Ruwan (umur 45 tahun), seorang jurutera perisian, datang ke klinik saya pada pagi Rabu lalu. Dia duduk di kerusinya, kelihatan sangat cemas dan tidak berdaya.
"Dr. Priya, saya berasa dahaga yang tidak tertahankan kebelakangan ini. Walaupun saya minum 5-6 liter air sehari, dahaga saya tidak hilang. Saya juga perlu ke tandas setiap 30-45 minit. Saya perlu bangun 5-6 kali pada waktu malam untuk ke tandas. Tambahan pula, tidak kira berapa banyak yang saya makan, rasa lapar saya tidak hilang. Saya berasa sangat lapar. Tetapi di sebalik semua ini, berat badan saya telah menurun kira-kira 4 kilogram dalam tempoh sebulan yang lalu," Ruwan menjelaskan ketidakselesaannya.
Saya melihat laporan ujian gula darah Ruwan dan menjelaskan: "Ruwan, gula darah puasa anda telah meningkat kepada 280 mg/dL. Simptom-simptom yang anda gambarkan adalah apa yang dipanggil sains perubatan sebagai 3P Diabetes . Ini adalah:
1. Poliuria: Kerap membuang air kecil.
2. Polidipsia: Rasa dahaga yang berlebihan.
3. Polifagia: Rasa lapar yang berlebihan.
"Hari ini, mari kita bincangkan mengapa 3 gejala ini berlaku disebabkan oleh gula yang tinggi dalam badan anda dan cara untuk mengelakkannya."
🚨 Tanda-tanda bahaya yang memerlukan rawatan perubatan segera
Apabila 3P diabetes wujud, terutamanya pada pesakit Diabetes Jenis 1, paras gula dalam darah tinggi yang tidak terkawal boleh menyebabkan keadaan mengancam nyawa yang dipanggil Ketoasidosis Diabetik (DKA) . Jika anda mengalami simptom-simptom berikut, anda perlu segera pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat:
- Bau seperti buah atau aseton pada nafas (bau nafas buah-buahan).
- Pernafasan pantas dan dalam yang berterusan (pernafasan Kussmaul).
- Loya dan muntah dengan kekejangan perut yang teruk.
- Mengantuk yang melampau, mengantuk, keliru, atau hilang kesedaran.
- Tahap gula dalam darah melebihi 250 mg/dL dan kehadiran keton dalam air kencing.
Latar belakang saintifik di sebalik 3P diabetes
Tiga gejala ini disebabkan oleh fungsi badan yang saling berkaitan:
1. Poliuria - kerap membuang air kecil
Apabila tahap glukosa darah melebihi 180 mg/dL (Ambang Renal), buah pinggang tidak dapat menyerap semula semua glukosa kembali ke dalam darah. Glukosa berlebihan kemudiannya dikumuhkan dalam air kencing. Apabila glukosa dikumuhkan, ia juga menarik sejumlah besar air dari badan ke arahnya sendiri disebabkan oleh tekanan osmosis. Proses ini dipanggil Diuresis Osmosis . Akibatnya, pesakit kerap membuang air kecil dan dalam kuantiti yang banyak.
2. Polidipsia - Dahaga yang berlebihan
Apabila sejumlah besar air hilang dari badan akibat poliuria, sel-sel badan menjadi kering. Pusat dahaga di otak (Hipothalamus) kemudiannya dirangsang, menyebabkan dahaga yang berlebihan untuk mengekalkan keseimbangan air badan. Tidak kira berapa banyak air yang anda minum, dahaga ini tidak akan hilang sehingga paras gula dalam darah anda menurun.
3. Polifagia - Rasa lapar yang berlebihan
Dalam badan yang sihat, hormon insulin adalah penting untuk glukosa memasuki sel dan menghasilkan tenaga. Walau bagaimanapun, dalam diabetes, disebabkan oleh kekurangan insulin atau rintangan insulin, glukosa tidak dapat memasuki sel. Akibatnya, walaupun terdapat banyak gula dalam darah, sel-sel tetap lapar. Otak sentiasa menerima mesej "tenaga tidak mencukupi", jadi pesakit menjadi sangat lapar. Oleh kerana sel-sel tidak menerima tenaga, badan mula memecahkan lemak dan otot, yang menyebabkan penurunan berat badan.
Keadaan kesihatan lain yang berkaitan dengan 3P
| Simptom | Punca selain diabetes |
|---|---|
| Poliuria | Diabetes Insipidus (satu lagi masalah hormon di mana buah pinggang tidak dapat mengawal air), penggunaan diuretik, pengambilan kafein atau alkohol yang berlebihan. |
| Polidipsia | Polidipsia psikogenik, yang disebabkan oleh tekanan, adalah keadaan di mana tahap kalsium badan tinggi. |
| Polifagia | Hipertiroidisme, kemurungan, dan ubat steroid tertentu. |
Perkara yang Perlu & Tidak Perlu
| ✔️ Perkara yang perlu dilakukan (Buat) | ❌ Perkara yang tidak boleh dilakukan |
|---|---|
| Jika 3 simptom ini hadir, dapatkan ujian darah Gula Darah Puasa (GD) dan HbA1c dengan segera. | Jangan sekali-kali minum jus buah-buahan manis, minuman ringan atau minuman manis untuk menghilangkan dahaga anda. Ini boleh meningkatkan lagi paras gula dalam darah anda dan membawa maut. |
| Minum hanya air bersih setiap kali anda berasa dahaga. | Jangan mula mengambil pil diabetes (contohnya metformin) sendiri tanpa nasihat doktor. |
| Tambahkan sayur-sayuran hijau yang kaya dengan serat dan bijirin dedak ke dalam diet harian anda. | Elakkan panik dan berhenti makan sepenuhnya sebaik sahaja gejala muncul. Ini boleh menyebabkan paras gula dalam darah menurun secara mendadak (hipoglikemia). |
❓ Beberapa soalan lain yang mungkin anda ada (Soalan Lazim)
Bagaimanakah simptom-simptom ini berbeza antara diabetes Jenis 1 dan Jenis 2? ▼
Dalam diabetes jenis 1, badan berhenti menghasilkan insulin sepenuhnya, jadi gejala 3P boleh menjadi sangat teruk dalam masa beberapa minggu. Walau bagaimanapun, memandangkan diabetes jenis 2 berkembang secara perlahan selama bertahun-tahun, gejala-gejala ini mungkin tidak jelas pada peringkat awal.
Adakah simptom-simptom ini berlaku semasa peringkat pradiabetes? ▼
Tidak, biasanya, tiada gejala semasa peringkat pradiabetes, kerana paras gula dalam darah tidak meningkat sehingga gejala 3P berlaku (melebihi Ambang Renal). Ia hanya boleh didiagnosis dengan ujian darah.
Adakah simptom 3P hilang sebaik sahaja diabetes dikawal? ▼
Ya, apabila paras gula dalam darah dikekalkan dalam julat normal (kurang daripada 140 mg/dL) melalui rawatan dan perubahan gaya hidup, buah pinggang berhenti melepaskan gula dan proses diuresis osmotik berhenti. Dahaga, kerap membuang air kecil, dan rasa lapar yang berlebihan akan sembuh sepenuhnya.
Bolehkah simptom-simptom ini berlaku dalam Diabetes Gestasi? ▼
Ya, diabetes boleh berkembang disebabkan oleh perubahan hormon semasa kehamilan (diabetes gestasi), yang juga boleh menyebabkan kencing kerap dan dahaga yang berlebihan. Ibu hamil semestinya perlu menjalani ujian OGTT antara 24-28 minggu.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda