Adakah paru-paru anda mengalami masalah bernafas? Mari kita ketahui tentang ARDS (Sindrom Gangguan Pernafasan Akut) yang berbahaya ini!

Pernahkah anda tiba-tiba merasa sangat sukar untuk bernafas, berasa seperti dada anda tersekat? Atau adakah anda masih ingat suatu ketika seseorang yang anda kenali tiba-tiba jatuh sakit tenat, tidak dapat bernafas dengan betul dan dimasukkan ke unit rawatan rapi (ICU) hospital? Mungkin puncanya adalah keadaan yang dipanggil ARDS (Sindrom Gangguan Pernafasan Akut) . Ini agak serius, tetapi jika anda dimaklumkan dengan betul, lebih mudah untuk memahami banyak perkara. Mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci, boleh?

Apakah itu ARDS? Mari kita fahaminya secara ringkas.

Secara ringkasnya, ARDS adalah keadaan serius yang menjejaskan paru-paru kita. Fikirkan begini: Paru-paru kita mempunyai kantung udara kecil (dipanggil alveoli). Ia seperti buah anggur kecil di atas pokok anggur. Apabila kita bernafas, kantung udara ini mengambil oksigen dari udara dan melepaskannya ke dalam darah. Tetapi apabila ARDS berlaku, kantung udara ini akan terisi dengan cecair. Ia seperti belon berair. Kemudian paru-paru tidak dapat terisi dengan udara dengan betul, dan jumlah oksigen yang masuk ke dalam darah menurun secara mendadak. Kita panggil ini hipoksia. Doktor biasanya mengklasifikasikan ARDS sebagai ringan, sederhana atau teruk . Ia ditentukan dengan membandingkan tahap oksigen dalam darah dengan jumlah oksigen yang perlu dihantar ke tahap tersebut. ARDS juga boleh menyebabkan organ penting lain seperti otak, jantung, buah pinggang dan usus kita tidak mendapat oksigen yang diperlukan. Oleh itu, ARDS adalah keadaan berbahaya yang boleh mengancam nyawa. ARDS sering berlaku apabila seseorang dirawat di hospital untuk jangkitan, penyakit atau kemalangan lain. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami simptom-simptom ini di rumah, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera.

Adakah terdapat tiga peringkat ARDS?

Doktor kadangkala membahagikan ARDS kepada tiga peringkat: Eksudatif, Proliferatif dan Fibrotik. Ini terutamanya merujuk kepada tahap bengkak dan pengumpulan cecair di dalam paru-paru, dan kemudian cara paru-paru mula sembuh. Tidak semua orang akan maju ke Peringkat 3. Peringkat ini melibatkan parut pada paru-paru (`(Fibrosis paru-paru)`) dan keperluan untuk pengudaraan mekanikal yang berterusan.

Seberapa lazimkah ARDS?

Ini adalah keadaan yang serius. Ia menjejaskan kira-kira 200,000 orang setahun di Amerika Syarikat sahaja. Di seluruh dunia, ia menjejaskan kira-kira 3 juta orang setahun. ARDS bertanggungjawab untuk kira-kira 10% daripada semua kemasukan ke unit rawatan rapi (ICU). Ia juga bertanggungjawab untuk kira-kira 25% daripada semua kemasukan ke hospital untuk pengudaraan mekanikal.

Apakah simptom-simptom ARDS? Bagaimanakah anda mengenalinya?

Simptom-simptom ARDS boleh berbeza-beza bergantung kepada punca, tahap keterukan keadaan, dan sebarang keadaan paru-paru atau jantung yang sedia ada yang anda alami. Simptom-simptom utama adalah:

• Kesukaran bernafas yang teruk:Rasa macam tak boleh bernafas, macam nak sesak nafas.
• Pernafasan yang cepat dan sukar: Bernafas dengan usaha yang besar, seolah-olah tercungap-cungap.
• Kadar denyutan jantung meningkat.
• Perubahan warna biru pada kuku dan bibir: Ini disebabkan oleh tahap oksigen yang rendah dalam darah.

Bayangkan, Encik Nalin mengalami demam panas dan batuk selama dua hari. Tiba-tiba, beliau mengalami kesukaran bernafas, dadanya terasa sesak. Isterinya perasan kukunya bertukar menjadi biru. Apabila mereka bergegas ke hospital, doktor mengatakan ia mungkin ARDS .

ARDS boleh berkembang dalam beberapa jam hingga beberapa hari selepas kejadian pencetus, dan ia juga boleh menjadi lebih teruk dengan cepat.

Apakah punca-punca ARDS?

Terdapat banyak kemungkinan penyebab ARDS. Mari kita lihat yang utama:

• Sepsis : Punca utama ARDS adalah keadaan yang dipanggil sepsis. Keadaan ini boleh berlaku apabila jangkitan teruk pada paru-paru anda (seperti pneumonia ) atau jangkitan pada organ lain merebak ke seluruh badan anda, menyebabkan bengkak yang teruk.
• Pneumonia aspirasi : Jika kandungan perut (makanan, cecair) masuk ke dalam paru-paru, ia boleh menyebabkan kerosakan paru-paru yang teruk dan ARDS. Ini berlaku apabila sesuatu yang kita makan atau minum masuk ke dalam saluran pernafasan. Ini berkemungkinan besar berlaku kepada seseorang yang tidak sedarkan diri atau warga emas.
• Transfusi darah: Terdapat risiko ARDS jika anda diberi lebih daripada 15 unit darah dalam tempoh masa yang singkat.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Virus Covid-19 boleh menyebabkan ARDS yang teruk.
• Pankreatitis : Keradangan pankreas yang teruk.
• Kemalangan besar atau melecur: Kemalangan dan jatuh boleh merosakkan paru-paru secara langsung, atau ia boleh merosakkan organ lain dalam badan dan menyebabkan bengkak yang teruk pada paru-paru.
• Kecederaan penyedutan: Penyedutan asap atau asap kimia yang sangat pekat.
• Overdosis dadah: Mengambil terlalu banyak dadah, seperti kokain atau opioid.
• Lemas atau hampir lemas: Apabila anda lemas, air memasuki paru-paru anda dan merosakkannya.

Siapakah yang berisiko tinggi menghidap ARDS?

ARDS sering berlaku pada orang yang telah dimasukkan ke hospital akibat kemalangan atau penyakit. Walau bagaimanapun, ia tidak semestinya bermakna anda akan menghidapnya hanya kerana anda berada di hospital. Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko anda:

• Berumur lebih 65 tahun.
• Penggunaan tembakau (merokok).
• Penggunaan dadah.
• Mempunyai penyakit paru-paru yang sedia ada.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat ARDS?

ARDS boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, sama ada semasa di hospital atau selepas anda pulang ke rumah. Antaranya ialah:

• Gumpalan darah atau trombosis vena dalam (DVT).
• Pneumothorax: Ini boleh berlaku disebabkan oleh tekanan yang dikenakan oleh ventilator pada paru-paru yang rosak dan mengeras.
• Delirium: Gangguan kesedaran.
• Kegagalan pelbagai organ .
• Kelemahan otot.
• Parut paru-paru atau fibrosis.
• Gangguan Tekanan Pasca Trauma (PTSD)
• Masalah kesihatan mental seperti keresahan dan kemurungan .

Bagaimanakah anda mendiagnosis ARDS? (Diagnosis)

Doktor mendiagnosis ARDS berdasarkan pemeriksaan fizikal dan keputusan beberapa ujian. Oleh kerana simptom ARDS adalah serupa dengan keadaan paru-paru atau jantung kronik, doktor juga mesti menolak punca lain. Doktor boleh mengarahkan gabungan ujian, seperti:

• X-ray dada: Untuk melihat berapa banyak cecair di dalam paru-paru.
• Ujian darah: Mengukur tahap oksigen dalam darah dan menentukan tahap keterukan ARDS.
• Ekokardiogram (ujian ultrasound jantung): Lihat bagaimana jantung berfungsi.
• Elektrokardiogram (EKG): Mengukur aktiviti elektrik jantung.
• Sensor hujung jari `(Oksimetri nadi)`: Pantau tahap oksigen secara berterusan.
• Imbasan CT (Tomografi Berkomputer - imbasan CT): Dapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang paru-paru.
• Mengambil sampel rembesan dari saluran pernafasan: Cari punca jangkitan.

Apakah rawatan untuk ARDS?

Matlamat utama merawat ARDS adalah untuk meningkatkan tahap oksigen dalam darah dan mencegah kegagalan organ. Orang yang menghidap ARDS mungkin memerlukan ventilator mekanikal dan/atau terapi oksigen untuk meningkatkan tahap oksigen dalam darah. Mereka juga mungkin memerlukan bantuan untuk membuka saluran pernafasan yang telah disekat oleh kerosakan. Doktor anda mungkin mengambil langkah untuk mengurangkan komplikasi ARDS, seperti:

• Memberi pil tidur (sedasi) untuk membantu mengawal kesakitan dan kekal tenang.
• Daripada membongkokkan badan, letakkan diri anda dalam posisi meniarap. Ini akan meningkatkan aliran oksigen.
• Jalankan ujian pernafasan dan tentukan masa yang sesuai untuk menanggalkan tiub dan ventilator.
• Memberikan ubat pencair darah untuk mencegah pembekuan darah.
• Memberi ubat diuretik untuk membuang cecair berlebihan dari badan.
• Memberi ubat untuk mengurangkan pengumpulan cecair di dalam paru-paru.
• Antibiotik diberikan untuk mencegah jangkitan atau untuk merawat jangkitan sedia ada.
• Berikan pergerakan aktif dan terapi fizikal untuk mencegah kelemahan otot.
• Rujukan kepada program pemulihan pulmonari untuk menguatkan paru-paru dan meningkatkan kapasiti paru-paru.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada ARDS? Apakah kadar pemulihannya?

Ia bergantung pada tahap keterukan keadaan dan berapa lama masa yang diperlukan untuk paru-paru seseorang pulih. Kebanyakan kajian menunjukkan bahawa fungsi paru-paru normal biasanya mengambil masa enam bulan hingga setahun untuk kembali normal selepas ARDS. Walau bagaimanapun, sesetengah orang tidak pernah pulih sepenuhnya. Kadar survival untuk ARDS adalah kira-kira 55% hingga 70% , jika dirawat dengan cepat. Kadar survival berkurangan jika rawatan ditangguhkan atau jika organ lain mula gagal. Prognosis anda ditentukan oleh faktor-faktor seperti keadaan perubatan asas anda, sejarah perubatan dan tahap keterukan masalah pernafasan anda. Doktor anda akan membincangkan perkara ini dengan anda.

Bolehkah ARDS dicegah?

Tiada cara khusus untuk mencegah ARDS. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami simptom sesak nafas, atau jika anda mengalami kerosakan paru-paru atau keadaan lain, mendapatkan rawatan perubatan dengan segera boleh membantu mencegah keadaan menjadi lebih teruk. Mengelakkan merokok dan mengehadkan pengambilan alkohol boleh mengurangkan risiko menghidap ARDS yang teruk.

Bagaimana kehidupan selepas ARDS? Apakah yang perlu kita ketahui?

ARDS boleh mengancam nyawa dan menakutkan. Tetapi dengan rawatan dan sokongan ventilasi yang lebih baik (terutamanya memusingkan pesakit untuk meningkatkan penghantaran oksigen), lebih ramai orang kini terselamat, dan komplikasi ARDS semakin berkurangan. Orang di bawah umur 65 tahun dan mereka yang menghidap ARDS selepas kemalangan atau pemindahan darah secara amnya mempunyai prognosis yang lebih baik. Pemulihan daripada ARDS boleh mengambil masa yang lama. Ramai orang yang ditanggalkan daripada ventilator dapat bernafas dengan bebas. Ada yang pulih sepenuhnya, tetapi yang lain mungkin mengalami masalah paru-paru kronik. Mereka memerlukan penjagaan pakar paru-paru (pakar pulmonologi).

"Ibu saya menghidap ARDS dan berada di hospital selama berbulan-bulan. Walaupun selepas pulang ke rumah, dia sangat letih. Dia hampir tidak dapat melakukan tugas-tugas terkecil sekalipun. Tetapi selepas mengikuti arahan doktor dan melakukan terapi fizikal, dia perlahan-lahan semakin pulih. Pada masa ini, sokongan dan kasih sayang keluarganya sangat berharga."

Kehidupan selepas ARDS boleh menjadi mencabar. Bersabarlah dan dapatkan sokongan daripada keluarga dan rakan-rakan semasa anda pulih. Anda juga mungkin memerlukan bantuan dengan aktiviti harian sehingga paru-paru anda pulih. Bercakap dengan doktor anda tentang kumpulan sokongan atau sumber lain yang boleh membantu anda mendapatkan semula kekuatan anda.

Apakah kaitan antara COVID-19 dan ARDS?

Ini bukanlah perkara yang sama. Seseorang yang menghidap COVID-19 boleh menghidap ARDS apabila virus itu sampai ke paru-paru. Penyelidik mengatakan bahawa kadar kelangsungan hidup bagi seseorang yang menghidap COVID-19 dan ARDS adalah sekitar 50% hingga 60%. Tetapi ini juga bergantung kepada banyak faktor, seperti sejarah kesihatan dan keadaan perubatan lain. Menghabiskan masa di unit rawatan rapi (ICU) boleh menjadi pengalaman yang traumatik dan sukar. Orang yang pulih daripada ARDS mungkin tidak dapat kembali kepada kehidupan normal mereka dengan cepat, jadi anda pasti memerlukan sokongan. Adalah penting untuk mendapatkan bantuan dan nasihat profesional semasa pemulihan anda daripada ARDS. Tanya pasukan perubatan anda tentang program pemulihan pasca rawatan rapi dan kumpulan sokongan dalam talian di kawasan anda.

Paling Penting: Perkara yang Perlu Diingati (Mesej Bawa Pulang)

Baiklah, berikut adalah beberapa perkara yang perlu anda ingat daripada apa yang telah kita bincangkan:

• ARDS adalah keadaan serius yang menyebabkan kerosakan pada paru-paru. Kantung udara di dalam paru-paru dipenuhi dengan cecair, sekali gus mengurangkan jumlah oksigen yang boleh sampai ke darah.
• Jika anda mengalami simptom seperti kesukaran bernafas yang teruk, pernafasan yang cepat, atau kuku/bibir biru, dapatkan nasihat perubatan dengan segera.
• ARDS boleh disebabkan oleh pelbagai punca. Sepsis, pneumonia, COVID-19 dan kemalangan teruk hanyalah sebahagian daripadanya.
• Rawatan terutamanya merangkumi oksigen, sokongan ventilator dan pengurusan komplikasi .
• Ia mengambil masa untuk pulih, dan sesetengah orang mungkin mengalami masalah paru-paru jangka panjang.
• Rawatan segera dan penjagaan perubatan yang baik adalah sangat penting untuk menyelamatkan nyawa dan mengurangkan komplikasi.
• Sokongan daripada keluarga dan masyarakat adalah penting bagi seseorang yang sedang pulih daripada ARDS.

Ingat, adalah penting untuk mengetahui keadaan ini. Jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami mana-mana gejala ini, jangan panik atau gelisah, tetapi berjumpalah dengan doktor dengan segera. Dengan cara itu, anda boleh memulakan rawatan yang diperlukan secepat mungkin.