तुम्हालाही घराबाहेर लघवी करायला भीती वाटते का? चला, या 'शाय ब्लॅडर सिंड्रोम' (पॅरुरेसिस) बद्दल जाणून घेऊया!

तुम्ही कधी सार्वजनिक शौचालयात किंवा मित्राच्या घरी गेला आहात आणि तुम्हाला लघवीला आली आहे, पण लाज वाटल्यामुळे किंवा भीती वाटल्यामुळे तुम्ही लघवी केली नाही ? जरी तुम्ही तुमची लघवी रोखू शकत नसलात, तरी कधीकधी तुम्ही ते करू शकत नाही, बरोबर ना? काही लोकांना ही एक गंमत वाटत असली तरी, ही खरं तर एक वैद्यकीय समस्या आहे. आज आपण याबद्दलच बोलणार आहोत.

'शाय ब्लॅडर सिंड्रोम' (पॅरुरेसिस) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, शाय ब्लॅडर सिंड्रोम, किंवा डॉक्टरांच्या भाषेत पॅरुरेसिस , हा एक सामाजिक चिंतेचा विकार आहे. यामध्ये घराबाहेर, विशेषतः सार्वजनिक शौचालयांमध्ये लघवी करण्यास असमर्थता किंवा अत्यंत अडचण येते. कल्पना करा की तुम्हाला लघवी करण्याची तीव्र इच्छा झाली आहे, परंतु आजूबाजूला कोणी असल्यास किंवा शौचालय तुमच्यासाठी अनोळखी असल्यास, तुम्ही कितीही प्रयत्न केला तरी लघवी करू शकत नाही.

याला दुसरे काहीतरी म्हणतात, कदाचित तुम्ही त्याबद्दल ऐकले असेल:

• (टाळता येण्याजोगा पॅरुरेसिस)
• `(बॅशफुल ब्लॅडर सिंड्रोम - बीबीएस)` किंवा `(बॅशफुल किडनी)`
• ( लघवीची भीती)
• (मनोवैज्ञानिक मूत्ररोधन) (मानसिक कारणांमुळे होणारी मूत्र असंयम)
• युरोफोबिया (लघवी करण्याची असामान्य भीती)

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, या स्थितीतील लोकांना त्यांच्या मूत्राशय किंवा मूत्रसंस्थेशी संबंधित कोणतीही शारीरिक समस्या नसते . ते शारीरिकरित्या लघवी करू शकतात. तथापि, अत्यधिक चिंतेमुळे, मूत्राशय आणि मूत्रमार्गातील स्नायू घट्ट होतात आणि लघवी बाहेर वाहू देण्यासाठी आवश्यकतेनुसार शिथिल होत नाहीत. नेमके सांगायचे झाल्यास, हे मनातील भीतीमुळे होते.

यावर उपचार न केल्यास, या स्थितीचा जीवनाच्या गुणवत्तेवर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो. काही लोक प्रवास करणे, मित्रांसोबत मिसळणे, सार्वजनिक ठिकाणी जाणे आणि कधीकधी कामावर जाणेही थांबवतात. डॉक्टर उपचारांसाठी मानसोपचार, वर्तणूक थेरपी आणि कधीकधी संमोहनाचा वापर करतात. काही लोकांना घराबाहेर लघवी करण्यास अडचण येते, म्हणून ते मूत्राशय रिकामे करण्यासाठी कॅथेटर , म्हणजेच एका बारीक नळीचा वापर करतात.

हा आजार कोणाला होण्याची शक्यता जास्त आहे?

डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की, जर तुमच्या पालकांना हा आजार (पॅरुरेसिस) असेल, तर तुम्हालाही तो होण्याची शक्यता जास्त असते. तसेच, इतर चिंता विकार असलेल्या लोकांना हा 'शाय ब्लॅडर सिंड्रोम' होण्याचा धोका जास्त असतो. म्हणजेच, जर तुम्हाला अशा समस्या असतील, तर तुम्हाला (पॅरुरेसिस) होण्याची अधिक शक्यता असते:

• सर्वसाधारण चिंता विकार (GAD)
• जर तुम्हाला पूर्वी मानसिक आजार झाला असेल (मानसिक आजाराचा इतिहास)
• ऑब्सेसिव्ह-कम्पल्सिव्ह डिसऑर्डर (ओसीडी)
• पॅनिक अटॅक किंवा पॅनिक डिसऑर्डर

भीती, चिंता किंवा तीव्र भावनांमुळे ही स्थिती (पॅरुरेसिस) अधिकच बिघडू शकते. अनेकदा सार्वजनिक ठिकाणी लघवी करणे आणि शौचास जाणे कठीण होते. डॉक्टर याला (पार्कोप्रेसिस) म्हणतात.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

प्रत्यक्षात किती लोकांना हा आजार आहे याची अचूक आकडेवारी डॉक्टरांकडे नाही. तथापि, तुम्हाला वाटेल त्यापेक्षा हे अधिक सामान्य आहे . काही अभ्यासांनुसार, अमेरिकन लोकसंख्येपैकी २५% लोकांमध्ये कमी-अधिक प्रमाणात पॅरुरेसिस आढळतो. याचा परिणाम लिंग, वय आणि अगदी लहान मुलांवरही होऊ शकतो.

'शाय ब्लॅडर'ची कारणे काय आहेत?

याचे नेमके कारण काय आहे हे डॉक्टरांना माहीत नाही . तथापि, काहीवेळा पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) सोबत हे विकसित होऊ शकते. पॅरुरेसिस असलेल्या काही लोकांना भूतकाळात सार्वजनिक शौचालयात एखादा अप्रिय किंवा धक्कादायक अनुभव आलेला असू शकतो. उदाहरणार्थ, लघवी करत असताना त्यांचा लैंगिक छळ किंवा गैरवर्तन झाले असेल, किंवा कोणीतरी त्यांची चेष्टा केली असेल किंवा त्यांना घाबरवले असेल.

जे लोक लाजाळू किंवा मितभाषी स्वभावाचे असतात, त्यांना इतरांसमोर लघवी करणे खूप अवघड वाटू शकते. लघवी करताना येणाऱ्या वासाची आणि होणाऱ्या आवाजाची ते खूप जास्त काळजी करू शकतात.

जेव्हा 'अरे, तो माझी लघवी ऐकेल का?', 'माझ्या अंगाला वास येईल का?' असे विचार मनात येतात, तेव्हा भीती वाढते आणि लघवी येणे थांबते.

जेव्हा अशा प्रकारची चिंता किंवा भावना निर्माण होते, तेव्हा लघवीला जाणे अधिक कठीण होते. जसजशी ही भीती वाढते, तसतसे स्नायू आणखी घट्ट होतात. 'शाय ब्लॅडर' असलेल्या लोकांसाठी, काही परिस्थिती खूप त्रासदायक ठरतात. म्हणजेच, अशा परिस्थितीत ही अडचण आणखी वाढते. उदाहरणार्थ:

• ओळखीच्या किंवा अनोळखी लोकांच्या उपस्थितीत लघवी करण्याचा प्रयत्न करणे .
• एखादी व्यक्ती इतकी जवळ असणे की इतरांना वाटते की ते तिची लघवी ऐकू शकतात, पाहू शकतात किंवा तिचा वास घेऊ शकतात .
• कोणीतरी आपल्याला घाई करत आहे असे वाटणे .
• लघवी करण्यासाठी गोपनीयतेचा अभाव . दरवाजा नसलेल्या सार्वजनिक शौचालयाची किंवा दरवाजाच्या अगदी जवळ कोणीतरी उभे असल्याची कल्पना करा.
• लघवी करण्यासाठी जबरदस्ती करण्याचा प्रयत्न करणे . यामुळे स्नायू आणखी घट्ट होतील, ज्यामुळे समस्या अधिकच गंभीर होईल.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

शाय ब्लॅडर सिंड्रोमची लक्षणे सौम्य ते गंभीर असू शकतात. बऱ्याचदा, लक्षणे कालांतराने अधिक गंभीर होतात. काही लोकांना फक्त घरी एकटे असतानाच लघवी करता येते.

सौम्य पॅरुरेसिस असलेल्या व्यक्ती केवळ विशिष्ट परिस्थितीतच लघवी करू शकतात. उदाहरणार्थ, एखादा पुरुष खाजगी स्टॉलमध्ये कोणत्याही अडचणीशिवाय लघवी करू शकतो, परंतु सार्वजनिक युरिनलमध्ये करू शकणार नाही. किंवा, सार्वजनिक शौचालयात, लघवीची धार सुरू होण्यास थोडा विलंब होऊ शकतो.

या आजाराने ग्रस्त व्यक्ती खालील गोष्टी करण्याची शक्यता असते:

• घरातून बाहेर पडण्यापूर्वी आणि बाहेर असताना कमी पाणी व द्रवपदार्थ पिणे .
• पॅनिक अटॅकच्या लक्षणांमध्ये चक्कर येणे, तोंड कोरडे पडणे, खूप घाम येणे (हायपरहायड्रोसिस) आणि हृदयाचे ठोके वाढणे यांचा समावेश होतो.
• मी असं शौचालय शोधत आहे जिथे मी एकटा असेन, आणि मला कितीही दूर जावं लागलं तरी काही फरक पडणार नाही असा विचार करत आहे .
• लघवी करण्यासाठी तुम्हाला काही विशेष युक्त्या वापरून पाहाव्या लागतील. उदाहरणार्थ, पाणी वाहत असल्याची कल्पना करणे, किंवा नळ चालू करून पाण्याच्या आवाजासोबत लघवी करण्याचा प्रयत्न करणे.
• ते प्रवास करणे, कामावर जाणे आणि सामाजिक कार्यक्रमांना उपस्थित राहणे थांबवतात .
• गंभीर प्रकरणांमध्ये, अ‍ॅगोराफोबिया (agoraphobia) विकसित होऊ शकतो, ज्यामुळे तुम्ही घराबाहेर पडू शकत नाही. यामुळे कौटुंबिक संबंधांमध्ये अडथळा येऊ शकतो आणि नोकरी टिकवून ठेवणे अशक्य होऊ शकते.

डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?

सहसा, डॉक्टर तुमच्या लक्षणांबद्दल बोलून पॅरुरेसिसचे निदान करू शकतात. जर तुम्हाला घरी कोणत्याही त्रासाशिवाय शौचास जाता येत असेल, परंतु बाथरूमच्या बाहेर लघवी करताना त्रास होत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना पॅरुरेसिसचा संशय येऊ शकतो. याचे अचूक निदान करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मानसशास्त्रज्ञ किंवा मूत्ररोग तज्ञाकडे पाठवू शकतात.

लघवी अडकण्यास कारणीभूत ठरणारी इतर कोणती शारीरिक कारणे आहेत का, हे डॉक्टर सर्वप्रथम तपासतील. कारण संसर्ग, मज्जातंतूंच्या समस्या किंवा मूत्रवाहिनीतील अडथळा यांसारख्या कारणांमुळे लघवी करणे कठीण होऊ शकते. हे तपासण्यासाठी, डॉक्टर शारीरिक तपासणी करतील. ते मूत्राशयाची तपासणी करण्यासाठी लघवीची तपासणी (युरिनॅलिसिस) , संपूर्ण रक्त तपासणी (CBC) किंवा अल्ट्रासाऊंड करायलाही सांगू शकतात.

काही औषधांमुळे लघवी करण्यास अडचण येऊ शकते किंवा लघवी करता येत नाही. त्यामुळे, तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. यामुळे त्यांना हे ठरवण्यास मदत होईल की तुमच्या लक्षणांचे कारण ती औषधे आहेत का.

'शाय ब्लॅडर सिंड्रोम'वर काय उपचार आहेत?

तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील. उपचाराचे अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत:

• संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (CBT) : यामध्ये तुम्हाला तुमच्या चिंतेकडे वेगळ्या दृष्टिकोनातून पाहण्यास मदत करून तुमच्या वर्तनात बदल घडवला जातो. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ही थेरपी तुम्हाला तुमच्या विचार करण्याच्या पद्धतीत बदल करण्यास आणि तुमची भीती कमी करण्यास मदत करते.
• टप्प्याटप्प्याने सराव उपचारपद्धती : यामध्ये, तुम्ही नियंत्रित वातावरणात लघवी करण्याचा सराव करता. थेरपिस्ट, मित्र किंवा कुटुंबातील सदस्याच्या मदतीने, तुम्ही तुमच्या घरातील शौचालयाव्यतिरिक्त इतर शौचालयांमध्येही हळूहळू लघवी करण्याचा प्रयत्न करता. तुम्ही हे आठवड्यातून अनेक वेळा करता आणि हळूहळू सार्वजनिक शौचालयांमध्ये लघवी करण्याचा तुमचा सराव वाढवता. अखेरीस, तुम्ही तुम्हाला पाहिजे तिथे, पाहिजे तेव्हा लघवी करू शकता.
• संमोहन उपचार : यामध्ये, तुमचे मन शांत अवस्थेत असताना तुम्ही मार्गदर्शित शिथिलीकरण व्यायाम करता. यामुळे तुम्हाला तुमच्या चिंतेवर पुन्हा लक्ष केंद्रित करण्यास आणि सार्वजनिक शौचालयांमध्ये लघवी कशी करावी हे स्वतःला शिकण्यास मदत होते.
• चिंता कमी करणारी औषधे : काहीवेळा डॉक्टर चिंता नियंत्रणात ठेवण्यासाठी औषधे लिहून देऊ शकतात.
• ध्यान आणि श्वासोच्छ्वासाचे व्यायाम : यामुळे तुम्हाला चिंता नियंत्रित करण्यास आणि मूत्रमार्गातील स्नायू शिथिल करण्यास मदत होऊ शकते.
• मानसोपचार , किंवा संवाद उपचार: 'लाजरे मूत्राशय' या समस्येस कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या मानसिक आरोग्य समस्यांवर उपचार करण्यासाठी हे उपयुक्त ठरू शकते.
• स्व-कॅथेटरायझेशन / स्वच्छ अधूनमधून कॅथेटरायझेशन : जर तुम्ही घराबाहेर तुमचे मूत्राशय रिकामे करू शकत नसाल, तर या पद्धतीमध्ये मूत्राशय रिकामे करण्यासाठी एक नळी घातली जाते. हे वैद्यकीय देखरेखीखाली आणि योग्य प्रशिक्षणानेच केले पाहिजे.

ही परिस्थिती टाळता येऊ शकते का?

पॅरुरेसिस टाळण्याचा कोणताही विशिष्ट मार्ग नाही . तथापि, जर तुम्हाला चिंतेचे इतर विकार असतील, तर तुमच्या भावनांवर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करणाऱ्या उपचारांबद्दल किंवा औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उचित ठरेल. यामुळे या समस्यांचा धोका कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

या आजाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांचे भविष्य काय आहे? उपचाराने त्यात सुधारणा होईल का?

उपचारानंतर बऱ्याच लोकांना त्यांच्या पॅरुरेसिसपासून आराम मिळतो. काही अभ्यासांनुसार , सीबीटी (CBT) आणि एक्सपोजर थेरपीनंतर या समस्येने ग्रस्त असलेले ८०% पर्यंत लोक सार्वजनिक ठिकाणी लघवी करू शकतात . लोकांना त्यांची चिंता समजून घेण्यास आणि त्यांच्या वर्तनात बदल करण्यास मदत करण्यासाठी संमोहन, मानसोपचार आणि सीबीटी (CBT) खूप प्रभावी आहेत.

मात्र, योग्य वेळी उपचार न केल्यास, 'शाय ब्लॅडर सिंड्रोम'मुळे सामाजिक आणि कामाच्या ठिकाणी समस्या निर्माण होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, ज्या लोकांना अमली पदार्थांच्या चाचणीसाठी लघवीचे नमुने देणे आवश्यक असते, त्यांना त्यांच्या मालकाशी विशेष व्यवस्था करावी लागू शकते. जर लघवीचा नमुना उपलब्ध नसेल, तर त्याऐवजी रक्त, केस किंवा लाळेचा नमुना उपलब्ध असू शकतो.

पॅरुरेसिसमुळे लघवी रोखून धरल्यास, गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• मूत्रमार्गाचे संक्रमण (यूटीआय) .
• मूत्राशयाच्या स्नायूंना इजा झाल्यामुळे मूत्र असंयम सारखी समस्या उद्भवू शकते, ज्यामध्ये मूत्र अनियंत्रितपणे बाहेर पडते.
• गंभीर प्रकरणांमध्ये, मूत्राशय फुटण्यासारखी अत्यंत धोकादायक परिस्थिती देखील उद्भवू शकते.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

लघवी न होण्यामागे इतर कोणती आरोग्य समस्या आहे का , हे तपासणे महत्त्वाचे आहे . अशी कोणतीही शारीरिक कारणे नाहीत याची खात्री झाल्यावरही, जर या 'श्या ब्लॅडर'च्या समस्येमुळे तुमच्या दैनंदिन जीवनावर परिणाम होत असेल, तर डॉक्टरांशी बोलणे निश्चितच योग्य ठरेल. जर या समस्येमुळे तुम्हाला कामावर जाणे, बाहेर फिरणे किंवा सामाजिक कार्यक्रमांना उपस्थित राहणे टाळता येत नसेल, तर वैद्यकीय सल्ला घेणे निश्चितच फायद्याचे ठरेल.

विशेषतः लक्षात ठेवा: जर तुम्हाला लघवी करण्याची तीव्र इच्छा होत असेल आणि अनेक तास लघवी करता येत नसेल (घरी किंवा बाहेर), तर त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या . बराच वेळ लघवी रोखून धरणे खूप धोकादायक आहे. जर तुम्ही अनेक तास लघवी रोखून धरली, तर घरी शौचालयात जाऊन आल्यावरसुद्धा तुमच्या मूत्राशयाचे स्नायू शिथिल होऊ शकतात आणि तुम्हाला लघवी करता येणार नाही.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

शाय ब्लॅडर सिंड्रोम (पॅरुरेसिस) ही एक अशी स्थिती आहे, जिचा तुमच्या जीवनशैलीवर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो. जर तुम्ही घराबाहेर शौचास जाणे टाळण्यासाठी विशेष प्रयत्न करत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. उपचार न केल्यास, या चिंता विकाराची लक्षणे कालांतराने अधिक गंभीर होऊ शकतात. जास्त वेळ लघवी रोखून धरल्याने मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTIs) आणि मूत्राशयाच्या समस्यांसारख्या गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात. तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि ती केव्हा उद्भवतात याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने आणि प्रामाणिकपणे बोला . उपचारांमुळे तुम्हाला प्रवास करणे आणि लोकांशी मिसळणे यांसारख्या गोष्टींचा अधिक आरामात आणि आनंदाने आनंद घेण्यास मदत होऊ शकते. तुम्ही एकटे नाही आहात, आणि मदत उपलब्ध आहे.

पॅरुरेसिस , शाय ब्लॅडर सिंड्रोम, लघवी करण्यास अडचण, सामाजिक भीती, चिंता, मानसिक आरोग्य, मूत्र रोध