्न नापसंतीपेक्षा वेगळी असते.
• याचे कारण लहानपणीचे तोंडाशी संबंधित अप्रिय अनुभव असू शकतात.
• जेव्हा त्यांच्या तोंडाजवळ काही आणले जाते, तेव्हा ते रडणे, दुसरीकडे पाहणे आणि जबडा आवळणे यांसारखी लक्षणे दाखवू शकतात.
• लवकर निदान आणि उपचार खूप महत्त्वाचे आहेत, अन्यथा कुपोषणासारख्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात.
• उपचारांमध्ये बालरोगतज्ञ, वाक्-चिकित्सक आणि व्यावसायिक चिकित्सक यांसारख्या तज्ञांच्या चमूची मदत घेतली जाते.ते आवश्यक असू शकते.
• संयमाने आणि योग्य पद्धतींचा अवलंब केल्यास, ही स्थिती बऱ्याचदा पूर्ववत करता येते.
• याबद्दल तुम्हाला काही शंका असल्यास, किंवा तुमच्या बाळाच्या वागणुकीबद्दल काळजी वाटत असल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला अवश्य घ्या. तुम्ही एकटे नाही आहात, आणि मदत करू शकणारे तज्ञ उपलब्ध आहेत.

लक्षात ठेवा, प्रत्येक बाळ वेगळे असते. त्यामुळे, स्वतःची तुलना इतर बाळांशी करू नका. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे आपल्या बाळाची प्रेमाने आणि संयमाने काळजी घेणे, तसेच डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे.

तोंडी खाण्याबद्दल नावड, बाळ खात नाही, तोंडाने खाण्यास नकार, बाळाच्या खाण्यापिण्याच्या समस्या, खाण्याची भीती, बाळ दूध पीत नाही, बाळांमधील खाण्यापिण्याच्या अडचणी