नसबंदीनंतर होणारा वेदना सिंड्रोम (PVPS): चला याबद्दल बोलूया

व्हॅसेक्टॉमी ही कुटुंब नियोजनाची एक यशस्वी पद्धत आहे, जी अनेक लोक निवडतात. तथापि, क्वचितच, अगदी थोड्या लोकांना या शस्त्रक्रियेनंतर वृषणांमध्ये दीर्घकाळ टिकणाऱ्या वेदना जाणवू शकतात. आज आपण याच दीर्घकाळ टिकणाऱ्या वेदनांबद्दल बोलणार आहोत, ज्यांना 'पोस्ट-व्हॅसेक्टॉमी पेन सिंड्रोम' किंवा '(PVPS)' असेही म्हटले जाते . काळजी करू नका, हे फारसे सामान्य नाही, परंतु प्रत्येकाने याबद्दल जागरूक असणे चांगले आहे.

सर्वप्रथम, व्हॅसेक्टॉमी म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, व्हॅसेक्टॉमी ही पुरुषाला कायमस्वरूपी संतती होण्यापासून थांबवण्यासाठी केली जाणारी एक छोटी शस्त्रक्रिया आहे. याला 'पुरुष नसबंदी' असेही म्हणतात. ही शस्त्रक्रिया सामान्यतः मूत्र आणि प्रजनन प्रणालीमध्ये तज्ञ असलेल्या डॉक्टरांकडून केली जाते, ज्यांना युरोलॉजिस्ट म्हणतात.

या शस्त्रक्रियेमध्ये तुमच्या वृषणांमधून शुक्राणू वाहून नेणाऱ्या दोन नलिका, म्हणजेच शुक्रवाहिनी, कापल्या जातात किंवा बंद केल्या जातात. नसबंदी शस्त्रक्रियेपूर्वी, शुक्राणू इतर द्रवांमध्ये मिसळून वीर्य म्हणून बाहेर पडतात. तथापि, शस्त्रक्रियेनंतर, शुक्राणू कापलेल्या किंवा बंद केलेल्या नलिकेतून प्रवास करू शकत नाहीत. त्यानंतर शुक्राणू वृषणांमध्ये शरीरात पुन्हा शोषले जातात.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की , व्हॅसेक्टॉमीनंतर तुम्ही नेहमीप्रमाणे वीर्यस्खलन करू शकता आणि कामोत्तेजना अनुभवू शकता . तथापि, त्या वीर्यस्खलनामध्ये बाळ जन्माला घालण्यासाठी आवश्यक असलेले शुक्राणू नसतील. त्यामुळे, स्त्रीच्या अंड्याचे फलन होणार नाही आणि गर्भधारणा होणार नाही.

जरा विचार करा, जर तुम्हाला कधी दुसरे मूल हवे असेल, तर कधीकधी ही व्हॅसेक्टॉमी उलटवता येते (याला 'व्हॅसेक्टॉमी रिव्हर्सल' किंवा 'व्हॅसोव्हॅसोस्टॉमी' म्हणतात). पण डॉक्टर याला कायमस्वरूपी गर्भनिरोधक पद्धत मानतात.

(PVPS)'' ही स्थिती किती प्रमाणात आढळते?

खरं तर, व्हॅसेक्टॉमी शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे. वैद्यकीय अहवालानुसार, दर शंभर (100) व्हॅसेक्टॉमी शस्त्रक्रियांमागे एक किंवा दोन शस्त्रक्रियांमध्ये 'पीव्हीपीएस' (PVPS) नावाची ही स्थिती उद्भवते . असे म्हटले जाते की जगभरात दरवर्षी सुमारे पाच लाख व्हॅसेक्टॉमी शस्त्रक्रिया केल्या जातात. या दृष्टिकोनातून पाहिल्यास, 'पीव्हीपीएस' ही एक अत्यंत दुर्मिळ घटना आहे. त्यामुळे, विनाकारण काळजी करण्याचे काही कारण नाही.

'पोस्ट-व्हेसेक्टॉमी पेन सिंड्रोम – पीव्हीपीएस' का होतो?

इथेच थोडा गोंधळ निर्माण होतो. वैद्यकीय तज्ञांना अजूनही नक्की माहित नाही की फक्त काही पुरुषांनाच ही दीर्घकाळ टिकणारी वेदना का होते . तथापि, त्यांच्या मते काही गोष्टी या वेदनेचे कारण असू शकतात:

• कंजेस्टिव्ह एपिडिडायमायटिस: एपिडिडायमिस ही वृषणांच्या मागे असलेली एक लहान, वेटोळ्यासारखी नळी आहे, ज्यात शुक्राणू साठवले जातात. कधीकधी येथे शुक्राणूंची गर्दी होऊन सूज येऊ शकते. याला एडेमा असेही म्हणतात.
• शुक्रवाहिनीला इजा: शस्त्रक्रियेदरम्यान शुक्रवाहिनीला काही प्रमाणात इजा होऊ शकते.
• दाह: शस्त्रक्रिया केलेल्या भागात कोणत्यातरी प्रकारचा दाह किंवा सूज येणे.
• नर्व्ह कॉम्प्रेशन किंवा न्यूरोपॅथी: बाधित भागातील नसेवर दाब पडणे किंवा तिला इजा होणे. याला न्यूरोपॅथी असेही म्हणतात.
• व्रण ऊतक: शस्त्रक्रियेनंतर त्या जागी व्रण ऊतकांची निर्मिती होणे आणि त्यामुळे होणारी वेदना.
• स्पर्म ग्रॅन्युलोमा: यामध्ये शुक्रवाहिनीच्या कापलेल्या टोकातून थोड्या प्रमाणात शुक्राणू बाहेर गळतात आणि प्रतिक्रिया म्हणून त्यांच्याभोवती एक लहान गाठ तयार होते. हे कधीकधी वेदनादायक असू शकते.

तर, मला वाटते की ही (PVPS) परिस्थिती एका कारणामुळे किंवा अनेक कारणांच्या एकत्रित परिणामामुळे उद्भवू शकते.

या (PVPS) ची लक्षणे कोणती आहेत?

पीव्हीपीएसचे मुख्य आणि एकमेव लक्षण म्हणजे वृषणांमध्ये तीन (3) महिने किंवा त्याहून अधिक काळ टिकणारी वेदना . काही लोकांमध्ये, ही वेदना शस्त्रक्रियेनंतर लगेच सुरू होऊ शकते. इतरांमध्ये, ही वेदना काही महिन्यांनंतर किंवा काही वर्षांनंतरही उद्भवू शकते.

वेदनेचे स्वरूप प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळे असू शकते:

• काही लोकांना त्यांच्या वृषणांमध्ये मंद , सतत दुखण्याची भावना जाणवू शकते.
• इतरांना वेदना अधूनमधून जाणवू शकतात आणि त्या कमी-जास्त होत राहतात .
• काही पुरुषांना व्यायाम करताना, लैंगिक संबंध ठेवताना, लिंग ताठर होताना किंवा वीर्यस्खलन होताना जास्त वेदना जाणवू शकतात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर तुम्हाला अशा प्रकारची वेदना होत असेल, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका आणि वैद्यकीय सल्ला घ्या.

इतर कोणत्या आजारांमुळे पीव्हीपीएस (PVPS) सारखी लक्षणे दिसतात?

वृषणाच्या वेदनेचे पीव्हीपीएस हे एकमेव कारण नाही. त्यामुळे, डॉक्टर प्रथम वेदनेच्या इतर कारणांची शक्यता तपासून पाहतील. खाली काही इतर परिस्थिती दिल्या आहेत ज्यामुळे ही वेदना होऊ शकते:

• हायड्रोसील: वृषणांभोवती जमा झालेला द्रवपदार्थ.
• संसर्ग: उदाहरणार्थ, मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI).
• वंक्षण हर्निया: आतड्याचा काही भाग जांघेतून बाहेर डोकावणे.
• प्रोस्टाटायटिस: प्रोस्टेट ग्रंथीचा दाह.
• वृषणाचा कर्करोग: हा खूप दुर्मिळ आहे, परंतु याची शक्यता तपासून घेणे आवश्यक आहे.
• वृषण पीळ: ही एक आपत्कालीन स्थिती आहे ज्यामध्ये वृषण स्वतःभोवती पिळवटले जाते, ज्यामुळे त्याचा रक्तपुरवठा खंडित होतो.
• इतर ट्यूमर: वृषणांमध्ये होऊ शकणारे इतर सौम्य किंवा घातक ट्यूमर.
• व्हॅरिकोसेल: एक अशी स्थिती ज्यामध्ये वृषणांमधील शिरा ( रक्तवाहिन्या) प्रसरण पावतात.अशी स्थिती ज्यामध्ये शिरा सुजलेल्या आणि गाठी पडलेल्या दिसतात.

त्यामुळे, जर तुम्हाला वृषणात वेदना होत असतील, तर डॉक्टर या सर्व गोष्टींचा विचार करून निष्कर्ष काढतील.

डॉक्टर या (PVPS) आजाराचे अचूक निदान कसे करतात?

खरं तर, पीव्हीपीएसचे निदान करण्यासाठी कोणतीही विशिष्ट निदान चाचणी नाही . डॉक्टर प्रामुख्याने खालील गोष्टी करतील:

तुमच्या लक्षणांकडे काळजीपूर्वक लक्ष द्या . वेदना नेमकी कशी आहे, ती किती काळापासून आहे आणि ती केव्हा वाढते, यासारख्या तपशिलांकडे लक्ष द्या.

२. शारीरिक तपासणी करणे . वृषण आणि त्याच्या सभोवतालच्या भागाची तपासणी केली जाते.

याव्यतिरिक्त, आपण आधी चर्चा केलेल्या वृषणाच्या वेदनांना कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या इतर स्थितींची शक्यता नाकारण्यासाठी काही चाचण्या केल्या जाऊ शकतात :

• मूत्र तपासणी, मूत्र संवर्धन आणि वीर्य संवर्धन: यांद्वारे जंतुसंसर्गासारख्या गोष्टी शोधता येतात.
• इमेजिंग चाचण्या: उदाहरणार्थ, अल्ट्रासाऊंड स्कॅन. यामध्ये वृषणांच्या आतील भागाची तपासणी करून सिस्टसारख्या गाठी आहेत का, हे पाहिले जाते.
• स्पर्मॅटिक कॉर्ड ब्लॉक (किंवा नर्व्ह ब्लॉक): यामध्ये, वेदना वाहून नेत आहेत असे मानल्या जाणाऱ्या नसांमध्ये स्थानिक भूल देणारे औषध इंजेक्ट केले जाते. जर यामुळे वेदना तात्पुरती कमी झाली, तर असे मानले जाते की वेदनेचे कारण त्या नसाच आहेत. याचा उपयोग निदानासाठी आणि काहीवेळा उपचारासाठी केला जातो.

शस्त्रक्रियेशिवाय पीव्हीपीएसवर कोणते उपचार आहेत?

बऱ्याचदा, डॉक्टर प्रथम शस्त्रक्रियाविरहित उपचारांनी वेदना नियंत्रणात आणण्याचा प्रयत्न करतात. यालाच आपण 'शस्त्रक्रियाविरहित उपचार' म्हणतो.

• पेल्विक फ्लोरचे व्यायाम: यांना ‘पुरुषांसाठी केगल व्यायाम’ असेही म्हटले जाते. तुमच्या पेल्विक फ्लोरमधील स्नायू (जे मूत्राशय, आतडे आणि प्रजनन अवयवांना आधार देतात) बळकट केल्याने काही लोकांना वेदना कमी करण्यास मदत होऊ शकते. यासाठी तुम्ही विशेष प्रशिक्षित फिजिकल थेरपिस्टची मदत घेऊ शकता.
• वेदनाशामक: सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या औषधांमध्ये इबुप्रोफेन आणि नॅप्रोक्सेन सारख्या नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) चा समावेश होतो.
• अवसादरोधी औषधे: काही अवसादरोधी औषधे, कमी मात्रेत वापरल्यास, दीर्घकाळ टिकणाऱ्या वेदनांवर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करू शकतात.
• न्यूरोपॅथिक वेदनाशामक: गॅबापेंटिन किंवा प्रेगॅबालिन सारखी औषधे नसांच्या वेदनांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात.
• पूरक औषधोपचार:काही लोकांना अॅक्युपंक्चर किंवा बायोफीडबॅकसारख्या पद्धतींद्वारे देखील आराम मिळाला आहे.

डॉक्टर यापैकी एक किंवा अधिक उपचारांना एकत्र करून तुमच्यासाठी सर्वात योग्य उपचार योजना ठरवतील.

शस्त्रक्रिया उपचार म्हणजे काय?

वर नमूद केलेल्या शस्त्रक्रियाविरहित उपचारांनी पुरेशी वेदनामुक्ती मिळत नसल्यास, तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेचा विचार करू शकतात. पीव्हीपीएसच्या दीर्घकालीन वेदनांवर उपचार करणे कधीकधी आव्हानात्मक असू शकते , परंतु असे उपचार उपलब्ध आहेत जे आशेचा किरण दाखवतात.

वेदनांच्या मूळ कारणानुसार, शस्त्रक्रियेचे अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत:

• व्हॅसेक्टॉमी रिव्हर्सल: आश्चर्यकारकपणे, यामुळे १० पैकी ९ पेक्षा जास्त पुरुषांमधील वेदना कमी होतात किंवा पूर्णपणे नाहीशा होतात . पण लक्षात ठेवा, यानंतर तुम्ही पुन्हा मुलांना जन्म देऊ शकाल.
• स्पर्म ग्रॅन्युलोमा काढणे: आधी सांगितल्याप्रमाणे, जर स्पर्म ग्रॅन्युलोमा असेल तर तो शस्त्रक्रियेने काढून टाकला जातो.
• एपिडिडायमेक्टॉमी: एक किंवा दोन्ही एपिडिडायमिस काढून टाकणे.
• शुक्रवाहिनीचे सूक्ष्म-विच्छेदन (किंवा कॉर्ड स्ट्रिपिंग): यामध्ये शुक्रवाहिनीमधील नाजूक नसा निवडकपणे काढून टाकल्या जातात, ज्या वेदनांसाठी जबाबदार असल्याचे मानले जाते. ही एक बऱ्यापैकी गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे.
• ऑर्किओक्टॉमी: एक किंवा दोन्ही वृषण काढून टाकणे. हे क्वचितच केले जाते आणि तेही फक्त इतर कोणत्याही उपचाराने वेदना कमी होत नसल्यास .

डॉक्टर तुम्हाला या शस्त्रक्रिया समजावून सांगतील आणि तुमच्या परिस्थितीला सर्वात योग्य अशी शस्त्रक्रिया निवडायला मदत करतील.

हे (PVPS) घडण्यापासून रोखण्याचा काही मार्ग आहे का?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, पीव्हीपीएस (PVPS) ही एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे. तसेच, ही स्थिती केवळ काही लोकांनाच का होते हे नेमके माहित नसल्यामुळे, सध्या ती टाळण्यासाठी विशेष काहीही करता येत नाही . सर्वात उत्तम गोष्ट म्हणजे, व्हॅसेक्टॉमी करण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी याबद्दल बोलणे आणि शस्त्रक्रियेनंतर ते देतील त्या कोणत्याही सूचनांचे पालन करणे.

ही (PVPS) वेदना किती काळ टिकेल?

हे सांगणे कठीण आहे. काही लोकांना उपचाराने लवकर आराम मिळतो. विशेषतः शस्त्रक्रिया उपचार खूप यशस्वी ठरू शकतात. उदाहरणार्थ, व्हॅसेक्टॉमी रिव्हर्सलमुळे दहापैकी नऊ पुरुषांच्या वेदना कमी होतात . मायक्रोडेनरवेशनमुळे चारपैकी तीन पुरुषांच्या वेदना कमी होतात .

पण, दुर्दैवाने, काही पुरुषांना शस्त्रक्रियेनंतरही वेदना होत राहू शकतात. हीच या स्थितीमधील अडचण आहे.

मी डॉक्टरांना किती वाजता भेटायला पाहिजे?

जर तुमची नसबंदी झाली असेल आणि तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसत असतील, तर डॉक्टरांना अवश्य भेटा:

• लैंगिक कार्यातील समस्या: जसे की लैंगिक संबंधावेळी वेदना होणे, लिंग ताठर होण्यास अडचण येणे (शिश्न ताठरता दोष).
• जर वृषण किंवा वृषणाभोवतीची पिशवी (वृषणकोष) सुजली असेल.
• वृषणांमध्ये महिन्यांपासून असलेली वेदना.

अशा गोष्टींकडे दुर्लक्ष करू नका. शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटून सल्ला घेणे उत्तम राहील.

तुम्ही डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाल, तेव्हा हे प्रश्न लक्षात ठेवणे चांगले राहील:

• माझ्यामध्ये ही (PVPS) स्थिती कशामुळे उद्भवत असावी?
• माझ्यासाठी कोणता शस्त्रक्रियाविरहित उपचार सर्वोत्तम आहे?
• मला शस्त्रक्रियेची गरज लागेल का? तसे असल्यास, माझ्यासाठी कोणत्या प्रकारची शस्त्रक्रिया सर्वोत्तम राहील?
• अशा आणखी काही गुंतागुंती आहेत का ज्यांच्यावर मी लक्ष ठेवत राहिले पाहिजे?

हे प्रश्न विचारल्याने, तुम्हाला तुमच्या आजाराबद्दल अधिक चांगली समज मिळू शकते आणि उपचारांबद्दल माहिती मिळू शकते.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ज्या पुरुषाला आता मुले नको आहेत, त्यांच्यासाठी नसबंदी ही कुटुंब नियोजनाची एक अत्यंत सुरक्षित आणि कायमस्वरूपी पद्धत आहे . ‘पोस्ट-व्हेसेक्टॉमी पेन सिंड्रोम (PVPS)’ नावाचा आजार होण्याचा धोका खरं तर खूप कमी असतो. त्याबद्दल उगाच काळजी करू नका.

तथापि, व्हॅसेक्टॉमीनंतर तुमच्या वृषणांमध्ये अचानक दीर्घकाळ वेदना होत असल्यास, शस्त्रक्रिया आणि बिनशस्त्रक्रिया दोन्ही प्रकारचे उपचार उपलब्ध आहेत जे मदत करू शकतात . म्हणून, संकोच बाळगू नका किंवा वेदना सहन करू नका . तुमच्या डॉक्टरांना या वेदनेबद्दल सांगा. मग ते आवश्यक चाचण्या करू शकतील, तुम्हाला सर्वात योग्य उपचार देऊ शकतील आणि तुम्हाला आराम मिळवून देऊ शकतील. तुमच्या आरोग्याची सर्वात जास्त काळजी तुम्हीच घेतली पाहिजे.