तुमचे मूल अनियंत्रितपणे शरीर हलवते का? ते आवाज काढते का? हे (टुरेट सिंड्रोम) आहे का?

तुम्ही कदाचित तुमच्या स्वतःच्या मुलाला, एखाद्या अनोळखी व्यक्तीच्या मुलाला, किंवा अगदी शाळेत किंवा रस्त्यावरही पाहिले असेल की, काही मुले अचानक डोळे मिचकावतात, खांदे उडवतात, मान विचित्रपणे वळवतात, किंवा घसा साफ केल्यासारखा आवाज करतात. कधीकधी प्रौढ म्हणून आपल्याला वाटू शकते, "हे मूल गंमत करत आहे का? की ते कोणाचे लक्ष वेधण्याचा प्रयत्न करत आहे?" पण वास्तविक पाहता, या अशा गोष्टी आहेत ज्या त्यांच्या नियंत्रणात नसतात, त्या नैसर्गिकरित्या घडतात. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जी थोडी गुंतागुंतीची आहे, पण एकदा समजून घेतल्यावर त्यावर मोठ्या प्रमाणात नियंत्रण मिळवता येते. ती म्हणजे 'टुरेट सिंड्रोम' (Tourette Syndrome), ही एक मज्जासंस्थेशी संबंधित स्थिती आहे.

टुरेट सिंड्रोम म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया!

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ‘(टुरेट सिंड्रोम)’ ही एक अशी स्थिती आहे जी आपल्या मेंदू आणि मज्जासंस्थेवर परिणाम करते. यामध्ये असे घडते की, व्यक्तीला अचानक अशा शारीरिक हालचाली किंवा आवाज येऊ लागतात ज्यांवर त्यांचे नियंत्रण नसते. वैद्यकीय भाषेत याला ‘(टिक्स)’ किंवा ‘टिक्स’ म्हणतात. याची कल्पना आपल्या शरीरातील एका लहान ‘स्विच’सारखी करा, जो ‘चालू-बंद’ होतो, पण आपण त्याला आपल्या इच्छेनुसार नियंत्रित करू शकत नाही.

या `(tics)` चे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

१. `(मोटर टिक्स)`: ह्या अशा `(टिक्स)` आहेत ज्यात शरीराच्या हालचाली समाविष्ट असतात. उदाहरणार्थ, खांदे उडवणे, डोळे मिचकावणे, डोके हलवणे आणि हातपाय फडफडवणे.

२. स्वराचे टिक्स: हे असे टिक्स आहेत ज्यात आवाजाचा समावेश असतो. उदाहरणार्थ, घसा साफ करणे, नाकातून श्वास घेणे, कण्हणे, शब्द उच्चारणे आणि कधीकधी ओरडणे यांसारखे आवाज काढणे.

सहसा आधी ‘मोटर टिक्स’ सुरू होतात, त्यानंतर ‘व्होकल टिक्स’ येतात. ‘टुरेट सिंड्रोम’ हा या ‘टिक डिसऑर्डर्स’पैकी सर्वात गंभीर किंवा सर्वाधिक लक्षणे दर्शवणारा प्रकार आहे. याची सुरुवात साधारणपणे बालपणात, ५ ते ७ वर्षांच्या दरम्यान होते. सुदैवाने, बऱ्याच लोकांमध्ये, जसजसे ते मोठे होतात, विशेषतः त्यांच्या किशोरवयात, ही स्थिती लक्षणीयरीत्या कमी होते. ती पूर्णपणे नाहीशीदेखील होऊ शकते.

टुरेट सिंड्रोम किती प्रमाणात आढळतो?

अभ्यासातून असे दिसून येते की, सरासरी, दर १०० मुलांपैकी एकाला कोणत्या ना कोणत्या प्रकारचा 'टिक डिसऑर्डर' असू शकतो. तथापि, 'टुरेट सिंड्रोम'चे प्रमाण किंचित कमी आहे. याचा अर्थ असा की, दर १६० मुलांपैकी केवळ एकाला 'टुरेट सिंड्रोम' असल्याचे नोंदवले जाते.

टिक विकारांचे वेगवेगळे प्रकार आहेत का? फक्त टुरेट सिंड्रोम हाच एक प्रकार आहे का?

नाही, टुरेट सिंड्रोम हा टिक डिसऑर्डरचा फक्त एक प्रकार आहे. त्याचे इतरही प्रकार आहेत. तुमच्या लक्षणांवरून तुम्हाला नेमका कोणत्या प्रकारचा टिक डिसऑर्डर आहे, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

टिक विकारांचे मुख्यत्वे खालीलप्रमाणे वर्गीकरण केले जाऊ शकते:

• तात्पुरता टिक विकार: यामध्ये, मोटर टिक्स, व्होकल टिक्स किंवा दोन्ही एका वर्षापेक्षा कमी कालावधीसाठी आढळतात.
• दीर्घकाळ टिकणारा (क्रॉनिक) टिक डिसऑर्डर: यामध्ये, एका वर्षापेक्षा जास्त काळ मोटर टिक्स किंवा व्होकल टिक्स (पण दोन्ही नाही) यांचे मिश्रण आढळते.
• टुरेट सिंड्रोम: या प्रकरणात , मोटर टिक्स आणि व्होकल टिक्स दोन्ही एका वर्षापेक्षा जास्त काळ असणे आवश्यक आहे.

टुरेट सिंड्रोमची लक्षणे कोणती आहेत?

आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, टुरेट सिंड्रोमचे मुख्य लक्षण म्हणजे टिक्स. हे सहसा ५ ते ७ वर्षांच्या दरम्यान सुरू होतात आणि बहुतेकदा १२ वर्षांच्या वयात ते सर्वाधिक असतात. त्यानंतर, ते हळूहळू कमी होतात.

हे `(टिक्स)` `(साधे)` किंवा `(गुंतागुंतीचे)` असू शकतात:

साधे टिक आणि जटिल टिक

• साधे टिक्स: ह्या खूप जलद, पुनरावृत्त होणाऱ्या हालचाली किंवा आवाज असतात, ज्यात सहसा फक्त काही स्नायू गटांचा समावेश असतो. खांदे उडवणे, डोळे मिचकावणे किंवा नाकातून श्वास घेणे यांचा विचार करा.
• गुंतागुंतीचे टिक्स: यामध्ये अनेक हालचाली आणि स्नायू गटांचा समावेश असतो. उदाहरणार्थ, वर-खाली उड्या मारणे, एखादा शब्द किंवा वाक्य पुन्हा पुन्हा उच्चारणे, दुसऱ्याने बोललेलेच बोलणे (इकोलालिया), आणि अश्लील भाषा वापरणे (कोप्रोलालिया) ही गुंतागुंतीच्या टिक्सची उदाहरणे आहेत.

`(मोटर टिक)` ची आणखी काही उदाहरणे:

• अवयव फडफडवणे किंवा फेकणे
• कंबरेत वाकणे
• डोळे फडफडणे (वारंवार)
• डोके अचानक हिसकावणे किंवा फिरवणे
• उडी मारणे
• हुक हलवणे
• चेहऱ्यावरील हावभाव विकृत किंवा रेखाटलेले

`(व्होकल टिक)` ची काही उदाहरणे:

• कुत्रा भुंकल्यासारखा आवाज करणे
• घोरण्याचा आवाज करणे
• अचानक ओरडणे
• नाकातून खरखर आवाज करत श्वास घेणे
• वारंवार घसा साफ करणे

हे `(Tics)` कधीकधी धोकादायक असू शकतात का?

बहुतेक वेळा, टिक्समुळे जास्त नुकसान होत नाही. परंतु काही मोटर टिक्समुळे स्वतःला इजा होऊ शकते. उदाहरणार्थ, स्वतःच्या चेहऱ्यावर मारून घेणे.

तसेच, 'कोप्रोलालिया' नावाची एक वाचिक सवय आहे. यात अश्लील किंवा सामाजिकदृष्ट्या अनुचित शब्द अनियंत्रितपणे उच्चारले जातात. यामुळे, इतरांना वाटू शकते की ही व्यक्ती जाणूनबुजून इतरांना त्रास देत आहे. विशेषतः जर एखाद्या मुलाला ही सवय असेल, तर त्याला शाळेत किंवा घरी विनाकारण शिक्षा होऊ शकते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही समजून घेणे आहे की, ह्या सवयी कोणीही मुद्दाम करत नाही. त्या पूर्णपणे नियंत्रणाबाहेर घडतात.

टुरेट सिंड्रोम कशामुळे होतो?

टुरेट सिंड्रोमचे नेमके कारण अद्याप ज्ञात नाही . तथापि, ही स्थिती कुटुंबांमध्ये अनुवांशिकतेने आढळत असल्याने, शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की यावर अनुवांशिक प्रभाव आहे. याचा अर्थ असा की, मुलांना त्यांच्या पालकांकडून ही स्थिती वारसाने मिळण्याची शक्यता असते.

याव्यतिरिक्त, असाही एक सिद्धांत आहे की आपल्या मेंदूतील न्यूरोट्रान्समीटरच्या (ही अशी रसायने आहेत जी आपले वर्तन आणि हालचाली नियंत्रित करतात) कार्यात होणारे काही बदल , विशेषतः डोपामाइन नावाच्या न्यूरोट्रान्समीटरमधील असंतुलन, याला कारणीभूत ठरू शकते.

टुरेट सिंड्रोम होण्याचे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

या स्थितीला कारणीभूत ठरणारे अनेक मुख्य धोक्याचे घटक आहेत:

• लिंग: मुलींपेक्षा मुलांना टुरेट सिंड्रोम होण्याची शक्यता तीन ते चार पटीने जास्त असते.
• कौटुंबिक इतिहास: आधी सांगितल्याप्रमाणे, जर कुटुंबातील कोणाला हा आजार असेल, तर तो जनुकांमार्फत मुलांमध्ये संक्रमित होऊ शकतो.
• प्रसवपूर्व आरोग्य: जर आईने गर्भधारणेदरम्यान धूम्रपान केले असेल किंवा तिला इतर आरोग्य समस्या असतील, तर बाळाला टुरेट सिंड्रोम होण्याचा धोका वाढू शकतो. तसेच, याचा संबंध जन्माच्या वेळी बाळाचे वजन कमी असण्याशी देखील असू शकतो.

टुरेट सिंड्रोमचे निदान कसे केले जाते?

डॉक्टरांना `(टिक डिसऑर्डर)` चे निदान करण्यासाठी, `(टिक्स)` वयाच्या 18 वर्षांपूर्वी सुरू झालेले असावेत. `(टुरेट सिंड्रोम)` चे निदान होण्यासाठी, `(मोटर टिक्स)` आणि `(व्होकल टिक्स)` दोन्ही एका वर्षापेक्षा जास्त काळ उपस्थित असणे आवश्यक आहे .

टुरेट सिंड्रोमचे निदान करण्यासाठी कोणतीही विशिष्ट रक्त चाचणी किंवा स्कॅन नाही . त्याऐवजी, तुमचे डॉक्टर तुमचा (किंवा तुमच्या मुलाचा) वैद्यकीय इतिहास आणि लक्षणे काळजीपूर्वक ऐकतील. टिक्सबद्दल तुम्हाला कदाचित माहित असाव्यात अशा काही गोष्टी येथे आहेत:

• टिक्स किती वेळा येतात?
• कोणत्या वयात अंगात कंप सुटायला सुरुवात झाली?
• `(tics)` चे स्वरूप काय आहे (साधे की जटिल)?

तसेच, टिक्सचे कारण ठरू शकणाऱ्या इतर वैद्यकीय समस्या नाहीत याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर काही चाचण्या करू शकतात.

टुरेट सिंड्रोमसोबत इतर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात का?

हो, टुरेट सिंड्रोम असलेल्या अनेक व्यक्तींना एक किंवा अधिक इतर आरोग्य समस्या असू शकतात. हे बहुतेकदा मानसिक किंवा वर्तणुकीशी संबंधित आरोग्य विकार असतात. काही उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• चिंता विकार
• लक्ष कमतरता अतिचंचलता विकार (एडीएचडी)
• ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी)
• नैराश्य
• शिकण्यातील अक्षमता
• ऑब्सेसिव्ह-कम्पल्सिव्ह डिसऑर्डर (ओसीडी)
• विरोधी अवज्ञेय विकार (ODD)

त्यामुळे, टुरेट सिंड्रोमवर उपचार करताना या संबंधित परिस्थितींचा विचार करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

टुरेट सिंड्रोमवर काय उपचार आहेत?

जर `(टिक्स)` खूप सौम्य असतील, म्हणजेच त्यांचा दैनंदिन कामांवर फारसा परिणाम होत नसेल, तर उपचारांची आवश्यकता भासणार नाही. तथापि, जर `(टिक्स)` गंभीर असतील, म्हणजेच ते कामात, अभ्यासात, सामाजिक संबंधांमध्ये अडथळा आणत असतील, किंवा काही `(टिक्स)`मुळे स्वतःला इजा होत असेल, तर उपचारांची निश्चितपणे गरज आहे.

यासाठी प्रामुख्याने औषधोपचार आणि वर्तणूक थेरपीचा वापर केला जातो.

औषधांनी फायदा होतो का?

हो, डॉक्टर टुरेट सिंड्रोमसाठी न्यूरोलेप्टिक्स नावाची औषधे लिहून देऊ शकतात. ही औषधे मेंदूतील डोपामाइन नावाच्या रसायनाची क्रिया मर्यादित करून काम करतात. कारण डोपामाइनच्या पातळीत वाढ हे टिक्सच्या वाढीचे कारण मानले जाते.

याव्यतिरिक्त, टुरेट सिंड्रोमसोबत आढळणाऱ्या एडीएचडी किंवा ओसीडीसारख्या इतर समस्यांसाठी वेगळी औषधे दिली जाऊ शकतात.

वर्तणूक थेरपी कशी मदत करू शकते?

आम्ही असे म्हणायचो की टुरेट सिंड्रोममध्ये येणारे टिक्स अनियंत्रित आणि उत्स्फूर्त असतात. तथापि, नवीन वर्तणूक उपचारपद्धती उपलब्ध आहेत, ज्या या टिक्सचे व्यवस्थापन करण्यास आणि दैनंदिन जीवनावरील त्यांचा नकारात्मक परिणाम कमी करण्यास मदत करू शकतात.

मुख्य उपचारांपैकी एक म्हणजे 'टिक्ससाठी सर्वसमावेशक वर्तणूक हस्तक्षेप (CBIT)' . सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ते हे करते:

१. टिक्सना प्रतिसाद कसा द्यावा हे शिकणे: जेव्हा तुम्हाला टिक येत आहे असे वाटते, तेव्हा तुम्ही त्याच्या विरुद्ध काहीतरी करण्याचा सराव करता, म्हणजेच, अशी दुसरी हालचाल किंवा कृती करता जी त्या टिकला दाबून टाकते. याला 'प्रतिस्पर्धी प्रतिसाद' (competing response) म्हणतात. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला पापणी मिटणार आहे असे वाटले, तर त्याऐवजी तुम्ही मुद्दाम तुमचे डोळे घट्ट मिटण्याचा सराव करता.

२. `(टिक्स)` ओळखण्याचे प्रशिक्षण: काही लोकांना `(टिक)` येण्यापूर्वी एक ``पूर्वसूचना देणारी तीव्र इच्छा`` जाणवते. जसे की शिंकण्यापूर्वी नाकात काहीतरी विचित्र जाणवणे. एकदा का तुम्ही ही पूर्वसूचना देणारी इच्छा ओळखायला शिकलात की, `(टिक)` येण्यापूर्वी तुम्ही ती दाबण्याचा किंवा बदलण्याचा प्रयत्न करू शकता.

३. `(टिक्स)` कमी करण्यास मदत: जेव्हा तुम्ही घाबरलेले, तणावग्रस्त किंवा खूप आनंदी असता, तेव्हा `(टिक्स)` अनेकदा वाढतात. म्हणून, शक्य तितके शांत राहण्याचा सराव करून आणि तणावपूर्ण परिस्थिती टाळून, तुम्ही `(टिक्स)` ची वारंवारता कमी करू शकता.

टुरेट सिंड्रोम असलेल्या व्यक्तीचे भविष्य काय असते?

टुरेट सिंड्रोमवर कोणताही इलाज नाही . तथापि, आधी सांगितल्याप्रमाणे, जसजसे लोकांचे वय वाढते, तसतशी या स्थितीत बऱ्याचदा लक्षणीय सुधारणा होते . जरी टिक्स ( शरीराच्या अनैच्छिक हालचाली) कायम राहू शकतात, तरी बहुतेक लोकांना प्रौढ झाल्यावर औषधोपचार किंवा वर्तणूक थेरपीची गरज भासत नाही. टुरेट सिंड्रोम असलेले लोक सामान्य आयुष्य जगतात. याचा अर्थ असा की, ही आयुष्यभर टिकणारी किंवा आयुष्य कमी करणारी स्थिती नाही.

टुरेट सिंड्रोम टाळता येतो का?

नाही, टुरेट सिंड्रोम टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही. याचे कारण म्हणजे यावर अनुवांशिक प्रभाव असतो. तथापि, जर लवकर निदान करून योग्य उपचार केले गेले , तर टुरेट सिंड्रोमची स्थिती अधिक बिघडण्यापासून रोखता येते आणि प्रौढत्वापर्यंत ती काही प्रमाणात कमी करता येते.

टुरेट सिंड्रोमसह जगणे सोपे करण्यासाठी काय करता येईल?

टुरेट सिंड्रोमसह जगणे आव्हानात्मक असू शकते, विशेषतः मुलांसाठी. अभ्यासावर लक्ष केंद्रित करणे आणि इतरांशी संवाद साधणे कठीण होऊ शकते. त्यामुळे, टुरेट सिंड्रोम असलेल्या मुलाला ही स्थिती हाताळण्यास मदत करण्यासाठी मित्र, कुटुंब आणि शिक्षकांकडून मिळणारा भक्कम पाठिंबा खूप महत्त्वाचा ठरतो.

टुरेट सिंड्रोम असलेल्या मुलांना खालील गोष्टींचा देखील फायदा होऊ शकतो:

• कमी विद्यार्थी असलेल्या वर्गात शिकणे.
• शाळेत वैयक्तिक लक्ष मिळणे.
• असाइनमेंटसारख्या गोष्टी करण्यासाठी अतिरिक्त वेळ मिळणे.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, मुलाला, त्याच्या कुटुंबाला आणि शिक्षकांना या परिस्थितीची योग्य समज असावी. मग, मुलाला दोष देण्याऐवजी किंवा त्याची चेष्टा करण्याऐवजी, प्रत्येकजण त्याला मदत करू शकेल आणि त्याच्या क्षमता विकसित करण्यासाठी त्याला पाठिंबा देऊ शकेल.

टुरेट सिंड्रोमबद्दल डॉक्टरांना केव्हा दाखवावे?

टुरेट सिंड्रोम असलेल्या व्यक्तीमध्ये यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, त्यांनी ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवावे :

• जर तुम्ही हिंसकपणे वागलात.
• जर तुम्हाला दुखापत झाली.
• जर तुम्ही आत्महत्येबद्दल बोलत असाल. (अशा प्रकरणांमध्ये, श्रीलंकेत, तुम्ही 1926 सुमित्रयो सारख्या सहाय्यता सेवांना देखील कॉल करू शकता.) आपत्कालीन परिस्थितीत, 119 वर कॉल करा.

टुरेट सिंड्रोम ही एक मज्जासंस्थेची स्थिती आहे, ज्यामुळे व्यक्ती अनैच्छिक हालचाली किंवा आवाज (टिक्स) करते. हा विकार सहसा बालपणात सुरू होतो आणि जसजसे वय वाढते तसतसा त्यात सुधारणा होते. औषधोपचार आणि वर्तणूक थेरपी हे टुरेट सिंड्रोमवरील मुख्य उपचार आहेत. मज्जासंस्था विशेषज्ञ किंवा मानसोपचारतज्ञ या स्थितीवर उपचार करतात.

मुख्य संदेश

ठीक आहे, तर आपण ज्या गोष्टींबद्दल (टुरेट सिंड्रोम) बोललो होतो, त्यापैकी काही गोष्टींचा आढावा घेऊया ज्या आम्हाला तुमच्यासाठी महत्त्वाच्या वाटतात:

• टुरेट सिंड्रोम हा मुलांमध्ये आढळणारा मेंदू आणि मज्जासंस्थेचा एक आजार आहे. यामुळे अनियंत्रित टिक्स (स्नायूंच्या हालचाली, आवाज काढणे) होतात.
• या हालचाली हेतुपुरस्सर नसतात. त्यामुळे मुलाला दोष देऊ नका.
• बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही स्थिती वयानुसार लक्षणीयरीत्या कमी होते, विशेषतः तरुणांमध्ये.
• औषधोपचार आणि संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (CBIT) द्वारे या स्थितीवर चांगल्या प्रकारे नियंत्रण मिळवता येते.
• टुरेट सिंड्रोम असलेल्या मुलाला कुटुंब, शिक्षक आणि मित्रांकडून मिळणारे प्रेम, समज आणि पाठिंबा खूप महत्त्वाचा असतो.
• जर तुम्हाला याबद्दल अधिक जाणून घ्यायचे असेल, किंवा तुमच्या मुलामध्ये ही लक्षणे असल्याचा तुम्हाला संशय असेल, तर सल्ल्यासाठी बालरोगतज्ञ, मज्जातंतू तज्ञ किंवा मानसोपचार तज्ञांचा सल्ला घ्या.

काळजी करू नका, योग्य समज आणि व्यवस्थापनाने टुरेट सिंड्रोमवर यशस्वीपणे मात करता येते.

टुरेट सिंड्रोम, टिक्स, मोटर टिक्स, व्होकल टिक्स, न्यूरोलॉजी, बालरोगशास्त्र, वर्तणूक थेरपी