जर तुमची यापूर्वी सिझेरियन प्रसूती (सी-सेक्शन) झाली असेल, तर या वेळी तुमची सामान्य प्रसूती होईल का? चला VBAC बद्दल बोलूया!

जर तुमच्या पहिल्या बाळाचा जन्म सिझेरियन पद्धतीने (सी-सेक्शन) झाला असेल, तर तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की, "या वेळी माझी प्रसूती नैसर्गिक आणि सामान्य होईल का?" हा एक असा प्रश्न आहे ज्याबद्दल अनेक मातांना खूप आशा असते, पण कधीकधी मनात थोडी भीतीही असते. म्हणून आज आपण याबद्दल स्पष्टपणे आणि तुम्हाला समजेल अशा पद्धतीने बोलणार आहोत.

तेव्हा आणि आता: सिझेरियन शस्त्रक्रियेनंतर प्रसूतीबद्दलचा तुमचा दृष्टिकोन बदलला आहे का?

तुम्हाला आठवत असेल, तुमच्या आईच्या काळात, बऱ्याच लोकांना असे वाटायचे की एकदा सिझेरियन झाले की, त्यानंतर प्रत्येक बाळासाठी पुन्हा सिझेरियन करावे लागेल. त्या काळातील डॉक्टरसुद्धा अनेकदा तसा उल्लेख करायचे. त्यामागे काही कारणे होती.

पण आजकाल वैद्यकशास्त्र खूप प्रगत झाले आहे . नवीन संशोधन आणि नवीन ज्ञानामुळे अनेक गोष्टी बदलल्या आहेत. आता डॉक्टर स्वतःच सांगतात की, अनेक पात्र माता, ज्यांची पूर्वी सिझेरियन प्रसूती झाली असली तरी, नैसर्गिक प्रसूती (सिझेरियननंतर नैसर्गिक प्रसूती - VBAC) करू शकतात. खरं तर, आता अनेक माता आणि त्यांच्या बाळांसाठी हा एक सुरक्षित पर्याय मानला जातो.

कल्पना करा, सामान्य बाळंतपणानंतर तुम्ही लवकर घरी जाऊ शकता. त्रास कमी होतो आणि तुम्ही लवकर बऱ्या होऊ शकता. हे VBAC चे काही सर्वात मोठे फायदे आहेत.

तर, मी सुद्धा (VBAC) करू शकते का? ते कशावर अवलंबून आहे?

हा सर्वात महत्त्वाचा प्रश्न आहे. प्रत्येकजण सारखा नसतो. तुम्हाला व्हीबॅक (VBAC) होऊ शकतो की नाही, हे ठरवणारे अनेक घटक आहेत. आपण त्या प्रत्येकावर स्वतंत्रपणे नजर टाकूया.

तुमच्या पहिल्या सिझेरियन सेक्शनचे (सी-सेक्शन) कारण काय होते?

कधीकधी बाळाच्या आपत्कालीन परिस्थितीमुळे किंवा आईच्या रक्तदाबासारख्या समस्येमुळे पहिली शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते. काही कारणे अशी आहेत की, जर ते कारण या गर्भधारणेतही लागू होण्याची शक्यता असेल, तर VBAC करणे जोखमीचे ठरू शकते. पण काही कारणे अशीही आहेत की, त्याचा परिणाम फक्त त्या वेळीच झालेला असतो. उदाहरणार्थ, जर बाळाची स्थिती उलटी (ब्रीच पोझिशन) असल्यासारख्या कारणामुळे तुमची सिझेरियन शस्त्रक्रिया झाली असेल, आणि या वेळी बाळ योग्य स्थितीत असेल, तर तुम्ही VBAC करण्याचा अधिक विचार करू शकता. तुमचे डॉक्टर किंवा दाई तुम्हाला हे सविस्तरपणे समजावून सांगतील.

२. गर्भाशयाच्या छेदाचा प्रकार - ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे!

येथे एका गोष्टीची विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे. तुमच्या पहिल्या सिझेरियन शस्त्रक्रियेदरम्यान तुमच्या गर्भाशयात केलेल्या छेदाचा आकार VBAC साठी अत्यंत महत्त्वाचा असतो. हा तुमच्या त्वचेवर दिसणारा छेद नसून, तुमच्या गर्भाशयाच्या आत असलेला छेद आहे.

आपण प्रामुख्याने दोन प्रकारच्या कटबद्दल बोलत आहोत:

• आडवा छेद:

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा सर्वात सामान्यपणे केला जाणारा शस्त्रक्रियेचा प्रकार आहे आणि VBAC साठी सर्वात अनुकूल आहे.हा छेद गर्भाशयाच्या खालच्या, पातळ भागात आडवा केला जातो. याची कल्पना बिकिनी लाईनप्रमाणे करा (त्वचेवरील छेद नाही, तर गर्भाशयातील छेद). या छेदामुळे, बाळ जन्माला येताना (जेव्हा ते बाळाला बाहेर ढकलण्यासाठी आकुंचन पावते) गर्भाशयावर जास्त दाब पडत नाही. त्यामुळे, अशा प्रकारचा छेद असलेल्या आईची VBAC यशस्वी होण्याची शक्यता खूप जास्त असते. या छेदाला (लो-ट्रान्सव्हर्स इन्सिजन) असेही म्हणतात .

• उभी चीर:

यामध्ये, गर्भाशयाच्या वरच्या भागापासून खालपर्यंत लांबीच्या दिशेने छेद दिला जातो. हा छेद गर्भाशयाच्या स्नायूंमधून जात असल्यामुळे, प्रसूतीदरम्यान गर्भाशयाच्या तीव्र आकुंचनामुळे त्या छेदातून गर्भाशय फाटण्याचा (गर्भाशय फाटण्याचा) मोठा धोका असतो . ही आई आणि बाळ दोघांसाठीही खूप धोकादायक परिस्थिती असू शकते. त्यामुळे, जर उभा छेद (विशेषतः गर्भाशयाच्या वरच्या भागात दिलेला पारंपरिक छेद) असेल, तर डॉक्टर सहसा VBAC चा सल्ला देत नाहीत.

महत्त्वाची सूचना: तुमच्या त्वचेवरील चीर आडवी असली तरी, कधीकधी तुमच्या गर्भाशयाच्या आतील चीर उभी असू शकते. त्यामुळे, चीर नेमकी कशी दिसते हे जाणून घेण्यासाठी तुमच्या पहिल्या सिझेरियन शस्त्रक्रियेच्या नोंदी तपासणे महत्त्वाचे आहे. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

३. तुमच्या आतापर्यंत किती सिझेरियन शस्त्रक्रिया झाल्या आहेत?

जरी सामान्यतः एका सिझेरियन शस्त्रक्रियेनंतर VBAC चा विचार केला जातो, तरी जर तुमची दोन किंवा अधिक सिझेरियन शस्त्रक्रिया झाल्या असतील, तर VBAC करणे थोडे अधिक जोखमीचे असू शकते. गर्भाशयातील व्रण ऊतींच्या वाढीमुळे गर्भाशय फाटण्याचा धोका आणखी वाढू शकतो. तथापि, काही विशेष प्रकरणांमध्ये, ज्यांची पूर्वी दोन सिझेरियन शस्त्रक्रिया झाल्या आहेत त्यांनाही, योग्य रुग्णालयात अत्यंत काळजीपूर्वक VBAC करण्याचा प्रयत्न करण्याची परवानगी दिली जाऊ शकते. हे पूर्णपणे तुमच्या वैद्यकीय इतिहासावर, गर्भाशयावरील शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर आणि तुमची काळजी घेणाऱ्या डॉक्टरांच्या निर्णयावर अवलंबून असते.

४. तुमच्या गरोदरपणाची सद्यस्थिती आणि आरोग्याशी संबंधित इतर समस्या

जर तुम्हाला मधुमेह, उच्च रक्तदाब, बाळाच्या वाढीची समस्या किंवा या गर्भधारणेदरम्यान बाळ खूप मोठे दिसणे (मॅक्रोसोमिया) यांसारखे आजार असतील, तर तुमचे डॉक्टर VBAC करण्याचा विचार दोनदा करू शकतात. तसेच, जर तुमच्या गर्भाशयाच्या आकारात काही समस्या असतील (उदा. फायब्रॉइड्स), तर त्याचाही VBAC करण्याच्या निर्णयावर परिणाम होऊ शकतो.

VBAC मध्ये काहीच धोका नाही का?

जरी VBAC हा बहुतेक मातांसाठी एक सुरक्षित पर्याय असला तरी, तो धोक्यांपासून पूर्णपणे मुक्त नाही . मुख्य धोका म्हणजे गर्भाशय फाटणे . यामध्ये, पूर्वी झालेल्या सिझेरियन शस्त्रक्रियेच्या जागी गर्भाशयाची भिंत फाटते. ही एक अत्यंत दुर्मिळ घटना आहे (श्रीलंकेच्या आकडेवारीनुसार १% पेक्षा कमी, विशेषतः ज्यांची आडवी चीर (horizontal incision) झाली आहे त्यांच्यासाठी), परंतु असे झाल्यास, आई आणि बाळ दोघांसाठीही ही एक जीवघेणी आपत्कालीन परिस्थिती असू शकते. म्हणूनच, जर तुम्ही VBAC साठी प्रयत्न करत असाल,असे म्हणतात की, ज्या रुग्णालयात आपत्कालीन सिझेरियन शस्त्रक्रिया करण्यासाठी सर्व सुविधा उपलब्ध आहेत, तिथेच हे केले पाहिजे.

दुसरीकडे, जर तुम्ही VBAC चा प्रयत्न केला आणि तो यशस्वी झाला नाही, तर तुम्हाला आपत्कालीन सिझेरियन शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते. नियोजित सिझेरियन शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत, या अनियोजित आपत्कालीन शस्त्रक्रियेमुळे किरकोळ गुंतागुंत होण्याची शक्यता किंचित जास्त असू शकते.

घाबरू नका! हे धोके तुम्हाला शिक्षित करण्यासाठी आहेत, घाबरवण्यासाठी नाहीत. बहुतेक माता कोणत्याही अडचणींशिवाय यशस्वीपणे VBAC प्रक्रिया पार पाडतात. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुमच्या परिस्थितीसाठी हे योग्य आहे का, यात काय धोके आहेत आणि काय फायदे आहेत, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

जर मला VBAC हवा असेल, तर मी काय करावे?

जर तुम्ही VBAC चा विचार करत असाल, तर खालील पायऱ्यांचे अनुसरण करा:

१. तुमच्या डॉक्टरांशी बोला: ही पहिली आणि सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. तुमच्या मागील सर्व सिझेरियन शस्त्रक्रिया (विशेषतः हिस्टरेक्टॉमीचा प्रकार), तुमचे सध्याचे आरोग्य आणि तुमच्या विशिष्ट आरोग्यविषयक समस्यांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा. त्यांना VBAC चे फायदे आणि तोटे, तसेच तुम्हाला कोणते विशिष्ट धोके असू शकतात याबद्दल विचारा. तुमचे डॉक्टर तुमची तपासणी करतील, तुमच्या वैद्यकीय नोंदी तपासतील आणि VBAC तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही हे ठरवतील.

२. तुम्ही ज्या रुग्णालयात प्रसूती करणार आहात, तिथे चौकशी करा: सर्व रुग्णालयांमध्ये VBAC साठीच्या सुविधा किंवा धोरणे सारखी नसतात. काही रुग्णालये VBAC ला अनुकूल असतात, जिथे आपत्कालीन कक्ष आणि शस्त्रक्रिया कक्ष २४/७ उपलब्ध असतात. तथापि, काही रुग्णालये, विशेषतः लहान रुग्णालये, VBAC ला परवानगी देत ​​नाहीत, कारण त्यांच्याकडे आपत्कालीन परिस्थिती हाताळण्यासाठी मर्यादित संसाधने असतात. त्यामुळे, तुम्ही ज्या रुग्णालयात प्रसूती करण्याची योजना आखत आहात, तिथले VBAC धोरण काय आहे, हे आधीच जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.

३. तयार रहा, पण लवचिकही रहा: जरी तुम्ही VBAC साठी तयार असाल, तरी कधीकधी गोष्टी ठरल्याप्रमाणे घडत नाहीत. प्रसूतीदरम्यान गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, तुमचे डॉक्टर आपत्कालीन सिझेरियन शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. लक्षात ठेवा, निरोगी आई आणि निरोगी बाळ हेच अंतिम ध्येय आहे. त्यामुळे, तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करण्यास तयार रहा.

विचार करा की, जर तुम्ही निवडलेल्या रुग्णालयात VBAC ला परवानगी नसेल, पण तुमची तशी तीव्र इच्छा असेल आणि तुमच्या डॉक्टरांचीही संमती असेल, तर तुम्हाला परवानगी देणाऱ्या दुसऱ्या रुग्णालयात बदली मिळू शकते. याबद्दलही तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

आपण काय बोललो ते थोडक्यात आठवून पाहूया का? (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर, आपण आतापर्यंत केलेल्या चर्चेनुसार, तुम्हाला लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत:

• जरी तुमची यापूर्वी सिझेरियन प्रसूती (सी-सेक्शन) झाली असली तरी, अनेक माता नैसर्गिक प्रसूती (व्हीबॅक) करू शकतात . हा आता एक सुरक्षित पर्याय आहे.
• तुम्ही VBAC करू शकता की नाही हे ठरवणारा मुख्य घटक म्हणजे तुमच्या पहिल्या सिझेरियन दरम्यान गर्भाशयावर केलेल्या छेदाचा प्रकार . आडवा छेद हा सर्वोत्तम पर्याय असण्याची सर्वाधिक शक्यता असते.
• तुमच्या पहिल्या सिझेरियनचे कारण, पूर्वी झालेल्या सिझेरियन शस्त्रक्रियांची संख्या आणि तुमची सध्याची आरोग्य स्थिती यांसारख्या घटकांवर हे अवलंबून असते.
• व्हीबॅक (VBAC) मध्ये काही धोके असू शकतात, परंतु चांगल्या नियोजनाने आणि कुशल वैद्यकीय पथकाच्या मदतीने हे धोके कमी केले जाऊ शकतात.
• सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोलणे. तुमच्या परिस्थितीसाठी सर्वोत्तम काय आहे, याबद्दल तेच तुम्हाला सल्ला देतील.
• तसेच, ज्या रुग्णालयात तुम्ही तुमच्या बाळाला जन्म देणार आहात, तिथल्या VBAC धोरणाबद्दलही माहिती करून घ्या.

लक्षात ठेवा, प्रत्येक गर्भधारणा आणि प्रत्येक प्रसूती अद्वितीय असते. तुमच्या आणि तुमच्या बाळासाठी जे सर्वात सुरक्षित आणि आरोग्यदायी आहे, ते निवडण्याचे सामर्थ्य तुम्हाला मिळो, अशी माझी इच्छा आहे!

व्हीबॅक , सिझेरियन, सामान्य प्रसूती, हिस्टरेक्टॉमी, बाळंतपण, मातांचे आरोग्य, वैद्यकीय सल्ला