चला, व्हेंट्रिक्युलोस्टॉमीबद्दल जाणून घेऊया - मेंदूवरील दाबासाठीची एक सोपी शस्त्रक्रिया!

मेंदूतील उच्च दाबासाठीच्या आपत्कालीन शस्त्रक्रियेबद्दल तुम्ही कधी ऐकले आहे का? कदाचित, जेव्हा तुम्हाला किंवा तुमच्या मित्राला डोक्याला दुखापत झाल्यामुळे अचानक रुग्णालयात दाखल व्हावे लागते, तेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना याबद्दल बोलताना ऐकले असेल. याचे वैद्यकीय नाव 'व्हेंट्रिक्युलोस्टॉमी' आहे. जरी हे नाव थोडे क्लिष्ट असले तरी, या प्रकरणात नेमके काय होते, हे आपण सोप्या आणि मैत्रीपूर्ण पद्धतीने समजून घेऊया.

व्हेंट्रिक्युलोस्टॉमी म्हणजे नक्की काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, व्हेंट्रिक्युलोस्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये मेंदूतील अतिरिक्त द्रव काढून मेंदूवरील दाब कमी केला जातो. आपल्या मेंदूला एक अत्यंत मौल्यवान, नाजूक वस्तू समजा. साहजिकच, या मौल्यवान मेंदूचे संरक्षण करण्यासाठी, त्याच्याभोवती एक द्रवरूप आवरण असते. वैद्यकीय भाषेत, याला सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) म्हणतात. हे CSF द्रव आपल्या मेंदू आणि मणक्याला उशीप्रमाणे वेढून संरक्षण देते. तथापि, कधीकधी, अपघात (उदा. डोक्याला झालेली इजा), मेंदूतील रक्तस्राव किंवा अनुवांशिक घटकांमुळे, हे CSF द्रव गरजेपेक्षा जास्त प्रमाणात तयार होऊ लागते, किंवा सामान्यपणे फिरण्याऐवजी एकाच ठिकाणी जमा होते. जेव्हा असे घडते, तेव्हा कवटीच्या आत असलेला मेंदू दाब देऊ लागतो. यालाच आपण वाढलेला इंट्राक्रॅनियल प्रेशर (intracranial pressure) म्हणतो.

व्हेंट्रिक्युलोस्टॉमी शस्त्रक्रिया कोणत्या आजारांमध्ये केली जाते?

सर्वसाधारणपणे, मेंदूवरील दाब वाढवणाऱ्या कोणत्याही स्थितीवर उपचार म्हणून ही शस्त्रक्रिया केली जाते. चला, अशा मुख्य परिस्थिती पाहूया ज्यात ही शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

या शस्त्रक्रियेचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.

व्हेंट्रिक्युलोस्टॉमी करण्याच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत. तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीनुसार तुमच्यासाठी सर्वात योग्य पद्धत निवडतील.

१. बाह्य व्हेंट्रिक्युलर ड्रेन (EVD)

या प्रक्रियेत, सर्जन कवटीत एक खूप लहान छिद्र पाडतात आणि मेंदूतील CSF ने भरलेल्या व्हेंट्रिकलमध्ये एक कॅथेटर , म्हणजेच एक पातळ, लवचिक नळी, घालतात. नळीचे दुसरे टोक शरीराबाहेर काढून एका विशेष पिशवी असलेल्या प्रणालीला जोडले जाते. यामुळे अतिरिक्त CSF पिशवीत जमा होते, ज्यामुळे मेंदूवरील दाब कमी होतो. हा सहसा एक तात्पुरता उपाय असतो.

२. एंडोस्कोपिक थर्ड व्हेंट्रिक्युलोस्टॉमी (ETV)

ही एक थोडी वेगळी प्रक्रिया आहे. यामध्ये, सर्जन एक लहान छेद करून मेंदूमध्ये एंडोस्कोप घालतात, जी पुढच्या बाजूला कॅमेरा आणि दिवा असलेली एक पातळ नळी असते. त्यानंतर, मेंदूच्या तिसऱ्या व्हेंट्रिकलच्या तळाशी एक लहान छिद्र केले जाते. या छिद्रामुळे अडकलेले CSF द्रव बाहेर वाहून जाते आणि आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये शोषले जाते. यामुळे द्रव नैसर्गिकरित्या बाहेर वाहून जातो.

शस्त्रक्रियेपूर्वी काय होते?

ही अनेकदा आपत्कालीन शस्त्रक्रिया असते, त्यामुळे तुम्हाला तयारीसाठी जास्त वेळ मिळत नाही. जेव्हा तुम्हाला आपत्कालीन विभागात (ETU) दाखल केले जाते, तेव्हा डॉक्टर तुमच्या स्थितीचे त्वरित मूल्यांकन करून शस्त्रक्रिया करायची की नाही हे ठरवतात. तथापि, शस्त्रक्रियेपूर्वी, वैद्यकीय पथक तुम्हाला किंवा तुमच्या पालकांना शस्त्रक्रिया आणि त्यातील धोके समजावून सांगेल आणि तुम्हाला संमतीपत्रावर सही करण्यास सांगेल. शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला खालील गोष्टी करण्यास देखील सांगितले जाऊ शकते:

• तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिलेली काही औषधे (विशेषतः अँटिबायोटिक्स ) सांगितल्याप्रमाणे घ्या.
• जर तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असाल, तर तुम्हाला ती तात्पुरती थांबवण्यास सांगितले जाईल.
• शस्त्रक्रियेसाठी आवश्यकतेनुसार अनेक अतिरिक्त चाचण्या (जसे की रक्त चाचण्या आणि सीटी स्कॅन) केल्या जाऊ शकतात.

तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास, डॉक्टरांना विचारायला घाबरू नका. अशा वेळी घाबरणे स्वाभाविक आहे.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

शस्त्रक्रिया सुरू होण्यापूर्वी, भूलतज्ञ तुम्हाला भूल देतील. तुम्हाला संपूर्ण भूल दिली जाऊ शकते, ज्यामुळे तुम्ही पूर्णपणे झोपी जाल. किंवा तुम्हाला स्थानिक भूल दिली जाऊ शकते, ज्यामुळे तुमच्या डोक्याचा फक्त तोच भाग सुन्न होतो जिथे शस्त्रक्रिया केली जाणार आहे. तथापि, तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. त्यानंतर, शस्त्रक्रिया करणारी टीम ज्या भागावर शस्त्रक्रिया केली जाणार आहे, तिथून अगदी थोडे केस काढेल. यामुळे तुमच्या दिसण्यात फारसा फरक पडणार नाही. शस्त्रक्रियेतील टप्पे सोपे आहेत:

• एका विशेष सर्जिकल ड्रिलचा वापर करून कवटीमध्ये एक अगदी लहान छिद्र केले जाते.
• त्या छिद्रातून कॅथेटर किंवा एंडोस्कोप काळजीपूर्वक मेंदूत टाकला जातो.
• मेंदूच्या ऊतींना इजा न पोहोचवता, ते CSF द्रवाने भरलेल्या व्हेंट्रिकल नावाच्या कप्प्यात सोडले जाते.
• जास्तीचे द्रव वाहून जाण्यासाठी एक छिद्र केले जाते.
• काम पूर्ण झाल्यावर, उपकरणे काढली जातात आणि टाळूवर केलेले छिद्र व त्वचेवरील चीर टाके किंवा स्टेपल्सने बंद केली जाते.

या संपूर्ण प्रक्रियेला साधारणपणे एक तास लागतो.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते? आणि संभाव्य धोके

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला अतिदक्षता विभागात (ICU) किंवा विशेष वॉर्डमध्ये हलवले जाईल आणि भूल उतरेपर्यंत तुमच्यावर काळजीपूर्वक लक्ष ठेवले जाईल. जेव्हा तुम्हाला जाग येईल, तेव्हा तुम्हाला थोडे ग्लानी आल्यासारखे आणि थकल्यासारखे वाटेल. वैद्यकीय पथक तुम्हाला प्रश्न विचारेल, तुमचे हातपाय हलवायला सांगेल आणि तुमच्या मेंदूचे कार्य सामान्य आहे की नाही हे तपासेल. तुम्हाला आणखी काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. घरी गेल्यानंतर, शस्त्रक्रियेच्या जखमेची आणि तुमच्या आरोग्याची काळजी कशी घ्यावी याबद्दल तुम्हाला सूचना दिल्या जातील.