Satu keadaan yang sangat berbahaya yang boleh berlaku semasa bersalin! - Mari kita bincangkan tentang Embolisme Cecair Amniotik

Ini adalah masa yang sangat istimewa untuk anda, seorang bakal ibu. Semasa anda menunggu kelahiran bayi anda, anda pasti akan berasa bimbang. Kebanyakan masa, semuanya berjalan lancar, tetapi kadangkala komplikasi yang tidak dijangka boleh timbul. Hari ini, kita akan membincangkan tentang keadaan yang jarang berlaku tetapi berpotensi mengancam nyawa yang dipanggil "Embolisme Bendalir Amniotik" (AFE). Adalah penting untuk anda mengetahui perkara ini.

Apakah sebenarnya embolisme bendalir amniotik (AFE)?

Secara ringkasnya, embolisme cecair amniotik (AFE) adalah kecemasan yang sangat jarang berlaku dan berpotensi mengancam nyawa. Ia berlaku apabila cecair amniotik dalam badan ibu memasuki aliran darahnya semasa kehamilan, semasa bersalin, atau sejurus selepas kelahiran. Kini anda mungkin tertanya-tanya apa itu cecair amniotik. Ini adalah cecair yang mengelilingi bayi anda di dalam rahim. Ia seperti persekitaran yang selamat untuk bayi anda terapung. Walaupun cecair ini kebanyakannya air, ia juga mengandungi benda seperti sel dan tisu bayi anda. Kadangkala, apabila cecair amniotik ini bercampur dengan darah ibu, sesetengah badan ibu mempunyai tindak balas alahan yang sangat teruk terhadapnya. Doktor masih tidak tahu dengan tepat mengapa ini berlaku. Embolisme cecair amniotik (AFE) boleh menyebabkan jantung dan paru-paru ibu gagal berfungsi. Ini boleh menyebabkan komplikasi seperti serangan jantung , di mana jantung tiba-tiba berhenti. Ibu yang menghidap AFE juga boleh berdarah tanpa kawalan dari rahim atau dari luka pembedahan Caesarean. AFE adalah keadaan yang sangat tiba-tiba dan tidak dapat diramalkan . Oleh itu, merawatnya adalah sangat mencabar. Ia juga merupakan kecemasan perubatan. Malah, adalah perkara biasa bagi sedikit cecair amniotik untuk memasuki aliran darah ibu semasa bersalin. Kebanyakan orang tidak mempunyai sebarang reaksi alahan terhadap perkara ini. Tetapi mengapa hanya sesetengah orang sahaja yang mengalami reaksi yang begitu teruk masih menjadi misteri. AFE juga dikenali sebagai "Sindrom Anafilaksis Kehamilan".

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

AFE sebenarnya merupakan keadaan yang sangat jarang berlaku. Di Amerika Syarikat, ia berlaku dalam kira-kira satu dalam 40,000 kelahiran. Di Eropah, ia berlaku dalam kira-kira satu dalam 53,800 kelahiran. Ini bermakna ia sangat jarang berlaku. Tetapi terdapat masalah lain di sini. Simptom-simptom AFE sangat serupa dengan simptom komplikasi lain yang boleh berlaku semasa bersalin, contohnya, koyakan rahim, gangguan plasenta, atau eklampsia. Oleh itu, agak sukar untuk mengenal pasti punca sebenar komplikasi ini sebagai AFE.

Apakah faktor risiko untuk AFE?

Oleh kerana AFE sangat jarang berlaku dan sukar untuk dikaji, sukar untuk meramalkan dengan tepat faktor risiko apa yang mungkin menyumbang kepadanya. Walau bagaimanapun, berdasarkan kajian semasa, terdapat beberapa perkara yang dianggap mungkin menyumbang kepada keadaan ini:

• Peningkatan usia ibu: Risiko ini mungkin sedikit meningkat bagi ibu yang hamil pada usia lebih 35 tahun.
• Mempunyai anak kembar atau lebih: Bagi ibu yang menjangkakan lebih daripada seorang anak, seperti kembar atau kembar tiga.
• Kesusahan janin: Perkara seperti perubahan dalam kadar denyutan jantung bayi.
• Masalah plasenta : Contohnya, keadaan seperti gangguan plasenta.
• Menghidap preeklampsia atau eklampsia: Ini adalah komplikasi yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi semasa kehamilan.
• Polihidramnios: Ini bermaksud jumlah cecair amniotik yang berlebihan di dalam rahim.
• Koyakan serviks .
• Induksi bersalin: Ini adalah apabila proses bersalin diinduksi secara buatan untuk mendorong proses bersalin.
• Melahirkan bayi melalui pembedahan caesarean (bersalin secara Caesarean ).
• Kelahiran dengan bantuan pembedahan: Ini adalah kes di mana bayi dilahirkan menggunakan forsep atau pengekstrakan vakum.

Ingat, bukan semua orang yang mempunyai faktor risiko ini akan menghidap AFE. Ini hanyalah perkara-perkara yang boleh meningkatkan sedikit kemungkinan menghidap keadaan ini .

Apakah simptom-simptom embolisme cecair amniotik?

Simptom-simptom AFE muncul secara tiba-tiba dan pantas.Seperti yang dinyatakan sebelum ini, diagnosis yang tepat mungkin sukar kerana simptom-simptom ini serupa dengan komplikasi lain semasa kehamilan dan kelahiran anak. Berikut adalah simptom-simptom yang mungkin berlaku:

• Kesukaran bernafas : Tiba-tiba anda menjadi sukar untuk bernafas, rasa seperti anda sesak nafas.
• Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba: Tekanan darah tiba-tiba menurun dengan ketara.
• Edema pulmonari: Fungsi paru-paru terjejas, seolah-olah tenggelam di dalam air.
• Kadar denyutan jantung yang tidak normal: Kadar denyutan jantung tiba-tiba berubah, kadangkala mula berdegup dengan sangat pantas, atau berdegup dengan sangat perlahan.
• Pendarahan berlebihan dari rahim, luka pembedahan caesarean, atau tapak IV: Pendarahan yang tidak dapat dihentikan.
• Kesusahan janin: Degupan jantung bayi berubah.
• Kegelisahan, kekeliruan, atau kebimbangan yang mendalam secara tiba-tiba: Anda tiba-tiba mula berasa sangat cemas, gelisah, tidak dapat memahami apa yang sedang berlaku, dan mungkin berasa sangat takut.
• Rasa sejuk dan menggigil (Menggigil).

Jika satu atau lebih daripada gejala ini muncul secara tiba-tiba, ia mungkin merupakan kecemasan.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku akibat AFE?

AFE adalah keadaan yang sangat serius. Ia boleh menyebabkan komplikasi teruk untuk ibu dan bayi.

Komplikasi yang mungkin berlaku kepada ibu:

• Kegagalan jantung dan paru-paru.
• Kehilangan kesedaran.
• Sawan.
• Pendarahan yang berlebihan.
• Masalah pembekuan darah (Pembekuan Intravaskular Diseminasi - DIC): Ini berlaku apabila masalah dengan sistem pembekuan darah menyebabkan darah membeku di satu sisi dan berdarah secara berlebihan di sisi yang lain.
• Strok.
• Serangan jantung: Ini bermakna jantung berhenti berdegup sepenuhnya.
• Kerosakan otak.
• Kematian pun boleh berlaku. Ini adalah perkara yang paling menyedihkan.

Risiko yang mungkin berlaku kepada bayi dalam kandungan:

Risiko kepada bayi bergantung pada bila embolisme cecair amniotik berlaku. Jika ibu mengalami simptom-simptom ini sebelum bayi dilahirkan, dia mungkin perlu bersalin kecemasan . Jika AFE telah bermula, bayi berisiko tidak mendapat oksigen yang mencukupi. Jika oksigen tidak mencukupi, ia boleh merosakkan sistem saraf atau otak bayi.

Apakah yang menyebabkan embolisme cecair amniotik?

Punca sebenar AFE masih belum diketahui. Adalah dipercayai bahawa ia mungkin disebabkan oleh tindak balas imun dalam sesetengah ibu terhadap plasenta yang rosak semasa bersalin. Walau bagaimanapun, tidak jelas mengapa ia hanya berlaku kepada sesetengah orang dan bukan orang lain.

Bolehkah AFE berlaku semasa pembedahan caesarean (C-section)?

Ya, ia mungkin. Embolisme cecair amniotik boleh berlaku semasa kelahiran normal dan pembedahan caesarean (C-section).

Bagaimanakah doktor mendiagnosis embolisme bendalir amniotik?

Embolisme cecair amniotik mungkin sukar untuk didiagnosis. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, simptomnya adalah serupa dengan banyak keadaan perubatan serius yang lain. Oleh itu, apabila doktor mengesyaki AFE, mereka terlebih dahulu menolak kemungkinan punca lain. Embolisme cecair amniotik biasanya berlaku semasa bersalin atau dalam masa 30 minit selepas bersalin. Jika anda menghidap AFE, anda perlu mendapatkan rawatan segera untuk mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa. Doktor anda mungkin mengesyaki AFE jika anda mempunyai mana-mana simptom ini:

• Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba.
• Kesukaran bernafas.
• Denyutan jantung tidak teratur atau serangan jantung yang lengkap.
• Pendarahan yang berlebihan tanpa sebab.

Dua peringkat pengesanan AFE

Doktor mengklasifikasikan embolisme cecair amniotik kepada dua peringkat:

• Fasa satu: Peringkat ini dicirikan oleh kegagalan pernafasan yang cepat (kekurangan oksigen dan ketidakupayaan untuk bernafas) dan serangan jantung. Bilangan kematian tertinggi dilaporkan semasa peringkat ini.
• Fasa dua: Ini adalah fasa pendarahan. Dalam fasa ini, mungkin terdapat pendarahan berlebihan yang tidak terkawal, sama ada dari luka pembedahan caesarean atau dari rahim (tempat plasenta dilekatkan).

Ujian yang akan dijalankan jika anda terselamat

Oleh kerana AFE merupakan kecemasan perubatan, doktor tidak mempunyai masa untuk bergantung pada ujian pengimejan atau ujian darah untuk membuat diagnosis. Sebaliknya, mereka boleh memberikan rawatan yang menyelamatkan nyawa dengan cepat. Walau bagaimanapun, jika anda terselamat daripada embolisme cecair amniotik, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian seperti ini:

• Elektrokardiogram (EKG): Memeriksa fungsi dan ritma jantung.
• Oksimeter nadi: Periksa tahap oksigen dalam darah.
• X-ray dada: Untuk melihat sama ada terdapat cecair di sekitar jantung.
• Ekokardiogram: Lihat bagaimana jantung berfungsi.

Bagaimanakah embolisme bendalir amniotik dirawat?

Embolisme cecair amniotik merupakan satu kecemasan. Ia perlu dirawat dengan segera.Inilah cara anda boleh melindungi anda dan bayi anda. Berikut adalah beberapa kaedah yang boleh digunakan oleh doktor untuk melakukan ini:

• Melahirkan bayi dengan segera.
• Pelbagai pemindahan darah, plasma dan platelet.
• Histerektomi untuk menghentikan pendarahan (ini hanya dilakukan jika tiada cara lain untuk menghentikan pendarahan yang tersedia).
• Memberi steroid atau ubat lain untuk mengawal tekanan darah atau fungsi jantung.
• Menyediakan Resusitasi Kardiopulmonari (CPR).
• Oksigen diberikan sama ada melalui tiub trakea atau melalui mesin (pengudaraan mekanikal).
• Pantau tekanan darah dengan memasukkan kateter arteri pulmonari atau kateter vena pusat.

Semua ini dilakukan untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi. Oleh itu, pasukan perubatan membuat keputusan berdasarkan situasi pada ketika itu.

Adakah cara kita boleh mencegah perkara ini?

Malangnya, buat masa ini tiada cara untuk mencegah embolisme bendalir amniotik. Doktor masih belum memahami sepenuhnya mengapa AFE berlaku atau puncanya. Walau bagaimanapun, salah satu cara untuk bersedia menghadapi sebarang kecemasan perubatan adalah dengan bekerjasama dengan keluarga dan doktor anda untuk membangunkan pelan. Tanya doktor anda tentang kecemasan dan bagaimana pasukan perubatan anda akan bertindak balas terhadapnya. Ini mungkin sebahagian daripada "pelan kelahiran" anda, pelan yang anda buat sebelum bayi anda dilahirkan. Tetapi ingat, pelan kelahiran anda mewakili senario terbaik. Jika kecemasan berlaku, pasukan perubatan anda perlu bertindak sewajarnya untuk melindungi anda dan bayi anda.

Apakah peluang untuk terselamat daripada AFE?

Oleh kerana AFE sukar didiagnosis dan bergantung kepada banyak faktor, adalah sukar untuk memberikan peratusan yang tepat tentang berapa ramai orang yang mati akibat keadaan ini. Walaupun kajian berbeza-beza bergantung pada cara data dikumpulkan, beberapa laporan menunjukkan bahawa kadar kematian boleh mencecah setinggi 60%. Ini menunjukkan betapa seriusnya keadaan ini.

Apakah kesan jangka panjang yang mungkin berlaku kepada mangsa yang terselamat?

Ini bergantung pada sejauh mana anda bertindak balas terhadap AFE, serta sejarah kesihatan anda secara keseluruhan. Embolisme cecair amniotik boleh menyebabkan kesan sampingan fizikal dan psikologi. Antara kesan jangka panjang yang mungkin berlaku termasuk:

• Kerosakan neurologi yang menjejaskan ingatan atau keupayaan untuk mengingat semula perkataan.
• Kerosakan kekal pada jantung.
• Jika strok berlaku, komplikasi yang mungkin timbul.
• Masalah buah pinggang.
• Kebimbangan, kemurungan, dan perasaan bersalah.
• Gangguan Tekanan Pasca Trauma (PTSD). Oleh kerana ini merupakan pengalaman yang sangat traumatik, ia mungkin mengambil sedikit masa untuk pulih secara mental.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Embolisme cecair amniotik (AFE) merupakan komplikasi yang mengancam nyawa yang boleh berlaku semasa dan sekitar kelahiran anak. Ia sangat jarang berlaku, dan ia boleh berlaku secara tiba-tiba dan cepat. Oleh kerana keadaan ini tidak difahami sepenuhnya, tiada apa yang boleh anda lakukan untuk mencegahnya. Penyelidik perubatan masih tidak pasti mengapa ia hanya berlaku kepada sesetengah orang.

Jika anda hamil, kemungkinan anda menghidap AFE adalah sangat rendah . Jadi jangan terlalu risau. Walau bagaimanapun, berbincanglah dengan penyedia penjagaan pranatal anda tentang sebarang kebimbangan atau soalan yang anda mungkin ada tentang keadaan yang jarang berlaku ini. Mereka akan dapat membantu anda mengurangkan ketakutan anda.

Jika anda seorang mangsa AFE yang terselamat, anda mungkin mempunyai masalah kesihatan fizikal atau mental jangka panjang. Bercakap dengan doktor, pasangan atau rakan anda tentang perkara ini. Mereka boleh memberi anda sokongan yang anda perlukan untuk pulih daripada keadaan ini. Ingat, anda tidak keseorangan.