तुमच्या स्वादुपिंडातही द्रव भरलेली गाठ आहे का? (पॅनक्रियाटिक स्यूडोसिस्ट) - आपण याबद्दल बोलूया का?

तुम्हाला कधी स्वादुपिंडाचा दाह (पॅनक्रियाटायटिस) नावाचा आजार झाला आहे का? असे झाल्यावर, कधीकधी आपल्या स्वादुपिंडाभोवती द्रवाने भरलेली एक पिशवी तयार होऊ शकते. यालाच आपण स्वादुपिंडाची छद्म-पुटी (पॅनक्रियाटिक स्यूडोसिस्ट) म्हणतो. हे नाव थोडे भीतीदायक वाटू शकते, पण एकदा ते काय आहे हे कळल्यावर, घाबरण्याची गरज नाही.

पॅनक्रियाटिक स्यूडोसिस्ट म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जेव्हा तुमच्या स्वादुपिंडाला इजा होते, उदाहरणार्थ, जेव्हा तुम्हाला स्वादुपिंडाचा दाह (पॅनक्रियाटायटिस) होतो, तेव्हा त्याच्याभोवती स्वादुपिंडीय स्यूडोसिस्ट (पॅनक्रियाटिक स्यूडोसिस्ट) नावाची द्रवाने भरलेली एक पिशवी तयार होते. आता बघा, आपले स्वादुपिंड हा पोटाच्या वरच्या भागात असलेला एक महत्त्वाचा अवयव आहे. ते एन्झाइम्स, म्हणजेच आपण खाल्लेल्या अन्नाच्या पचनास मदत करणारे पदार्थ तयार करते. हे एन्झाइम्स द्रवरूपात स्वादुपिंडाच्या नलिकेद्वारे (पॅनक्रियाटिक डक्ट) आपल्या लहान आतड्यात जातात.

मात्र, जेव्हा स्वादुपिंडाचा दाह (पॅनक्रियाटायटिस) सारखी गंभीर स्थिती उद्भवते, तेव्हा ही स्वादुपिंडाची नलिका खराब होऊ शकते, ज्यामुळे पाचक एन्झाइम्स असलेला द्रव बाहेर गळू लागतो. या गळणाऱ्या द्रवामुळे आजूबाजूच्या ऊतींना अस्वस्थता येते. मग शरीर या गळतीच्या भोवती एक संरक्षक भिंत तयार करते. ही भिंत तंतुमय, व्रणासारख्या ऊतींची बनलेली असते. यालाच आपण स्यूडोसिस्ट (pseudocyst) म्हणतो.

खरी गळू आणि छद्म गळू यांच्यात काय फरक आहे?

हा एक खूप महत्त्वाचा मुद्दा आहे. स्वादुपिंडाची छद्मपुटी (पॅनक्रियाटिक स्यूडोसिस्ट) ही खरी पुटिका नसते. कारण ती स्वादुपिंडाच्या मूळ ऊतींपासून बनलेली नसते. मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, तिची भिंत तंतुमय व्रण ऊतींची बनलेली असते. स्वादुपिंडाच्या खऱ्या ऊतींमध्ये आढळणाऱ्या उपकला पेशी (एपिथेलियल सेल्स) नावाच्या विशेष प्रकारच्या पेशी या छद्मपुटींच्या भिंतींमध्ये नसतात. त्याऐवजी, त्यांच्या भिंती कणिका ऊतींनी (ग्रॅन्युलेशन टिश्यू) झाकलेल्या असतात. या कणिका ऊती म्हणजे एक प्रकारची नवीन ऊती आहे, जी जखम बरी होताना तिच्यावर तयार होते.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, स्वादुपिंडातील स्यूडोसिस्ट ही खरंतर एक स्वतंत्र रचना नसून, ती दाह (सूज) मुळे होणारी एक गाठ आहे. स्वादुपिंडातील सिस्ट ही स्वादुपिंडाच्या भिंतीमध्ये स्वतःच्याच ऊतींपासून होणारी एक वाढ आहे. त्यात द्रव आणि घन दोन्ही पदार्थ असू शकतात. काही सिस्टचे रूपांतर कर्करोगात होऊ शकते. तथापि, स्यूडोसिस्ट ही कर्करोगपूर्व स्थिती नसते.

ही स्वादुपिंडाची छद्मपुटी धोकादायक आहे का?

बहुतेक वेळा, स्वादुपिंडाच्या स्यूडोसिस्ट्सचे (pseudocysts) कर्करोगात रूपांतर होत नाही आणि त्यामुळे गंभीर गुंतागुंत क्वचितच निर्माण होते. त्यापैकी बहुतेक कालांतराने आपोआप बरे होतात. तथापि, जर या सिस्ट्स मोठ्या झाल्या, तर जवळच्या अवयवांवर किंवा रक्तवाहिन्यांवर परिणाम होण्याचा थोडा धोका असतो. कधीकधी त्यांना संसर्ग देखील होऊ शकतो. अशा वेळी डॉक्टर हस्तक्षेप करून त्यावर उपचार करतात. त्यामुळे घाबरण्याची गरज नाही, परंतु याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

स्वादुपिंडाच्या स्यूडोसिस्ट (Pseudocysts) ही एक अशी स्थिती आहे जी क्रॉनिक पॅनक्रियाटायटिस असलेल्या सुमारे ३५% लोकांमध्ये आणि अक्यूट पॅनक्रियाटायटिस असलेल्या सुमारे १०% लोकांमध्ये आढळू शकते. स्यूडोसिस्ट हा स्वादुपिंडातील सिस्टचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. स्वादुपिंडाच्या एकूण सिस्टपैकी सुमारे ७५% स्यूडोसिस्ट असतात. तथापि, सर्वसाधारणपणे, त्या फारशा सामान्य नाहीत. दरवर्षी सुमारे ३% प्रौढांना याचा त्रास होतो. मुलांमध्ये त्या अत्यंत दुर्मिळ आहेत.

स्वादुपिंडाच्या स्यूडोसिस्ट कशामुळे होतात?

याचे मुख्य कारण स्वादुपिंडाचा दाह (पॅनक्रियाटायटिस) आहे. स्यूडोसिस्ट तयार होण्यास कारणीभूत ठरणाऱ्या पॅनक्रियाटायटिसचे मुख्य कारण मद्यपान आहे. ७०% स्वादुपिंडाचे स्यूडोसिस्ट हे मद्यपानाशी संबंधित पॅनक्रियाटायटिसमुळे होतात. दुसरे मुख्य कारण म्हणजे पित्ताशयाच्या खड्यांमुळे होणारा पॅनक्रियाटायटिस. मुलांमध्ये, ही स्थिती बहुतेकदा कोणत्यातरी प्रकारच्या दुखापतीमुळे (ट्रॉमा) उद्भवते.

कल्पना करा, जेव्हा स्वादुपिंडाच्या दाह (पॅनक्रियाटायटिस) मुळे स्वादुपिंडात सूज येते, किंवा अपघातात त्याला इजा होते, तेव्हा स्वादुपिंडाची नलिका बंद होऊ शकते, किंवा आतड्याशी असलेला तिचा संबंध तुटू शकतो. मग, स्वादुपिंडातून तयार होणारा काही द्रव पोटाच्या आतील जागेत, म्हणजेच उदरपोकळीत, गळतो. हा द्रव अवयवांच्या भिंतींमध्ये जमा होतो आणि त्याच्याभोवती एक संरक्षक पिशवी तयार होते, जसे मी आधी सांगितले. यालाच स्यूडोसिस्ट (pseudocyst) म्हणतात.

स्वादुपिंडाच्या स्यूडोसिस्टची लक्षणे कोणती आहेत?

लहान स्यूडोसिस्टमुळे कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत. तथापि, मोठ्या स्यूडोसिस्टमुळे लक्षणे दिसू शकतात. त्यांची लक्षणे स्वादुपिंडाच्या दाह (पॅनक्रियाटायटिस) सारखी असू शकतात. मात्र, ते सहसा तीव्र स्वादुपिंडाच्या दाहानंतर काही आठवड्यांनी, किंवा जुनाट स्वादुपिंडाचा दाह वाढून स्वादुपिंडाच्या नलिकेवर परिणाम झाल्यानंतर विकसित होतात.

सामान्य लक्षणे:

• पोटदुखी: हे मुख्य लक्षण आहे.
• पोट फुगणे: तुमचे पोट भरल्यासारखे वाटू शकते.
• अ‍ॅनोरेक्सिया: खाण्याची इच्छा नसण्याची भावना.
• मळमळ किंवा उलटी: ही लक्षणे देखील सामान्यपणे आढळतात.

गुंतागुंत निर्माण झाल्यास दिसणारी लक्षणे:

कधीकधी, गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, खालीलप्रमाणे लक्षणे देखील दिसू शकतात:

• ताप किंवा थंडी: हे जंतुसंसर्गाचे लक्षण असू शकते.
• हृदयाचे ठोके वाढणे:
• चक्कर येणे किंवा डोके हलके वाटणे:
• कावीळ: डोळे आणि त्वचा पिवळी पडणे.

पॅनक्रियाटिक स्यूडोसिस्टमुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

गुंतागुंत क्वचितच होत असली तरी, त्याबद्दल जागरूक असणे चांगले आहे.

• संसर्ग: जरी बहुतेक स्यूडोसिस्टमध्ये फक्त स्वादुपिंडातील द्रव असतो, तरी काहींमध्ये मृत उतींचे तुकडे असू शकतात. असे झाल्यावर, बॅक्टेरियासारखे जंतू या मृत उतींना खाऊन टाकतात आणि संसर्ग निर्माण करतात. संसर्ग झालेली स्यूडोसिस्ट फुटल्यास ती खूप धोकादायक ठरू शकते. जरी असे क्वचितच घडते, तरी असे झाल्यास, संसर्ग पोटाच्या आत पसरून सेप्टिसेमिया नावाचा आजार होऊ शकतो.
• रक्तवाहिनीवर दाब: एक मोठी स्यूडोसिस्ट जवळच्या रक्तवाहिनीवर किंवा पित्तवाहिनीवर दाब टाकू शकते, ज्यामुळे त्या वाहिनीतील रक्तप्रवाह किंवा पित्तप्रवाहात अडथळा येऊ शकतो. ही स्यूडोसिस्ट स्वादुपिंडाच्या वाहिनीवरही दाब टाकू शकते, ज्यामुळे अधिक गुंतागुंत निर्माण होते.
• जठरांत्रातील अडथळा: एक मोठी स्यूडोसिस्ट (pseudocyst) जठर किंवा लहान आतड्यात अडथळा निर्माण करू शकते, ज्यामुळे खाणे किंवा पिणे कठीण होते. यामुळे खाण्यापिण्यात अडचण येऊ शकते.
• रक्तस्त्राव: जर स्यूडोसिस्ट रक्तवाहिनीवर दाबला गेला, तर त्या रक्तवाहिनीच्या भिंतीला इजा होऊ शकते आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो. जर रक्तवाहिनीतून रक्त स्यूडोसिस्टमध्ये झिरपले, तर तो सिस्ट फुटू शकतो.

लक्षात ठेवा, प्रत्येकालाच या गुंतागुंती होत नाहीत. बहुतेक वेळा, स्यूडोसिस्ट कोणत्याही त्रासाशिवाय बरे होतात.

डॉक्टर स्वादुपिंडाच्या स्यूडोसिस्टचे निदान कसे करतात?

डॉक्टर सहसा कॉन्ट्रास्ट सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅनसारख्या चांगल्या दर्जाच्या स्कॅनद्वारे स्वादुपिंडातील स्यूडोसिस्ट ओळखू शकतात. परंतु कधीकधी, ती स्यूडोसिस्ट आहे की दुसऱ्या प्रकारची गाठ आहे हे ठरवण्यासाठी त्यांना नमुना घेण्याची गरज असते. यासाठी ते एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड आणि फाइन नीडल ॲस्पिरेशनचा वापर करतात.

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड

यामध्ये एंडोस्कोपी आणि अल्ट्रासाऊंड या दोन्ही तपासण्यांचा समावेश असतो. डॉक्टर तुमच्या घशातून एक लांब नळी (एंडोस्कोप) घालतात, जिला एक छोटा कॅमेरा जोडलेला असतो आणि ती तुमच्या लहान आतड्यात पोहोचते. त्यानंतर, स्वादुपिंडाची तपासणी करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड मशीनचा एक छोटा भाग असलेली दुसरी पातळ नळी त्या मोठ्या नळीमधून आत टाकली जाते.

सूक्ष्म सुईने केलेले ॲस्पिरेशनसूक्ष्म सुईने केलेले ॲस्पिरेशन

हा एक प्रकारचा बायोप्सी आहे. एंडोस्कोपी दरम्यान, डॉक्टर नळीमधून एक पातळ, पोकळ सुई घालून स्यूडोसिस्टमधून द्रव आणि ऊतींचा नमुना घेतात. हे नमुने नंतर तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवले जातात.

स्कॅनमध्ये या स्यूडोसिस्ट कशा दिसतात?

आपल्या स्वादुपिंडाचा आकार साधारणपणे माशासारखा असतो - त्याला डोके, मधला भाग आणि शेपटी असते. सुमारे दोन-तृतीयांश स्यूडोसिस्ट स्वादुपिंडाच्या शेपटीच्या भागात, आणि उरलेला एक-तृतीयांश डोक्याच्या भागात विकसित होतात. ते सहसा गोलाकार आकाराचे असून, त्यांचा पृष्ठभाग गुळगुळीत आणि भिंती पारदर्शक असतात. आतमध्ये एक स्वच्छ, पाण्यासारखा द्रव असतो. त्यांचा आकार २ ते ३० सेंटीमीटरपर्यंत असू शकतो. काही लोकांना एक स्यूडोसिस्ट असतो, तर काहींना अनेक असतात.

डॉक्टर स्वादुपिंडाच्या स्यूडोसिस्टवर उपचार कसे करतात?

बहुतेक स्वादुपिंडाच्या स्यूडोसिस्ट कालांतराने आपोआप बऱ्या होतात. डॉक्टर त्यांच्यावर लक्ष ठेवतात आणि आवश्यकतेनुसार आधारभूत उपचार देतात. उदाहरणार्थ:

• वेदनाशामक: वेदना कमी करण्यासाठी औषध दिले जाते.
• IV फ्लुइड्स: शरीरातील पाण्याची कमतरता टाळण्यासाठी आणि शरीराला आवश्यक द्रवपदार्थ पुरवण्यासाठी सलाईनसारखे पदार्थ दिले जातात.
• पोषण (नळीद्वारे किंवा शिरेद्वारे (IV)): जर तुम्ही खाऊ शकत नसाल, तर पोषण नळीद्वारे किंवा शिरेद्वारे दिले जाते.

जर स्यूडोसिस्ट आपोआप बरे झाले नाहीत, किंवा त्यांच्यामुळे गुंतागुंत होण्याची चिन्हे दिसली, तर डॉक्टर हस्तक्षेप करून त्यावर उपचार करतील.

स्वादुपिंडाची छद्मपुटी (पॅनक्रियाटिक स्यूडोसिस्ट) बरी व्हायला किती वेळ लागतो?

जर स्यूडोसिस्ट सहा आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकून असतील तर डॉक्टर सहसा हस्तक्षेप करतात. या कालावधीत त्यापैकी सुमारे एक तृतीयांश आपोआप बरे होतात. जर तुम्हाला अनेक स्यूडोसिस्ट असतील, किंवा क्रॉनिक पॅनक्रियाटायटिसमुळे झालेल्या व्रणांसारखी दीर्घकालीन गुंतागुंत असेल, तर ते आपोआप बरे होण्याची शक्यता कमी असते.

गुंतागुंतीच्या आणि उच्च जोखमीच्या स्यूडोसिस्टवर काय उपचार आहेत?

डॉक्टर स्यूडोसिस्टमधील द्रव काढून त्यावर उपचार करतात. हे अनेक मार्गांनी केले जाऊ शकते. एंडोस्कोपिक ड्रेनेज हा सहसा पहिला पर्याय असतो. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेसारख्या इतर पद्धती आवश्यक असू शकतात. एंडोस्कोपिक ड्रेनेज ही एक कमी गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे, जी शस्त्रक्रियेप्रमाणेच दीर्घकालीन परिणाम देऊ शकते.

सिस्टोगॅस्ट्रोस्टॉमी

ही एक प्रमाणित प्रक्रिया आहे. सिस्टोगॅस्ट्रोस्टॉमी ही एक अशी प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये स्यूडोसिस्ट आणि तुमचे पोट यांच्यात एक जोडणी केली जाते, ज्यामुळे सिस्टमधील द्रव तुमच्या पोटात वाहून जाण्यास मदत होते. स्यूडोसिस्टच्या स्थानानुसार, ही जोडणी लहान आतड्याला किंवा स्वादुपिंडाच्या नलिकेला केली जाऊ शकते.

तुमचे पोट आणि लहान आतडे स्यूडोसिस्टमधून बाहेर पडणारा द्रव चांगल्या प्रकारे हाताळू शकतात, कारण दोघांमध्येही एक विशेष अस्तर असते जे त्यांना पाचक एन्झाइम्स आणि आम्लांपासून वाचवते. (स्वादुपिंडातील द्रव सामान्यतः लहान आतड्यात जातो.) एकदा सर्व द्रव निघून गेल्यावर, सिस्टची भिंत आपोआप विरघळून जाईल.

पॅनक्रियाटिक स्यूडोसिस्टवरील उपचारानंतर तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

पॅनक्रियाटिक स्यूडोसिस्टच्या उपचारासाठी रुग्णालयात काही दिवस राहावे लागेल. त्यानंतर, स्टेंट किंवा ड्रेनेज ट्यूब काढण्यासाठी तुम्हाला काही आठवड्यांनी परत बोलावले जाईल. द्रवपदार्थ काढून टाकण्याचे उपचार ९०% पेक्षा जास्त यशस्वी ठरतात. तथापि, क्वचित प्रसंगी, स्यूडोसिस्ट पुन्हा होऊ शकतात.

पॅनक्रियाटिक स्यूडोसिस्टबद्दल डॉक्टरांना कधी दाखवावे?

जर तुम्हाला स्वादुपिंडाच्या दाह (पॅनक्रियाटायटिस) ची लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. याचा अर्थ: तुमच्या पोटात दुखणे जे पाठीपर्यंत पसरते, आणि तुम्हाला मळमळ आणि/किंवा उलट्या होत आहेत. जर तुमच्यावर अलीकडेच स्वादुपिंडाच्या दाहसाठी उपचार झाले असतील आणि चार ते सहा आठवड्यांनंतर तुमची लक्षणे परत दिसू लागली, तर तुम्हाला स्वादुपिंडाची छद्म-पुटी (पॅनक्रियाटिक स्यूडोसिस्ट) असू शकते.

स्वादुपिंडाच्या छद्म-पुटी (Pancreatic pseudocysts) हा स्वादुपिंडाच्या दाह (pancreatitis) रोगाचा एक सामान्य दुष्परिणाम आहे. त्यामुळे तुमच्या उपचारांचा कालावधी वाढू शकतो आणि उपचार पूर्ण झाले असे वाटत असतानाच तुम्हाला पुन्हा उपचारांची गरज भासू शकते. ही एक गंभीर चिंतेची बाब असली तरी, हे लक्षात ठेवा की बहुतेक छद्म-पुटींमुळे नवीन समस्या निर्माण होत नाहीत किंवा नवीन उपचारांची आवश्यकता भासत नाही.

डॉक्टरांना स्यूडोसिस्टबद्दल काळजी वाटते, पण ते बहुतेकदा फक्त त्यावर लक्ष ठेवतात. जर तुम्हाला लक्षणे दिसली, तर ते त्यावर उपचार करतात. जर स्यूडोसिस्टसाठी शस्त्रक्रियेची गरज असेल, तर त्यातील द्रव काढून टाकल्याने सहसा समस्या सुटते. हे उपचार बहुतेकदा कमीत कमी आक्रमक असतात, म्हणजेच त्यांचा शरीरावर कमी परिणाम होतो.

मुख्य संदेश

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या गोष्टींमधून तुम्हाला काही गोष्टी लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे:

• पॅनक्रियाटिक स्यूडोसिस्ट ही एक पिशवीसारखी द्रव भरलेली पिशवी आहे जी स्वादुपिंडाला इजा झाल्यास, विशेषतः स्वादुपिंडाच्या दाह (पॅनक्रियाटायटिस) मुळे, त्याच्याभोवती तयार होते.
• ही खरी गाठ नाही, त्यामुळे तिचे कर्करोगात रूपांतर होईल अशी जास्त भीती बाळगू नका.
• बहुतेक वेळा, हे आपोआप बरे होतात. तथापि, जर ते मोठे झाले, त्यांना संसर्ग झाला किंवा इतर गुंतागुंत निर्माण झाली, तर उपचारांची आवश्यकता भासू शकते.
• याचे मुख्य कारण मद्यपानामुळे होणारा स्वादुपिंडाचा दाह आहे.
• लक्षणांमध्ये पोटदुखी, पोट फुगणे, भूक न लागणे आणि मळमळ यांचा समावेश असू शकतो.
• डॉक्टर (सीटी स्कॅन), (एमआरआय) आणि (एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड) यांसारख्या चाचण्यांद्वारे याचे निदान करतात.
• मुख्य उपचार म्हणजे ड्रेनेज करणे, जे अनेकदा एंडोस्कोपीद्वारे केले जाऊ शकते.
• जर तुम्हाला स्वादुपिंडाच्या दाहची लक्षणे दिसू लागली, किंवा थोड्या कालावधीच्या उपचारानंतर लक्षणे पुन्हा दिसू लागल्यास, डॉक्टरांना अवश्य भेटा.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे घाबरून न जाणे आणि योग्य वैद्यकीय सल्ल्याचे पालन करणे. तुम्ही लवकरात लवकर बरे व्हाल अशी सदिच्छा!

स्वादुपिंड , स्यूडोसिस्ट, स्वादुपिंडाचा दाह, पोटदुखी, पचनसंस्था, एंडोस्कोपी, वैद्यकीय उपचार