Mari kita bincangkan secara ringkas tentang ADEM (Ensefalomielitis Sebar Akut): penyakit neurologi yang tiba-tiba dan teruk

Bayangkan anda atau anak anda menghidap selsema biasa dan sembuh dalam beberapa hari. Ketika semua orang gembira, selepas penyakit itu reda, penyakit baharu tiba-tiba bermula dalam masa kira-kira seminggu atau dua minggu. Tiba-tiba, anda kehilangan kekuatan, penglihatan anda berkurangan, anda mengalami kesukaran bercakap, anda mengalami sakit kepala yang teruk dan anda mula muntah. Betapa takutnya kita jika sesuatu seperti ini berlaku? Hari ini, kita bercakap tentang penyakit serius yang boleh disyaki pada masa sedemikian, walaupun jarang berlaku, memerlukan rawatan segera. Penyakit ini dipanggil ADEM (Ensefalomielitis Diseminasi Akut) .

Apakah itu ADEM (Ensefalomielitis Sebar Akut)?

Secara ringkasnya, ADEM ialah keradangan atau pembengkakan secara tiba-tiba pada sistem saraf pusat kita, iaitu otak dan saraf tunjang. Ia seperti demam otak.

Mari kita fahami perkara ini dengan lebih mudah. ​​Serat saraf dalam badan kita seperti wayar elektrik. Terdapat penutup plastik di sekeliling wayar elektrik, bukan? Itulah yang membolehkan elektrik bergerak dengan tepat dan cepat serta melindungi wayar tersebut. Begitu juga, terdapat sarung pelindung, penutup yang dipanggil "mielin" di sekeliling gentian saraf kita. Sarung mielin inilah yang membolehkan mesej (isyarat) bergerak dengan cepat dan tepat melalui saraf dari satu bahagian badan ke bahagian badan yang lain.

Dalam ADEM, sistem imun kita sendiri secara tersilap menyerang sarung mielin ini. Kemudian ia mula musnah dan rosak. Sama seperti plastik pada wayar elektrik yang longgar. Kemudian mesej saraf tidak bergerak dengan betul. Itulah sebabnya gejala seperti kebas pada anggota badan, penglihatan kabur, dan kesukaran bercakap berlaku.

Penyakit ini dipanggil 'akut' kerana simptomnya muncul secara tiba-tiba, dalam masa beberapa hari. Ia juga biasanya hanya berlaku sekali seumur hidup. Walau bagaimanapun, ia jarang sekali berulang.

Apakah simptom-simptom ADEM?

Simptom-simptom ADEM boleh berbeza-beza, bergantung pada bahagian sistem saraf yang terjejas. Walau bagaimanapun, ia biasanya muncul kira-kira seminggu atau dua selepas jangkitan virus atau bakteria (seperti selesema, campak atau cacar air) reda.

Untuk memudahkan pemahaman, mari kita bahagikan ciri-ciri ini kepada dua bahagian.

Keterukan gejala-gejala ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Bagi sesetengah orang, ia mungkin ringan dan hilang dengan sendirinya, manakala bagi yang lain, ia mungkin cukup teruk sehingga memerlukan kemasukan ke hospital.

Mengapakah sesuatu seperti ini berlaku?

Punca sebenar ADEM masih belum diketahui 100%, tetapi doktor dan saintis percaya ia disebabkan oleh kerosakan pada sistem imun kita sendiri .

Mari kita fahami perkara ini begini. Sistem imun kita umpama tentera negara kita. Tugas tentera ini adalah untuk mengenali dan menyerang musuh seperti virus dan bakteria yang datang dari luar, dan melindungi kita daripada penyakit. Tetapi apa yang berlaku dalam ADEM ialah tentera ini melakukan kesilapan kecil. Selepas mereka selesai melawan musuh yang telah datang ke negara ini (contohnya, virus selesema), mereka mula menyerang sarung mielin dalam sistem saraf kita sendiri, dengan menganggap ia adalah musuh. Ia seperti menyerang pangkalan tentera di negara anda sendiri, dengan menganggap ia adalah tentera musuh. Ini dipanggil 'reaksi autoimun' . Serangan ini menyebabkan keradangan dan bengkak dalam sistem saraf.

Antara 70% dan 80% pesakit ADEM mengalami jangkitan sebelum gejala muncul. Jangkitan paling biasa yang mendahului ADEM ialah:

• Influenza (Selesema)
• Campak
• Beguk
• Rubella
• Cacar air
• Virus Epstein-Barr

Satu lagi penemuan baru-baru ini ialah sesetengah kanak-kanak mungkin menghidap ADEM.Ada juga kemungkinan bahawa keadaan yang dipanggil MOGAD (Penyakit Berkaitan Antibodi Myelin Oligodendrocyte Glikoprotein) mungkin menjadi puncanya. Ini adalah satu lagi keadaan khusus yang berkaitan dengan sistem imun.

Bagaimanakah ADEM didiagnosis?

Doktor anda akan terlebih dahulu menanyakan soalan terperinci tentang simptom anda dan menjalankan pemeriksaan neurologi. Kemudian, mereka akan menjalankan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis ADEM dan menolak kemungkinan keadaan lain yang mungkin menyebabkan simptom yang serupa.

Ujian utama yang dijalankan ialah:

1. Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik)

MRI ialah ujian yang menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk mengambil gambar otak dan saraf tunjang kita dengan sangat terperinci. Ia tidak menggunakan sinar-X. Pada imbasan MRI seseorang yang menghidap ADEM, kawasan kerosakan pada sarung mielin (lesi) boleh dilihat dengan jelas sebagai bintik putih. Doktor akan melihat lokasi dan sifat bintik-bintik ini untuk menentukan sama ada ia ADEM.

2. Tusukan Tulang Belakang / Tusukan Lumbar

Nama itu mungkin menakutkan sesetengah orang, tetapi ia merupakan ujian yang sangat teliti yang akan dilakukan oleh doktor anda. Ia melibatkan memusingkan anda ke sisi dan memasukkan jarum kecil ke bahagian bawah belakang anda untuk mengambil sampel kecil cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang anda , yang dipanggil cecair serebrospinal (CSF) . Orang yang menghidap ADEM mempunyai peningkatan bilangan sel sistem imun, terutamanya sel darah putih. Ini boleh menjadi sangat membantu dalam mengesahkan penyakit ini.

Selain itu, ujian darah juga dijalankan.

Apakah rawatan untuk ADEM?

Matlamat utama merawat ADEM adalah untuk mengurangkan keradangan di otak dan saraf tunjang dengan cepat dan menghentikan sistem imun daripada berfungsi dengan tidak betul. Doktor anda mungkin menggunakan beberapa rawatan untuk mencapai matlamat ini.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih? Apakah prospeknya?

Ini adalah persoalan terbesar yang bermain di fikiran semua orang. Berita terbaik tentang ADEM ialah majoriti orang yang didiagnosis dengan penyakit ini pulih sepenuhnya atau hampir sepenuhnya .

Kebanyakan orang mula berasa lebih baik dalam masa beberapa hari selepas memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, bergantung kepada tahap keterukan gejala, ia mungkin mengambil masa beberapa bulan, kadangkala sehingga 6 bulan, untuk pulih sepenuhnya. Jarang sekali, sesetengah orang mungkin terus mengalami masalah penglihatan kecil atau kebas.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika anda atau seseorang dalam keluarga anda, terutamanya kanak-kanak, mengalami simptom-simptom yang telah kita bincangkan selepas pulih daripada jangkitan seperti selsema atau flu, berjumpa doktor dengan segera tanpa berlengah.

• Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba
• Ketidakupayaan untuk berjalan atau tersandung
• Kabur atau kehilangan penglihatan
• Kesukaran bercakap
• Sawan tanpa sebab

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, jangan hanya duduk di rumah dan menganggap ia adalah perkara biasa. Perkara terbaik untuk dilakukan ialah pergi ke hospital, terutamanya Unit Rawatan Kecemasan (ETU), secepat mungkin. Kerana dalam jenis penyakit ini, lebih cepat rawatan dimulakan, lebih baik peluang untuk sembuh.