तुम्हाला कधी अचानक, तीव्र पोटदुखीचा अनुभव आला आहे का, ज्यात पोटात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटते? किंवा तुम्हाला कधी जोरात खोकला आला आणि त्यानंतर तुमच्या पोटाच्या आतील आवरणावर निळा डाग दिसला आहे का? जरी या गोष्टी फार सामान्य नसल्या तरी, कधीकधी ही आपल्या पोटाच्या आतील आवरणात होणाऱ्या 'रेक्टस शीथ हेमेटोमा' नावाच्या स्थितीची लक्षणे असू शकतात. म्हणून आज आपण याबद्दल थोडी अधिक सविस्तर माहिती घेऊया, कारण याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.
सर्वप्रथम, हे `(रेक्टस शीथ)` काय आहे ते पाहूया?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, तुमची `(रेक्टस शीथ)` ही तुमच्या पोटाच्या पुढच्या भागातील स्नायूंना वेढणारी एक मजबूत, तंतुमय आवरण आहे. अचूक सांगायचे तर, हा एक जाड पडदा आहे (ज्याला `(अपोन्युरोसिस)` असेही म्हणतात). या आवरणाच्या आत तुमच्या पोटाचे दोन मुख्य स्नायू असतात, `(रेक्टस ॲबडोमिनिस)` (ज्याला आपण अनेकदा "सिक्स-पॅक" स्नायू म्हणतो) आणि `(पिरॅमिडॅलिस)`.
कल्पना करा, या `(रेक्टस शीथ)`ला एक पुढची (अग्र) भिंत आणि एक मागची (पश्च) भिंत असते. या भिंती त्याच फाशियाने (`(फाशिया)`) बनलेल्या असतात, जी तुमच्या पोटातील इतर स्नायूंना वेढलेली असते. म्हणजेच:
- तुमचे ``(बाह्य उदर तिरकस स्नायू)`` (बाह्य उदर तिरकस स्नायू)
- तुमचे ``(आतले ओब्लिक स्नायू)`` (आतल्या ओब्लिक स्नायू)
- तुमचा `(ट्रान्सव्हर्सस ॲबडोमिनिस)` (पोटाच्या आडवा स्नायू)
'रेक्टस शीथ' या मूत्रमार्ग छिद्रांच्या आवरणांपासून तयार होते.
तसेच, सुपीरियर आणि इन्फिरियर एपिगॅस्ट्रिक धमन्या, ज्या तुमच्या पोटाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा करणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिन्या आहेत, त्या या (रेक्टस शीथ) मधून जातात. त्यामुळे या (रेक्टस शीथ) चे मुख्य कार्य पोटाच्या भिंतीमधील या स्नायू, रक्तवाहिन्या आणि सभोवतालच्या अवयवांचे संरक्षण करणे आहे.
पण एक छोटीशी गोष्ट आहे. हे `(रेक्टस शीथ)` आतल्या भागाला पूर्णपणे झाकत नाही. तुमच्या `(रेक्टस ॲबडोमिनिस)` स्नायूचा वरचा भाग या `(रेक्टस शीथ)`ने समोर आणि मागे, दोन्ही बाजूंनी झाकलेला असतो. तथापि, या स्नायूच्या वरच्या आणि खालच्या भागामध्ये एक सीमा असते, जिला `(आर्क्युएट लाइन)` म्हणतात. ही रेषा तुमच्या बेंबीपासून ते जिथे तुमची दोन श्रोणीची हाडे समोर मिळतात (`(प्यूबिक सिम्फिसिस)`) तिथपर्यंत, खाली सुमारे एक-तृतीयांश अंतरावर असते.
महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, या `(आर्क्युएट लाईन)`च्या खाली, तुमच्या `(रेक्टस ॲबडोमिनिस)` स्नायूचा खालचा भाग फक्त समोरून `(रेक्टस शीथ)`ने झाकलेला असतो. मागून `(पोस्टीरियर रेक्टस शीथ)` नसते! याचा अर्थ असा की, `(रेक्टस ॲबडोमिनिस)` स्नायूच्या खालच्या भागाचे संरक्षण करण्यासाठी असे कोणतेही आवरण नसते. हे लक्षात ठेवा, कारण आपण ज्या `(रेक्टस शीथ हेमॅटोमा)` स्थितीबद्दल बोलत आहोत, त्यासाठी हे महत्त्वाचे आहे.
तर `(रेक्टस शीथ हेमेटोमा)` म्हणजे काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, `(हेमॅटोमा)` म्हणजे तुमच्या ऊतींमध्ये जमा झालेले रक्त. आता, आपण आधी चर्चा केलेल्या `(रेक्टस शीथ)`मधील `(एपगॅस्ट्रिक धमन्या)`मधून कोणत्याही प्रकारे रक्तस्त्राव सुरू झाल्यास, ते रक्त तुमच्या पोटाच्या त्या भागात जमा होऊ शकते. रक्ताच्या या संचयाला `(रेक्टस शीथ हेमॅटोमा)` म्हणतात.
या प्रकरणात, रक्तस्त्राव, विशेषतः अधोजठर धमनीतून होणारा रक्तस्त्राव, अधिक गंभीर असू शकतो. कारण, आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, चापाकार रेषेच्या खाली कोणतेही आवरण नसते आणि जर तिथून रक्त वाहू लागले, तर रक्ताला पसरण्यापासून रोखण्यासाठी तिथे ऊती नसते. त्यामुळे, मोठ्या प्रमाणात रक्त साचू शकते.
या परिस्थितीचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होत आहे?
रेक्टस शीथ हेमेटोमा पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये जास्त आढळतो आणि ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्येही तो अधिक प्रमाणात आढळतो.
ही स्थिती किती सामान्य आहे?
रेक्टस शीथ हेमेटोमा ही खरं तर एक खूप दुर्मिळ स्थिती आहे. पोटदुखीची तक्रार असलेल्या रुग्णांपैकी केवळ १% ते २% रुग्णांनाच याचा त्रास होतो . त्यामुळे, तुम्हाला याबद्दल सहसा ऐकायला मिळणार नाही.
लक्षणे काय आहेत?
या आजाराचे सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे पोटदुखी . ही वेदना:
- तुम्ही लगेच सुरुवात करू शकता.
- ती एक तीव्र, असह्य वेदना असू शकते.
- त्यामुळे सतत वेदनाही होऊ शकते.
- हलवल्यास, वाकल्यास किंवा पोटाच्या स्नायूंवर ताण दिल्यास वेदना वाढू शकते.
याव्यतिरिक्त, कधीकधी जेव्हा तुम्ही तुमच्या पोटाला स्पर्श करता, तेव्हा तुम्हाला गाठीसारखे काहीतरी जाणवू शकते .
इतर लक्षणे जी दिसू शकतात त्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- मळमळ आणि उलट्या
- ताप
- त्वचा निळसर पडणे किंवा जखमेचे व्रण (विशेषतः पोटाच्या भागात)
- ॲनिमिया (म्हणजे रक्ताचे प्रमाण कमी होणे)
- हृदयाची गती वाढणे (टॅकीकार्डिया)
- कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन)
याचे कारण काय आहे?
रेक्टस शीथ हेमेटोमाचे मुख्य कारण म्हणजे रेक्टस शीथमध्ये रक्तस्त्राव होणे. पोटाच्या भिंतीला कोणत्यातरी प्रकारचा आघात झाल्यास हे बहुतेकदा घडते.
सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ही स्थिती तेव्हा उद्भवू शकते जेव्हा `(एपगॅस्ट्रिक धमनी)`, तिच्यापासून फुटणाऱ्या लहान रक्तवाहिन्या, किंवा `(रेक्टस ॲबडोमिनिस)` स्नायूलाच इजा पोहोचते. आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, पोटाच्या स्नायूंना ऊर्ध्व आणि अधो `(एपगॅस्ट्रिक धमन्या)` द्वारे रक्तपुरवठा होतो. तसेच, जर `(अधो एपिगॅस्ट्रिक धमनी)`ला इजा पोहोचली, तर परिस्थिती थोडी अधिक गंभीर असू शकते, कारण `(आर्क्युएट रेषेच्या)` खाली तिच्यामागे कोणतेही संरक्षण नसते.
कल्पना करा, जर तुमच्या पोटावर थेट आघात झाला, किंवा तुम्ही अचानक पोटाच्या स्नायूंवर जास्त जोर लावला (उदाहरणार्थ, जर तुम्ही बराच वेळ जोरात खोकलात, किंवा जड वस्तू उचलताना पोटावर ताण दिला), तर ही `(एपगॅस्ट्रिक धमनी)` फुटू शकते आणि रक्तस्त्राव सुरू होऊन `(हेमॅटोमा)` तयार होऊ शकतो.
यासाठी धोक्याचे घटक कोणते आहेत?
'रेक्टस शीथ हेमेटोमा' होण्याचा सर्वात मोठा धोकादायक घटक म्हणजे रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे ('अँटीकोएग्युलंट्स' किंवा 'ब्लड थिनर्स') घेणे . ज्या लोकांना 'रेक्टस शीथ हेमेटोमा' होतो, त्यापैकी जवळजवळ ७०% लोक कोणत्या ना कोणत्या प्रकारचे 'अँटीकोएग्युलंट' औषध घेत असतात. ही औषधे रक्तस्त्रावाची प्रक्रिया मंदावतात, ज्यामुळे 'हेमेटोमा' होण्याची शक्यता वाढते.
आणखी एक प्रमुख धोकादायक घटक म्हणजे दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार . ज्या लोकांना रेक्टस शीथ हेमेटोमा होतो, त्यापैकी जवळपास ६०% लोकांना मूत्रपिंडाचा आजार तिसऱ्या किंवा त्याहून अधिक टप्प्यावर असतो.
इतर जोखमीच्या घटकांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- अलीकडील पोटाची शस्त्रक्रिया
- स्टिरॉइड्स किंवा इम्युनोसप्रेसंट औषधांचा वापर
- अतिशय तीव्र आणि सततचा खोकला
- `अँटीप्लेटलेट थेरपी` घेणे (रक्तातील प्लेटलेट्सना एकत्र गोठण्यापासून रोखणारे औषध)
- गर्भधारणा
- दीर्घकालीन आजार, जसे की उच्च रक्तदाब आणि एथेरोस्क्लेरोसिस (धमन्यांच्या भिंतींवर चरबी जमा झाल्यामुळे धमन्या पातळ होणे)
महत्त्वाची सूचना: जर तुम्ही यासारखी रक्त गोठू न देणारी औषधे घेत असाल आणि तुम्हाला अचानक पोटदुखीचा त्रास होऊ लागला, तर तुम्ही विशेष काळजी घेतली पाहिजे.
निदान कसे केले जाते?
रेक्टस शीथ हेमेटोमाचे निदान करणे कधीकधी कठीण असू शकते , कारण त्याची लक्षणे पोटाच्या इतर आजारांच्या लक्षणांसारखी असू शकतात.
तुमचे डॉक्टर बहुधा प्रथम तुमच्या हिमोग्लोबिन आणि हेमेटोक्रिटची पातळी मोजण्यासाठी रक्त तपासणी करतील. रेक्टस शीथ हेमेटोमा असलेल्या अर्ध्याहून अधिक लोकांमध्ये हिमोग्लोबिनची पातळी लक्षणीयरीत्या कमी असते (म्हणजे त्यांच्या शरीरात रक्ताचे प्रमाण कमी असते).
यानंतर, तुमचे डॉक्टर तुमच्या पोटाच्या भिंतीचा अल्ट्रासाऊंड करू शकतात. यामुळे पोटाच्या भिंतीमध्ये रक्तासारखा द्रव आहे का आणि रक्ताची गाठ किती मोठी आहे, हे ठरवण्यास मदत होऊ शकते.
काहीवेळा, स्थितीचे अधिक अचूक आणि स्पष्ट चित्र मिळवण्यासाठी सीटी स्कॅन केला जाऊ शकतो. सीटी स्कॅन, विशेषतः ज्यामध्ये कॉन्ट्रास्ट डायचा वापर केला जातो, तो खराब झालेल्या रक्तवाहिनीमधून डाय नेमका कुठून गळत आहे हे दाखवू शकतो. यामुळे डॉक्टरांना रक्तस्त्राव नेमका कुठून होत आहे हे शोधण्यातही मदत होऊ शकते.
त्यावर कसा उपचार केला जातो?
चांगली बातमी ही आहे की बहुतेक रेक्टस शीथ हेमॅटोमा आपोआप बरे होतात आणि त्यांना कोणत्याही विशेष वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता नसते. या स्थितीवरील उपचारांमध्ये सामान्यतः खालील गोष्टींचा समावेश असतो:
- बर्फाच्या पट्ट्या लावणे (बर्फ किंवा थंड पट्ट्या)
- विश्रांती
- सामान्य वेदनाशामकांचा वापर करणे
यासारख्या सोप्या उपचारांनी सुमारे ८०% रेक्टस शीथ हेमॅटोमा बरे होतात .
मात्र, जर या साध्या उपचारांनी मदत झाली नाही, किंवा स्थिती अधिक गंभीर असेल, तर डॉक्टर 'अँजिओएम्बोलायझेशन' नावाच्या उपचाराचा अवलंब करू शकतात. ही शस्त्रक्रिया नाही. यामध्ये रक्तस्त्राव होणारी रक्तवाहिनी शोधून ती बंद करण्यासाठी, 'अँजिओग्राफी' (रक्तवाहिन्यांची छायाचित्रे घेण्याची पद्धत) आणि 'एम्बोलायझेशन' (रक्तवाहिनी बंद करण्याची पद्धत) यांचा एकत्रितपणे वापर केला जातो.
जर ही 'अँजिओएम्बोलायझेशन' पद्धत यशस्वी झाली नाही, तर शेवटचा उपाय म्हणून शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकते. शस्त्रक्रियेदरम्यान, साचलेली रक्ताची गुठळी ('हेमॅटोमा') काढून टाकली जाते आणि रक्तस्त्राव होणारी रक्तवाहिनी बंद केली जाते.
उपचारादरम्यान आणि उपचारानंतर, तुमचे डॉक्टर रक्त तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंडद्वारे तुमच्या प्रकृतीवर लक्ष ठेवतील. यामुळे रक्तस्त्राव किंवा संसर्ग पुन्हा होत आहे का, हे ओळखण्यास मदत होऊ शकते.
पुढे काय होईल? तो बरा होईल का?
बहुतेक रेक्टस शीथ हेमॅटोमा दोन ते तीन महिन्यांत आपोआप बरे होतात . ज्या लोकांना हा आजार होतो, त्यापैकी बहुतेक जण चांगले बरे होतात आणि त्यांना पुढे कोणतीही गुंतागुंत होत नाही.
तथापि, काही प्रकरणांमध्ये – विशेषतः रक्त गोठू न देणारी औषधे घेणाऱ्या लोकांमध्ये – ही स्थिती जीवघेणी ठरू शकते . मात्र, हे अत्यंत दुर्मिळ आहे. नवीनतम आकडेवारीनुसार, २% पेक्षा कमी लोकांचा रेक्टस शीथ हेमेटोमामुळे मृत्यू होतो.
इतर कोणत्याही वैद्यकीय आजाराप्रमाणे, लवकर निदान आणि लवकर उपचार केल्याने बरे होण्याची शक्यता वाढते . त्यामुळे, जर तुम्हाला 'रेक्टस शीथ हेमेटोमा'ची लक्षणे जाणवत असतील, तर वैद्यकीय सल्ला अवश्य घ्या.
शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी
तुमची `(रेक्टस शीथ)` ही एक महत्त्वाची आवरण आहे जी तुमच्या पोटाच्या भिंतीमधील अवयव, ऊती आणि रक्तवाहिन्यांचे संरक्षण करते. जर तुमच्या पोटाच्या भिंतीला कोणत्याही प्रकारे इजा झाली, तर `(एपगॅस्ट्रिक धमनी)` फुटू शकते आणि `(रेक्टस शीथ हेमेटोमा)` होऊ शकतो.
बहुतेक वेळा, या स्थितीसाठी मोठ्या वैद्यकीय उपचारांची गरज नसते. बर्फ लावणे, आराम करणे आणि वेदनाशामक गोळ्या घेणे यांसारख्या साध्या गोष्टींमुळे मदत होऊ शकते.
मात्र, काही प्रकरणे अधिक गंभीर असू शकतात. जर तुम्हाला पोटात तीव्र आणि अचानक वेदना होत असतील, तर उपचारांची गरज आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी डॉक्टरांना भेटणे नेहमीच शहाणपणाचे ठरते. घाबरू नका, पण तुम्ही आणि तुमच्या कुटुंबीयांनी या गोष्टींची जाणीव ठेवणे महत्त्वाचे आहे.
रेक्टस शीथ हेमेटोमा, ओटीपोटात दुखणे, ओटीपोटातून रक्तस्त्राव, एपिगॅस्ट्रिक धमनी, अँटीकोएग्युलंट्स, ओटीपोटातील गाठ, ओटीपोटात दुखणे
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा