तुमच्या दम्यामुळे होणाऱ्या सुजेवर तुम्ही नेमका उपचार कसा करता? चला बोलूया!

जर तुम्हाला दमा असेल, तर तुम्हाला कधीकधी श्वास घ्यायला त्रास होऊ शकतो. छातीत घट्टपणा जाणवणे आणि श्वास घेताना घरघर लागणे ही दम्याची मुख्य लक्षणे आहेत. याचे मुख्य कारण म्हणजे तुमच्या श्वासनलिकेमध्ये येणारी सूज, ज्याला वैद्यकीय भाषेत 'दाह' म्हणतात. या सुजेमुळे तुमची श्वासनलिका अरुंद होते आणि कफाने भरते, ज्यामुळे श्वास घेणे कठीण होते.

दमा आणि दाह यांच्यात काय संबंध आहे?

जर तुम्हाला दमा असेल, तर तुम्हाला कदाचित माहित असेल की या सुजेमुळे तुमच्या श्वासनलिकेच्या आतील आवरणाला सूज येते आणि कफाचे उत्पादन वाढते. याची कल्पना एखाद्या तुंबलेल्या पाण्याच्या पाईपसारखी करा, ज्यामुळे पाण्याला वाहणे कठीण होते. या सुजेमुळे तुमची श्वासनलिका खूप संवेदनशील बनते. मग, जेव्हा धूळ, धूर आणि प्राण्यांचे केस यांसारख्या काही गोष्टी (ज्यांना आपण 'ट्रिगर्स' म्हणतो) तुमच्या शरीरात प्रवेश करतात, तेव्हा त्या पटकन दम्याचा झटका आणू शकतात, म्हणजेच दम्याचा झटका येऊ शकतो .

यामुळेच दम्याच्या रुग्णांसाठी दाहशामक औषधे हा एक अत्यंत महत्त्वाचा उपचार आहे. ही औषधे दम्याचा झटका येण्यास कारणीभूत ठरणारी प्रक्रिया थांबवतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे म्हणजे आगीवर पाणी टाकण्यासारखे आहे.

दम्यावर काय उपचार आहेत?

दम्यामध्ये होणारी सूज नियंत्रित करण्यासाठी वेगवेगळ्या प्रकारची औषधे वापरली जाऊ शकतात. त्यातील प्रमुख खालीलप्रमाणे आहेत:

• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स जे थेट श्वसनमार्गात इंजेक्ट केले जातात (याला आपण इन्हेलर म्हणतो).
• संपूर्ण शरीरावर परिणाम करण्यासाठी सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स (गोळ्यांच्या स्वरूपात किंवा शिरेमध्ये इंजेक्शनद्वारे) दिले जातात.
• याव्यतिरिक्त, 'मास्ट सेल स्टॅबिलायझर्स' आणि 'ल्यूकोट्रीन मॉडिफायर्स' नावाची औषधे आहेत. ही औषधे 'कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स'मुळे होणारी जळजळ कमी करण्यास मदत करतात.
• एक नवीन उपचार पर्याय म्हणजे 'मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज' किंवा 'बायोलॉजिक थेरपी'. हे थेट दाह प्रक्रियेत सामील असलेल्या पेशींना ('इओसिनोफिल पेशी') लक्ष्य करतात.

आता आपण या प्रत्येक औषधाबद्दल थोडी अधिक सविस्तर माहिती घेऊया.

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स: दम्याच्या नियंत्रणासाठी एक जिगरी दोस्त!

तुमच्या श्वसनमार्गातील सूज आणि कफ निर्मिती कमी करण्यासाठी इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स ही सर्वात प्रभावी औषधे आहेत. दम्यासाठी डॉक्टर अनेकदा सर्वात आधी याच प्रकारचा इनहेलर लिहून देतात.

यांचा वापर करण्याचे फायदे काय आहेत?

हा इनहेलर योग्यरित्या वापरण्याचे अनेक फायदे आहेत:

• दम्याची लक्षणे आणि त्याचा जोर कमी होतो.
• अल्प-क्रियाशील बीटा ॲगोनिस्ट, किंवा ज्यांना आपण रिलीव्हर किंवा रेस्क्यू इनहेलर म्हणतो, ते आपत्कालीन परिस्थितीत वापरले जातात आणि त्यामुळे ते वापरण्याची गरज कमी होते.
• तुमच्या फुफ्फुसांची कार्यक्षमता सुधारते.
• आपत्कालीन कक्षात जाण्याची आणि रुग्णालयात दाखल होण्याची गरज कमी होईल.
• एकंदरीत, दम्यावर चांगल्या प्रकारे नियंत्रण मिळवता येते.

महत्त्वाचे: यांचा वापर करताना या गोष्टी लक्षात ठेवा!

हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की हे इनहेल्ड स्टिरॉइड्स केवळ दम्याची लक्षणे टाळतात, आधीपासून असलेली लक्षणे कमी करत नाहीत . याचा अर्थ असा की, जर तुम्ही दम्याचा झटका आल्यावर ते घेतले, तर तुम्हाला त्वरित आराम मिळणार नाही. त्यासाठीच रिलीव्हर इनहेलरचा उपयोग होतो.

हा 'कंट्रोलर' इनहेलर (ज्याला आम्ही असेच म्हणतो) तुमच्या डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार दररोज वापरावा . काहींसाठी तो दिवसातून दोनदा, तर इतरांसाठी दिवसातून एकदा वापरला जाऊ शकतो. तुमची लक्षणे सुधारत आहेत असे समजून, डॉक्टरांशी चर्चा केल्याशिवाय याचा वापर कमी करणे किंवा थांबवणे योग्य नाही. असे केल्याने तुमचा दमा पुन्हा वाढू शकतो.

हे नाकाचे कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स काय आहेत?

बाजारात श्वासावाटे घेण्याच्या कॉर्टिकोस्टिरॉइड्सचे अनेक वेगवेगळे प्रकार उपलब्ध आहेत. काही उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• ``Beclomethasone dipropionate (Qvar RediHaler®)''
• बुडेसोनाइड (पल्मिकॉर्ट®; सिम्बिकॉर्ट®)। (हे (सिम्बिकॉर्ट®)) हे (बुडेसोनाइड) आणि (फॉर्मोटेरोल) यांचे मिश्रण आहे.)
• `सायक्लिसोनाइड (अल्वेस्को® एचएफए)`
• `फ्लुटिकासोन (फ्लोव्हेंट® एचएफए; अॅडव्हेअर® एचएफए आणि डिस्कस, विक्सेला® इनहब, एअरडुओ®)`. (यांमध्ये `(फ्लुटिकासोन)` आणि `(सॅल्मेटेरॉल)` असतात.)
• फ्लुटिकासोन फ्युरोएट (आर्नुइटी® एलिप्टा; ब्रेओ® एलिप्टा; ट्रेलेजी® एलिप्टा). (ब्रेओ® मध्ये फ्लुटिकासोन फ्युरोएट आणि विलँटेरोल नावाचा एक दीर्घ-काळ कार्य करणारा बीटा ॲगोनिस्ट असतो. ट्रेलेजी® मध्ये या दोन्हींव्यतिरिक्त युमेक्लिडिनियम असते.)
• ``फ्लुटिकासोन प्रोपिओनेट (आर्मोनएअर® रेस्पीक्लिक)''
• `मोमेटासोन (अस्मानेक्स®, ड्युलेरा®)`. (`(ड्युलेरा®)` मध्ये `(मोमेटासोन)` सोबत `(फॉर्मोटेरोल)` असते.)

या प्रकारचे इनहेलर कसे अस्तित्वात येतात?

हे ``(श्वासोच्छ्वासाद्वारे घेतले जाणारे कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स)`` मुख्यत्वे तीन प्रकारांमध्ये येतात:

१. `(मीटर्ड डोस इनहेलर - एमडीआय)`: हा एका लहान डब्यासारखा दिसणारा प्रकार आहे, जो वरून वापरला जातो. याचा वापर करताना, `(व्हॉल्व्ह्ड होल्डिंग चेंबर)` किंवा `(स्पेसर)` (ज्याला आम्ही सिंहलीमध्ये 'इंटरमीडिएट चेंबर' म्हणतो) सोबत वापरणे उत्तम ठरते. हा `(स्पेसर)` औषधाला थेट फुफ्फुसांपर्यंत पोहोचण्यास मदत करतो आणि तोंड व घशात जमा होणाऱ्या औषधाचे प्रमाण कमी करतो. हे एखाद्या पाण्याच्या कॅनमधून पाणी फवारताना नळी वापरण्यासारखे आहे.

२. (ड्राय पावडर इनहेलर - डीपीआय): यामध्ये औषध कोरड्या पावडरच्या स्वरूपात असते. याचा वापर दीर्घ श्वास घेऊन केला जातो.

३. (नेब्युलायझर द्रावण): हे द्रवरूपात येते. एका लहान यंत्राचा ((नेब्युलायझर मशीन)) वापर करून याची वाफ केली जाते आणि श्वासावाटे आत घेतली जाते. ही पद्धत बहुतेकदा लहान मुलांसाठी आणि ज्यांना तीव्र दमा आहे त्यांच्यासाठी वापरली जाते.

मी हे वापरायला घाबरू का? याचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

श्वासावाटे घेतले जाणारे कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स हे प्रौढ आणि लहान मुले या दोघांसाठीही एक अत्यंत सुरक्षित औषध आहे. याचे दुष्परिणाम क्वचितच दिसून येतात, विशेषतः कमी मात्रेत वापरल्यास.

मात्र, क्वचितच, जर तुम्ही ते जास्त प्रमाणात वापरले, तर तोंडात बुरशीजन्य संसर्ग (थ्रश) होऊ शकतो आणि तुमचा आवाज बदलू शकतो (घसा बसू शकतो). हे टाळणे खूप सोपे आहे. प्रत्येक वेळी इनहेलर वापरल्यानंतर , तोंड पूर्णपणे स्वच्छ धुवा, गुळण्या करा आणि औषध थुंकून टाका . जर तुम्ही एमडीआय (MDI) वापरत असाल, तर स्पेसर वापरून तुम्ही हा धोका कमी करू शकता. जर तुम्हाला चुकून थ्रश झालाच, तर तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या अँटी-फंगल माउथवॉशने त्यावर सहज उपचार करता येतात.

डॉक्टर हे कसे देतात?

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला या औषधाचा असा सर्वात कमी डोस देण्याचा नेहमी प्रयत्न करतील, ज्यामुळे तुमचा दमा नियंत्रणात राहील. 'स्टिरॉइड्स' हा शब्द ऐकून अनेक लोक घाबरतात. याचे कारण असे की, त्यांनी ॲनाबॉलिक स्टिरॉइड्सबद्दल ऐकलेले असते, जे खेळाडू स्नायू तयार करण्यासाठी वापरतात. पण दम्यासाठीचे स्टिरॉइड्स तसे नसतात . ती दाहशामक औषधे आहेत. खरे तर, ती दररोज घेतल्याने तुमचा दमा नियंत्रणात ठेवण्यास मदत होऊ शकते.

सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स: तीव्र दम्यासाठी मदत!

ही ``सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स`` दम्याच्या तीव्र झटक्यांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे आहेत. ती गोळ्या किंवा द्रव स्वरूपात (``तोंडातून``) दिली जातात, किंवा ती शरीरात शिरेद्वारे (``इंट्राव्हेनस - IV``) दिली जातात.

हे कोणत्या वेळी दिले जातात?

हे औषध, अचानक तीव्र होणारे दम्याचे झटके नियंत्रणात आणण्यासाठी किंवा दीर्घकाळ टिकणाऱ्या व नियंत्रणात ठेवण्यास कठीण असलेल्या दम्यावर उपचार करण्यासाठी, इतर औषधांसोबत वापरले जाते.

हे कसे काम करायला लागतात?

सिस्टेमिक स्टिरॉइड्सचा परिणाम सुरू व्हायला सुमारे तीन तास लागतात आणि सहा ते बारा तासांनंतर सर्वोत्तम परिणाम दिसून येतात. कधीकधी ते अनेक दिवसांसाठी जास्त मात्रेत दिले जातात (याला 'स्टिरॉइड बर्स्ट' म्हणतात), किंवा कालांतराने मात्रा हळूहळू कमी केली जाते (याला 'स्टिरॉइड टेपर' म्हणतात). कधीकधी, दीर्घकालीन नियंत्रणासाठी, ते दररोज किंवा एक दिवसाआड कमी मात्रेत दिले जाऊ शकतात.

हे `(सिस्टेमिक स्टेरॉइड्स)` प्रकार कोणते आहेत?

सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या 'सिस्टेमिक स्टेरॉईड्स'चे अनेक प्रकार आहेत (हे 'जेनेरिक' उत्पादने म्हणूनही उपलब्ध आहेत):

• कॉर्टिसोन एसीटेट
• डेक्सामेथासोन
• हायड्रोकॉर्टिसोन (कॉर्टेफ®)
• `मिथाइलप्रेडनिसोलोन (मेडरोल®, सोलू-मेडरोल®, डेपो-मेडरोल®)`
• प्रेडनिसोन (डेल्टासोन®)
• प्रेडनिसोलॉन (प्रेलोन®, पेडिएप्रेड®, ओराप्रेड®)

आपण दुष्परिणामांविषयीही जागरूक असले पाहिजे का?

सिस्टेमिक स्टिरॉइड्सचे दुष्परिणाम सहसा दीर्घकाळ वापर केल्याने दिसून येतात. या दुष्परिणामांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• मुरुमे.
• वजन वाढणे.
• मनःस्थिती किंवा वर्तनातील बदल.
• पोटाचा त्रास (उदा. गॅस्ट्रायटीस).
• हाडांची कमजोरी, हाडांची झीज.
• डोळ्यांमधील बदल, उदाहरणार्थ ग्लॉकोमा (डोळ्यांतील दाब वाढणे) किंवा मोतीबिंदू (डोळ्यांभोवती धुरकटपणा येणे).
• (मुलांची नावे) वाढ खुंटणे.

पण लक्षात ठेवा, अल्प कालावधीसाठी वापरल्यास हे दुष्परिणाम क्वचितच दिसून येतात . जेव्हा तुमचा दमा खूप गंभीर असेल, तेव्हाच तुम्ही त्यांचा वापर थोड्या कालावधीसाठी करावा. जर तुमचा दमा नियंत्रणात नसेल आणि तुम्हाला दीर्घकाळासाठी स्टिरॉइड्स वापरण्याची गरज असेल, तर तुम्ही फुफ्फुस तज्ज्ञ (पल्मोनोलॉजिस्ट) किंवा ऍलर्जी तज्ज्ञांचा (ऍलर्जिस्ट) सल्ला घ्यावा. ते तुम्हाला अधिक प्रगत उपचारांबद्दल निर्णय घेण्यास मदत करू शकतात आणि आवश्यक असल्यास इतर तज्ज्ञांकडे पाठवू शकतात.

ल्युकोट्रीन मॉडिफायर्स: आणखी एक मदत!

हे काय आहेत? ते कसे काम करतात?

ल्युकोट्रीन्स ही आपल्या शरीरात नैसर्गिकरित्या आढळणारी रसायने आहेत. त्यांच्यामुळे आपल्या श्वासनलिकेतील स्नायू घट्ट होतात आणि कफाचे उत्पादन वाढते. ल्युकोट्रीन मॉडिफायर्स ल्युकोट्रीन्सची क्रिया रोखतात. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ही औषधे श्वासोच्छ्वास सुधारण्यास आणि दम्याची लक्षणे कमी करण्यास मदत करू शकतात. ती गोळ्यांच्या स्वरूपात येतात. ती दिवसातून एकदा किंवा दोनदा घेतली जातात. यामुळे तुम्हाला आवश्यक असलेल्या दम्याच्या इतर औषधांचे प्रमाण कमी करता येऊ शकते.

`(ल्यूकोट्रीन मॉडिफायर्स)` चे प्रकार कोणते आहेत?

या श्रेणीतील औषधे खालीलप्रमाणे आहेत:

• `मॉन्टेलुकास्ट (सिंगुलियर®)`
• `Zafirlukast (Accolate®)`
• झिल्युटॉन (झायफ्लो®)

काही दुष्परिणाम आहेत का?

सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे डोकेदुखी आणि मळमळ. ल्युकोट्रीन मॉडिफायर्स इतर काही औषधांसोबतही आंतरक्रिया करू शकतात (उदाहरणार्थ, दम्यावरील औषध थिओफिलिन आणि रक्त पातळ करणारे औषध वॉरफेरिन). त्यामुळे तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगणे महत्त्वाचे आहे.

मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज - जैविक उपचार: तीव्र दम्यासाठी नवी आशा!

मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज हा एक प्रकारचा जैविक उपचार आहे, जो तीव्र दम्यावर उपचार करण्यासाठी वापरला जातो. दाह निर्माण करणाऱ्या घटकांना शरीराची प्रतिक्रिया रोखून त्या काम करतात. त्या थेट आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीचा भाग असलेल्या पेशींना, जसे की इओसिनोफिल पेशींना, लक्ष्य करतात.

या औषधांचे अनेक प्रकार आहेत. ती एकतर डॉक्टरांच्या दवाखान्यात त्वचेखाली इंजेक्शनद्वारे, क्लिनिक किंवा रुग्णालयात IV इन्फ्युजनद्वारे दिली जातात, किंवा काही घरी स्वतः इंजेक्ट करता येतात. ही बायोलॉजिक्स घेणाऱ्या लोकांना साधारणपणे दर २ ते ८ आठवड्यांनी (बायोलॉजिकच्या प्रकारानुसार) उपचार घ्यावे लागतात. जर तुम्ही ही औषधे घेत असाल, तर तुम्हाला फुफ्फुसरोगतज्ञ (पल्मोनोलॉजिस्ट) किंवा ऍलर्जीतज्ञांच्या (ऍलर्जिस्ट) देखरेखीखाली राहावे लागेल.

मास्ट सेल स्टॅबिलायझर्स: एक क्वचित वापरले जाणारे औषध

मास्ट सेल स्टॅबिलायझर्स हे मास्ट पेशींमधून हिस्टामाइन आणि इतर दाहक पदार्थांचे उत्सर्जन रोखून काम करतात. तथापि, दम्यावर उपचार करण्यासाठी यांचा क्वचितच वापर केला जातो.

तुम्हाला सर्वात जास्त काय लक्षात ठेवायला हवे!

दमा म्हणजे तुमच्या फुफ्फुसांमधील श्वासनलिकांची एक दीर्घकालीन (म्हणजेच, सतत टिकणारी) सूज आहे. हे एखाद्या लहान ठिणगीसारखे असू शकते जे नेहमी आत असते. त्यामुळे, तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्यासाठी लिहून दिलेली औषधे घेऊन , तुम्ही तुमच्या दम्यावर चांगल्या प्रकारे नियंत्रण मिळवू शकता आणि दीर्घकाळ फुफ्फुसे निरोगी ठेवू शकता.

लक्षात ठेवा, दम्यासोबत जगणे आव्हानात्मक असू शकते, परंतु योग्य उपचाराने तुम्ही सामान्य आणि सक्रिय जीवन जगू शकता. तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि तुमच्यासाठी सर्वोत्तम ठरेल अशी उपचार योजना तयार करा. निरोगी श्वास घेण्याचा हाच सर्वोत्तम मार्ग आहे!

दमा , दाह, इनहेलर, कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स, उपचार, श्वसन रोग