चला, कोरोनरी रिव्हॅस्क्युलरायझेशनबद्दल (हृदयाचा रक्तपुरवठा पूर्ववत करणारा उपचार) सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

हृदयाला पुरेसा रक्तपुरवठा न झाल्यामुळे होणारी अस्वस्थता आणि छातीत दुखणे तुम्ही अनुभवले असेल. तुम्हाला हृदयविकाराच्या झटक्याची भीतीसुद्धा वाटली असेल. याचे मुख्य कारण म्हणजे हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या कोरोनरी धमन्यांमध्ये अडथळा निर्माण होणे. सुदैवाने, आज असे प्रगत उपचार उपलब्ध आहेत जे या बंद झालेल्या रक्तवाहिन्या पुन्हा उघडून हृदयाकडे रक्तप्रवाह योग्य प्रकारे सुरू ठेवू शकतात. आज आपण हृदयाला पुनरुज्जीवित करू शकणाऱ्या याच उपचारांबद्दल बोलणार आहोत.

'कोरोनरी रिव्हॅस्क्युलरायझेशन' म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जेव्हा तुमच्या हृदयाच्या स्नायूंना आवश्यक रक्तपुरवठा होत नाही, तेव्हा रक्तप्रवाह पूर्ववत करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या उपचारांचा हा एक संच आहे. या स्थितीला वैद्यकीय भाषेत 'इश्चेमिया' (Ischemia) म्हणतात. हे उपचार हृदयविकाराचा झटका आल्यानंतर तो टाळण्यास, तसेच ज्या लोकांना हृदयविकाराचा झटका येण्याचा उच्च धोका आहे, अशा लोकांमध्ये मदत करू शकतात.

आम्ही खाली प्रामुख्याने दोन उपचार पद्धतींबद्दल बोलत आहोत:

• परक्युटेनियस कोरोनरी इंटरव्हेन्शन (PCI): ही शस्त्रक्रिया नाही. ही एक अशी प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये रक्तवाहिनीमध्ये एक पातळ नळी घालून, आतून बंद झालेला भाग रुंद केला जातो आणि रक्तप्रवाह पूर्ववत केला जातो. अनेक लोक याला 'स्टेंटिंग' या नावाने ओळखतात.
• कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (CABG): ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये हृदयातील अवरुद्ध झालेल्या धमनीच्या भोवती रक्त प्रवाहित होण्यासाठी एक नवीन 'बायपास' किंवा बाजूचा मार्ग तयार केला जातो.

हे उपचार का वापरले जातात?

ज्याप्रमाणे कालांतराने आपल्या स्वयंपाकघरातील सिंकचे ड्रेन तेल आणि घाणीने तुंबतात, त्याचप्रमाणे आपल्या हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये चरबीसारखा एक मेणासारखा पदार्थ जमा होऊ लागतो. याला आपण प्लाक म्हणतो. ही अशी स्थिती आहे ज्यात रक्तवाहिन्यांच्या आत प्लाक जमा होतो आणि त्यांना अरुंद करतो, ज्याला 'एथेरोस्क्लेरोसिस' म्हणतात. हे कोरोनरी आर्टरी डिसीजचे एक प्रमुख लक्षण आहे.

कालांतराने, रक्तवाहिन्यांमधील हे साठे खूप अरुंद होऊ शकतात. कधीकधी, जर या साठ्यांपैकी एखादा फुटला, तर रक्ताची गुठळी तयार होऊन रक्तवाहिनी पूर्णपणे बंद होऊ शकते. यामुळे हृदयाच्या एका भागाचा रक्तपुरवठा खंडित होतो आणि त्या भागातील पेशी मरू लागतात. याला हृदयविकाराचा झटका म्हणतात.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, जर हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशी मृत झाल्या, तर होणारे नुकसान कायमस्वरूपी असते. मात्र, जर रक्तप्रवाह शक्य तितक्या लवकर पूर्ववत केला, तर हे नुकसान मर्यादित ठेवता येते किंवा पूर्णपणे टाळताही येते.

'अक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम' या श्रेणीत मोडणाऱ्या कोणत्याही हृदयविकारासाठी हे उपचार आवश्यक आहेत. उदाहरणार्थ:

• हृदयविकाराचा झटका
• स्थिर अँजिना - छातीत होणारी वेदना जी विश्रांतीने कमी होते आणि व्यायामाने वाढते.
• अस्थिर अँजायना - विश्रांती घेत असताना सुद्धा अचानक होणारी छातीतील वेदना.

उपचारापूर्वी काय होते?

अशा उपचारांचा अवलंब करण्यापूर्वी, डॉक्टर तुमच्या स्थितीचे अचूक मूल्यांकन करण्यासाठी आणि तुमच्यासाठी सर्वात योग्य उपचार निवडण्यासाठी अनेक चाचण्या करतील. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम): हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापांची तपासणी.
• इकोकार्डिओग्राम: हृदयाची तपासणी.
• कार्डियाक कॅथेटरायझेशन (अँजिओग्राम): एक अशी प्रक्रिया ज्यामध्ये हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये एक रंगद्रव्य (dye) इंजेक्ट केले जाते आणि त्यातील अडथळे तपासण्यासाठी एक्स-रेचा वापर केला जातो.
• एक्स-रे अँजिओग्राफी किंवा सीटी अँजिओग्राफी: संगणकीकृत टोमोग्राफी स्कॅनचा वापर करून रक्तवाहिन्यांची तपासणी करणे.
• रक्ताच्या चाचण्या: संपूर्ण रक्त गणना, हृदय एन्झाइम्स, इत्यादी.

जर प्रक्रिया तातडीची नसेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला प्रक्रियेपूर्वी काही तास उपाशी राहण्याचा सल्ला देतील. तसेच, प्रक्रिया सुरू होण्यापूर्वी, तुमच्या हातातील शिरेमध्ये एक IV लाईन टाकली जाईल. यामुळे तुम्हाला आवश्यक औषधे आणि द्रवपदार्थ सहजपणे देता येतील. पीसीआय (PCI) दरम्यान, तुम्हाला हलकी झोप लागावी यासाठी औषध दिले जाईल, तर सीएबीजी (CABG) शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला संपूर्ण भूल (जनरल ॲनेस्थेटिक) दिली जाईल.

उपचारादरम्यान काय होते?

जरी पीसीआय (PCI) आणि सीएबीजी (CABG) यांचे उद्दिष्ट एकच असले तरी, त्या करण्याची पद्धत पूर्णपणे वेगळी आहे. ती कशी, ते पाहूया.

उपचारानंतर काय होते?

प्रक्रियेनंतर तुम्हाला बरे होण्यासाठी काही वेळ लागेल. हा कालावधी तुमच्या प्रक्रियेच्या प्रकारावर, तुमच्या एकूण आरोग्यावर आणि ती आपत्कालीन होती की नाही यावर अवलंबून असतो. सामान्यतः, पीसीआय (PCI) मधून बरे होण्यासाठी फक्त काही दिवस लागतात. तथापि, सीएबीजी (CABG) शस्त्रक्रियेनंतर पूर्णपणे बरे होण्यासाठी काही आठवडे किंवा महिने लागू शकतात.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हृदय पुनर्वसन कार्यक्रमात सहभागी होण्याचा सल्ला देऊ शकतात. या कार्यक्रमांमध्ये, डॉक्टर, परिचारिका, व्यायाम प्रशिक्षक आणि आहारतज्ञ एकत्र येऊन तुम्हाला योग्य प्रकारे व्यायाम कसा करावा, आहारावर नियंत्रण कसे ठेवावे आणि तुमची औषधे अचूकपणे कशी घ्यावीत हे शिकवतात.

तसेच, ठरलेल्या वेळी पुन्हा डॉक्टरांना भेटणे (फॉलो-अप भेटी) आणि चाचण्या करून घेणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन केल्यास तुमची प्रकृती लवकर सुधारण्यास मदत होईल.

या उपचारांचे फायदे काय आहेत?

• हृदयविकाराचा झटका टाळणे: हृदयविकाराचा झटका येण्यापूर्वी कोरोनरी धमनीच्या आजाराचे निदान झाल्यास, या उपचाराने तो टाळता येतो.
• जीव वाचवणारे: हृदयविकाराचा झटका ही एक जीवघेणी आपत्कालीन परिस्थिती आहे. अशा परिस्थितीत, हे उपचार जीव वाचवू शकतात.
• हृदयाचे कार्य टिकवून ठेवणे: लवकर उपचार केल्यास इस्केमियामुळे होणारा हृदयपेशींचा मृत्यू टाळता येतो. यामुळे हृदयाचे कायमस्वरूपी नुकसान कमी करता येते.

या उपचारांमध्ये काही धोके आहेत का?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, तुमच्या आरोग्याच्या स्थितीवर आणि केल्या जाणाऱ्या उपचारांवर अवलंबून, यातही धोके असू शकतात.

• पीसीआय (PCI) साठी: रक्तवाहिनीला इजा होण्याचा, हृदयाचे ठोके अनियमित होण्याचा (अरिथमिया), रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा, पक्षाघात होण्याचा किंवा रक्तस्त्राव होण्याचा अल्प धोका असू शकतो.
• CABG शस्त्रक्रियेमध्ये वेदना, रक्तस्राव आणि जंतुसंसर्गाचा धोका असतो.

याविषयी तुम्हाला असलेले कोणतेही प्रश्न किंवा शंका तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा. ते तुमच्या परिस्थितीनुसार उद्भवू शकणाऱ्या धोक्यांबद्दल तुम्हाला स्पष्टपणे समजावून सांगतील.

तुम्ही पुन्हा डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

उपचारानंतर, जर खालील लक्षणे पुन्हा दिसू लागली , तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा किंवा आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• छातीत दुखणे किंवा छातीत घट्टपणा जाणवणे (अँजिना)
• श्वास घेण्यास अडचण (श्वास लागणे)
• चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध पडणे
• बेशुद्ध होणे

हृदयरोगाबद्दल कळल्यावर भीती आणि चिंता वाटणे स्वाभाविक आहे. परंतु यांसारखे प्रगत उपचार समजून घेतल्यास, तुम्ही त्या भीतीवर मात करू शकता, आवश्यक उपचार घेऊ शकता आणि पुन्हा निरोगी आयुष्य जगू शकता.