तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागात महिनोनमहिने तीव्र, ओढल्यासारखी वेदना कधी झाली आहे का? तुम्हाला वाटेल की हे सामान्य आहे, किंवा ही केवळ मासिक पाळी आहे. पण कधीकधी ही एक अशी गोष्ट असते ज्याबद्दल तुम्हाला अधिक काळजी करण्याची गरज असते. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जिला पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम (PCS) म्हणतात.
पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम (PCS) म्हणजे काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम (PCS) ही एक दीर्घकाळ टिकणारी वेदनादायक स्थिती आहे, जी तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागातील, म्हणजेच पेल्विसमधील रक्तवाहिन्यांमधील रक्तप्रवाहात समस्या निर्माण झाल्यामुळे उद्भवते. "दीर्घकाळ टिकणारी" म्हणजे अशी वेदना जी ६ महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकते आणि तिचा तुमच्या मासिक पाळीशी किंवा गर्भधारणेशी थेट संबंध नसतो.
कल्पना करा, या परिस्थितीत तुमच्या अंडाशयातील आणि ओटीपोटातील रक्तवाहिन्या नीट काम करत नाहीत. या रक्तवाहिन्या फक्त मोठ्या होतात (प्रसरण पावतात), कधीकधी पिळवटल्या जातात आणि मग त्या रक्ताने भरून तुंबतात. अगदी वाहतूक कोंडीसारखे. जेव्हा रक्त एकाच ठिकाणी अडकते, म्हणजेच ते 'साचते', तेव्हा तुम्हाला वेदना जाणवू लागतात.
या परिस्थितीचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो?
ही 'पीसीएस' स्थिती सामान्यतः २० ते ४५ वयोगटातील, एकापेक्षा जास्त मुलांना जन्म दिलेल्या महिलांमध्ये सर्वाधिक प्रमाणात दिसून येते. याव्यतिरिक्त, असे काही इतर धोक्याचे घटक आहेत जे यावर परिणाम करू शकतात:
- जर तुम्हाला व्हॅरिकोज व्हेन्स असतील.
- तुमच्या कुटुंबातील कोणाला व्हॅरिकोज व्हेन्स असल्यास.
- जर तुम्हाला पॉलीसिस्टिक ओव्हेरियन सिंड्रोम (PCOS) असेल.
मात्र, ज्या महिलांची रजोनिवृत्ती झाली आहे, त्यांना पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम होण्याची शक्यता खूपच कमी असते.
ही स्थिती किती सामान्य आहे?
स्त्रीरोगतज्ञांकडे येणाऱ्या सुमारे ४०% महिला अनेकदा पोटाच्या खालच्या भागात दीर्घकाळ टिकणाऱ्या वेदनेची तक्रार करतात. असा अंदाज आहे की यापैकी सुमारे ३०% महिलांना पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम असतो . याचा अर्थ असा की, जरी ही एक सामान्य घटना नसली तरी, काही लोकांमध्ये पोटाच्या खालच्या भागातील न समजणाऱ्या वेदनेचे हे एक कारण असू शकते.
पेल्विक कंजेशन सिंड्रोमची लक्षणे कोणती आहेत?
पीसीएसमुळे पोटाच्या खालच्या भागात होणारी वेदना वेगवेगळी असू शकते. काही लोकांना मंद, ठसठसणारी किंवा जड वाटू शकते. वेदना तीव्र आणि उग्र असणे हे अत्यंत दुर्मिळ आहे.
बहुतेक वेळा, ही वेदना फक्त डाव्या बाजूला जाणवते. पण ती उजव्या बाजूला किंवा दोन्ही बाजूंनाही जाणवू शकते. बऱ्याच जणींना ही वेदना गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळंतपणानंतर सुरू होते. पुढच्या गर्भधारणेमध्ये ही वेदना अधिक वाढू शकते.
पीसीएसशी संबंधित वेदना अशा वेळी अधिक तीव्र असू शकतात:
- जेव्हा दिवस संपतो.
- हे तुमची पाळी सुरू होण्याच्या अगदी आधी, त्या काही दिवसांमध्ये असतं.
- लैंगिक संबंधादरम्यान आणि नंतर (या स्थितीला 'डिस्पेरूनिया' असेही म्हणतात).
- बराच वेळ उभे राहिल्यावर किंवा बसल्यावर असे होते (पण झोपल्यावर ते थोडे कमी होते).
आणखी काही लक्षणे:
- व्हॅरिकोज व्हेन्स तुमच्या ओटीपोटात, नितंबांमध्ये, मांड्यांमध्ये, योनिमुखात आणि योनीमध्ये दिसतात.
- अतिसार आणि बद्धकोष्ठतेचे वारंवार आलटून पालटून होणारे भाग (ज्याला इरिटेबल बाऊल सिंड्रोम असेही म्हणतात).
- हसताना, खोकताना किंवा मूत्राशयावर दाब आणणाऱ्या गोष्टी करताना अनैच्छिकपणे लघवी बाहेर पडणे (याला 'स्ट्रेस इनकॉन्टिनन्स' म्हणतात).
- लघवी करताना वेदना होणे (याला `डिस्युरिया` म्हणतात).
पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम कशामुळे होतो?
खरं तर, संशोधकांना अजूनही पेल्विक कंजेशन सिंड्रोमचे नेमके कारण शोधता आलेले नाही. तथापि, हे स्पष्ट आहे की यामध्ये तुमच्या अंडाशयाच्या शिरा आणि तुमच्या ओटीपोटातील शिरांमधील रक्तप्रवाहातील समस्यांचा समावेश असतो.
सामान्यतः असे घडते: तुमच्या ओटीपोटातील शिरांमधून रक्त अंडाशयाच्या शिरांमधून हृदयाकडे वरच्या दिशेने वाहते. या शिरांच्या आत झडपा (valves) नावाच्या लहान, दरवाजासारख्या गोष्टी असतात. ह्या झडपा रक्ताला मागे वाहण्यापासून थांबवतात. रक्ताच्या या उलट प्रवाहा 'रिफ्लक्स' (reflux) असे म्हणतात.
पण पीसीएस (PCS) असलेल्या व्यक्तीमध्ये, या शिरा प्रसरण पावलेल्या असतात आणि त्यातील झडपा व्यवस्थित काम करत नाहीत. मग रक्त उलट दिशेने वाहू लागते. शिरा रक्ताने भरतात आणि पिळवटल्या जातात. तेव्हा ओटीपोटातील शिरांमध्ये रक्त साचते आणि वेदना होतात. ही वेदना एकतर अतिरिक्त रक्त सामावून घेण्यासाठी शिरा ताणल्या गेल्यामुळे, किंवा विकृत झालेल्या शिरा जवळच्या नसांवर दाब देत असल्यामुळे होऊ शकते.
`PCS` मध्ये शिरांच्या रचनेत बदल होण्याची अनेक कारणे आहेत:
- गर्भधारणा: एक सिद्धांत असा आहे की, याचा संबंध गर्भधारणेदरम्यान रक्तवाहिन्यांमध्ये होणाऱ्या बदलांशी आहे. गर्भाशयात बाळाची वाढ होत असताना, बाळाला आवश्यक असलेला अतिरिक्त रक्तपुरवठा हाताळण्यासाठी रक्तवाहिन्या त्यांच्या सामान्य आकाराच्या सुमारे ५०% ने मोठ्या होतात. या बदलांमुळे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींचे दीर्घकालीन नुकसान होऊ शकते. त्यामुळे, बाळ जन्माला आल्यानंतरही रक्तवाहिन्या प्रसरण पावलेल्या राहू शकतात.
- इस्ट्रोजेन: रजोनिवृत्तीनंतरच्या महिलांमध्ये पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम (PCS) होण्याची शक्यता कमी असल्याने, यात इस्ट्रोजेनची भूमिका असू शकते असे मानले जाते. रजोनिवृत्तीनंतर इस्ट्रोजेनची पातळी कमी होते. इस्ट्रोजेन रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर परिणाम करते, ज्यामुळे तुमच्या रक्तवाहिन्या कमकुवत होण्याची शक्यता वाढते आणि त्यातूनच PCS होतो.
बऱ्याच अंशी, `PCS` हे अनेक वेगवेगळ्या परस्परसंबंधित घटकांचा परिणाम आहे.
पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम (PCS) चे निदान कसे केले जाते?
जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि लक्षणांबद्दल विचारतील. त्यानंतर ते तुमची शारीरिक तपासणी करतील, ज्यामध्ये ओटीपोटाच्या भागाची तपासणी (pelvic exam) समाविष्ट असू शकते. वेदना नेमकी कुठून येत आहे हे शोधण्यासाठी डॉक्टर तुमच्या अंडाशय, गर्भाशयग्रीवा आणि गर्भाशयाची तपासणी करतील.
इमेजिंग चाचण्यांमुळे सततच्या पोटाच्या खालच्या भागातील वेदनांना कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या इतर आजारांना वगळण्यास आणि पीसीएसमध्ये (PCS) सामील असलेल्या मज्जातंतूंमधील कोणत्याही असामान्यता शोधण्यास मदत होऊ शकते. या चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- अल्ट्रासाऊंड: अनेकदा तुमचे डॉक्टर सर्वात आधी अल्ट्रासाऊंड करायला सांगतात. यामुळे शिरा फुगल्या आहेत का हे तपासता येते. तुमच्या वेदनांचे कारण ठरू शकणाऱ्या इतर काही असामान्य गोष्टी आहेत का, हे ठरवण्यासाठीही हे उपयुक्त ठरते. अल्ट्रासाऊंडमधील डॉप्लर वैशिष्ट्याद्वारे तुमच्या शिरांमधील रक्तप्रवाह देखील तपासता येतो.
- एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन: एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) किंवा सीटी (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी) स्कॅनमुळे शिरांचे असे तपशील दिसू शकतात, जे अल्ट्रासाऊंडमध्ये दिसू शकत नाहीत. अल्ट्रासाऊंडपेक्षा या स्कॅनमुळे अंडाशय आणि ओटीपोटातील पिळवटलेल्या शिरा आणि शिरांचा विस्तार अधिक स्पष्टपणे दिसू शकतो. तसेच, ओटीपोटात एंडोमेट्रिओसिससारख्या इतर दीर्घकालीन वेदनांना कारणीभूत ठरू शकणारी कोणतीही असामान्य वाढ आहे की नाही, हे देखील या स्कॅनमुळे कळू शकते.
- पेल्विक व्हेनोग्राफी: पीसीएसच्या निदानासाठी ही सर्वोत्तम पद्धत मानली जाते. तथापि, ही एक गुंतागुंतीची चाचणी आहे, त्यामुळे जेव्हा इतर इमेजिंग चाचण्या निर्णायक ठरत नाहीत, तेव्हाच ती सहसा केली जाते. कधीकधी तुमचे डॉक्टर तुमच्या शिरांवरील शस्त्रक्रियेपूर्वी ही चाचणी वापरू शकतात. पेल्विक व्हेनोग्राफीमध्ये, तुमचे डॉक्टर तुमच्या मानेतील किंवा जांघेतील शिरेमध्ये कॅथेटर नावाची एक लहान नळी घालतात. त्यानंतर ते एक्स-रेच्या मदतीने त्या नळीला तुमच्या उजव्या आणि डाव्या फॅलोपियन ट्यूबपर्यंत पोहोचवतात. त्यानंतर शिरेमध्ये एक सुरक्षित रंगद्रव्य (डाई) इंजेक्ट केले जाते. एक्स-रेमध्ये शिरा स्पष्टपणे दिसतात. या व्हेनोग्राफीमुळे शिरा कुठे आहेत, त्या कुठे रुंद, पिळवटलेल्या आहेत, रक्तप्रवाह कसा आहे आणि रक्त कुठे साचले आहे, हे कळू शकते.
- लॅपरोस्कोपी: लॅपरोस्कोपीद्वारे फुगलेल्या शिरा तपासता येतात. तथापि, पीसीएसशी संबंधित रक्तप्रवाहाच्या समस्यांचे निदान करण्यासाठी ही चाचणी इतर चाचण्यांइतकी उपयुक्त ठरू शकत नाही. तुमचे डॉक्टर, पीसीएससह, तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागातील वेदनांना कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या इतर स्थितींना वगळण्यासाठी देखील लॅपरोस्कोपी करू शकतात. यामध्ये तुमच्या पोटावर अनेक लहान छेद घेतले जातात आणि तुमच्या प्रजनन संस्थेच्या अवयवांची तपासणी करण्यासाठी त्यातून एक कॅमेरा आत टाकला जातो.
महत्त्वाची गोष्ट:पेल्विक कंजेशन सिंड्रोमचे निदान करणे कधीकधी आव्हानात्मक असू शकते, कारण ज्या लोकांना ओटीपोटात वेदना होत नाहीत त्यांच्यामध्येही, वेदना होणाऱ्या लोकांसारखेच रक्तवाहिन्यांमधील बदल आढळतात. इमेजिंग अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, दीर्घकाळ ओटीपोटात वेदना असलेल्या आणि नसलेल्या दोन्ही प्रकारच्या लोकांमध्ये रक्तवाहिन्यांमधील बदल आणि रिफ्लक्स असू शकतो.
तुमच्या इमेजिंग चाचण्यांमध्ये तुमच्या शिरा प्रसरण पावलेल्या दिसत असल्या तरी, तुम्हाला दीर्घकाळ वेदना होत नसल्यास उपचारांची आवश्यकता भासणार नाही.
पोटाच्या खालच्या भागातील वेदनेची इतर सर्व संभाव्य कारणे नाकारल्यानंतरच सामान्यतः पेल्विक कंजेशन सिंड्रोमचे निदान केले जाते.
पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम (PCS) बरा होऊ शकतो का? तो टाळता येतो का?
पेल्विक कंजेशन सिंड्रोमवर कोणताही इलाज नाही , परंतु अशी औषधे आणि उपचार उपलब्ध आहेत जे तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास आणि वेदना कमी करण्यास मदत करू शकतात.
तसेच, या `पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम`ला प्रतिबंध करण्याचा कोणताही मार्ग नाही .
पेल्विक कंजेशन सिंड्रोमवर काय उपचार आहेत?
उपचारासाठी तुम्हाला विविध डॉक्टरांना भेटावे लागेल. उदाहरणार्थ, स्त्रीरोगतज्ञ, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी (जीआय) तज्ञ, वेदना तज्ञ आणि फिजिकल थेरपिस्ट. शस्त्रक्रियेचा सल्ला देण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर किंवा वैद्यकीय पथक तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी औषधे सुचवू शकतात.
औषधे
इस्ट्रोजेन या हार्मोनचे उत्पादन कमी करणारी औषधे पेल्विक कंजेशन सिंड्रोममुळे होणाऱ्या वेदना कमी करण्यास मदत करू शकतात. यामध्ये खालील औषधांचा समावेश आहे:
- मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन ॲसिटेट (डेपो-प्रोवेरा®)
- इटनोजेस्ट्रेल इम्प्लांट (इम्प्लॅनॉन®)
- `GnRH अगोनिस्ट` (उदा. गोसेरेलिन)
वैद्यकीय प्रक्रिया
औषधोपचाराने तुमच्या लक्षणांमध्ये आराम न मिळाल्यास, तुमचे डॉक्टर खालीलपैकी एका उपचाराची शिफारस करू शकतात:
- अंडाशय शिरा एम्बोलायझेशन किंवा स्क्लेरोथेरपी: या प्रक्रियेमध्ये, ज्या रक्तवाहिन्यांमुळे रक्त मागे साचते आणि जमा होते, त्या बंद केल्या जातात. सर्वप्रथम, डॉक्टर समस्या असलेल्या अंडाशयाच्या रक्तवाहिनीमध्ये आणि ओटीपोटातील रक्तवाहिन्यांमध्ये एक कॅथेटर घालतात. त्यानंतर, कॅथेटरद्वारे रसायने इंजेक्ट केली जातात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांना दाह किंवा सूज येते आणि त्या आकुंचन पावतात. रक्त मागे वाहणे (रिफ्लक्स) थांबवण्यासाठी या रक्तवाहिन्यांमध्ये लहान धातूच्या कॉइल्स, विशेष गोंद किंवा फोम देखील घातले जातात.
- लॅपरोस्कोपी: रक्त मागे वाहणे थांबवण्यासाठी, डॉक्टर रक्तवाहिन्या बांधण्याकरिता लॅपरोस्कोपिक प्रक्रिया करू शकतात.
- द्विपक्षीय फॅलोपियन ट्यूब आणि अंडाशय काढून टाकणे:जर तुमची मुले जन्माला येऊन झाली असतील, किंवा तुम्हाला मुले नको असतील, तर तुमचे डॉक्टर तुमचे ओटीपोटातील अवयव (गर्भाशय, फॅलोपियन ट्यूब आणि अंडाशय) काढून टाकण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. तथापि, पीसीएससाठी ही शस्त्रक्रिया क्वचितच केली जाते.
पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम (PCS) जीवघेणा आहे का? तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?
पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम हा जीवघेणा आजार नाही . तथापि, तुमच्या वेदनेच्या तीव्रतेनुसार, ती इतकी गंभीर असू शकते की ती तुमच्या दैनंदिन जीवनात अडथळा आणते आणि तुम्हाला आवडणाऱ्या गोष्टी करण्यापासून रोखते. त्यामुळे, जर तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागातील वेदना तुमच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम करत असतील, तर डॉक्टरांना भेटणे महत्त्वाचे आहे.
पेल्विक कंजेशन सिंड्रोमवर कोणताही प्रमाणित उपचार नसला तरी, वेदना कमी करण्यासाठी केलेल्या उपाययोजनांचे परिणाम खूप चांगले आहेत . उदाहरणार्थ, ओव्हेरियन व्हेन एम्बोलायझेशन करून घेतलेल्या ७५% लोकांना वेदनामुक्तीचा अनुभव येतो. अशा प्रकरणांमध्ये, केवळ थोड्याच टक्के प्रकरणांमध्ये, सुमारे ५% प्रकरणांमध्ये, हा आजार पुन्हा उद्भवतो.
मी डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?
जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाल, तेव्हा हे प्रश्न विचारणे योग्य ठरेल:
- निदान किंवा उपचारासाठी मला किती तज्ज्ञांना भेटावे लागेल?
- लक्षणे कमी करण्यासाठी तुम्ही कोणती औषधे सुचवाल?
- माझी लक्षणे सुधारण्यासाठी वैद्यकीय उपचाराची शिफारस केव्हा केली जाईल?
- तुम्ही कोणत्या प्रकारच्या वैद्यकीय उपचारांची शिफारस कराल?
- त्या वैद्यकीय प्रक्रियेमध्ये कोणते संभाव्य धोके आहेत?
तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागातील वेदनेचे नेमके कारण शोधायला थोडा वेळ लागू शकतो. खरे तर, अशा अनेक परिस्थिती आहेत ज्यामुळे ओटीपोटात वेदना होऊ शकतात. तुमच्या 'पीसीएस' (PCS) स्थितीचे निदान करण्यासाठी अनेक चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते आणि तुम्हाला अनेक तज्ञांची मदत घ्यावी लागू शकते. चांगली बातमी ही आहे की बहुतेक वेळा, औषधोपचाराने लक्षणे नियंत्रणात आणता येतात. जरी औषधोपचाराने फरक पडला नाही, तरी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मदत करू शकणारे वैद्यकीय उपचार सुचवू शकतात. म्हणून, उपचार घेण्यास आणि आराम मिळवण्यास उशीर करू नका.
अंतिम महत्त्वाचा संदेश
तर, 'पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम' तुम्हाला वाटतो तितका गंभीर किंवा जीवघेणा नाही. मात्र, त्यामुळे होणाऱ्या दीर्घकालीन वेदना तुमच्या दैनंदिन जीवनात आणि आनंदात मोठा अडथळा ठरू शकतात.
- जर तुम्हाला महिन्यांपासून पोटाच्या खालच्या भागात विचित्र वेदना, जडपणा किंवा ओढल्यासारखे वाटत असेल, तर त्याकडे दुर्लक्ष न करता वैद्यकीय सल्ला घेणे ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे.
- कारण शोधायला थोडा वेळ लागू शकतो आणि अनेक चाचण्यांची गरज भासू शकते. पण जर योग्य निदान झाले, तर उपचाराने तुम्हाला आराम मिळू शकतो.
- लक्षात ठेवा, तुम्ही एकट्या नाही आहात. अनेक महिलांना या समस्यांचा सामना करावा लागतो. योग्य वैद्यकीय मार्गदर्शन आणि मदतीने, तुम्ही या समस्येवर नियंत्रण मिळवून चांगले जीवन जगू शकता.
म्हणून, आपल्या शरीराचे ऐका. जर तुम्हाला काही वेगळे किंवा असामान्य जाणवत असेल, तर त्याकडे लक्ष द्या. तरच आपण निरोगी आणि आनंदी राहू शकतो.
पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम, पोटाच्या खालच्या भागातील वेदना, व्हॅरिकोज व्हेन्स, ओटीपोटातील वेदना, महिलांचे आरोग्य, स्त्रीरोगशास्त्र, रक्त परिसंचरण, पीसीएस
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा