डोक्याच्या आत अचानक रक्तस्त्राव होतोय का? (सबॲरॅक्नॉइड हेमोरेज - SAH) आज आपण याबद्दल बोलणार आहोत!

तुम्हाला कधी अचानक, असह्य डोकेदुखी झाली आहे का, जणू काही डोकं फुटत आहे किंवा वीज कोसळली आहे? काही लोक याला 'आयुष्यातील सर्वात वाईट डोकेदुखी' म्हणतात. ही काही मस्करी नाही. ही एक खूप धोकादायक स्थिती असू शकते. वैद्यकीय भाषेत, आम्ही या स्थितीला `(सबॲरॅक्नॉइड हेमोरेज)` किंवा `(एसएएच)` म्हणतो. ही खरोखरच एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. चला तर मग, आपण याबद्दल थोडं अधिक तपशीलवार, सोप्या शब्दांत बोलूया, ठीक आहे?

हे (सबॲरॅक्नॉइड हेमोरेज) नेमकं काय आहे? चला, आपण ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया, काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, `(सबॲरॅक्नॉइड हॅमरेज)` म्हणजे आपल्या मेंदूच्या आणि त्याला वेढलेल्या पातळ आवरणाच्या मधल्या जागेत होणारा रक्तस्राव . विचार करा, आपला मेंदू एका मौल्यवान रत्नासारखा आहे. म्हणून त्याचे संरक्षण करण्यासाठी, निसर्गाने आपल्याला पातळ आवरणाचे तीन थर दिले आहेत. आपण त्यांना `(मेनिन्जेस)` म्हणतो. हे कांद्याच्या सालीसारखे किंवा नारळाच्या कवचासारख्या अनेक थरांसारखे असते.

ही तीन आवरणे आहेत:

• ड्यूरा मॅटर: हे कवटीच्या अगदी खाली असलेले थोडे अधिक मजबूत बाह्य आवरण आहे.
• अ‍ॅरॅक्नॉइड मॅटर: हे मधले आवरण आहे. कोळ्याच्या जाळ्यासारखा दिसणारा एक नाजूक पडदा.
• पिया मेटर: हे मेंदूलाच जोडलेले एक अत्यंत पातळ, सर्वात आतील आवरण आहे.

आता, या (सबॲरॅक्नॉइड हॅमरेज) मध्ये काय होते की, ॲरॅक्नॉइड पडद्याच्या खाली मध्यभागी (म्हणजेच, "सब-ॲरॅक्नॉइड" जागेत) रक्तस्त्राव होतो. हे खूप धोकादायक आहे, कारण या रक्तस्त्रावामुळे मेंदूवर दाब येऊ शकतो आणि मेंदूच्या पेशींना इजा होऊ शकते. म्हणूनच याला एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती मानले जाते.

सबॲरॅक्नॉइड हेमोरेज आणि सबड्यूरल हेमेटोमा यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही 'सबड्यूरल हेमेटोमा' नावाच्या दुसऱ्या स्थितीबद्दल ऐकले असेल. दोन्हीमध्ये मेंदूच्या आत रक्तस्राव होतो. फरक इतकाच आहे की रक्तस्राव कोठे होतो .

• 'सबड्यूरल हेमेटोमा' मध्ये, रक्त आपण आधी उल्लेख केलेल्या सर्वात बाहेरील आवरणाच्या, 'ड्यूरा मॅटर'च्या खाली असलेल्या जागेत वाहते.
• सबॲरॅक्नॉइड हॅमरेजमध्ये, रक्त ॲरॅक्नॉइड पडद्याखालील जागेत वाहते.

दोघांची लक्षणे कधीकधी सारखी असू शकतात, दोघांमुळे मेंदूला इजा होऊ शकते आणि दोन्ही आजारांवर तातडीच्या वैद्यकीय उपचारांची गरज असते.

कोणाला SAH होण्याची शक्यता जास्त असते? धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

'सबअॅराक्नॉइड हेमोरेज' नावाची ही स्थिती कोणालाही होऊ शकते. तथापि, ४० ते ६० वयोगटातील लोकांमध्ये ती अधिक सामान्यपणे आढळते.

वाढत्या वयानुसार पडण्याचा आणि तोल जाण्याचा धोका वाढत असल्यामुळे, डोक्याला होणारी दुखापत (SAH) वृद्ध व्यक्तींमध्ये अधिक सामान्य आहे. तरुण लोकांमध्ये, मोटार वाहनांचे अपघात हे याचे प्रमुख कारण आहे.

याव्यतिरिक्त, असे अनेक इतर धोक्याचे घटक आहेत जे SAH च्या विकासात योगदान देऊ शकतात. ते खालीलप्रमाणे आहेत:

• तुमच्या मेंदूत किंवा शरीरात इतरत्र न फुटलेला ॲन्युरिझम असणे (ॲन्युरिझम म्हणजे फुग्यासारखी फुगलेली रक्तवाहिनी).
• पूर्वी मेंदूतील रक्तवाहिनी फुटल्याचा इतिहास असणे.
• तंबाखू ओढणे. (हेच अनेक आजारांचे कारण आहे, नाही का?)
• उच्च रक्तदाब असणे (हायपरटेन्शन). (याला "उच्च दाब" म्हणतात).
• काही अनुवांशिक परिस्थिती, उदाहरणार्थ, संयोजी ऊतींचे रोग जसे की "फायब्रोमस्क्युलर डिस्प्लेसिया (FMD)" आणि "एहलर्स-डॅनलोस सिंड्रोम".
• 'पॉलीसिस्टिक किडनी डिसीज' नावाचा किडनीचा आजार असणे.
• कोकेन आणि/किंवा मेथॅम्फेटामाइन यांसारख्या अमली पदार्थांचा वापर.
• अति प्रमाणात मद्यपान करणे.
• वॉरफेरिन सारख्या रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांचा वापर (यांचा वापर फक्त डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच करावा).
• जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला एन्युरिझम झाला असेल (याचा अर्थ तुमच्या कुटुंबात तसा प्रबळ इतिहास आहे).

महत्त्वाची सूचना: जर तुमच्यामध्ये यापैकी एक किंवा अधिक धोक्याचे घटक असतील, तर याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला SAH नक्कीच होईल. मात्र, याचा अर्थ असा आहे की तुमचा धोका अधिक आहे. त्यामुळे, वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

या धोकादायक आजाराची लक्षणे कोणती आहेत? तो कसा ओळखायचा?

सबॲरॅक्नॉइड हॅमरेजचे मुख्य आणि सर्वात धोकादायक लक्षण म्हणजे आम्ही आधी उल्लेख केलेली 'गडगडाटासारखी डोकेदुखी' . ही एक खूप तीव्र आणि अचानक उद्भवणारी डोकेदुखी असते. डोक्यात काहीतरी स्फोट होत आहे असे वाटू शकते. बरेच लोक म्हणतात, "मला आयुष्यात अशी डोकेदुखी कधीच झाली नाही."

जर तुम्हाला अशा प्रकारची तीव्र, अचानक डोकेदुखी जाणवत असेल, विशेषतः खाली दिलेल्या इतर लक्षणांपैकी कोणतेही लक्षण आढळल्यास, कृपया विलंब न करता ९११ (श्रीलंकेतील १९९० सुवासेरिया) वर फोन करा किंवा शक्य तितक्या लवकर जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा. यामुळे तुमचा जीव वाचू शकतो!

इतर लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• शुद्ध हरपणे आणि जागे राहण्यास अडचण येणे.
• मळमळ आणि उलटी.
• मानेमध्ये ताठरपणा जाणवणे, मान वाकवण्यास अडचण येणे (मान आखडणे) .
• अचानक आपलं आयुष्य हातातून निसटत असल्यासारखं वाटणं.
• मनःस्थिती आणि व्यक्तिमत्त्वातील बदल (उदा., अस्वस्थता, चिडचिड).
• चक्कर येणे .
• फोटोफोबिया (तेज प्रकाशाबद्दल डोळ्यांची संवेदनशीलता) .
• स्नायूदुखी , विशेषतः मान आणि खांद्यांमध्ये.
• शरीराचा एखादा भाग सुन्न होणे.
• फिट येणे (झटके येणे) `(झटके)` .
• दृष्टीतील बदल : दुहेरी दृष्टी, दृष्टीसमोर काळे ठिपके दिसणे, एका डोळ्याची दृष्टी तात्पुरती जाणे.

जर यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणांसोबत तीव्र डोकेदुखी असेल, तर ती 'एसएएच' (SAH) असण्याची दाट शक्यता असते.

हे (सबॲरॅक्नॉइड हेमोरेज) का होते? याची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

सबअॅरॅक्नॉइड रक्तस्राव होण्याची दोन मुख्य कारणे आहेत.

१. डोक्याला झालेली दुखापत: हे सर्वात सामान्य कारण आहे. उदाहरणार्थ, जोरात पडल्याने किंवा कार अपघातामुळे डोक्याला गंभीर दुखापत होऊ शकते.

२. मेंदूतील रक्तवाहिनीचा फुगवटा फुटणे: हे देखील एक अतिशय सामान्य कारण आहे. आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, ॲन्युरिझम म्हणजे मेंदूतील रक्तवाहिनीच्या भिंतीमधील एक कमकुवत जागा असते, जी फुग्यासारखी फुगते. जर तो अचानक फुटला, तर रक्त थेट ॲरॅक्नॉइड पडद्याखालील जागेत वाहते. डोक्याला इजा न होता अचानक ॲन्युरिझम फुटण्याच्या (SAH) ८५% घटनांचे हेच कारण आहे.

या दोन मुख्य कारणांव्यतिरिक्त, इतर अनेक कमी प्रचलित कारणे आहेत:

• रक्तवाहिन्यांच्या गुंतागुंतीच्या भागातून होणाऱ्या रक्तस्रावाला 'आर्टेरियोव्हेनस मॅलफॉर्मेशन (AVM)' म्हणतात.
• काही रक्तस्रावाचे विकार.
• रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांचा वापर (वैद्यकीय सल्ल्याशिवाय केल्यास).
• कोकेन आणि/किंवा मेथॅम्फेटामाइन यांसारख्या अमली पदार्थांचा वापर.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात? ते कोणत्या चाचण्या करतात?

जर, तुमची लक्षणे आणि प्राथमिक तपासणी पाहिल्यानंतर, डॉक्टरांना तुम्हाला 'सबअॅराक्नॉइड हेमोरेज' झाल्याचा संशय आल्यास, ते ताबडतोब 'सीटी स्कॅन' (कॉम्प्युटराइज्ड टोमोग्राफी स्कॅन) करायला सांगतील.

सीटी स्कॅनद्वारे आपल्या शरीरातील ऊतींची तपशीलवार छायाचित्रे घेता येतात. मेंदूमध्ये सबअराक्नॉइड हॅमरेज (SAH) आहे की नाही हे पाहण्यासाठी मेंदूचा सीटी स्कॅन हा एक अत्यंत प्रभावी मार्ग आहे. कधीकधी, सीटी अँजिओग्राफी (CTA) स्कॅनद्वारे, ज्यामध्ये शिरेमध्ये एक विशेष द्रव इंजेक्ट केला जातो, रक्तवाहिन्यांची स्थिती देखील तपासता येते.

मात्र, जर SAH खूप लहान असेल, किंवा दोन आठवड्यांपेक्षा कमी कालावधीपूर्वी झाला असेल, तर तो सीटी स्कॅनमध्ये लक्षात येणार नाही. अशा परिस्थितीत, डॉक्टरांना आणखी काही चाचण्या कराव्या लागतील.

ते आहेत:

• लंबर पंक्चर: यामध्ये तुमच्या पाठीच्या खालच्या भागात एक अत्यंत बारीक सुई घालून, तुमच्या मेंदू आणि मणक्याभोवती असलेल्या द्रवाचा (ज्याला सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड - CSF म्हणतात) नमुना घेतला जातो. त्यानंतर या द्रवाची झँथोक्रोमिया (पिवळसर रंग) साठी तपासणी केली जाते. जर तो आढळला, तर याचा अर्थ तुम्हाला SAH (सबअराक्नॉइड हॅमरेज) झाला असू शकतो.
• मेंदूचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय): याद्वारे मेंदूतील अलीकडील रक्तस्राव देखील तपासता येतो.

एकदा SAH चे निदान झाल्यावर, रुग्णालयात उपचारांची सुरुवात त्याचे कारण शोधून त्यावर उपचार करण्यापासून, तसेच उद्भवणाऱ्या कोणत्याही गुंतागुंतीचे व्यवस्थापन करण्यापासून होते. डोक्याला इजा न होता होणाऱ्या ८०% पेक्षा जास्त SAH चे कारण ॲन्युरिझम असल्यामुळे, डॉक्टर अनेकदा सेरेब्रल अँजिओग्राम नावाची चाचणी करतात, ज्यामध्ये मेंदूतील धमन्यांची छायाचित्रे घेतली जातात आणि ॲन्युरिझमवर उपचार केले जातात.

यावर काय उपचार आहेत? बरे व्हायला किती वेळ लागेल?

सबॲरॅक्नॉइड हॅमरेज ही एक जीवघेणी आपत्कालीन स्थिती असून, त्यावर सामान्यतः रुग्णालयाच्या अतिदक्षता विभागात (ICU) उपचार केले जातात, जिथे मज्जासंस्थेच्या आजारांवर उपचार करणारे विशेषज्ञ असतात. उपचारांची मुख्य उद्दिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत:

• तुमचा जीव वाचवत आहे.
• रक्तस्त्रावाचे कारण ओळखा आणि त्यावर उपचार करा.
• लक्षणे कमी करणे.
• गुंतागुंत टाळणे (उदा. व्हॅसोस्पाझम - रक्तवाहिन्या आकुंचन पावणे, हायड्रोसेफॅलस - मेंदूत द्रव साचणे, मेंदूचे कायमचे नुकसान).

जीव वाचवणारे उपचार आणि लक्षणे नियंत्रित करणाऱ्या उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• जीवन आधार प्रणाली.
• मेंदूतील दाब कमी करण्यासाठी नळी घालणे.
• श्वसनमार्गाचे संरक्षण करण्याच्या पद्धती.
• कवटीच्या आतील सूज कमी करणारे औषध.
• रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी शिरेवाटे दिले जाणारे औषध.
• रक्तवाहिन्यांचे आकुंचन रोखणारी औषधे.
• डोकेदुखीसाठी वेदनाशामक आणि चिंता कमी करणारी औषधे.
• झटके टाळण्यासाठी किंवा त्यावर उपचार करण्यासाठी औषधोपचार.

SAH आणि त्याच्या कारणावर उपचार करण्यासाठी तुम्हाला शस्त्रक्रियेची देखील गरज भासू शकते:

• जर SAH दुखापतीमुळे झाला असेल, तर साचलेल्या मोठ्या रक्ताच्या गुठळ्या काढून टाका किंवा मेंदूवरील दाब कमी करा.
• जर ॲन्युरिझम फुटून 'एसएएच' (SAH) झाला असेल, तर त्या ॲन्युरिझमची दुरुस्ती करा.

तुम्ही रुग्णालयात किती काळ राहाल हे तुमच्या आरोग्याच्या स्थितीवर अवलंबून असेल. SAH झालेल्या बहुतेक रुग्णांना त्यांच्या स्थितीनुसार आणि त्यांना पुनर्वसनाची गरज आहे की नाही यावर अवलंबून, १० ते २० दिवस रुग्णालयात राहावे लागते.

SAH विकसित होण्यापासून रोखण्यासाठी आपण काय करू शकतो?

सबॲरॅक्नॉइड हॅमरेजची बहुतेक प्रकरणे डोक्याला झालेल्या दुखापतीमुळे आणि/किंवा मेंदूतील रक्तवाहिनी फुटल्यामुळे होतात. त्यामुळे, सबॲरॅक्नॉइड हॅमरेज टाळण्यासाठी आपण करू शकणारी सर्वोत्तम गोष्ट म्हणजे या दोन्ही परिस्थितींसाठी असलेल्या जोखमीच्या घटकांवर नियंत्रण ठेवण्याचा प्रयत्न करणे.

तुमच्या डोक्याला इजा होणार नाही याची काळजी घ्या:

• सायकल, मोटरसायकल चालवताना किंवा धोकादायक खेळ खेळताना नेहमी हेल्मेट घाला.
• नेहमी सुरक्षितपणे वाहन चालवा आणि वाहतुकीच्या नियमांचे पालन करा.
• जर तुम्ही वारंवार पडत असाल, तर पडणे टाळण्याचे उपाय शिकण्यासाठी आणि तुमचे घरातील वातावरण अधिक सुरक्षित करण्यासाठी फिजिकल थेरपिस्ट किंवा ऑक्युपेशनल थेरपिस्टचा सल्ला घ्या.

मेंदूतील रक्तवाहिनीचा फुगवटा (ॲन्युरिझम) होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी आणि/किंवा अस्तित्वात असलेला फुगवटा फुटण्यापासून रोखण्यासाठी:

• निरोगी राहण्यासाठी तुम्ही काय करू शकता याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ते अनेकदा खालील गोष्टींची शिफारस करतील:
• उच्च रक्तदाब औषधोपचार आणि जीवनशैलीतील बदलांद्वारे नियंत्रणात ठेवा .
• धूम्रपान टाळा.
• नियमित व्यायाम करा (पण एकाच वेळी जड वस्तू उचलणे टाळा, कारण यामुळे रक्तवाहिनी फुटू शकते).
• संतुलित आहार घ्या.
• जर तुम्हाला दारू किंवा अमली पदार्थांच्या सेवनाची समस्या असेल, तर मदत घ्या. कोकेनसारखे उत्तेजक पदार्थ वापरू नका.

या स्थितीनंतर काय अपेक्षित आहे? (पूर्वानुमान आणि गुंतागुंत)

सबॲरॅक्नॉइड हॅमरेज नंतरचा रोगनिदान हा त्याच्या कारणावर, तीव्रतेवर आणि इतर गुंतागुंत किंवा दुखापती आहेत की नाही यावर अवलंबून असतो.

ही एक खूप गंभीर स्थिती आहे. ज्या लोकांना SAH होतो, त्यांपैकी सुमारे अर्ध्या लोकांचा अचानक मृत्यू होतो . जे रुग्णालयात पोहोचू शकतात, त्यांपैकी:

• सुमारे एक तृतीयांश रुग्णालयात दगावतात.
• सुमारे एक तृतीयांश लोक कोणत्या ना कोणत्या प्रकारच्या अपंगत्वासह जगतात.
• सुमारे एक तृतीयांश पूर्ववत झाले.

SAH च्या तात्काळ गुंतागुंती खालीलप्रमाणे आहेत:

• फिट येणे (आकडी येणे).
• व्हॅसोस्पाझम (मेंदूतील रक्तवाहिनी अरुंद झाल्यामुळे रक्तप्रवाहात अडथळा येणे).
• प्राथमिक उपचारानंतर पुन्हा रक्तस्त्राव होत आहे.
• हायड्रोसेफॅलस (मेंदूमध्ये द्रव जमा होणे).
• वाढलेला आंतरकपालीय दाब.
• मेंदूचे हर्निया.
• मेंदूला होणारा रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे सेरेब्रल इन्फार्क्शन / इस्केमिक स्ट्रोक होतो.
• मृत्यू.

SAH चे दीर्घकालीन दुष्परिणाम कोणते आहेत?

सबॲरॅक्नॉइड हॅमरेजमुळे मेंदूला इजा होऊ शकत असल्याने, त्यामुळे दीर्घकालीन, अगदी कायमस्वरूपी समस्या निर्माण होऊ शकतात. संभाव्य दीर्घकालीन गुंतागुंतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• शारीरिक समस्या: वारंवार सुस्ती आणि थकवा, शरीराच्या अवयवांमध्ये बधिरता किंवा अशक्तपणा, गिळण्यास अडचण, तोल जाणे.
• संज्ञानात्मक समस्या: स्मरणशक्तीच्या समस्या, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण, नियोजन करण्यात आणि गुंतागुंतीची कामे पार पाडण्यात अडचण.
• बोलण्यातील अडचणी: अस्पष्ट किंवा हळू बोलणे. आवश्यक शब्द आठवण्यास अडचण येणे.
• मानसिक आरोग्याच्या समस्या: SAH हा एक मोठा जीवन आघात आहे. त्यामुळे नैराश्य, सर्वसाधारण चिंता आणि अभिघातजन्य ताण विकार (PTSD) यांसारख्या स्थिती उद्भवू शकतात.

या दीर्घकालीन गुंतागुंतींवर विविध उपचार उपलब्ध आहेत. उदाहरणार्थ:

• शारीरिक उपचार.
• व्यावसायिक उपचार.
• वाक् उपचार.
• मानसोपचार (संवाद उपचार).

काही औषधे देखील यासाठी मदत करू शकतात. तुम्हाला यापैकी कोणतीही समस्या असल्यास, तुमच्या वैद्यकीय पथकाशी बोला.

उपचार न केल्यास, SAH मुळे एका वर्षाच्या आत मृत्यू होण्याची ६५% शक्यता असते. तथापि, योग्य निदान आणि उपचार केल्यास, एका वर्षाच्या आत मृत्यू होण्याची शक्यता सुमारे १८% पर्यंत कमी केली जाऊ शकते.

जर तुम्हाला SAH चे निदान झाले असेल, तर तुमच्या आरोग्यावर आणि प्रगतीवर लक्ष ठेवण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या वैद्यकीय टीमला नियमितपणे भेटावे लागेल. गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, तुम्हाला शारीरिक, व्यावसायिक आणि/किंवा वाचा उपचारांची (स्पीच थेरपी) देखील आवश्यकता भासू शकते.

मुख्य संदेश

ठीक आहे, तर मला आशा आहे की आज आपण ज्याबद्दल बोललो, `(सबॲरॅक्नॉइड हेमोरेज)`, ते आता तुम्हाला चांगल्या प्रकारे समजले असेल. लक्षात ठेवण्यासारख्या काही सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत:

• अचानक, तीव्र आणि तडाखेबाज डोकेदुखी हे SAH चे एक प्रमुख लक्षण असू शकते.
• `(SAH)` ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. तुम्हाला लक्षणे आढळल्यास, विनाविलंब वैद्यकीय मदत घ्या.
• डोक्याला होणारी इजा आणि मेंदूतील रक्तवाहिनी फुटणे ही याची प्रमुख कारणे आहेत.
• धोक्याच्या घटकांवर नियंत्रण ठेवून आणि सुरक्षित जीवनशैलीचा अवलंब करून SAH होण्याचा धोका कमी केला जाऊ शकतो.
• जरी ही स्थिती गंभीर असली तरी, त्वरित उपचार आणि योग्य पुनर्वसनाद्वारे जीव वाचवण्याची आणि चांगले जीवन जगण्याची संधी आहे.

म्हणून, याचीही जाणीव ठेवा. तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, तात्काळ उपाययोजना करा. निरोगी राहा!

सबॲरॅक्नॉइड हेमोरेज, एसएएच, मेंदूतील रक्तस्राव, थंडरक्लॅप डोकेदुखी, ब्रेन ॲन्युरिझम, आपत्कालीन उपचार, डोक्याला झालेली इजा, मेंदूचे आवरण