मनगटात दुखत आहे का? ही एक अशी स्थिती असू शकते, ज्यात हातातील दोन हाडे घसरतात (स्केफोल्युनेट डिसोसिएशन)!

तुम्हाला तुमच्या मनगटात कधीकधी काहीतरी विचित्र किंवा वेदनादायक जाणवते का? कदाचित ही वेदना तुम्ही पडल्यामुळे, एखादी जड वस्तू उचलल्यामुळे किंवा खेळ खेळल्यामुळे सुरू झाली असेल. बहुतेक वेळा, आपण विचार करतो, "अरे, ही तर फक्त मुरगळ आहे." पण कधीकधी, ही एक अशी स्थिती असू शकते ज्याकडे थोडे अधिक लक्ष देण्याची गरज असते. आज आपण याचबद्दल बोलणार आहोत, मनगटात उद्भवणाऱ्या अशा एका स्थितीबद्दल, ज्यासाठी थोडी अधिक सखोल तपासणी आवश्यक असते.

मनगटाच्या हाडाचे हे विस्थापन काय आहे? (स्केफोल्युनेट डिसोसिएशन)

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ही (स्केफोल्युनेट डिसोसिएशन) म्हणजे आपल्या मनगटातील दोन लहान हाडे, 'स्केफॉइड' आणि 'ल्युनेट', त्यांच्या मूळ जागेवरून किंचित दूर सरकतात, ज्यामुळे त्यांच्यामध्ये एक फट किंवा 'गॅप' तयार होते. अचूक सांगायचे झाल्यास, ही दोन हाडे एका अतिशय मजबूत अस्थिबंधाने (लिगामेंटने) एकमेकांना जोडलेली असतात, ज्याला आपण 'स्केफोल्युनेट इंटरओसियस लिगामेंट (SLIL)' म्हणतो. एखाद्या अपघातात, विशेषतः जेव्हा हात मुरगळतो आणि पडतो, तेव्हा हा 'लिगामेंट' फाटू शकतो. तेव्हा या दोन हाडांमधील जोड सैल होतो आणि ती इकडे-तिकडे सरकू लागतात. जेव्हा तुम्ही तुमच्या मनगटाचा वापर करता, तेव्हा ही दोन हाडे एकमेकांपासून दूर सरकतात, किंवा 'डिसोसिएट' होतात.

हे दोन दोऱ्यांनी एकत्र बांधलेल्या गाठीसारखे आहे. जोपर्यंत गाठ घट्ट असते, तोपर्यंत दोन्ही दोऱ्या एकत्र असतात, पण जसजशी गाठ सैल होते, तसतसे दोन्ही दोऱ्या एकमेकांपासून दूर जातात.

हा आजार कोणाला होण्याची शक्यता जास्त आहे?

खरं तर, 'स्केफोल्युनेट डिसोसिएशन' नावाची ही स्थिती लिंग, वंश किंवा धर्माचा विचार न करता कोणालाही होऊ शकते. तथापि, जे लोक हात आणि गुडघ्यांवर पडतात त्यांच्यासाठी हा धोका सर्वाधिक असतो . कल्पना करा, तुम्ही रस्त्यावरून चालत आहात आणि अचानक तुमचा पाय घसरतो, आणि मग स्वतःला वाचवण्यासाठी आपण आपोआप आपले हात जमिनीवर ठेवतो. अशा वेळी हा अपघात होण्याची सर्वाधिक शक्यता असते.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

जसे आपण पाहू शकतो, मनगटाच्या इतर मुरगळण्यांमध्ये, ही (स्केफोल्युनेट डिसोसिएशन) स्थिती सुमारे ५% (५%) प्रकरणांमध्ये दिसून येते . तसेच, मनगटाच्या भागातील काही फ्रॅक्चर्स, विशेषतः ज्यांना आपण डिस्टल रेडियस फ्रॅक्चर्स म्हणतो, म्हणजेच जेव्हा हातातील मोठे हाड मनगटाजवळ मोडते, ते या (एसएल डिसोसिएशन) स्थिती असलेल्या सुमारे ४०% (४०%) प्रकरणांमध्ये दिसून येतात . शॉफर फ्रॅक्चर्स सारखे काही विशेष फ्रॅक्चर्स आहेत, ज्यांच्या बाबतीत हे अनेकदा दिसून येते.

असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?

मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, याचे मुख्य कारण बहुतेकदा 'ताणलेल्या हातावर पडणे' हे असते . नेमके सांगायचे झाल्यास, जेव्हा तुम्ही पडता आणि तुमचा हात जमिनीवर ठेवून त्यावर वजन टाकता, तेव्हा त्या दाबामुळे 'स्केफोल्युनेट इंटरओसियस लिगामेंट (SLIL)' फाटू शकते.

त्याव्यतिरिक्त, इतरही अनेक कारणे असू शकतात:

• कारसारख्या वाहनाच्या अपघातादरम्यान स्टिअरिंग व्हील घट्ट पकडून ठेवल्यास: अचानक धडक बसल्याने हातावर आघात होऊन या अस्थिबंधाला इजा होऊ शकते.
• काही आनुवंशिक स्थिती: उदाहरणार्थ, आनुवंशिक स्पॅस्टिक पॅरापेरेसिस सारख्या स्थिती.
• जन्मजात अस्थिबंधनांची शिथिलता: काही लोकांच्या सांध्यांमधील अस्थिबंधनं जन्मतःच सैल असतात . त्यांच्यामध्ये असे होण्याची शक्यता अधिक असते.
• रुमॅटॉइड आर्थ्रायटिस: हा एक असा आजार आहे ज्यामुळे सांध्यांना सूज येते. या आजारामुळे अस्थिबंध (लिगामेंट्स) देखील कमकुवत होऊ शकतात, ज्यामुळे ही स्थिती उद्भवू शकते.

याची लक्षणे काय आहेत? कसे वाटते?

जर तुम्हाला 'स्केफोल्युनेट डिसोसिएशन' नावाची स्थिती असेल, तर तुम्हाला सामान्यतः खालील गोष्टींचा अनुभव येईल:

• मनगटाच्या मागच्या बाजूला वेदना, विशेषतः एखादी वस्तू घट्ट पकडताना ('जोरात पकडण्याची क्रिया') : उदाहरणार्थ, बाटलीचे झाकण उघडताना किंवा दरवाजाची मूठ पकडताना.
• पकड शक्तीतील कमजोरी: पूर्वीप्रमाणे वस्तू घट्ट पकडता न येणे .
• मनगटाभोवती सूज आणि वेदना: मनगटाभोवतीचा भाग सुजलेला असतो आणि स्पर्श केल्यास दुखतो.
• मनगट ताणताना वेदना: हात फिरवताना दुखते.
• कधीकधी तुम्हाला तुमच्या मनगटातून 'क्लिक' असा आवाज ऐकू येऊ शकतो.

लक्षात ठेवा, ही लक्षणे प्रत्येकामध्ये सारखी दिसून येत नाहीत. काही लोकांना जास्त वेदना होतात, तर काहींना कमी. म्हणून, जर तुम्हाला तुमच्या मनगटात काही असामान्य जाणवले, तर डॉक्टरांना दाखवणे उत्तम.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील. तुम्हाला वेदना किती काळापासून आहेत, त्या कशा सुरू झाल्या आणि त्या केव्हा वाढतात? त्यानंतर ते तुमच्या मनगटाची तपासणी करतील, की तिथे वेदना, सूज किंवा स्पर्शास दुखणे आहे का.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर खालील चाचण्या करू शकतात:

• स्कॅफॉइड शिफ्ट टेस्ट: या चाचणीमध्ये, डॉक्टर तुमचा हात स्कॅफॉइड हाडावर ठेवून तुमचे मनगट हलवतात. या चाचणीद्वारे स्कॅफॉइड हाडाची स्थिरता तपासली जाते.
• एक्स-रे: यातून स्कॅफॉइड आणि ल्युनेट हाडांमधील अंतर (स्कॅफोल्युनेट गॅप) किती मोठे आहे हे दिसू शकते. सामान्यतः, हे अंतर २ मिलिमीटर (२ मिमी) किंवा त्यापेक्षा कमी असते. तथापि, एसएल डिसोसिएशनच्या (SL dissociation) बाबतीत, हे अंतर ५ मिलिमीटर (५ मिमी) किंवा त्याहून अधिक असू शकते. कधीकधी, एक्स-रेमध्ये 'रिंग साइन' (ring sign) नावाची एक गोष्ट दिसू शकते. हे स्कॅफॉइड हाडाच्या चुकीच्या संरेखनामुळे (misalignment) होते.
• एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) चाचणी:स्कॅफोल्युनेट इंटरऑसियस लिगामेंट (SLIL) फाटले आहे की नाही, हे एमआरआयद्वारे अगदी स्पष्टपणे दिसू शकते. याद्वारे हाडाच्या सभोवतालच्या मऊ उतींचे चांगले चित्र मिळू शकते.
• आर्थ्रोस्कोपी: यामध्ये एक खूप लहान छेद करून, त्यातून एक कॅमेरा (स्कोप) आत घालून सांध्याच्या आत पाहिले जाते. यामुळे अस्थिबंधांना (लिगामेंट्सना) झालेले नुकसान थेट पाहता येते. काहीवेळा, आर्थ्रोस्कोपीसोबतच उपचारही केले जाऊ शकतात.

यावर उपचार कसा केला जातो?

स्केफोल्युनेट डिसोसिएशन नावाच्या स्थितीवर उपचार करताना, सर्वप्रथम खालील गोष्टी कराव्यात:

• वेदनाशामक: वेदना कमी करण्यासाठी औषधे दिली जातात.
• स्प्लिंटिंग: मनगट आणि अंगठा स्थिर ठेवण्यासाठी एका विशेष स्प्लिंटचा वापर केला जातो. यामुळे खराब झालेल्या अस्थिबंधांना बरे होण्यास मदत होते.

त्यानंतर, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला बहुधा हात तज्ञाकडे पाठवतील. या स्थितीत अनेकदा दुखापत झाल्यापासून सहा आठवड्यांच्या आत हातावर शस्त्रक्रिया करण्याची गरज भासते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, तुम्हाला एकतर जनरल ॲनेस्थेसिया (म्हणजे तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असाल) किंवा रीजनल ॲनेस्थेसिया (म्हणजे तुमचे शरीर फक्त सुन्न केले जाईल) दिला जाईल. शस्त्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर खालील गोष्टी करतील:

• मनगटाच्या मागच्या बाजूला एक लहान छेद केला जातो.
• खराब झालेली ऊती काढून स्वच्छ केली जाते.
• मग, स्कॅफॉइड आणि ल्युनेट हाडांमधील अंतर बंद करण्यासाठी, म्हणजेच ती दोन हाडे पुन्हा एकत्र आणण्यासाठी, तुम्ही तुमच्याच शरीरातील दुसऱ्या भागातून घेतलेली कंडरा, टाका किंवा धातूचा स्क्रू यांसारख्या वस्तूचा वापर करता.
• शेवटी, कापलेली जागा पुन्हा शिवली जाते.

हा धोका कमी करण्यासाठी मी काय करू शकतो?

स्कॅफोल्युनेट डिसोसिएशनचा धोका कमी करण्यासाठी, पडण्यापासून स्वतःचे संरक्षण करणे ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:

• संतुलन, समन्वय आणि ताकद वाढवणाऱ्या व्यायामांमध्ये सहभागी होणे.
• घरातील अडखळण्याचे धोके दूर करणे. उदाहरणार्थ, सैल तारा, अपुरा प्रकाश आणि गालिचे तपासा.
• गरज भासल्यास, काठी किंवा वॉकरसारख्या सहाय्यक उपकरणाचा वापर करा.
• सपाट, मजबूत आणि चांगली पकड असलेले बूट घालून.

मला हा आजार झाल्यास काय अपेक्षा करावी? (गुंतागुंत)

जर तुम्ही एसएल डिसोसिएशनवर त्वरित उपचार घेतले नाहीत, तर खालीलप्रमाणे गुंतागुंत उद्भवू शकते:

• दीर्घकालीन वेदना: तुम्हाला मनगटात सतत वेदना जाणवू शकतात.
• दाहक संधिवात: सांध्याला सूज आल्याने संधिवात होऊ शकतो.
• सांध्याची अस्थिरता: मनगट अनियंत्रितपणे हलत आहे असे वाटू शकते.
• पकडण्याची शक्ती कमी होणे: तुम्ही वस्तू व्यवस्थित पकडू शकणार नाही.
• स्कॅफोल्युनेट ॲडव्हान्स्ड कोलॅप्स (SLAC) घोट्याचा आजार: हा एक अपक्षयी संधिवाताचा आजार आहे, ज्यामुळे मनगटाच्या सांध्याची झीज होते. हा खूप वेदनादायक असू शकतो.

जर मला (स्केफोल्युनेट डिसोसिएशन) असेल, तर बरे व्हायला किती वेळ लागेल? (भविष्यवाणी)

जर तुमची एसएल डिसोसिएशनसाठी शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर त्यानंतर तुम्हाला काही आठवड्यांसाठी प्लास्टर घालावे लागेल. डॉक्टरांनी ते काढल्यानंतर, फिजिओथेरपी तुमच्या मनगटाला पुन्हा ताकद मिळवण्यास मदत करेल. योग्य उपचार आणि फिजिओथेरपीच्या मदतीने, तुम्ही काही महिन्यांत तुमच्या नेहमीच्या कामांवर परत येऊ शकाल.

स्कॅफोल्युनेट डिसोसिएशन असताना मी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी?

एसएल डिसोसिएशनवरील उपचारानंतर, तुम्ही सुरक्षितपणे कोणत्या प्रकारच्या हालचाली आणि व्यायाम करू शकता याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. असे विशिष्ट व्यायाम कार्यक्रम आहेत जे तुम्हाला तुमच्या मनगटातील ताकद आणि हालचाल क्षमता परत मिळविण्यात मदत करू शकतात. तुमचे डॉक्टर जे करायला सांगतात त्यापलीकडे कधीही जाऊ नका आणि मनगटावर जास्त ताण येईल अशा गोष्टी करू नका.

मुख्य संदेश

ठीक आहे, तर आपण ज्या 'स्केफोल्युनेट डिसोसिएशन'बद्दल बोललो, त्यात मनगटातील 'स्केफॉइड' आणि 'ल्युनेट' ही दोन लहान हाडे जागेवरून सरकतात, ज्यामुळे त्यांच्यामध्ये फट निर्माण होते. याचे मुख्य कारण म्हणजे या दोन हाडांना जोडणाऱ्या 'लिगामेंट'ला झालेली इजा. जेव्हा तुम्ही हात लांब करून पडता, तेव्हा असे अनेकदा घडते.

मनगटात वेदना, सूज, स्पर्शास वेदना आणि पकडण्याची शक्ती कमी होणे ही मुख्य लक्षणे आहेत. याचे निदान करण्यासाठी डॉक्टर स्कॅफॉइड शिफ्ट टेस्ट, एक्स-रे, एमआरआय आणि आर्थ्रोस्कोपी यांसारख्या चाचण्यांचा वापर करतात.

शस्त्रक्रिया हा अनेकदा सर्वोत्तम उपचार असतो. योग्य उपचार आणि फिजिओथेरपीने, बहुतेक लोक काही महिन्यांत त्यांच्या नेहमीच्या कामाला परत येऊ शकतात. त्यामुळे, जर तुमच्या मनगटात सतत वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवत असेल, तर ती केवळ एक मुरगळ आहे असे गृहीत धरण्याऐवजी डॉक्टरांना भेटून सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.

मनगट , मनगटातील वेदना, हाताची हाडे, अस्थिबंधन, स्कॅफोल्युनेट डिसोसिएशन, अस्थिभंग, शस्त्रक्रिया