तुमच्या शरीरात पाण्याची कमतरता जाणवते का? हे शोग्रेन सिंड्रोम असू शकते!

तुमचे डोळे आणि तोंड कधीकधी कोरडे पडल्यासारखे वाटते का? कदाचित तुम्हाला फक्त थकवा जाणवत असेल आणि या गोष्टी सतत होत असतील, तर ते सामान्य नाही. आज आपण 'शोग्रेन सिंड्रोम' नावाच्या एका आजाराबद्दल बोलणार आहोत, ज्याचे नाव विचित्र असले तरी, तो काही लोकांना होतो. तुम्ही कदाचित हे नाव ऐकले नसेल, पण त्याची लक्षणे तुम्हाला परिचित असू शकतात.

'शोग्रेन सिंड्रोम' म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'शोग्रेन सिंड्रोम' हा एक स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) आजार आहे, जो आपल्या शरीरातील ओलावा निर्माण करणाऱ्या ग्रंथींवर परिणाम करतो. आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की या 'स्वयंप्रतिरोधक' शब्दाचा अर्थ काय आहे. कल्पना करा, आपल्या शरीरात एक प्रणाली आहे जी आपल्याला आजारांपासून वाचवते, तिला रोगप्रतिकार प्रणाली म्हणतात. ती आपल्या देशाचे रक्षण करणाऱ्या सैन्यासारखी आहे. पण या 'स्वयंप्रतिरोधक' आजारात असे घडते की, आपले स्वतःचे संरक्षक, म्हणजेच रोगप्रतिकार प्रणाली, चुकून आपल्याच चांगल्या पेशींवर हल्ला करते, या प्रकरणात ओलावा निर्माण करणाऱ्या ग्रंथींवर. हे अगदी आपल्या घरातील सुरक्षारक्षकासारखे आहे, जो आपल्याला चोर समजून आपल्यावर हल्ला करतो.

यामुळे, तुमच्या शरीरातील ओलावा निर्माण करणाऱ्या ग्रंथी योग्यरित्या काम करणे थांबवतात. याचा मुख्यत्वे परिणाम खालील गोष्टींवर होतो:

• अश्रू प्रणाली: यामुळे डोळे कोरडे होतात.
• तोंडात असलेल्या लाळ ग्रंथी: यामुळे तोंड कोरडे पडते.
• नाक: नाक कोरडे होऊ शकते.
• घसा: घसा कोरडा पडून खोकला येऊ शकतो.
• पचनसंस्थेवरही काही प्रमाणात परिणाम होऊ शकतो.
• महिलांच्या योनीसाठी: योनी कोरडी होऊ शकते.

या नावाचा उच्चार 'शॉ-ग्रान्झ सिंड्रोम' असा केला जातो. जर तुम्हाला डोळे किंवा तोंड कोरडे पडण्याची नवीन लक्षणे जाणवत असतील, विशेषतः जर त्यांच्यासोबत इतर लक्षणे (जसे की वेदना) देखील असतील, तर डॉक्टरांना भेटणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

शोग्रेन सिंड्रोमचे प्रकार आहेत का?

हो, डॉक्टर याचे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात:

१. प्राथमिक शोग्रेन सिंड्रोम: हा इतर कोणत्याही वैद्यकीय स्थितीमुळे होत नाही. म्हणजेच, तो आपोआप उद्भवतो.

२. दुय्यम शोग्रेन सिंड्रोम: हा दुसऱ्या स्थितीमुळे किंवा समस्येमुळे होतो. म्हणजेच, दुसरा आजार हे त्याचे मूळ कारण असते.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

असे वृत्त आहे की जगभरातील बऱ्याच लोकांना 'शोग्रेन सिंड्रोम' नावाचा आजार आहे. असे म्हटले जाते की अमेरिकेसारख्या देशात सुमारे २० लाख लोक या आजाराने ग्रस्त आहेत. आपल्या देशातही या आजाराने ग्रस्त असलेले लोक असू शकतात.

शोग्रेन सिंड्रोमची लक्षणे कोणती आहेत?

याचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे शरीराच्या काही भागांमध्ये असामान्य कोरडेपणा जाणवणे.

• कोरडे किंवा खाजणारे डोळे: डोळ्यांत वाळू गेल्यासारखे वाटू शकते. कधीकधी तुमचे डोळे लाल देखील होऊ शकतात.
• कोरडे तोंड (झेरोस्टोमिया): तोंड इतके कोरडे होऊ शकते की बोलणे किंवा अन्न गिळणे कठीण होते. तोंडात व्रण (अल्सर) होऊ शकतात. लाळ देखील घट्ट होऊ शकते.
• महिलांमध्ये योनीमार्गातील कोरडेपणा: यामुळे लैंगिक संबंधावेळी वेदना होऊ शकतात.
• कोरडी त्वचा: त्वचा कोरडी आणि खाजणारी होऊ शकते.
• नाक कोरडे पडणे आणि वारंवार नाकातून रक्त येणे.
• कोरडा घसा: तुम्हाला वारंवार कोरडा खोकला येऊ शकतो.

या कोरडेपणाव्यतिरिक्त, शोग्रेन सिंड्रोममुळे इतर लक्षणे देखील उद्भवू शकतात:

• सांधेदुखी: संधिवातासारखी.
• स्नायू दुखणे किंवा अशक्तपणा.
• सुजलेल्या लसिका ग्रंथी.
• थकवा: कितीही झोप घेतली तरी न जाणारी, सतत जाणवणारी थकल्याची भावना .
• गिळण्यास अडचण (डिस्फॅजिया) किंवा बोलण्यास अडचण.
• ब्रेन फॉग: स्पष्टपणे विचार करण्यास अडचण येणे आणि लक्ष केंद्रित करता येत नाही असे वाटणे.
• चव जाणे.
• दात किडणे किंवा दात गळणे: तोंडात लाळेचे उत्पादन कमी झाल्यामुळे दातांचे संरक्षण कमी होते.
• त्वचेवर पुरळ.
• न्यूरोपॅथी: हात-पायांना बधिरता येणे आणि मुंग्या येणे यांसारख्या गोष्टी.
• पोटाचा दाह किंवा पचनाच्या इतर समस्या.
• प्रकाश संवेदनशीलता: बाहेर गेल्यावर डोळे निळे झाल्यासारखे वाटतात.

शोग्रेन सिंड्रोमची कारणे काय आहेत?

हा एक 'ऑटोइम्यून' आजार आहे, हे आपण आधीच सांगितले आहे. याचा अर्थ, आपली स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली आपल्याच ग्रंथींवर हल्ला करते. तथापि, असे नेमके का घडते, हे डॉक्टरांना अजूनही समजलेले नाही.

• प्राथमिक शोग्रेन सिंड्रोमचे नेमके कारण ज्ञात नाही.
• दुय्यम शोग्रेन सिंड्रोम हा इतर आरोग्य समस्यांमुळे, विशेषतः इतर स्वयंप्रतिरोधक रोग आणि काही विषाणूजन्य संसर्गांमुळे होतो.

दुय्यम शोग्रेन सिंड्रोम होऊ शकणाऱ्या अनेक विषाणूजन्य संसर्गांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• हिपॅटायटीस सी
• सायटोमेगालोव्हायरस (CMV)
• एपस्टाईन-बार विषाणू
• मानवी टी-लिम्फोट्रोपिक व्हायरस १ (एचटीएलव्ही)
• `कोविड-१९`

शोग्रेन सिंड्रोमशी संबंधित काही स्वयंप्रतिरोधक रोग खालीलप्रमाणे आहेत:

• संधिवात
• सोरायटिक संधिवात
• ल्युपस

महत्त्वाचे:या परिस्थिती असलेल्या प्रत्येकालाच शोग्रेन सिंड्रोम होईल असे नाही. आणि शोग्रेन सिंड्रोम असलेल्या व्यक्तीला या इतर परिस्थिती देखील होतील याची कोणतीही खात्री नाही. तथापि, संशोधनातून असे दिसून येते की या दोन्हींमध्ये एक संबंध आहे.

शोग्रेन सिंड्रोम होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

जरी हा आजार कोणालाही होऊ शकतो, तरी काही विशिष्ट गटांना याचा धोका जास्त असतो:

• महिला: शोग्रेन सिंड्रोम असलेल्या लोकांपैकी ९०% पेक्षा जास्त महिला असतात. पुरुषांनाही हा आजार होऊ शकतो, पण ते खूप दुर्मिळ आहे.
• इतर स्वयंप्रतिरोधक रोग असलेले लोक: शोग्रेन सिंड्रोम असलेल्या लोकांपैकी सुमारे अर्ध्या लोकांना किमान एक तरी इतर स्वयंप्रतिरोधक रोग असतो.
• ४५ ते ५५ वयोगटातील लोक: जरी हे मुलांमध्ये, तरुणांमध्ये आणि ५५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये विकसित होऊ शकते, तरी सामान्यतः याच वयोगटात ते सर्वाधिक विकसित होते.
• शोग्रेन सिंड्रोमचा कौटुंबिक इतिहास असलेले लोक: शोग्रेन सिंड्रोम असलेल्या सुमारे १०% लोकांच्या जवळच्या नातेवाईकाला (आई-वडील किंवा भावंड) हा आजार असतो.

तुम्हाला शोग्रेन सिंड्रोम आहे हे नक्की कसे कळेल? (निदान)

तुम्हाला शोग्रेन सिंड्रोम आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी डॉक्टर तुमची शारीरिक तपासणी करतील आणि काही चाचण्या करतील. डॉक्टर तुमची तपासणी करतील आणि तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील. हे बदल तुम्हाला पहिल्यांदा कधी जाणवले, आणि दिवसाच्या विशिष्ट वेळी किंवा विशिष्ट कामांदरम्यान तुमची लक्षणे अधिक तीव्र होतात का, हे डॉक्टरांना सांगा.

शोग्रेन सिंड्रोमचे निदान करणे हे सहसा 'डिफरेंशियल डायग्नोसिस' नावाच्या प्रक्रियेचा एक भाग असते. याचा अर्थ असा की, तुम्हाला शोग्रेन सिंड्रोम असल्याची पुष्टी करण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या लक्षणांना कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या इतर आजारांना वगळण्यासाठी अनेक चाचण्या करतील. तुमच्या केल्या जाणाऱ्या काही चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• रक्त चाचण्या: विशेषतः, विशिष्ट प्रकारच्या प्रतिपिंडांची (अँटीबॉडीजची) तपासणी करण्यासाठी.
• डोळ्यांची तपासणी: डोळ्यांतील आर्द्रतेची पातळी तपासण्यासाठी विशेष चाचण्या केल्या जातात.
• दंत तपासणी: यामध्ये तोंडातील लाळ ग्रंथींचे कार्य पाहता येते.
• मूत्र तपासणी.
• बायोप्सी: कधीकधी लाळ ग्रंथींमधील बदल तपासण्यासाठी, ओठाच्या आतील भागासारख्या ठिकाणाहून ऊतीचा एक छोटा तुकडा घेऊन त्याची तपासणी केली जाते.
• एक्स-रे: तुमच्या फुफ्फुसांवर काही परिणाम झाला आहे का हे पाहण्यासाठी तुम्हाला छातीचा एक्स-रे काढायला सांगितला जाऊ शकतो.

तुम्हाला अनेक तज्ञांना भेटण्याची गरज भासू शकते:

• रुमॅटोलॉजिस्ट: सांध्यांचे आजार आणि स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) आजारांमध्ये विशेषज्ञ असलेला डॉक्टर.
• नेत्ररोग तज्ञ.
• दंतवैद्य.
• ओटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट (ईएनटी विशेषज्ञ) हे कान, नाक आणि घशाचे विशेषज्ञ असलेले डॉक्टर आहेत.

शोग्रेन सिंड्रोमच्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

शोग्रेन सिंड्रोममुळे काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. पण काळजी करू नका , बहुतेक लोकांमध्ये गंभीर गुंतागुंत निर्माण होत नाही.

• तोंड आणि डोळ्यांच्या संसर्गाचा वाढलेला धोका: कमी आर्द्रतेमुळे, जंतू सहजपणे संसर्ग निर्माण करू शकतात.
• यकृत किंवा मूत्रपिंडाच्या कार्यात विकृती.
• लिम्फोमा: लिम्फ नोड्समध्ये विकसित होणारा एक प्रकारचा कर्करोग. हे होण्याचा धोका खूप कमी असतो, परंतु त्याकडे दुर्लक्ष करू नये.
• फुफ्फुसांच्या समस्या: कधीकधी याला चुकून न्यूमोनिया समजले जाऊ शकते.
• मज्जासंस्थेशी संबंधित समस्या: अशक्तपणा, बधिरता यांसारख्या गोष्टी.

शोग्रेन सिंड्रोम असलेले बहुतेक लोक गंभीर गुंतागुंतीशिवाय जगतात. जर तुम्हाला दुय्यम शोग्रेन सिंड्रोम असेल, तर मूळ आजारामुळे गुंतागुंतीचा धोका वाढू शकतो. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

शोग्रेन सिंड्रोमवर उपचार कसे केले जातात?

तुमचे डॉक्टर तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी उपचारांची शिफारस करतील. सध्या शोग्रेन सिंड्रोमवर कोणताही इलाज उपलब्ध नाही. तथापि, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अशी उपचार योजना शोधण्यात मदत करू शकतात, ज्यामुळे तुमच्या दैनंदिन जीवनावर आणि जीवनमानावर होणारा त्याचा परिणाम कमीत कमी होईल.

शोग्रेन सिंड्रोममुळे तुमच्या शरीराचे कोणते भाग प्रभावित झाले आहेत, यावर तुम्हाला आवश्यक असलेले उपचार अवलंबून असतील.

डोळे, तोंड किंवा योनी कोरडी पडण्यावरील काही सामान्य उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• कृत्रिम अश्रू: तुमचे नेत्रतज्ञ ओव्हर-द-काउंटर (OTC) आय ड्रॉप्स, प्रिस्क्रिप्शन ड्रॉप्स किंवा डोळ्यांना ओलावा देणारे ल्युब्रिकंट्स वापरण्याची शिफारस करू शकतात.
• कोरड्या डोळ्यांवरील शस्त्रक्रिया (पंक्टल प्लग्ज): नेत्र शल्यचिकित्सक (ऑप्थॅल्मोलॉजिस्ट) तुमच्या अश्रू नलिका अंशतः किंवा पूर्णपणे बंद करू शकतात. यामुळे तुमचे नैसर्गिक अश्रू डोळ्यांत जास्त काळ टिकून राहण्यास मदत होते.
• लाळ निर्माण करणारे घटक: तुमचे दंतवैद्य डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी लाळ वाढवणारी पूरक औषधे किंवा अशी औषधे सुचवू शकतात, जी तुमच्या शरीरात अधिक लाळ निर्माण करण्यास मदत करतात. दिवसभर च्युइंग गम चघळणे, थोडे थोडे पाणी पिणे आणि बर्फाचे खडे चोखल्याने तुमचे तोंड ओलसर राहण्यास मदत होऊ शकते.
• विशेष माउथवॉश किंवा दंत काळजी उत्पादने: शोग्रेन सिंड्रोम असलेल्या लोकांना दातांच्या समस्यांचा धोका जास्त असतो. त्यामुळे, नियमितपणे दात स्वच्छ करणे, विशेष फ्लोराईड उपचार किंवा डॉक्टरांनी लिहून दिलेली टूथपेस्ट आणि माउथवॉश आवश्यक असू शकतात.
• योनीतील ओलावा टिकवणारे पदार्थ किंवा स्नेहक:डॉक्टर रोजच्या वापरासाठी किंवा लैंगिक संबंधांदरम्यान वापरता येतील असे, डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारे किंवा डॉक्टरांच्या चिठ्ठीने मिळणारे स्नेहक (lubricants) सुचवू शकतात.
• हार्मोन थेरपी: हार्मोनल असंतुलनामुळे होणाऱ्या योनीमार्गातील कोरडेपणावर उपचार करण्यासाठी काही लोकांना इस्ट्रोजेनसारख्या हार्मोन थेरपीची आवश्यकता भासू शकते.

वेदना आणि इतर लक्षणांवरील उपचार:

• डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय मिळणारी वेदनाशामक औषधे: `NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स)` (उदा. आयबुप्रोफेन) किंवा `ॲसिटामिनोफेन` (उदा. पॅनाडोल) यांसारखी औषधे वेदना आणि सूज कमी करण्यास मदत करू शकतात. वैद्यकीय सल्ल्याशिवाय ही औषधे एका वेळी १० दिवसांपेक्षा जास्त काळ घेऊ नका.
• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स: ही अशी औषधे आहेत जी सूज कमी करतात आणि डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार गोळ्या किंवा इंजेक्शनच्या स्वरूपात दिली जातात.
• इम्युनोसप्रेसंट्स: ही औषधे तुमची रोगप्रतिकार प्रणाली शांत करतात आणि तिची क्रियाशीलता कमी करतात. तुमचे डॉक्टर DMARDs (डिसीज-मॉडिफायिंग अँटीऱ्हुमॅटिक ड्रग्स) सारखी औषधे सुचवू शकतात.

शोग्रेन सिंड्रोम असलेल्या व्यक्तीला कोणत्या प्रकारचा अनुभव येऊ शकतो?

तुम्हाला तुमच्या लक्षणांना दीर्घकाळ, शक्यतो आयुष्यभर, सांभाळावे लागेल. तथापि, एकदा का तुम्हाला तुमच्यासाठी योग्य उपचार सापडले की, तुमच्या लक्षणांची तीव्रता कमी झाली पाहिजे. शोग्रेन सिंड्रोम असलेले लोक सहसा त्यांच्या लक्षणांना सांभाळायला शिकतात, त्यामुळे कालांतराने त्यांच्या लक्षणांची तीव्रता कमी होते.

शोग्रेन सिंड्रोम टाळता येतो का?

याचे नेमके कारण अज्ञात असल्यामुळे, शोग्रेन सिंड्रोम टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही. तसेच, हा आजार कोणाला आणि केव्हा होईल याचा अंदाज लावणेही अशक्य आहे.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला नवीन लक्षणे दिसू लागली किंवा तुमची लक्षणे अधिक गंभीर झाली, तर डॉक्टरांना भेटा. तुमच्या लक्षणांवर लक्ष ठेवा आणि होणाऱ्या बदलांची नोंद करा.

पुढील तपासणी, चाचण्या किंवा इतर तपासण्यांसाठी तुम्हाला किती वेळा यावे लागेल, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील. जर तुम्हाला वाटत असेल की एखादा उपचार प्रभावी ठरत नाहीये किंवा पूर्वीसारखा परिणाम दाखवत नाहीये, तर तुमच्या डॉक्टरांना भेटायला उशीर करू नका. शोग्रेन सिंड्रोमची लक्षणे कधीकधी सूक्ष्म असू शकतात. काहीतरी चुकीचे घडत आहे, हे फक्त तुम्हालाच माहीत असते.

आणीबाणी: जर तुम्हाला श्वास घेण्यास किंवा गिळण्यास त्रास होत असेल, तर ताबडतोब रुग्णालयात जा किंवा 1990 (आपत्कालीन रुग्णवाहिका सेवा) वर कॉल करा.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटाल, तेव्हा हे प्रश्न विचारायला विसरू नका:

• मला कोणत्या प्रकारचा शोग्रेन सिंड्रोम आहे? (प्राथमिक की दुय्यम?)
• मला कोणत्या चाचण्या कराव्या लागतील?
• मला इतर तज्ञांना भेटण्याची गरज पडेल का?
• मला कोणत्या उपचारांची गरज आहे?
• मी कोणत्या बदलांकडे किंवा लक्षणांकडे लक्ष दिले पाहिजे?

शोग्रेन सिंड्रोम हाताळणे कधीकधी त्रासदायक ठरू शकते. डोळे कोरडे पडणे, तोंड कोरडे पडणे, किंवा योनीमार्गातील कोरडेपणामुळे लैंगिक संबंध वेदनादायी होणे, हे त्रासदायक ठरू शकते. पण चांगली बातमी ही आहे की, एकदा का शोग्रेन सिंड्रोम असलेल्या बहुतेक लोकांना त्यांच्यासाठी उपयुक्त ठरणाऱ्या उपचारांचे योग्य संयोजन सापडले की, ते त्यांच्या लक्षणांवर चांगल्या प्रकारे नियंत्रण मिळवू शकतात.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

शोग्रेन सिंड्रोम ही एक अशी स्थिती आहे जी काही प्रमाणात त्रासदायक असू शकते, परंतु योग्य व्यवस्थापनाने ती नियंत्रणात आणता येते.

• तुम्ही एकटे नाही आहात: तुमच्यासारखेच इतर लोकही या परिस्थितीत जगत आहेत.
• योग्य उपचार महत्त्वाचा आहे: तुमच्यासाठी योग्य उपचार योजना शोधण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. तुम्हाला वेगवेगळे उपचार करून पाहण्याची गरज भासू शकते.
• तुमच्या लक्षणांमध्ये बदल झाल्यास तुमच्या डॉक्टरांना सांगा: जर तुमची लक्षणे बदलली, अधिक गंभीर झाली, किंवा तुमच्या दैनंदिन कामांवर त्यांचा खूप जास्त परिणाम होत आहे असे वाटल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.
• नियमित तपासणी: तुम्ही किती वेळा डोळ्यांची आणि दातांची तपासणी करावी, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. अशा नियमित तपासण्यांमुळे गुंतागुंत टाळता येते.

मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास, डॉक्टरांना विचारण्यास अजिबात संकोच करू नका.

शोग्रेन सिंड्रोम, डोळे कोरडे पडणे, तोंड कोरडे पडणे, स्वयंप्रतिरोधक, रोगप्रतिकार प्रणाली, सांधेदुखी