तुम्हाला ADHD असलेल्या मुलांसाठी पर्यायी औषधोपचार (SNRI) माहित आहे का?

जेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की तुमच्या मुलाला ADHD ( अटेंशन डेफिसिट हायपरॲक्टिव्हिटी डिसऑर्डर) आहे, तेव्हा पालक म्हणून तुमच्या मनात अनेक प्रश्न आणि चिंता निर्माण होतात. तुमच्या मुलाला दिली जाणारी औषधे आणि त्यांचे दुष्परिणाम याबद्दल तुमच्या मनात वेगवेगळे विचार असू शकतात. सामान्यतः, ADHD साठी उत्तेजक औषधे हा पहिला पर्याय असतो. पण ही औषधे प्रत्येक मुलासाठी प्रभावी ठरत नाहीत. काही पालकांना आपल्या मुलाला ही औषधे देण्याची भीतीही वाटते. म्हणून, जर तुम्ही उत्तेजक नसलेल्या पर्यायाचा विचार करत असाल, तर तुमचे डॉक्टर SNRI नावाच्या औषधाचा प्रकार सुचवू शकतात. आज आपण हे SNRI काय आहेत आणि ते कसे काम करतात याबद्दल जाणून घेऊया.

एसएनआरआय म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एसएनआरआय (सेरोटोनिन-नॉरएपिनेफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटर्स) हे नैराश्यावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे एक प्रकारचे औषध आहे. ते आपल्या मेंदूतील दोन रासायनिक संदेशवाहकांची पातळी वाढवून कार्य करतात. आपण या संदेशवाहकांना न्यूरोट्रान्समीटर म्हणतो. ही दोन रसायने म्हणजे सेरोटोनिन आणि नॉरएपिनेफ्रिन.

हे औषध ADHD च्या उपचारासाठी FDA (अन्न आणि औषध प्रशासन) द्वारे अधिकृतपणे मंजूर नाही. तथापि, जर डॉक्टरांना वाटले की ते रुग्णासाठी सर्वात योग्य आणि उपयुक्त आहे, तर ते हे औषध 'ऑफ-लेबल' लिहून देऊ शकतात, म्हणजेच मंजूर स्थितीव्यतिरिक्त इतर स्थितीसाठी. श्रीलंकेत आणि जगभरातील डॉक्टरांमध्ये ही एक सामान्य प्रथा आहे.

या नवीन SNRI प्रकारची औषधे पूर्वी वापरल्या जाणाऱ्या ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स (TCAs) पेक्षा अधिक सुरक्षित मानली जातात आणि त्यांचे दुष्परिणामही कमी आहेत .

एडीएचडी असलेल्या मुलांसाठी चाचणी केलेल्या एसएनआरआयचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

१. ड्युलोक्सेटिन: हे प्रौढांमधील नैराश्य आणि चिंतेवर उपचार करण्यासाठी मंजूर आहे. याव्यतिरिक्त, हे औषध ७ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमधील चिंतेवर आणि फायब्रोमायल्जिया या वेदनादायक स्थितीवर उपचार करण्यासाठी देखील वापरले जाते.

२. व्हेनलाफॅक्सिन: हे प्रौढांमधील नैराश्य आणि चिंतेवर उपचार करण्यासाठी मान्यताप्राप्त औषध आहे. जरी याला १८ वर्षांखालील मुलांसाठी किंवा एडीएचडीसाठी अधिकृतपणे मान्यता नसली तरी, डॉक्टर कधीकधी ते 'ऑफ-लेबल' म्हणून लिहून देतात.

एडीएचडीमध्ये एसएनआरआय कशी मदत करतात?

कल्पना करा की आपल्या मेंदूतील चेतापेशी एकमेकांशी बोलत आहेत. या संभाषणात, म्हणजेच संदेशांच्या देवाणघेवाणीत, मदत करणारे घटक म्हणजे आपण आधी उल्लेख केलेले न्यूरोट्रान्समीटर. डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की एडीएचडी (ADHD) असलेल्या मुलांना डोपामाइन आणि नॉरएपिनेफ्रिन या संदेशवाहकांवर प्रक्रिया करण्यामध्ये काही समस्या असतात. काही संशोधनात असे आढळून आले आहे की यामध्ये सेरोटोनिनचाही सहभाग असतो.

उत्तेजक औषधे मेंदूतील डोपामाइनची पातळी वाढवतात. एसएनआरआय (SNRI) औषधे सेरोटोनिन आणि नॉरएपिनेफ्रिनची पातळी वाढवतात. जेव्हा या रसायनांची पातळी वाढते, तेव्हा मेंदूतील चेतापेशींमधील संवाद, म्हणजेच संदेशांची देवाणघेवाण, अधिक प्रभावीपणे होते.

हे औषध वापरताना लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

जर तुमच्या मुलाच्या डॉक्टरांनी एसएनआरआय (SNRI) औषध लिहून दिले, तर ते अनेकदा खूप कमी डोसने सुरुवात करतात. त्यानंतर, काही आठवड्यांत, मुलाला स्वतःसाठी सर्वात योग्य डोस सापडेपर्यंत ते हळूहळू डोस वाढवतात. या औषधाचा पूर्ण परिणाम दिसण्यासाठी २ ते ४ आठवडे लागू शकतात. म्हणून, घाबरून, "मी अजून हे घ्यायला सुरुवात केली नाही," असे म्हणू नका. धीर धरणे महत्त्वाचे आहे.

ही औषधे गोळ्या किंवा कॅप्सूलच्या स्वरूपात येतात. जर तुमच्या मुलाला गोळ्या गिळायला त्रास होत असेल, तर काही औषधे बारीक करून सफरचंदाच्या सॉससारख्या पदार्थात मिसळता येतात. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

हे औषध घेतल्याने होणारे संभाव्य दुष्परिणाम आणि ते अचानक बंद केल्यास दिसू शकणारी लक्षणे यांबद्दल जागरूक असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

एडीएचडीसाठी एसएनआरआय किती प्रभावी आहेत?

यावर आपल्याला प्रामाणिकपणे बोलण्याची गरज आहे. एडीएचडीसाठीच्या उत्तेजक औषधांवर अनेक दशकांपासून संशोधन सुरू आहे आणि ती वापरणाऱ्या ७०% ते ९०% लोकांच्या लक्षणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा दिसून येते.

तथापि, ADHD साठी SNRI च्या परिणामकारकतेवर फारच कमी संशोधन झाले आहे. वेनलाफॅक्सिन या औषधाच्या काही लहान अभ्यासांमध्ये, सहभागी झालेल्या एक-तृतीयांश ते दोन-तृतीयांश मुलांमध्ये लक्षणांमध्ये (विशेषतः अतिचंचलता आणि अवधानहीनता) काही प्रमाणात सुधारणा दिसून आली. तथापि, दुष्परिणामांमुळे अनेकांनी अभ्यास अर्धवट सोडला. ड्युलोक्सेटिनच्या एका अभ्यासातही काही सुधारणा दिसून आली. त्यामुळे, ही औषधे उत्तेजकांइतकीच परिणामकारक आहेत असे आपण अद्याप म्हणू शकत नाही.

एसएनआरआयचा सर्वात गंभीर धोका कोणता आहे?

पालक म्हणून तुम्ही या गोष्टीकडे सर्वात जास्त लक्ष दिले पाहिजे .

या औषधांवर 'ब्लॅक बॉक्स' चेतावणी नावाची एक विशेष, अत्यंत गंभीर धोक्याची सूचना असते. याचा अर्थ असा की, सर्व नैराश्यविरोधी औषधांप्रमाणे, ही औषधे मुलांमध्ये आणि तरुणांमध्ये आत्महत्येचे विचार किंवा कृती करण्याचा धोका वाढवू शकतात, विशेषतः जेव्हा ते औषध घेणे सुरू करतात .

तुमचे मूल:

• जर तुमच्यामध्ये नैराश्याची लक्षणे दिसत असतील,
• जर तुम्ही स्वतःला इजा करण्याबद्दल बोलत असाल,
• जर आपण मृत्यूविषयी बोललो तर,
• जर तुमच्या वागणुकीत असामान्य, अचानक बदल दिसून येत असतील,

कोणताही विलंब न करता, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरला फोन करा. किंवा त्याला जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) घेऊन जा. या धोक्याला कमी लेखू नका.