तुम्हाला पीबीसी (प्रायमरी बिलियरी कोलंगायटिस) आहे का? या गुंतागुंतींबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

तुमचे यकृत एक अद्भुत अवयव आहे. ते 'पित्त' नावाचा एक द्रव तयार करते, जो आपण खाल्लेल्या चरबीयुक्त पदार्थांचे पचन करण्यास मदत करतो. परंतु प्रायमरी बिलियरी कोलंगायटीस (PBC) नावाचा आजार असलेल्या व्यक्तीमध्ये, हे पित्त वाहून नेणाऱ्या नाजूक नलिका खराब झालेल्या असतात. यामुळे पित्ताचा प्रवाह योग्य प्रकारे होत नाही आणि ते यकृतामध्ये अडकून राहते. कालांतराने, या अडकलेल्या पित्ताचे खडे बनू शकतात आणि त्यामुळे संसर्ग होऊ शकतो. अखेरीस, हे पित्त मागे साचते आणि यकृतामध्ये व्रण तयार होतात. हेच पीबीसीचे मूळ स्वरूप आहे.

पण काळजी करू नका. अशी चांगली औषधे उपलब्ध आहेत जी यकृतामधून पित्त काढून टाकण्यास आणि या व्रणांची निर्मिती कमी करण्यास मदत करू शकतात. तथापि, जर तुम्ही पीबीसीवर योग्य उपचार केले नाहीत, किंवा हा आजार थोडा अधिक गंभीर झाला, तर काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. आज आपण पीबीसीच्या सर्वात सामान्य गुंतागुंती आणि त्यांचे व्यवस्थापन कसे करावे याबद्दल बोलणार आहोत.

सिरोसिस, एक गंभीर आजार

सिरोसिस म्हणजे जेव्हा तुमच्या यकृतातील निरोगी पेशींची जागा व्रण ऊती घेतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, यकृत हळूहळू दगडासारखे कठीण होते. ही स्थिती पीबीसीच्या (PBC) अंतिम टप्प्यात उद्भवते. तोपर्यंत यकृताचे आधीच गंभीर नुकसान झालेले असते.

पूर्वी, पीबीसीला 'प्रायमरी बिलियरी सिरोसिस' म्हटले जात असे. याचे कारण म्हणजे सिरोसिसची गुंतागुंत या आजाराशी अत्यंत जवळून संबंधित आहे.

यावर उपचार कसा केला जातो?

तुमचे डॉक्टर हा आजार नियंत्रणात ठेवण्यासाठी औषध लिहून देतील.

• बऱ्याचदा, पहिला उपचार म्हणून अर्सोडिऑक्सिक ॲसिड (अर्सोडिओल) नावाचे औषध दिले जाते. हे यकृतामधून पित्त काढून टाकून यकृताचे होणारे नुकसान कमी करते.
• जर केवळ या औषधाने तुम्हाला जास्त बरे वाटत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर यासोबत ओबेटिकोलीक ऍसिड (ओकॅलिवा) नावाचे औषध घेण्याची शिफारस करू शकतात.
• याव्यतिरिक्त, एलाफिब्रानोर (इकिरवो) आणि सेलाडेलपार (लिव्हडेल्झी) यांसारख्या नवीन औषधांना आता अर्सोडिऑक्सिक अॅसिडसोबत वापरण्यासाठी मान्यता देण्यात आली आहे.
• दुसरा पर्याय म्हणजे फायब्रेट्स नावाच्या औषधांचा एक वर्ग. जरी ही औषधे रक्तातील चरबी (लिपिड्स) कमी करण्यासाठी मंजूर असली तरी, अर्सोडिऑक्सिक ॲसिडला चांगला प्रतिसाद न देणाऱ्या पीबीसी (PBC) रुग्णांमध्ये ती खूप प्रभावी ठरली आहेत. अशा प्रकारे, जेव्हा एखादा डॉक्टर एखादे औषध ज्या आजारासाठी मंजूर आहे त्याव्यतिरिक्त दुसऱ्या आजारासाठी वापरतो, तेव्हा त्याला 'ऑफ-लेबल' वापर म्हणतात.

मात्र, तुम्ही कोणताही उपचार वापरला तरी, जर यकृतामधील व्रण ऊतींचे प्रमाण खूप वाढले आणि यकृत काम करण्यास असमर्थ झाले, तर यकृत प्रत्यारोपण हाच एकमेव उपाय उरतो.फक्त एवढंच. तिथे तुमचं खराब झालेलं यकृत काढून त्या जागी एका निरोगी दात्याकडून यकृत बसवलं जातं.

यकृतातील शिरेमधील वाढलेला दाब (पोर्टल हायपरटेन्शन)

ही आणखी एक गंभीर गुंतागुंत आहे. चला हे समजून घेऊया. आपल्या यकृताला रक्त पुरवणारी एक मुख्य रक्तवाहिनी असते. हिलाच आपण 'पोर्टल व्हेन' म्हणतो.

आता, आपण आधी चर्चा केलेल्या सिरोसिसच्या स्थितीमुळे जेव्हा यकृतामध्ये व्रण ऊतक (स्कार टिश्यू) तयार होते, तेव्हा या 'पोर्टल व्हेन'मधून होणाऱ्या रक्तप्रवाहात अडथळा येतो. रस्त्यावरील वाहतूक कोंडीप्रमाणे, रक्त व्यवस्थित वाहू शकत नाही आणि त्या शिरेमध्ये अडकून राहते. अशा प्रकारे रक्त साचत गेल्याने, त्या शिरेमधील दाब हळूहळू वाढतो. डॉक्टर या स्थितीला 'पोर्टल हायपरटेन्शन' म्हणतात.

हे धोकादायक का आहे? या उच्च दाबामुळे शरीरातील नाजूक रक्तवाहिन्या फुटून अंतर्गत रक्तस्राव होऊ शकतो. त्यामुळे, यावर त्वरित उपचार करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

चला, खालील तक्त्यावरून या दोन गुंतागुंती सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया.

यावर काय उपचार आहेत?

तुमचे डॉक्टर या 'पोर्टल व्हेन'मधील दाब कमी करण्यासाठी बीटा-ब्लॉकर्ससारखी औषधे लिहून देऊ शकतात. यामुळे तुमचा रक्तदाब तात्पुरता नियंत्रणात राहू शकतो.

पण लक्षात ठेवा, पोर्टल हायपरटेन्शन पूर्णपणे थांबवणारा एकमेव आणि सर्वात कायमस्वरूपी उपचार म्हणजे यकृत प्रत्यारोपण आहे.फक्त. कारण याचे मूळ कारण म्हणजे सिरोसिसमुळे यकृताला झालेली इजा. ती इजा दुरुस्त करता येत नसल्यामुळे, खराब झालेले यकृत काढून त्या जागी नवीन यकृत बसवणे हाच शेवटचा उपाय असतो.

पीबीसी हा एक असा आजार आहे जो योग्य वैद्यकीय उपचार आणि सल्ल्याने चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात आणता येतो. त्यामुळे, जर तुम्हाला हा आजार असेल, तर घाबरू नका, तुमच्या डॉक्टरांच्या नियमित संपर्कात रहा आणि त्यांनी सांगितलेल्या उपचारांचे तंतोतंत पालन करा. अशा गुंतागुंतीपासून सुरक्षित राहण्याचा हाच सर्वोत्तम मार्ग आहे.