मधुमेहामुळे मूत्रपिंडांना नुकसान पोहोचू शकते का? (मधुमेहजन्य मूत्रपिंड विकार) याबद्दल जागरूक होऊया.

जेव्हा डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की तुम्हाला मधुमेह आहे, तेव्हा पहिली गोष्ट जी मनात येते ती म्हणजे रक्तातील साखरेवर नियंत्रण ठेवणे. पण तुम्हाला माहित आहे का की अनियंत्रित मधुमेह तुमच्या शरीरातील आणखी एका महत्त्वाच्या अवयवाला, म्हणजेच मूत्रपिंडांना, नकळतपणे नुकसान पोहोचवू शकतो? असे फार कमी लोकांना होते, पण ही मधुमेहाची एक सामान्य गुंतागुंत आहे. या स्थितीला डायबेटिक किडनी डिसीज (DKD), क्रॉनिक किडनी डिसीज (CKD) किंवा डायबेटिक नेफ्रोपॅथी असेही म्हणतात. तर आज आपण मधुमेह आणि मूत्रपिंडाच्या आजारामधील संबंधाबद्दल बोलणार आहोत.

हे कसे घडते?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, तुमचे मूत्रपिंड तुमच्या शरीरातील गाळणीसारखे आहेत. रक्तातील टाकाऊ पदार्थ गाळून त्यांना मूत्राच्या स्वरूपात शरीराबाहेर टाकणे हे मूत्रपिंडांचे मुख्य कार्य आहे.

जेव्हा तुम्हाला टाईप २ मधुमेह असतो, तेव्हा तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी सतत वाढलेली असू शकते. विचार करा, आपल्या मूत्रपिंडांमध्ये लाखो अतिशय सूक्ष्म गाळण्या असतात, ज्यांना आपण ग्लोमेरुली म्हणतो. जेव्हा तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी सतत वाढलेली असते, तेव्हा या लहान गाळण्यांवर खूप ताण येतो. हे अगदी तुम्ही सतत गढूळ पाणी गाळत राहिल्याने चहाची गाळणी चोंदण्यासारखे आहे.

कालांतराने जेव्हा हा दाब पडतो, तेव्हा या नाजूक गाळण्या खराब होऊ लागतात. अखेरीस, शरीराला आवश्यक असलेले अल्ब्युमिनसारखे महत्त्वाचे प्रथिनसुद्धा या गाळण्यांमधून गळायला लागते आणि लघवीवाटे बाहेर पडते. दुसऱ्या शब्दांत सांगायचे तर, मूत्रपिंडातून प्रथिने 'गळायला' लागतात.

लक्षणे आणि निदान

यातील सर्वात भीतीदायक गोष्ट ही आहे की , सुरुवातीच्या टप्प्यात तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसणार नाहीत. तुमचे मूत्रपिंड आधीच खराब झालेले असले तरी, तुम्हाला त्याबद्दल काहीच जाणवणार नाही.

यासाठी प्रामुख्याने लघवीचा नमुना आणि रक्ताचा नमुना तपासला जातो.

• लघवीची तपासणी: जर मूत्रपिंडे व्यवस्थित काम करत नसतील, तर लघवीमध्ये अल्ब्युमिन नावाच्या प्रथिनाचे प्रमाण जास्त असते.
• रक्त तपासणी: या तपासणीतून तुमचे मूत्रपिंड रक्त योग्य प्रकारे गाळत आहेत की नाही हे तपासले जाऊ शकते.

खालील तक्त्यात या दोन टप्प्यांमधील फरक दाखवला आहे.

कोणते घटक धोका वाढवतात?

तुमचा मधुमेह जितका जास्त काळ अनियंत्रित राहील, तितकाच तुम्हाला मूत्रपिंडाचा आजार होण्याचा धोका वाढतो. जर तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी सातत्याने जास्त असेल, तर तुमच्या मूत्रपिंडाला इजा होण्याचा धोका वाढतो.

याव्यतिरिक्त, हे घटक देखील धोका वाढवतात:

• उच्च रक्तदाब असणे
• धूम्रपान
• कुटुंबातील कोणाला (आई, वडील, भावंडे) मूत्रपिंडाचा आजार असणे.
• हृदयरोग असणे
• वजन वाढणे (लठ्ठपणा)
• शारीरिक व्यायामाचा अभाव
• मधुमेह नियंत्रणात ठेवण्यासाठी योग्य आहाराचे पालन न करणे
• अन्नात जास्त प्रमाणात मीठ (सोडियम) घालणे

मूत्रपिंडांचे संरक्षण कसे करावे? (प्रतिबंध)

आपल्या मूत्रपिंडांचे संरक्षण करण्यासाठी तुम्ही करू शकणारी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमचा मधुमेह नियंत्रणात ठेवणे. केवळ त्यामुळेच मूत्रपिंडाच्या आजाराचा धोका सुमारे एक तृतीयांशने कमी होऊ शकतो. याचा अर्थ,

• नियमित अंतराने रक्तातील साखरेची पातळी तपासणे
• डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच औषध घेणे.
• योग्य आहाराचे पालन करणे
• ठरलेल्या तारखांना क्लिनिकमध्ये उपस्थित राहणे

तसेच, जर तुम्हाला उच्च रक्तदाबासारखे इतर आजार असतील, तर ते चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवणे आवश्यक आहे.

तुम्ही धूम्रपान करत असाल तर आजच सोडा. तुमचे वजन जास्त असेल तर वजन कमी करा. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला या सर्व बाबतीत मदत करू शकतात.

उपचार काय आहेत?

जर चाचण्यांमध्ये तुमच्या मूत्रपिंडांना इजा झाल्याचे दिसून आले, तर तुमच्या डॉक्टरांचे पहिले ध्येय आजाराची वाढ थांबवणे हे असेल. हे करण्यासाठी, ते तुमची रक्तातील साखर आणि रक्तदाब नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करणारी एक योजना तयार करतील.

यासाठीही तुम्ही काही गोष्टी करू शकता:

• वजन जास्त असल्यास, वजन कमी करा.
• नियमित व्यायाम करणे
• दारू आणि तंबाखूपासून पूर्णपणे दूर राहणे
• मीठाचे सेवन कमी करणे

औषधे देखील मदत करू शकतात. उच्च रक्तदाबावरील काही औषधे, जसे की एसीई इनहिबिटर (ACE inhibitors) आणि एआरबी (ARBs), मूत्रपिंडाच्या आजाराची वाढ मंदावतात असे दिसून आले आहे. तुम्हाला उच्च रक्तदाब नसला तरीही, तुमच्या मूत्रपिंडांचे संरक्षण करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही औषधे लिहून देऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, मधुमेहावरील औषधांचे नवीन प्रकार, जसे की एसजीएलटी२ इनहिबिटर (SGLT2 inhibitors) , जीएलपी-१ ॲगोनिस्ट (GLP-1 agonists), आणि नॉनस्टेरॉइडल मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर अँटागोनिस्ट (MRAs), हे देखील मधुमेहामुळे होणाऱ्या मूत्रपिंडाच्या आजारावर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करू शकतात.

तसेच, तुमच्या मूत्रपिंडांवरील ताण कमी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला प्रथिनांचे प्रमाण कमी करण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

किडनी फेल्युअर म्हणजे काय?

जर मूत्रपिंडाचा आजार वाढून 'किडनी फेल्युअर' नावाच्या अवस्थेपर्यंत पोहोचला, तर याचा अर्थ असा होतो की तुमची मूत्रपिंडे त्यांच्या सामान्य क्षमतेच्या १०% ते १५% क्षमतेनेच काम करत आहेत. याचा अर्थ असा की, शरीराचे कार्य सुरळीत चालू ठेवण्यासाठी आवश्यक असलेली स्वच्छता आणि शरीरातील अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्याचे काम मूत्रपिंडे करू शकत नाहीत.

या स्थितीला एंड-स्टेज रीनल डिसीज (ESRD) म्हणतात. या रुग्णांना जगण्यासाठी डायलिसिस किंवा किडनी प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असते.

पण घाबरू नका. मधुमेहामुळे मूत्रपिंडाचा आजार झालेल्या प्रत्येकालाच ही गंभीर स्थिती उद्भवेल असे नाही. योग्य उपचार आणि जीवनशैलीतील बदलांनी बहुतांश लोक या आजारावर नियंत्रण मिळवू शकतात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमचा मधुमेह चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवणे, तुमच्या आरोग्याची काळजी घेणे आणि तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या चाचण्या व उपचारांचे पालन करणे.