तुम्हालाही गरोदरपणात प्लासेंटा प्रीव्हियाचा त्रास होतो का? चला याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

आई होण्याची आशा बाळगणाऱ्या तुमच्यासाठी गर्भधारणा हा एक खूप सुंदर आणि आशादायक काळ असतो. तथापि, असे काही क्षण येतात जेव्हा अगदी लहानसहान गोष्टींमुळेही तुम्हाला भीती आणि चिंता वाटू शकते. कदाचित जेव्हा तुम्ही तुमचा स्कॅन रिपोर्ट वाचता आणि डॉक्टर म्हणतात, "वार (placenta) थोडी खाली आहे" किंवा " प्लासेंटा प्रीव्हिया नावाची एक स्थिती आहे," तेव्हा तुम्हाला खूप भीती वाटली असेल. "हे काय आहे? यामुळे मला आणि बाळाला काही समस्या येतील का?" असा विचार तुमच्या मनात नक्कीच आला असेल. काळजी करू नका. ही एक अशी स्थिती आहे जी अनेक मातांना अनुभवायला मिळते. म्हणून आज आपण याबद्दल, म्हणजेच प्लासेंटा प्रीव्हियाबद्दल, सोप्या पद्धतीने बोलूया आणि तुमच्या मनात असलेल्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे शोधूया.

प्लासेंटा प्रीव्हिया म्हणजे काय?

ठीक आहे, सर्वप्रथम आपण प्लासेंटा म्हणजे काय ते पाहूया. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्लासेंटा हा एक विशेष अवयव आहे जो गर्भधारणेदरम्यान तुमच्या गर्भाशयात विकसित होतो. तो नाळेद्वारे तुमच्या बाळाशी जोडलेला असतो. बाळाचा ऑक्सिजन, पोषण आणि अन्न हे सर्व तुमच्याकडून या प्लासेंटाद्वारे बाळापर्यंत पोहोचवले जाते. तसेच, बाळाच्या शरीरातून निर्माण होणारे टाकाऊ पदार्थ तुमच्या शरीरात परत आणून त्यांची विल्हेवाट लावण्याचे कामही तो करतो. हे जणू बाळाचे 'पुरवठा केंद्र'च आहे.

सामान्यतः, ही नाळ गर्भाशयाच्या वरच्या भागात असते. तथापि, प्लासेंटा प्रीव्हियाच्या बाबतीत, ती गर्भाशयाच्या वरच्या भागात असण्याऐवजी, गर्भाशयाच्या खालच्या भागात, म्हणजेच प्रसूतीदरम्यान बाळ बाहेर येण्याच्या उघड्याजवळ, म्हणजेच गर्भाशयग्रीवेजवळ असते किंवा ती पूर्णपणे बंद असते.

जेव्हा प्रसूती वेदना सुरू होतात, तेव्हा गर्भाशयमुख उघडायला लागते. त्यानंतर, गर्भाशयमुखाला झाकणाऱ्या वारमधील (placenta) रक्तवाहिन्या ताणल्या जाऊन फाटू शकतात, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होतो. हे आई आणि बाळ दोघांसाठीही खूप धोकादायक असू शकते. म्हणूनच, ज्या मातांना प्लासेंटा प्रीव्हिया (Placenta Previa) असतो, त्यांना डॉक्टर सामान्य प्रसूतीऐवजी सिझेरियन सेक्शन (C-section) करण्याचा सल्ला देतात.

प्लासेंटा प्रीव्हियाचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

ही स्थिती सर्वत्र सारखी नसते. प्लासेंटा प्रीव्हियाचे अनेक मुख्य प्रकार आहेत, जे प्लासेंटा गर्भाशयाच्या मुखाला किती प्रमाणात झाकतो यावर अवलंबून असतात. या प्रकारानुसार, तुम्हाला मिळणारे उपचार आणि त्यातील धोके वेगवेगळे असू शकतात.

प्लासेंटा प्रीव्हियाची लक्षणे कोणती आहेत?

बहुतेक वेळा, ही स्थिती असलेल्या मातांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. हे फक्त स्कॅनद्वारेच उघडकीस येते. पण जर लक्षणे दिसली, तर मुख्य गोष्ट ही आहे की:

• योनीतून अचानक, वेदनाविरहित, हलका लाल रक्तस्त्राव होणे. हे सहसा गर्भधारणेच्या दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या तिमाहीत होते. रक्तस्त्रावाचे प्रमाण कमी किंवा जास्त असू शकते.
• कधीकधी, रक्तस्त्राव जसजसा वाढत जातो , तसतसे तुम्हाला पोटदुखीसोबत पोटात आवळल्यासारखे वाटू शकते (आकुंचन). किंवा तुम्हाला पाठीत आवळल्यासारखे वाटू शकते.

जर तुमचे खूप रक्त गेले तर तुम्हाला ॲनिमिया होऊ शकतो.चेहरा फिका पडणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, नाडी जलद आणि कमकुवत होणे आणि रक्तदाब कमी होणे यांसारखी लक्षणे देखील दिसू शकतात.

या आजाराचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

जरी डॉक्टरांना प्लासेंटा प्रीव्हियाचे नेमके कारण माहित नसले तरी, काही लोकांना याचा धोका जास्त असतो असे त्यांना आढळले आहे.

• धूम्रपान करणाऱ्यांसाठी
• जे लोक कोकेनसारखी औषधे वापरतात
• ज्यांना यापूर्वी अनेक वेळा गर्भधारणा झाली आहे त्यांच्यासाठी
• ३५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी
• ज्यांची यापूर्वी गर्भाशयाची शस्त्रक्रिया झाली आहे, विशेषतः सिझेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन)
• ज्या गर्भवती महिलांना जुळे किंवा तिळे होणार आहेत त्यांच्यासाठी

प्लासेंटा प्रीव्हियामुळे मुदतपूर्व प्रसूती होऊ शकते का?

होय. ही प्लासेंटा प्रीव्हियाची एक प्रमुख गुंतागुंत आहे. जर अनियंत्रित आणि जास्त रक्तस्त्राव होत असेल, तर बाळ पूर्णपणे विकसित होण्यापूर्वी, म्हणजेच ३७ आठवड्यांपूर्वी, आई आणि बाळ दोघांचेही प्राण वाचवण्यासाठी डॉक्टरांना तातडीची सिझेरियन शस्त्रक्रिया करावी लागते. यालाच आपण मुदतपूर्व प्रसूती (प्रीटर्म बर्थ) म्हणतो.

डॉक्टर याचे निदान आणि उपचार कसे करतात?

ही स्थिती बहुतेकदा गर्भधारणेच्या सुमारे २० व्या आठवड्यात केल्या जाणाऱ्या नियमित अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान लक्षात येते. यामध्ये वार (placenta) नेमके कुठे आहे हे स्पष्टपणे दिसते.

यावर कोणताही विशिष्ट 'इलाज' नाही. म्हणजेच, वार त्याच्या मूळ जागेवरून काढता येत नाही. रक्तस्त्राव नियंत्रित करणे आणि प्रसूतीची अपेक्षित तारीख शक्य तितकी जवळ येईपर्यंत गर्भधारणा सुरक्षितपणे टिकवून ठेवणे, हे उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट असते.

तुम्हाला मिळणारे उपचार खालील घटकांवर अवलंबून असतील:

• रक्तस्त्रावाचे प्रमाण: जर रक्तस्त्राव होत नसेल किंवा खूप कमी होत असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला घरी पूर्ण विश्रांती घेण्यास सांगतील. याचा अर्थ असा की, तुम्हाला कठीण कामे, वजन उचलणे, लैंगिक संबंध आणि व्यायाम पूर्णपणे टाळण्याचा सल्ला दिला जाईल. तथापि, जर रक्तस्त्राव गंभीर असेल, तर तुम्हाला ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) न्यावे लागेल. तुम्हाला रुग्णालयात ठेवले जाऊ शकते आणि आवश्यक असल्यास रक्त संक्रमणाची (blood transfusion) गरज देखील भासू शकते.
• बाळाचा विकास: मुदतपूर्व प्रसूतीच्या धोक्यामुळे, बाळाच्या फुफ्फुसांच्या जलद विकासासाठी मदत म्हणून कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन्स दिली जाऊ शकतात.
• प्रसूती: जर सर्व काही व्यवस्थित चालू असेल, तर जेव्हा बाळाच्या सुरक्षित जन्माची वेळ येईल (सुमारे ३६-३७ आठवड्यांत), तेव्हा तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सी-सेक्शनची वेळ ठरवतील. तथापि, जर तुम्हाला अनियंत्रित रक्तस्त्राव होत असेल, किंवा बाळाचा पूर्ण विकास झाला नसेल, तर आई आणि बाळ दोघांचाही जीव वाचवण्यासाठी आपत्कालीन सी-सेक्शन आवश्यक असू शकते.

तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना केव्हा दाखवावे?

हे फार महत्त्वाचे आहे.

जर रक्तस्त्राव तीव्र असेल, किंवा तुम्हाला चक्कर येत असेल किंवा पोटात जड वाटत असेल, तर थेट जवळच्या रुग्णालयात किंवा आपत्कालीन विभागात (ETU) जा. अशा वेळी त्वरित कृती करणे तुमच्या आणि तुमच्या बाळाच्या जीवितासाठी खूप महत्त्वाचे आहे.