जर तुमची के-पाउचशी संबंधित शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर तुम्हाला रोजच्या जीवनात त्याची काळजी घेण्याबद्दल थोडी चिंता आणि अनिश्चितता वाटू शकते. हे अगदी सामान्य आहे. पण जर तुम्हाला योग्य माहिती असेल, तर ते सांभाळणे फारसे अवघड नाही. म्हणून आज आपण के-पाउच म्हणजे काय आणि त्याची योग्य काळजी कशी घ्यावी याबद्दल बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, के-पाउच म्हणजे काय?

के-पाउच, किंवा कॉन्टिनेंट इलियोस्टॉमी , ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुमच्या लहान आतड्याचा शेवटचा भाग, इलियम , तुमच्या पोटाच्या त्वचेला जोडला जातो. जेव्हा तुमचे शरीर नैसर्गिकरित्या टाकाऊ पदार्थ बाहेर टाकू शकत नाही, तेव्हा ते बाहेर पडण्यासाठी एक मार्ग तयार करण्याकरिता सर्जन हे करतात.

के-पाउच इतर प्रकारच्या इलियोस्टॉमीपेक्षा वेगळा आहे कारण यामध्ये सर्जन एक विशेष व्हॉल्व्ह तयार करतात. हा व्हॉल्व्ह टाकाऊ पदार्थ आपोआप बाहेर गळण्यापासून रोखतो. त्याऐवजी, जेव्हा तुम्हाला पाउच रिकामा करायचा असतो, तेव्हा तो रिकामा करण्यासाठी कॅथेटर नावाची एक नळी आत घालता येते.

कल्पना करा, जसे जसे या पिशवीत द्रव पदार्थ आणि पचलेले अन्न जमा होते, तसा तिच्या आतील दाब वाढतो. जर हा दाब कमी केला नाही, तर पिशवी फाटू शकते, तिला छिद्र पडू शकते किंवा तिचे व्हॉल्व्ह निसटून टाकाऊ पदार्थ बाहेर गळू शकतात. म्हणूनच ती वेळेवर रिकामी करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

मला ही पिशवी किती वेळा रिकामी करावी लागेल?

हे रिकामे करण्याची वारंवारता प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकते, परंतु यासाठी काही सामान्य मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत.

शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच, तुमचे डॉक्टर एक इंड्वेलिंग कॅथेटर (indwelling catheter) बसवतील, जी टाकाऊ पदार्थ बाहेर काढण्यासाठी कायमस्वरूपी ठेवलेली एक नळी असते. नव्याने तयार झालेली पिशवी परिपक्व होण्यासाठी, म्हणजेच अधिक मजबूत होण्यासाठी, ही नळी सुमारे ३-४ आठवडे जागेवरच ठेवावी लागेल. त्यानंतर, तुम्ही दिवसातून अनेक वेळा ती पिशवी रिकामी करू शकाल. कालांतराने, पिशवी रिकामी करण्याची वारंवारता हळूहळू कमी होईल.

याबद्दल तुमच्या डॉक्टर, सर्जन किंवा एंटेरोस्टोमल थेरपिस्ट (ईटी नर्स ) यांच्याशी बोला. शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्ही या नर्सला भेटला असाल. ते तुम्हाला तुमच्या स्टोमा आणि पाऊचची काळजी कशी घ्यावी याची आठवण करून देतील.

के-पाउच रिकामा करण्याची योग्य पद्धत

नवीन बॅगच्या पहिल्या ३-४ आठवड्यांसाठी सतत निचरा होणे सर्वोत्तम असते. या काळात कॅथेटर ट्यूब चुकून निघाल्यास, काळजी करू नका. तुम्ही खालील सोप्या पायऱ्यांचे अनुसरण करून ती स्वतः पुन्हा घालू शकता:

तुमच्या पोटाचे स्नायू थोडे शिथिल करा.यावेळी एक गुडघा वाकवल्याने मदत होऊ शकते.
पाण्यात विरघळणारे स्नेहक वापरून कॅथेटरला पुन्हा स्नेह लावा. व्हॅसलीनसारखी पेट्रोलियम जेली असलेली उत्पादने वापरू नका.
कॅथेटर पूर्वी चिन्हांकित केलेल्या पातळीपर्यंत पुन्हा घाला. असे करणे अवघड वाटल्यास, थोडे आराम करा, स्थिती बदला आणि पुन्हा प्रयत्न करा.

या सुरुवातीच्या काळात, टाकाऊ पदार्थ बाहेर काढण्यासाठी तुम्ही दिवसातून अनेक वेळा सुमारे एक औंस (३० मिली) साधे नळाचे पाणी वापरून कॅथेटर स्वच्छ धुवावे.

जर तुम्हाला कधी असे वाटले की पिशवीतून द्रव बाहेर येणे थांबले आहे, तर ताबडतोब या चार गोष्टी करा: कॅथेटर स्वच्छ धुवा, द्रव किंवा हवा वर-खाली होते का हे पाहण्यासाठी दोन बोटांनी कॅथेटर दाबा, द्रव परत वर येतो का ते पहा आणि कॅथेटर सुमारे एक इंच आत-बाहेर हलवा.

हे सर्व करूनही शौचास होत नसेल, तर अन्नाचे कण अडकण्याची शक्यता असते. अशावेळी, कॅथेटर बाहेर काढा, नळाच्या पाण्याने स्वच्छ धुवा आणि पुन्हा घाला.

३-४ आठवड्यांनंतर

पहिल्या ३-४ आठवड्यांनंतर, तुम्ही सतत शौचास जाणे थांबवून दिवसातून अनेक वेळा शौचास जाऊ शकता. हा बदल सहसा शस्त्रक्रियेनंतर डॉक्टरांना दिलेल्या तुमच्या पहिल्या भेटीनंतर केला जातो.

दिवसा, तुम्ही जागे असताना दर २ तासांनी पिशवी रिकामी करा.
रात्री झोपण्यापूर्वी आणि सकाळी उठल्यावर तुमची बॅग रिकामी करा.
झोपण्याच्या २ तास आधी काहीही खाणे किंवा पिणे टाळा.
रात्रीच्या वेळी, टाकाऊ पदार्थ बाहेर काढणे सुरू ठेवण्यासाठी तुम्ही कॅथेटर जागेवरच ठेवू शकता. किंवा, सकाळी उठून ते रिकामे करण्यासाठी तुम्ही अलार्म लावू शकता.

पुढील काही आठवड्यांमध्ये, तुम्ही पिशवी रिकामी करण्यामधील अंतर हळूहळू वाढवू शकता. शस्त्रक्रियेनंतर सुमारे ३ महिन्यांनी, सहसा कोणतेही विशेष निर्बंध नसतात. तुम्हाला दिवसातून सुमारे ४-६ वेळा पिशवी रिकामी करावी लागेल आणि दिवसातून सुमारे दोनदा ती स्वच्छ धुवावी लागेल. पण लक्षात ठेवा, जेव्हा तुम्हाला पिशवी भरल्यासारखे किंवा पोट भरल्यासारखे वाटेल तेव्हा ती रिकामी करा. व्यायाम करण्यापूर्वी आणि झोपण्यापूर्वी हे करणे अत्यावश्यक आहे.

कॅथेटर आणि त्वचेची काळजी कशी घ्यावी?

कॅथेटरच्या सभोवतालची त्वचा स्वच्छ आणि सुरक्षित ठेवणे, तसेच कॅथेटरमध्ये अडथळा येणार नाही आणि टाकाऊ पदार्थ योग्यरित्या बाहेर काढले जातील याची खात्री करणे महत्त्वाचे आहे.

यासाठी लागणाऱ्या गोष्टी
आवश्यक साहित्य	वर्णन
धुण्याचे कापड	लहान नॅपकिन किंवा पेपर टॉवेल
साबण	तेलरहित प्रकारचा साबण
ड्रेसिंग	जखमेवर लावण्यासाठी कापसाच्या पट्टीसारखी एखादी वस्तू.
सिंचन उपकरणे	नळाचे पाणी, बल्ब सिरिंज आणि एक बेसिन

टप्प्याटप्प्याने सूचना

१. हात धुणे : सर्वप्रथम, आपले हात साबणाने आणि कोमट पाण्याने स्वच्छ धुवा आणि स्वच्छ टॉवेलने कोरडे करा.

२. कॅथेटर स्वच्छ धुवा: जखमेवरील (स्टोमावरील) पट्टी काढून टाका. कचरा गोळा करण्याच्या पिशवीपासून कॅथेटर वेगळे करा आणि कॅथेटरमधील द्रव सिंकमध्ये ओतून टाका.

३. पाणी घ्या: बल्ब सिरिंजमध्ये सुमारे एक औंस (३० मिली) पाणी घ्या. सोयीसाठी, सिरिंजवरील पातळी कायमस्वरूपी मार्कर किंवा नेलपॉलिशने चिन्हांकित करा.

४. पाणी घालणे: सिरिंजमधून हळूहळू दाबून कॅथेटरमध्ये पाणी भरा.

५. टाकाऊ पदार्थ टाकून देणे: सिरिंज दाबताना, दुसऱ्या हाताने कॅथेटर दाबून सिरिंज बाहेर काढा. त्यानंतर कॅथेटर सोडा आणि टाकाऊ पदार्थ बेसिनमध्ये काढून टाकण्यासाठी ड्रेन उघडा. कॅथेटरमधील द्रव कधीही परत सिरिंजमध्ये ओढू नका.

६. अडथळ्याची तपासणी: जर घातलेले पाणी बाहेर येण्यास अडचण येत असेल, किंवा कॅथेटरमध्ये श्लेष्मासारखा (mucus) पदार्थ अडकला असेल, तर टाकाऊ पदार्थ व्यवस्थित बाहेर पडेपर्यंत ते वारंवार स्वच्छ धुवा. जर पाणी आतही जात नसेल आणि बाहेरही येत नसेल, तर कॅथेटर काढून घ्या, ते पूर्णपणे स्वच्छ धुवा आणि पुन्हा घाला.

७. त्वचेची स्वच्छता: एकदा टाकाऊ पदार्थांचा प्रवाह थांबला की, कॅथेटर पुन्हा बॅगला जोडा. जखम (स्टोमा) आणि आजूबाजूची त्वचा पूर्णपणे स्वच्छ करा. तेलरहित साबण आणि कोमट पाणी वापरा. व्यवस्थित धुवा, हलक्या हाताने पुसून घ्या आणि मऊ टॉवेलने पुसून कोरडे करा.

८. मलमपट्टी लावा: जखमेच्या भोवती आणि वर फाटलेल्या कापसाच्या पट्टीचे दोन थर ठेवा, आवश्यक असल्यास टेपने चिकटवून सुरक्षित करा.

९. अंतिम स्वच्छता:सर्व अनावश्यक वस्तू काढून टाका, सिंक आणि सिरिंज साबणाने स्वच्छ धुवा आणि त्यांना सुकू द्या. शेवटी, आपले हात पुन्हा एकदा स्वच्छ धुवा.

इतर काही महत्त्वाच्या सूचना

टाकाऊ पदार्थ योग्य प्रकारे बाहेर काढले जात आहेत याची खात्री करण्यासाठी कॅथेटर नियमितपणे तपासा. दिवसातून दोनदा, किंवा तुमच्या डॉक्टर किंवा नर्सच्या निर्देशानुसार ते स्वच्छ धुवा.
तुमचा स्टोमा दररोज तपासा. तो चमकदार, ओलसर आणि लाल दिसला पाहिजे. त्याच्या दिसण्यात काही बदल आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा.
जर तुमची शौचाची विष्ठा घट्ट असेल आणि कॅथेटरमधून बाहेर पडायला वेळ लागत असेल, तर तुम्हाला जास्त पाणी, फळांचा रस किंवा इतर द्रवपदार्थ पिण्याची गरज असू शकते. दिवसातून सुमारे १०-१२ ग्लास पाणी पिण्याचा प्रयत्न करा.

रेचक औषधे कधीही घेऊ नका. त्यामुळे अतिसार आणि निर्जलीकरण होऊ शकते. तुम्हाला काही शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

मुख्य संदेश

तुमच्या डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार तुमचा के-पाऊच नियमितपणे रिकामा करा. जेव्हा तुम्हाला पोट भरल्यासारखे वाटेल तेव्हा तो रिकामा करणे महत्त्वाचे आहे.
कॅथेटरच्या सभोवतालची त्वचा नेहमी स्वच्छ आणि कोरडी ठेवा. फक्त तेलविरहित साबणाचा वापर करा.
तुमच्या स्टोमाचे स्वरूप दररोज तपासा. जर तुम्हाला त्याच्या रंगात, आकारात किंवा रूपात काही बदल आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा.
शरीरातील पाण्याची कमतरता टाळण्यासाठी आणि शौचास घट्ट होणे कमी करण्यासाठी दररोज भरपूर पाणी आणि द्रवपदार्थ प्या .
डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय रेचक औषधे कधीही वापरू नका.
तुम्हाला काही समस्या, अस्वस्थता किंवा शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांचा किंवा तज्ञ नर्सचा (ईटी नर्स) त्वरित सल्ला घ्या.