हृदयाभोवतीचा द्रव भरण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या विशेष उपचाराबद्दल (पेरिकार्डिओसेंटेसिस) जाणून घेऊया.

हृदयाभोवती पाणी साचण्याबद्दल तुम्ही कधी ऐकले आहे का? हे ऐकून थोडे भीतीदायक वाटते, नाही का? ही स्थिती कधीकधी खूप धोकादायक ठरू शकते. पण काळजी करू नका, अशा परिस्थितीत एक विशेष वैद्यकीय उपचार आहे जो जीव वाचवू शकतो. आज आपण त्याच उपचाराबद्दल बोलणार आहोत.

पेरिकार्डिओसेंटेसिस म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

पेरिकार्डिओसेंटेसिस ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुमच्या हृदयाभोवतीच्या पिशवीतून (वैद्यकीय भाषेत ज्याला पेरिकार्डियम म्हणतात) अतिरिक्त द्रव काढला जातो. ही एक अत्यंत महत्त्वाची प्रक्रिया आहे, कारण या प्रकारच्या द्रवामुळे कधीकधी हृदयाचे ठोके थांबू शकतात.

कल्पना करा की आपले हृदय एका संरक्षक पिशवीत आहे. हृदयाला हालचाल करण्यास आणि धडकण्यास मदत करण्यासाठी या पिशवीत सामान्यतः थोड्या प्रमाणात द्रव असतो. ही काही समस्या नाही. परंतु जर काही कारणास्तव या द्रवाचे प्रमाण खूप जास्त वाढले, तर त्याला आपण पेरिकार्डियल इफ्युजन (Pericardial Effusion) म्हणतो.

पाण्याची ही वाढ म्हणजे जणू काही तुमचे हृदय एका पाण्याच्या फुग्यात घालून तो फुगा अधिकाधिक पाण्याने भरण्यासारखे आहे. हळूहळू, हृदयाची धडकण्याची क्षमता कमी होते आणि हृदयात रक्तसंचय होतो.

हा अडथळा सर्वात धोकादायक असतो. याला आम्ही कार्डियाक टॅम्पोनाड म्हणतो. ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. कारण यामुळे हृदय काम करणे थांबवू शकते आणि काही तासांत किंवा अगदी काही मिनिटांतही मृत्यू येऊ शकतो.

तर, पेरिकार्डिओसेंटेसिस उपचारामध्ये, छातीतून हृदयाभोवतीच्या पिशवीत एक बारीक सुई घालून अतिरिक्त द्रव काढला जातो. कधीकधी काही द्रव काढण्यासाठी एक नळी देखील टाकली जाऊ शकते.

या उपचाराची कोणाला गरज आहे? त्याची कारणे काय आहेत?

हृदयाभोवती अशा प्रकारे द्रव साठण्याची अनेक कारणे असू शकतात. हा उपचार का आवश्यक असू शकतो याची काही प्रमुख कारणे येथे दिली आहेत.

उपचारापूर्वी काय होते?

ही आपत्कालीन परिस्थिती आहे की नाही यावर अवलंबून, तयारीच्या प्रक्रियेत थोडा फरक असू शकतो. जर ती आपत्कालीन परिस्थिती नसेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला दिवस आणि वेळ सांगतील. बहुतेक वेळा, तुम्हाला प्रक्रियेच्या ८ तास आधी खाणेपिणे थांबवण्यास सांगितले जाईल.

उपचारापूर्वी सहसा केल्या जाणाऱ्या काही गोष्टी पाहूया.

• आयव्ही लाईन टाकणे: तुमच्या शिरेमध्ये एक लहान नळी (आयव्ही लाईन) टाकली जाते, जेणेकरून सलाईन किंवा औषधे यांसारख्या गोष्टी देता येतील.
• त्वचेची तयारी: ज्या ठिकाणी सुई टोचली जाईल, तो भाग वस्तऱ्याने साफ केला जातो आणि जंतुनाशक द्रावणाने पूर्णपणे स्वच्छ केला जातो. हे संसर्ग टाळण्यासाठी केले जाते.
• महत्त्वपूर्ण शारीरिक लक्षणांचे निरीक्षण: तुमचा रक्तदाब, श्वासोच्छ्वास, हृदयाचे ठोके आणि ऑक्सिजनची पातळी तपासण्यासाठी सेन्सर्स जोडले जातील. तुमच्या हृदयाच्या विद्युत हालचालींवर लक्ष ठेवण्यासाठी तुम्हाला ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम) ला देखील जोडले जाईल.
• ऑक्सिजन देणे: आवश्यक असल्यास, नाकात घातलेल्या एका लहान नळीद्वारे ऑक्सिजन दिला जातो.

उपचारादरम्यान काय होते?

हा उपचार डॉक्टर, नर्स आणि इतर तंत्रज्ञांच्या टीमद्वारे केला जातो.

इमेजिंग तंत्रज्ञानाचा वापर करून मदत करणे

सुई घालण्यापूर्वी, डॉक्टर इमेजिंग तंत्रज्ञानाचा वापर करतात.हृदयाभोवती असलेल्या द्रवाचे नेमके स्थान शोधण्यासाठी डॉक्टर सुईचा वापर करतात. यासाठी अनेकदा अल्ट्रासाऊंड (इकोकार्डिओग्राम) वापरला जातो. सुई घालण्यासाठी सर्वात सुरक्षित आणि सोपी जागा निश्चित करण्यासाठी याचा उपयोग होतो. यामुळे हृदय किंवा इतर अवयवांना होणाऱ्या नुकसानीचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होतो.

सुई कशी घालावी

तातडीची गरज नसल्यास, ज्या ठिकाणी सुई टोचली जाईल त्या जागी स्थानिक भूल दिली जाईल . त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. तुम्हाला थोडा दाब जाणवू शकतो.

सुई घालण्यासाठी अनेक जागा आहेत. सर्वात सामान्य जागा म्हणजे छातीच्या मधल्या हाडाखाली (स्टर्नम). तिथून ती हृदयाभोवतीच्या पिशवीत सहजपणे प्रवेश करू शकते.

एकदा सुई पिशवीत व्यवस्थित घातल्यावर, डॉक्टर सिरिंजच्या साहाय्याने हळूहळू द्रव बाहेर काढतात. यासाठी साधारणपणे १०-२० मिनिटे लागतात. जर द्रव जास्त प्रमाणात असेल, तर एक-दोन दिवसांसाठी तो काढून टाकण्याकरिता एक लहान नळी (कॅथेटर) घातली जाऊ शकते.

काम झाल्यावर, पिन किंवा ट्यूब काढून टाकली जाते आणि ती जागा झाकण्यासाठी प्लास्टरचा एक छोटा तुकडा लावला जातो.

उपचारानंतर काय होते?

उपचारानंतर वैद्यकीय पथक तुमची चांगली काळजी घेईल.

• द्रव चाचणी: द्रव साचण्याचे कारण निश्चित करण्यासाठी काढलेला द्रवाचा नमुना प्रयोगशाळेत पाठवला जातो.
• पुन्हा स्कॅन: सर्व द्रवपदार्थ काढला गेला आहे की नाही हे पाहण्यासाठी पुन्हा अल्ट्रासाऊंड (इकोकार्डिओग्राम) स्कॅन केला जाईल.
• पुनर्प्राप्ती: तुम्हाला सुमारे १२-२४ तास विश्रांती घेण्यास सांगितले जाईल. द्रव काढल्यानंतर लवकरच तुम्हाला खूप बरे वाटू लागेल.

या उपचाराचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

फायदे

• जीव वाचवू शकते: कार्डियाक टॅम्पोनाडसारख्या आपत्कालीन परिस्थितीत हा एक जीवनरक्षक उपचार आहे.
• कारण शोधता येते: द्रवाची तपासणी करून, आजाराचे मूळ कारण शोधता येते. भविष्यातील उपचारांसाठी हे खूप महत्त्वाचे आहे.
• जलद आणि सोपे: हे मोठ्या शस्त्रक्रियेपेक्षाही जलद आहे. यात मोठी चीर नसल्यामुळे, बरे होण्याचा कालावधी कमी असतो.

धोके

इतर कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही धोके असतात. पण लक्षात ठेवा, अल्ट्रासाऊंडसारख्या तंत्रज्ञानाचा वापर केला जात असल्यामुळे हे धोके खूप कमी असतात.

• कवचामुळे हृदय, फुफ्फुसे किंवा यकृत यांसारख्या जवळच्या अवयवांना इजा होणे (हे खूप दुर्मिळ आहे).
• जेव्हा हृदयाच्या विद्युत प्रणालीवर परिणाम होतो, तेव्हा अतालता (ॲरिथमिया) उद्भवते.
• सुई टोचलेल्या जागी जंतुसंसर्ग.
• प्रमुख रक्तवाहिनीला झालेली इजा.

परंतु, हे उपचार न घेतल्यामुळे होणाऱ्या संभाव्य हानीच्या तुलनेत, हे धोके तुलनेने कमी आहेत. तुमचे डॉक्टर या सर्व बाबींचा विचार करून तुमच्यासाठी सर्वोत्तम काय आहे हे ठरवतील.

पुन्हा वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा

उपचारानंतर घरी परतल्यावर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जावे .

हा उपचार वेदनादायी आहे का?

तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही, कारण सुईमध्ये सुन्न करणारे औषध मिसळलेले असते. सुई आत जाताना तुम्हाला थोडासा दाब जाणवू शकतो, पण ते वेदनादायी नसते.