पाठदुखीसाठी (हर्निएटेड डिस्क) शस्त्रक्रिया खरोखरच आवश्यक आहे का?

तुम्हालाही असह्य पाठदुखी आहे का? कदाचित ही वेदना तुमच्या पाठीत सुरू होऊन पायापर्यंत खाली जाते. काही लोकांच्या मते, हे 'इलेक्ट्रिक शॉक' बसल्यासारखे वाटते. याचे कारण असे असू शकते की, तुमच्या मणक्यांमधील चकती (डिस्क) जागेवरून सरकली आहे आणि ती एका नसेवर दाब देत आहे. वैद्यकीय भाषेत, या स्थितीला 'हर्निएटेड डिस्क' म्हणतात. हे नाव ऐकल्यावर काही लोक घाबरतात आणि विचार करतात, "अरे, आता मला शस्त्रक्रिया करावी लागेल." पण प्रत्येकाला शस्त्रक्रियेची गरज नसते. चला, आज आपण या सर्वांबद्दल सविस्तर बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हर्निएटेड डिस्क म्हणजे काय?

तुमच्या पाठीच्या कण्याला एकमेकांवर रचलेल्या लहान हाडांचा (ज्यांना आपण कशेरुका म्हणतो) एक संच समजा. गाडीतील 'शॉक ॲबसॉर्बर'प्रमाणे ही हाडे एकमेकांवर घासली जाऊ नयेत म्हणून, या प्रत्येक हाडाच्या मध्ये जेलीसारख्या पदार्थाने भरलेली एक गादी असते. यालाच आपण 'डिस्क' म्हणतो. याच डिस्कमुळे आपण पुढे, मागे वाकू शकतो आणि आपला पाठीचा कणा सहजपणे फिरवू शकतो.

पण कधीकधी, चुकीच्या पद्धतीने काहीतरी उचलल्यामुळे, अपघातात किंवा वाढत्या वयामुळे, या डिस्कचे बाहेरील आवरण कमकुवत होते आणि त्यातील जेलीसारखा भाग बाहेर फुगतो. हे अगदी जॅम भरलेला डोनट दाबल्यावर त्यातील जॅम बाहेर येण्यासारखे आहे. जेव्हा ही बाहेर आलेली डिस्क जवळच्या मज्जातंतूवर दाब देते, तेव्हा समस्या सुरू होते. तेव्हाच पायांमध्ये असह्य वेदना, बधिरता आणि अशक्तपणा यांसारखी लक्षणे दिसू लागतात.

शस्त्रक्रिया खरोखर केव्हा आवश्यक असते?

ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. हर्निएटेड डिस्क असलेल्या प्रत्येकाला शस्त्रक्रियेची गरज नसते. खरं तर, बहुतेक लोक विश्रांती, वेदनाशामक औषधे आणि फिजिओथेरपीने काही महिन्यांत बरे होतात. तुमचे डॉक्टर आधी हे शस्त्रक्रियाविरहित उपचार करून पाहतील.

मात्र, काही विशेष प्रकरणे आहेत ज्यात शस्त्रक्रियेचा विचार केला पाहिजे. ती कोणती आहेत ते पाहूया.

यासाठी केल्या जाणाऱ्या शस्त्रक्रियांचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

शस्त्रक्रियेचा मुख्य उद्देश मज्जातंतूवर दाब टाकणारी हर्निएटेड डिस्क काढून टाकणे आणि मज्जातंतूला मोकळे करणे हा आहे. यासाठी शस्त्रक्रियेचे अनेक मुख्य प्रकार आहेत.

डिस्केक्टॉमी

ही सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये, सर्जन डिस्कचा खराब झालेला भाग काढून टाकतात आणि नस मोकळी करतात. हे देखील दोन प्रकारे केले जाऊ शकते.

• ओपन डिस्केक्टॉमी : पाठीवर किंवा मानेवर एक लहान छेद करून खराब झालेली डिस्क थेट काढून टाकली जाते.
• मायक्रोडिस्केक्टॉमी: यामध्ये एक खूप लहान छेद करून, कॅमेरा जोडलेली एक पातळ नळी आत घालून, डिस्कचा फक्त खराब झालेला भाग काढून टाकला जातो. या प्रक्रियेनंतर बरे होण्यासाठी कमी वेळ लागतो.

लॅमिनोटॉमी / लॅमिनेक्टॉमी

कधीकधी, डिस्कपर्यंत पोहोचण्यासाठी, मणक्याच्या हाडाच्या भागाचा, ज्याला लॅमिना म्हणतात, एक छोटा तुकडा काढावा लागतो. हा लॅमिना एक संरक्षक आवरण आहे जे मज्जारज्जूचे रक्षण करते. याचा एक छोटा तुकडा काढल्याने मज्जातंतूवरील दाब देखील कमी होतो.

• लॅम इनोटॉमी:लॅमिनाचा एक लहान भाग काढला जातो.
• लॅमिनेक्टॉमी: लॅमिनाचा बहुतेक किंवा संपूर्ण भाग काढून टाकला जातो.

स्पाइनल फ्यूजन

डिस्क काढल्यानंतर तिच्या दोन्ही बाजूंचे दोन मणके जोडण्याच्या प्रक्रियेला हे नाव दिले आहे. यामध्ये दोन हाडे एकत्र धरून ठेवण्यासाठी लहान स्क्रू आणि धातूच्या सळ्या वापरल्या जातात. यामुळे मणक्याची स्थिरता वाढते आणि भविष्यात वेदना पुन्हा होण्यापासून प्रतिबंध होतो.

कृत्रिम डिस्क शस्त्रक्रिया

ही अशी शस्त्रक्रिया नाही जी बहुतेक लोक करू शकतात, कारण ती फक्त पाठीच्या खालच्या भागातील विशिष्ट डिस्कवरच केली जाऊ शकते. या प्रक्रियेमध्ये, खराब झालेली डिस्क पूर्णपणे काढून टाकली जाते आणि तिच्या जागी प्लास्टिक किंवा धातूपासून बनवलेली कृत्रिम डिस्क बसवली जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

चांगली बातमी ही आहे की बहुतेक हर्निएटेड डिस्कच्या शस्त्रक्रिया खूप यशस्वी होतात. वेदना आणि बधिरता यांसारखी लक्षणे इतर उपचारांपेक्षा लवकर कमी होऊ लागतात. शस्त्रक्रियेनंतर काही आठवड्यांतच तुम्हाला मोठा फरक जाणवेल.

पण लवकर बरे होण्यासाठी दृढनिश्चयाचीही गरज असते.

• फिजिओथेरपी: हे अत्यावश्यक आहे. तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार, पाठीच्या आसपासचे स्नायू बळकट करणारे व्यायाम बरे होण्याची प्रक्रिया वेगवान करण्यास मदत करतील.
• चालणे: हळूहळू चालायला सुरुवात केल्याने पाठीची हालचाल पूर्ववत होण्यास मदत होऊ शकते.
• शस्त्रक्रियेनंतरच्या पहिल्या काही आठवड्यांत या गोष्टी टाळा:
• वजन उचलणे
• बराच वेळ बसून राहणे
• एकाच वेळी वाकवणे किंवा ओढणे

तुम्ही कामावर कधी परत जाऊ शकता आणि गाडी कधी चालवू शकता, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील. साधारणपणे, तुम्ही सुमारे २-४ आठवड्यांत ऑफिसच्या कामावर परत जाऊ शकता. तथापि, जर तुमच्या कामामध्ये वजन उचलणे किंवा यंत्रसामग्री चालवणे आवश्यक असेल, तर तुम्हाला किमान ६-८ आठवडे थांबावे लागू शकते.

काही धोके आहेत का? त्याचे परिणाम काय आहेत?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही धोके असतात. हर्निएटेड डिस्कची शस्त्रक्रिया सर्वसाधारणपणे खूप सुरक्षित असली तरी, काही गोष्टी अत्यंत क्वचित घडू शकतात:

• संसर्ग
• नसा किंवा रक्तवाहिन्यांचे नुकसान
• रक्तस्त्राव
• मेरुरज्जू द्रव गळती
• प्रत्यारोपित भागांसंबंधी समस्या

तसेच, अगदी थोड्या लोकांना (सुमारे ५%) शस्त्रक्रियेनंतर पुन्हा हर्निएटेड डिस्कचा त्रास होऊ शकतो. काहीवेळा, शस्त्रक्रियेने वेदना पूर्णपणे नाहीशा होत नाहीत.