तुमच्या मानेत, खांद्यांमध्ये किंवा हातांमध्ये वेदना किंवा बधिरता जाणवत आहे का? हे थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) असू शकते का?

तुमच्या मानेत आणि खांद्यांमध्ये वेदना किंवा बधिरता सुरू होऊन ती हातापर्यंत जाते का? कदाचित हात वर केल्यावर ही वेदना अधिक तीव्र होत असेल. जड वस्तू उचलताना किंवा रोजची कामे करताना हे खूप त्रासदायक ठरू शकते. जरी बऱ्याच लोकांना वाटत असले की ही एक सामान्य मानदुखी किंवा मुरगळ आहे, तरी हे एका अशा स्थितीमुळे असू शकते ज्याबद्दल आपण फारसे बोलत नाही, परंतु ती अनेक लोकांना प्रभावित करते. आज आपण थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोमबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला डॉक्टर टीओएस (TOS) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) म्हणजे काय?

कल्पना करा, आपल्या मानेच्या आणि छातीच्या वरच्या भागाच्या मध्ये, विशेषतः गळ्याच्या हाडाच्या खाली आणि पहिल्या बरगडीच्या वर, एक खूप अरुंद जागा असते. या जागेला आपण 'थोरॅसिक आउटलेट' म्हणतो. या अरुंद जागेतूनच आपल्या हातांकडे जाणाऱ्या मुख्य नसा आणि रक्तवाहिन्या ( रक्तवाहिन्या आणि शिरा) जातात. हे एखाद्या अरुंद रस्त्यावरून अनेक गाड्या जाण्यासारखे आहे.

आता कल्पना करा, जर ही अरुंद जागा काही कारणास्तव आणखी अरुंद किंवा घट्ट झाली तर काय होईल? त्या मार्गावरून जाणाऱ्या नसा आणि रक्तवाहिन्या दाबल्या जाऊन बंद होऊ लागतात. या दाबामुळे होणाऱ्या वेदना, सूज आणि बधिरता यांसारख्या लक्षणांच्या एकत्रित परिणामाला आपण थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) असे म्हणतो.

सेवाशर्तींचे मुख्य प्रकार आहेत का?

होय, वेदनेच्या कारणानुसार टीओएसचे (TOS) तीन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते. हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे, कारण प्रत्येक प्रकारानुसार उपचार वेगवेगळे असतात.

टीओएसची लक्षणे कोणती आहेत?

लक्षणे प्रामुख्याने तुमच्या हातांमध्ये आणि मनगटांमध्ये जाणवतात. प्रकारानुसार काही लक्षणांमध्ये किंचित फरक असू शकतो.

• मान, खांदा किंवा हातातील वेदना : हे मुख्य लक्षण आहे. हात वर उचलल्यावर वेदना वाढते.
• बधिरता आणि मुंग्या येणे: तुम्हाला विशेषतः तुमच्या बोटांमध्ये आणि तळहातांमध्ये मुंग्या आल्यासारखे वाटू शकते.
• हाताचा अशक्तपणा: वजन उचलण्यास किंवा एखादी वस्तू घट्ट धरून ठेवण्यास अडचण येणे.
• हाताला सूज : ही विशेषतः शिरांच्या प्रकारात दिसून येते.
• हाताच्या रंगात बदल: हात निळा, लाल किंवा फिकट होऊ शकतो. हे रक्ताभिसरणात अडथळा असल्याचे दर्शवते.
• थंड तळहात: बाधित हाताचा तळहात दुसऱ्या हातापेक्षा जास्त थंड असू शकतो.
• गळ्याच्या हाडाजवळ एक वेदनादायक गाठ : ही तुम्हाला स्वतःला जाणवू शकते.
• स्नायूंचा क्षय: जर दाब दीर्घकाळ टिकून राहिला, तर हातातील काही स्नायू, विशेषतः पायाच्या अंगठ्याच्या मुळाशी असलेले स्नायू, आकुंचन पावू शकतात आणि आकुंचन पावल्यासारखे दिसू शकतात. याला 'गिलिएट-समनर हँड' असेही म्हणतात.
• हातातील कमकुवत नाडी: धमनी प्रकारात, बाधित हातातील नाडी तपासल्यावर कमकुवत किंवा अनुपस्थित असू शकते.

टीओएस (TOS) विकसित होण्याची कारणे आणि धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

याची अनेक कारणे असू शकतात.

• दुखापती: कार अपघातातील व्हिप्लॅशसारख्या मानेच्या दुखापती, किंवा कॉलरबोन मोडण्यासारख्या दुखापतींमुळे व्रण ऊतक आणि सूज येऊन जागा आणखी अरुंद होऊ शकते.
• चुकीची बसण्याची किंवा उभे राहण्याची पद्धत: हे एक अत्यंत महत्त्वाचे कारण आहे. जेव्हा तुम्ही सतत वाकून बसता आणि तुमचे खांदे पुढे झुकलेले असतात (विशेषतः जेव्हा तुम्ही संगणकासमोर बसलेले असता किंवा फोन पाहत असता), तेव्हा तुमची कॉलरबोन (गळ्याच्या हाडाचा एक भाग) किंचित खाली येऊ शकते, ज्यामुळे नसा आणि रक्तवाहिन्यांवर दाब येतो. खांद्याचे स्नायू कमकुवत असणे हे देखील याचे एक कारण आहे.
• पुनरावृत्त हालचाली (पुनरावृत्तीचा ताण):जे लोक सतत हात वर उचलून हालचाल करतात, त्यांच्यासाठी हा धोका अधिक असतो. उदाहरणार्थ, जलतरणपटू, बेसबॉलसारखे खेळ खेळणारे, चित्रकार आणि कारखान्यांमध्ये काम करणारे.
• जन्मजात विकृती: काही लोक मानेमध्ये एक अतिरिक्त बरगडी (ग्रीवा बरगडी) घेऊन जन्माला येतात. यामुळे देखील जागा अरुंद होऊ शकते.
• लठ्ठपणा: शरीराचे वजन वाढल्याने कॉलरबोन आणि आजूबाजूच्या स्नायूंवर दाब वाढतो. हे देखील घोरण्याचे एक कारण आहे.
• गर्भधारणा: गर्भधारणेदरम्यान, शरीरातील सांधे सैल होतात. या सैलपणामुळे, गळ्याचे हाड (कॉलरबोन) हलू शकते आणि त्याला मुरगळा येऊ शकतो.
• इतर कारणे: छातीच्या वरच्या भागात किंवा काखेत असलेल्या गाठी, अत्यधिक ताण आणि नैराश्य हे देखील कधीकधी कारणीभूत ठरू शकतात.

डॉक्टरला हे कसे सापडते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते आधी तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल सविस्तर प्रश्न विचारतील आणि नंतर शारीरिक तपासणी करतील.

न्यूरोजेनिक प्रकाराचे निदान करणे कधीकधी कठीण असते, कारण त्याची लक्षणे हातामध्ये बधिरता आणि वेदना निर्माण करणाऱ्या इतर आजारांच्या लक्षणांशी मिळतीजुळती असू शकतात, जसे की कार्पल टनेल सिंड्रोम, मान आणि पाठीचा संधिवात, आणि इतर नसा दाबल्या जाणे. त्यामुळे, नेमके कारण शोधण्यासाठी डॉक्टरांना या सर्व घटकांचा विचार करावा लागतो.

तथापि, शिरासंबंधी आणि धमनीसंबंधी प्रकारांची लक्षणे (सूज, रंगात बदल) स्पष्ट असतात आणि ती पटकन ओळखता येतात.

निदानाची पुष्टी करण्यासाठी खालील चाचण्या वापरल्या जाऊ शकतात:

• स्थिती चाचण्या: तुमची लक्षणे अधिक गंभीर होत आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी डॉक्टर तुमचे हात आणि डोके वेगवेगळ्या स्थितींमध्ये हलवतील.
• स्केलीन मसल ब्लॉक: मानेतील स्नायूमध्ये भूल देण्यासाठी दिले जाणारे इंजेक्शन. वेदना कमी होते की नाही हे पाहण्यासाठी हे केले जाते. जर वेदना कमी झाली, तर समस्या तिथेच असण्याची शक्यता असते.
• इमेजिंग चाचण्या: एक्स-रे, सीटी स्कॅन किंवा एमआरआयद्वारे अतिरिक्त बरगडीसारखे जन्मजात दोष तपासले जाऊ शकतात. अल्ट्रासाऊंडद्वारे रक्तवाहिन्यांमधील अडथळे तपासले जाऊ शकतात.
• नर्व्ह चाचण्या: या चाचण्या इतर न्यूरोलॉजिकल आजार नाकारण्यास मदत करतात.
• रक्ताभिसरण चाचण्या: आर्टेरिओग्राम किंवा व्हेनोग्राम सारख्या, विशेष रंगाचा वापर करणाऱ्या एक्स-रे चाचण्यांद्वारे रक्ताच्या गुठळ्या किंवा रक्तवाहिन्यांचे नुकसान अचूकपणे शोधता येते.

टीओएसवर काय उपचार आहेत?

उपचाराचे पर्याय तुम्हाला असलेल्या टीओएसच्या प्रकारावर अवलंबून असतात.

न्यूरोजेनिक टीओएससाठी:

या सर्वात सामान्य प्रकारात सहसा शस्त्रक्रियेची गरज नसते.

• शारीरिक उपचार: हा सर्वात महत्त्वाचा उपचार आहे.येथे तुम्हाला मान आणि खांद्यांचे स्नायू बळकट करणारे व ताणणारे व्यायाम शिकवले जातील. ते तुमची शरीरस्थिती सुधारण्यासही मदत करतील. बऱ्याच लोकांना हे खूप फायदेशीर वाटते.
• औषधोपचार: वेदना आणि सूज कमी करण्यासाठी इबुप्रोफेन किंवा नॅप्रोक्सेन सारखी वेदनाशामक औषधे (डॉक्टर यांना एनएसएआयडीएस असेही म्हणतात) आणि स्नायू शिथिल करणारी औषधे दिली जाऊ शकतात.
• बोटॉक्स इंजेक्शन: मानेच्या मुळाशी असलेल्या स्नायूमध्ये बोटॉक्स इंजेक्शन दिल्याने तो भाग शिथिल होतो आणि वेदना कमी होतात. याचा परिणाम सुमारे ३ महिने टिकतो.

शिरा आणि धमनी टीओएससाठी:

या दोन प्रकारांसाठी सहसा शस्त्रक्रियेची गरज असते.

• सर्वप्रथम, रक्ताची गुठळी असल्यास त्यावर उपचार केले जातात.
• त्यानंतर, थोरॅसिक आउटलेट डीकंप्रेशन नावाची शस्त्रक्रिया केली जाते. या प्रक्रियेत, सर्जन जिथे दाब निर्माण झाला आहे ती जागा मोकळी करतात. यामध्ये अतिरिक्त बरगड्या, इतर ऊती किंवा दाब निर्माण करणारा स्नायूचा भाग काढून टाकला जाऊ शकतो. ते खराब झालेल्या रक्तवाहिन्यांची दुरुस्ती देखील करू शकतात.

तुम्ही घरी करू शकता अशा गोष्टी

उपचारांसोबत या गोष्टी केल्याने तुम्हाला अधिक आराम मिळेल.

• निरोगी वजन राखा.
• आपल्या शरीराच्या स्थितीकडे लक्ष द्या. कामाच्या ठिकाणी आणि घरी पाठ सरळ ठेवण्याचा सराव करा.
• खांद्यावर जड पिशव्या वाहून नेणे टाळा.
• काम करत असताना, नेहमी थोडा वेळ विश्रांती घ्या, उठा आणि अंग ताणा.
• दुखणाऱ्या स्नायूंवर गरम पाण्याची पिशवी लावा. मालिश करून घ्या.
• तणाव कमी करण्यासाठी विश्रांतीचे व्यायाम करा.

टीओएसवर उपचार न केल्यास काय होते?

टीओएसवर शक्य तितक्या लवकर उपचार करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. अन्यथा, खालीलप्रमाणे गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते:

• हातामध्ये सतत वेदना आणि सूज
• कायमस्वरूपी नसांचे नुकसान
• रक्तप्रवाहात अडथळा आल्यामुळे बोटांमध्ये होणारे इस्केमिक अल्सर किंवा गँगरीन यांसारख्या स्थिती.
• रक्ताच्या गुठळ्या. जर रक्ताची गुठळी सुटून फुफ्फुसातील रक्तवाहिनीमध्ये अडकली, तर त्याला 'पल्मोनरी एम्बोलिझम' म्हणतात . ही एक अत्यंत गंभीर आणि जीवघेणी वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे.