जर एखाद्या आई-वडिलांना त्यांच्या लहान मुलीच्या अंतर्वस्त्रावर अचानक एक-दोन रक्ताचे डाग दिसले, तर त्यांना खूप काळजी वाटेल, नाही का? असे काही पाहिल्यावर घाबरणे अगदी स्वाभाविक आहे, विशेषतः जेव्हा मूल अजून लहान असते. पण ही नेहमीच घाबरण्याची गोष्ट नसते. कधीकधी हे त्या स्थितीमुळे होऊ शकते ज्याबद्दल आपण आज बोलत आहोत, जी एक तुलनेने दुर्मिळ पण भीतीदायक नसलेली स्थिती आहे, जिला 'युरेथ्रल प्रोलॅप्स' (Urethral Prolapse) म्हणतात. चला तर मग आज आपण याबद्दल स्पष्टपणे बोलूया.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

मूत्रमार्ग बाहेर येणे म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही अशी स्थिती आहे जेव्हा मूत्राशयातून मूत्र शरीराबाहेर वाहून नेणाऱ्या मूत्रमार्गाचे (युरेथ्राचे) पातळ अस्तर बाहेर येते. मुलींमध्ये, मूत्रमार्ग योनीच्या किंचित वरच्या बाजूला असतो. त्यामुळे जेव्हा या नळीचे आतील अस्तर बाहेर येते, तेव्हा मूत्र बाहेर येण्याच्या उघड्या भागातून एक लहान गुलाबी डोनट बाहेर आल्यासारखे दिसते.

ही एक खूप दुर्मिळ स्थिती आहे. सुमारे ५,००० मुलींपैकी एका मुलीला याचा त्रास होतो. ही जीवघेणी स्थिती नाही आणि यात कर्करोगही नसतो . त्यामुळे याबद्दल काळजी करू नका. ही स्थिती पौगंडावस्थेपूर्वीच्या मुलींमध्ये आणि रजोनिवृत्ती झालेल्या महिलांमध्ये सर्वाधिक आढळते.

मुलांसोबत असे का घडते? याची कारणे काय आहेत?

याचे अद्याप कोणतेही एक निश्चित कारण नाही. तथापि, डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की यासाठी अनेक धोक्याचे घटक कारणीभूत ठरू शकतात. या सर्व घटकांमुळे पोटातील दाब अचानक वाढतो.

विचार करा, अशा गोष्टींमुळे पोटातील दाब वाढू शकतो:

दीर्घकाळ टिकणारा खोकला: जर मूल सतत मोठ्याने खोकत असेल.
बद्धकोष्ठता: जर तुम्हाला शौचास त्रास होत असेल, तर ते त्यावेळी लागणाऱ्या जोरामुळे होते.
मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI): जर तुम्हाला वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग होत असेल.
वजन वाढणे: लठ्ठपणा हे देखील एक कारण असू शकते.
आघात: जर त्या भागाला काही झाले, जसे की जोरात मार लागणे किंवा पडणे.

आणखी एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे, पौगंडावस्थेपूर्वी मुलींच्या शरीरात 'इस्ट्रोजेन' या संप्रेरकाची पातळी कमी असते. यामुळे मूत्रमार्गाच्या सभोवतालची ऊती कमकुवत होऊ शकते. या कमकुवतपणामुळे पडदा अशा प्रकारे बाहेर डोकावू शकतो.

त्याची लक्षणे काय आहेत? ते कसे ओळखायचे?

कल्पना करा, या आजाराने ग्रस्त असलेल्या सुमारे १०% मुलांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत. जेव्हा ते दुसऱ्या कोणत्यातरी कारणासाठी डॉक्टरांकडे जातात, तेव्हा योगायोगाने याचे निदान होऊ शकते. पण, जर लक्षणे दिसलीच, तर ती काय आहेत ते पाहूया.

लक्षण	वर्णन
अंतर्वस्त्रावर रक्ताचे डाग	हे सर्वात सामान्य लक्षण आहे. हे अंतर्वस्त्रावर रक्ताच्या लहान थेंबांच्या स्वरूपात दिसू शकते. यामुळेच अनेक पालकांना काळजी वाटते.
लघवी करताना वेदना	काही मुलांना लघवी करताना वेदना किंवा जळजळ जाणवते. डॉक्टर याला डिस्युरिया म्हणतात.
लघवी करण्यास अडचण	कधीकधी, मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे करणे कठीण होऊ शकते (मूत्ररोध).
स्थानिक संवेदनशीलता	लघवी करून आणि पुसल्यानंतर त्या भागात थोडी कळ येऊ शकते.
बाहेर आलेल्या उतींची सूज	ही स्थिती दीर्घकाळ टिकल्यास, बाहेर आलेली ऊती सुजू शकते, दुखू शकते आणि वेदनादायी होऊ शकते.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

असे काही दिसल्यास सर्वात उत्तम उपाय म्हणजे आपल्या मुलाला डॉक्टरांकडे, विशेषतः बालरोगतज्ञाकडे घेऊन जाणे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर मुलाची तपासणी करून या स्थितीचे निदान करू शकतात (नैदानिक निदान). मूत्रमार्गातून गुलाबी किंवा जांभळ्या रंगाची ग्रंथी ऊती बाहेर येताना दिसल्यास या स्थितीचा संशय येऊ शकतो.

मात्र, ही एक काहीशी दुर्मिळ स्थिती असल्याने, हा दुसराच आजार आहे का याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर कधीकधी आणखी काही चाचण्या करण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

श्रोणी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन: तुम्हाला पोटाचा अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करण्यास सांगितले जाऊ शकते.
व्हॉईडिंग सिस्टोयुरेथ्रोग्राम (VCUG): ही एक विशेष एक्स-रे चाचणी आहे जी मुलाचे मूत्राशय आणि मूत्रमार्ग स्पष्टपणे पाहण्यास मदत करते.

ही एक दुर्मिळ स्थिती असल्यामुळे, कधीकधी याला 'योनिमार्गातील रक्तस्राव' समजण्याची चूक होऊ शकते. म्हणूनच अचूक निदानासाठी डॉक्टरांना भेटणे महत्त्वाचे आहे.

यावर काय उपचार आहेत? मला शस्त्रक्रियेची गरज आहे का?

हे ऐकून भीती वाटत असली तरी, बहुतेक प्रकरणांमध्ये यावर एक सोपा उपचार उपलब्ध असतो. शस्त्रक्रियेची क्वचितच गरज पडते. मुलाच्या लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार उपचार ठरवले जातात.

उपचार पद्धत	वर्णन
इस्ट्रोजेन क्रीम	हा पहिला उपचार आहे. डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे हे क्रीम त्या भागावर लावावे. यामुळे त्या भागातील ऊती मजबूत होतील आणि बाहेर आलेला भाग आत जाण्यास मदत होईल.
सिट्झ बाथ	सिट्झ बाथ म्हणजे कोमट पाण्याच्या भांड्यात १५-२० मिनिटे भिजणे. तो भाग स्वच्छ ठेवण्यासाठी आणि वेदना व सूज कमी करण्यासाठी हा एक उत्तम उपाय आहे.
व्हॅसलीन लावणे	व्हॅसलीनसारखे काहीतरी लावल्याने त्या भागातील संवेदनशीलता आणि सूज कमी होऊ शकते.
प्रतिजैविके	जर ही स्थिती मूत्रमार्गाच्या संसर्गासारख्या कारणामुळे झाली असेल, तर तुमचे डॉक्टर त्यावर उपचार करण्यासाठी प्रतिजैविके लिहून देऊ शकतात.
ज्या प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते
शस्त्रक्रिया	जर इतर उपचारांनी आराम मिळत नसेल आणि बाहेर आलेली ऊती सुजलेली, गडद जांभळी/निळी आणि वेदनादायक असेल, तर डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. यामध्ये बाहेर आलेली ऊती काढून टाकली जाते आणि ती पुन्हा वाढू नये म्हणून टाके घातले जातात. ही सहसा एक सोपी शस्त्रक्रिया असते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, इस्ट्रोजेन क्रीम आणि सिट्झ बाथचा वापर केल्यानंतर सुमारे दोन आठवड्यांत ही स्थिती पूर्णपणे बरी होते, त्यामुळे काळजी करण्याचे काही कारण नाही.

मुख्य संदेश

मुलींमध्ये मूत्रमार्गाचा बाहेर येणे ही एक दुर्मिळ परंतु जीवघेणी नसलेली स्थिती आहे.
मुलाच्या अंतर्वस्त्रावर रक्ताचे डाग दिसणे हे मुख्य लक्षण आहे.
जर तुम्हाला असे काही दिसले तर घाबरू नका, शक्य तितक्या लवकर बालरोगतज्ञांना भेटा. तुम्हाला वाटेल तो कोणताही उपचार कधीही करू नका किंवा तुमच्या आजूबाजूचे लोक जे सांगतात ते करू नका.
बऱ्याचदा, साध्या उपचारांनी (क्रीम, सिट्झ बाथ) काही आठवड्यांत हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.
शस्त्रक्रियेची क्वचितच गरज पडते आणि ही एक सोपी प्रक्रिया असून ती यशस्वीपणे पार पाडली जाऊ शकते.
लवकर बरे होण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.